心血管藥物微量泵用法大全內(nèi)容充實

1、本文儀體參考，貢田瓦腳可制除實用筆記|心血管藥物微量泵用法大全2016-06-28辰辰媽心血管時間微量注射泵，簡稱微量泵，作為新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液微量、精確、持續(xù)、均勻地泵入患者體內(nèi)，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度以搶救危重病人。心血管疾病常用微量泵藥物根據(jù)藥理作用分為以下七類：降壓藥物降壓藥物使用過程中均需要監(jiān)測患者血壓水平，警惕低血壓的發(fā)生。1 .硝普鈉配制方法：硝普鈉注射劑50mg+5%GS50ml。用量：初始泵入速度為0.2-0.5pg/kg/miQ根據(jù)血壓控制情況以0.5-1mg/次遞增，極量為10ng/kg/min總量為按體重3.5mg/kg。監(jiān)護事項：硝普鈉對光

2、敏感，溶液穩(wěn)定性差，滴注溶液應新鮮配置并迅速將輸液泵避光，同時使用避光輸液器；硝普鈉的毒性來自于其代謝產(chǎn)物氟化物，使用過程中需警惕氟化物中毒。若出現(xiàn)氟化物中毒等情況，可考慮應用硫代硫酸鈉解毒，用滅菌注射用水溶解成5%溶液后應用，肌肉或靜脈注射一次0.5-1go2 .鹽酸烏拉地爾配制方法：烏拉地爾注射液100mg+NS30ml或200mg+NS10ml,前者較為常用。參照1本文僅供卷左，瓦由瓦腳可制徐用量：初始泵入速度為6-10mg/h,根據(jù)目標血壓調(diào)整微量泵流速，每次調(diào)整2-4mg,每15-30min調(diào)整一次。3 .鹽酸尼卡地平配制方法：使用原液20mg(20ml)直接泵入；使用NS或5%GS

3、稀釋成濃度為0.01%-0.02%的溶液，即1ml輸液中含有鹽酸尼卡地平0.1-0.2mg。用量：高血壓急癥時，初始劑量2mg/h,最大劑量20mg/h,或以0.5-611g/kg/min給藥，根據(jù)血壓控制情況調(diào)節(jié)滴注速度。監(jiān)護事項：本品為鈣拮抗劑，通過抑制鈣離子內(nèi)流而發(fā)揮血管擴張作用，可能會引起反射性心動過速；同時由于其強擴血管作用，顱內(nèi)高壓及可疑活動性顱內(nèi)出血的患者應予以禁用。降壓降心率藥物此類藥物兼有降血壓和減慢心率的作用。1 .艾司洛爾配制方法：艾司洛爾注射液為水針劑，可以使用原液2000mg/20ml泵入。用量：給予負荷劑量0.25ml(0.5mg/kg)靜推1min,維持劑量為0.

4、05-0.3mg/kg/min,維持劑量根據(jù)患者血壓及心率控制情況而定。監(jiān)護事項：可能會導致心動過緩及低血壓的發(fā)生，對于血壓偏低患者，使用時應嚴密監(jiān)測，一旦出現(xiàn)血壓過低，需要減少最終維持量。參照本文僅供卷左，瓦由瓦腳可制徐2,鹽酸地爾硫卓配制方法：鹽酸地爾硫卓100mg+50mlNS（降壓常用）；鹽酸地爾硫卓50mg+50mlNS（降心率常用）；用量：泵入速度7.5-23ml/h,相當于5-15仙g/kg/min（降壓）；泵入速度3-15ml/h,相當于1-5ng/kg/min（降心率）。監(jiān)護事項：注意低血壓或心動過緩的發(fā)生?？剐穆墒СＫ幬锇返馔返馔环Q為抗心律失常的傻瓜藥，因其兼有所有抗心

5、律失常藥物的藥理作用。配制方法：胺碘酮注射液300mg+5%GS44ml,只能使用葡萄糖注射液配置。用量：負荷劑量150mg+5%GS10ml靜推10min,繼之以10ml/h（1mg/min）泵入，6小時后減量為5ml/h（0.5mg/min）維持。監(jiān)護事項：胺碘酮注射液中因含有助溶劑吐溫80,因此使用時需注意監(jiān)測血壓，以防發(fā)生低血壓；胺碘酮有發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)性心律失常的報道，使用時需要予以注意。抗心絞痛藥物（擴冠）此類藥物的擴血管作用會導致反射心率加快及低血壓，使用時需要注意。1,硝酸甘油配制方法：硝酸甘油注射液5mg+50mlNS或10mg+50mlNS。參照本文僅供卷左，瓦由瓦腳可制徐用量

6、：初始滴速3ml/h(5iig/mii),每3-5min增力口3ml/h(5gg/mii)。監(jiān)護事項：塑料對硝酸甘油有強大的吸附作用，建議使用玻璃輸液容器。2 .硝酸異山梨酯配制方法：使用原液50mg/50ml。用量：初始泵入速度為1-2mg/h,根據(jù)患者反應逐步加量1-2ml/h,最大劑量為8-10mg/h。3 .單硝酸異山梨酯根據(jù)硝酸酯在心血管疾病中規(guī)范化應用的專家共識：5-單硝酸異山梨酯靜脈滴注的起效、達峰和達穩(wěn)態(tài)時間，均明顯延遲于同劑量的口服制劑。彈丸式靜脈推注雖可明顯加快起效時間，但可造成血液動力學的急劇變化和難以預計的后期藥物蓄積效應，因此，5-單硝酸異山梨酯的靜脈劑型缺乏合理性，

7、應予以摒棄。歐美國家亦無該劑型用于臨床。強心藥物1 .米力農(nóng)配制方法：使用原液50mg/50ml。用量：初始5-10min靜脈注射25-75,g/kg維持劑量0.75-3ml/h(相當于50kg體重，0.25-1ng/kg/mi),日齊量不超過1.13mg/kg/d。參照本文僅體參考，質(zhì)由瓦腳可制除監(jiān)護事項：預防發(fā)生低血壓。2 .左西孟旦左西孟旦用于急性心力衰竭的推薦級別高于其他正性肌力藥物，屬于鈣增敏劑，在不增加心肌耗氧量的情況下增強心肌收縮力，改善預后。配制方法：左西孟旦注射液12.5mg+NS45ml。用量：負荷劑量6-12pg/kg緩慢靜推，時間不小于10min；維持劑量0.05-0.2ag/kg/min,持續(xù)泵入24h。監(jiān)護事項：收縮壓90mmHg的患者可以使用負荷劑量，并根據(jù)血壓調(diào)整劑量；收縮壓90mmHg者無需負荷量，直接用維持劑量，以防發(fā)生低血壓。升壓強心藥物1 .去甲腎上腺素配制方法：去甲腎上腺素注射液8mg+36mlNS（常用）或16mg+32mlNS（必須用于中心靜脈）。用量：1ml/h,相當于相當于50kg體重，0.067仙g/kg/min維持劑量2-4ag/min最大劑量25ag/min監(jiān)護事項：