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會(huì)計(jì)學(xué)1腎動(dòng)脈狹窄診斷和處理中國腎動(dòng)脈狹窄診斷和處理中國(zhn u)專家共識(shí)專家共識(shí)第一頁,共11頁。第2頁/共11頁第二頁,共11頁。第3頁/共11頁第三頁,共11頁。血流動(dòng)力學(xué)依據(jù),一般以跨病變收縮壓差20mmHg或平均壓差10 mmHg為準(zhǔn)。直徑狹窄(xizhi)70是比較有力的解剖學(xué)指征。第4頁/共11頁第四頁,共11頁。第5頁/共11頁第五頁,共11頁。第6頁/共11頁第六頁,共11頁。第7頁/共11頁第七頁,共11頁。藥,或減少降壓藥種類和劑量后,血壓較術(shù)前下降10%;無效:血壓無變化或下降但未達(dá)到上述目標(biāo); 腎功能標(biāo)準(zhǔn):GFR 提高(t go)、穩(wěn)定或下降速度明顯減慢,其他參考指標(biāo)包括血清肌酐、胱抑素、24 h 尿蛋白改善;心血管結(jié)局標(biāo)準(zhǔn):心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)下降。第8頁/共11頁第八頁,共11頁。術(shù),入選患者需滿足二個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):(1)腎動(dòng)脈狹窄 70%,且能證明狹窄與血壓(xuy)升高存在因果關(guān)系。(2)頑固性高血壓(xuy)或不用降壓藥高血壓(xuy)達(dá)級(jí)水平。第9頁/共11頁第九頁,共11頁。第10頁/共11頁第十頁,共11頁。感謝您的觀看感謝您的觀看(g
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