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1、2004屆內(nèi)科住院醫(yī)師 張凌 病毒性肝炎在我國(guó)危害極大病毒性肝炎在我國(guó)危害極大病毒性肝炎在我國(guó)各類(lèi)傳染病中發(fā)病率最高我國(guó)乙肝病毒感染者逾1.2億 10%乙型肝炎患者近3千萬(wàn)每年近 30萬(wàn) 人死于肝炎或肝癌 參考文獻(xiàn)文獻(xiàn)1 Chronic Hepatitis B: Update of Recommendations.Lok AS, McMahon BJ; Practice Guidelines Committee, American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD).Hepatology. 2004 Mar;39(3):857
2、-61.文獻(xiàn)2 Asian-Pacific consensus statement on the management of chronic hepatitis B: a 2005 update.Liaw YF, Leung N, Guan R, Lau GK, Merican I, McCaughan G, Gane E, Kao JH, Omata M; Asian-Pacific consensus update working party on chronic hepatitis B.Liver Int. 2005 Jun;25(3):472-89. Review. 0%0%10%10
3、%20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%第1年第1年第3年第3年第5年第5年拉米夫定耐藥率拉米夫定耐藥率Dienstag等對(duì)63位使用拉米夫定3年的慢性乙肝患者肝活檢發(fā)現(xiàn)非拉米夫定耐藥患者肝臟壞死性炎癥積分改善77，惡化5；而對(duì)拉米夫定耐藥患者改善僅45，而惡化14。Dienstag JL.Histological outcome during long-term lamivudine therapy.Gastroenterology. 2003 Jan;124(1):105-17.double-blind RCT試驗(yàn)組:Adefovir 10mg對(duì)照組：安慰劑時(shí)間：48周肝活檢Hadziyannis SJ. Long-term therapy with adefovir dipivoxil for HBeAg-negative chronic hepatitis B. N Engl
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