青霉素過敏性休克搶救演練

1、青霉素過敏性休克的演練演練時間演練地點演練內容青霉素過敏性休克的應急處置演練目的強化急救意識，規(guī)范救治流程，檢驗各部門之間的銜接配合，查找急救系統(tǒng)中的不足及缺陷，進而達到鍛煉隊伍，提高整體急救水平參加人員簽到考評小組：觀摩小組：演練場景一患者在靜脈滴注青霉素時發(fā)現(xiàn)面色蒼白、胸悶不適，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)。1. 護士A1在巡視過程中發(fā)現(xiàn)1號位患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為青霉素，輸入5分鐘左右，立即停止輸液，呼叫護士A2,同時評估患者呼吸、心跳存在。A2推搶救車至病人身邊，更換液體及輸液皮條（保留好原輸液器和液體），A1給予氧氣吸入，心電監(jiān)護，并呼叫主班護士護士A3立即通知值班醫(yī)

2、生B1，A3通知醫(yī)生完畢推平車至病人身邊。2. 值班醫(yī)生B1查看病人面色蒼白，呼吸急促，護士A報告血壓80/50mmhg考慮過敏性休克，護士A2尊醫(yī)囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml。護士A3遵照B1醫(yī)生指示通知內科備班醫(yī)生B2，同時護士A1尊醫(yī)囑準備好喉罩。B2醫(yī)生到達，觀察病情，護士A2尊醫(yī)囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴容。第一通道予5%GS250ml+多巴胺40mg靜滴，地塞米松注射液10mg靜注，5%GS20ml+10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜推，護士A3配藥，A1推藥。3. 再次觀察病情，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸抑制，意識模糊，雙肺聞及濕性羅音和大量痰鳴音，立即抱病人至平車上去

3、枕平臥，頭偏向一側，加大氧流量，搶救組成員快速推平車至搶救室，搶救室護士A4立即清理呼吸道，協(xié)助醫(yī)生B2氣管插管，同時用中心吸引裝置快速清理呼吸道分泌物，繼續(xù)予簡易呼吸氣囊正壓通氣。護士A1、A2遵醫(yī)囑配藥，給藥。予洛貝林3mg、尼可剎米0.375mg肌注，5%GS40ml+氨茶堿注射液.025緩慢推注。4. 患者出現(xiàn)呼吸心跳停止，醫(yī)生B1、B2立即徒手心肺復蘇、除顫等，護士A1遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg靜推，護士A2和A4配合醫(yī)生給予急救，按規(guī)范流程處置。5. 15分鐘后患者面色轉紅，恢復自主呼吸，頸動脈搏動可捫及，散大的瞳孔開始縮小，意識轉清醒，胸悶不適等癥狀緩解，血壓血壓90/60mmhg,立即拔出氣管插管，給予鼻導管吸氧，繼續(xù)密切觀察病情變化。6搶救室護士給予患者健康宣教，向患者講解過敏反應及相關知識，解除其焦慮恐懼心理，于家人取得聯(lián)系。7填與不良反應報表上報藥劑科，同時填與安全不良事件上