項(xiàng)目5;中暑病人急救護(hù)理教學(xué)設(shè)計(jì)

1、西寧衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)設(shè)計(jì)授課教師馬建芳授課班級(jí)護(hù)理班 教材名稱急救護(hù)理技術(shù)授課章節(jié)第八章 理化因素急性損傷病人的護(hù)理授課題目第五節(jié) 中暑授課方式（請(qǐng)打）理論課 討論課 實(shí)訓(xùn)課 其他教學(xué)分析針對(duì)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的情況，主要通過講授、討論、多媒體展示及情景演練的教學(xué)手段來講授本章內(nèi)容。通過本章的學(xué)習(xí)，主要掌握中暑的概念、急救原則與護(hù)理措施。教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1了解中暑的誘發(fā)因素及發(fā)病機(jī)制；2.熟悉中暑的病情評(píng)估。3.掌握中暑的概念、急救原則與護(hù)理措施。 技能目標(biāo)通過本節(jié)課學(xué)習(xí)要使同學(xué)們熟練掌握中暑的概念、急救原則與護(hù)理措施。素質(zhì)目標(biāo)1.具有尊重患者、有效溝通能力。4.培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)、細(xì)心、耐心、關(guān)愛病人的職業(yè)

2、素養(yǎng)；教學(xué)重點(diǎn)中暑的概念、急救原則與護(hù)理措施。教學(xué)難點(diǎn)中暑的護(hù)理措施。教學(xué)設(shè)計(jì)利用多媒體演示+傳統(tǒng)板書教學(xué)及情景演練，采用講授、討論、提問、演示等教學(xué)手段給學(xué)生進(jìn)行全方位分析本次課內(nèi)容。為了講清教學(xué)重難點(diǎn)，使學(xué)生達(dá)到本節(jié)課設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)，將采用由淺入深，循序漸進(jìn)的順序，重點(diǎn)運(yùn)用討論式、互動(dòng)式及探究性學(xué)習(xí)、直觀性、情景設(shè)置啟發(fā)式的方法去教學(xué)，逐步使學(xué)生掌握本次課的知識(shí)點(diǎn)。學(xué)法設(shè)計(jì)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程實(shí)際上就是主動(dòng)獲取、整理、貯存、運(yùn)用知識(shí)和獲得學(xué)習(xí)能力的過程，因此，在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)，我們盡量避免單純地、直接地向?qū)W生灌輸知識(shí)的學(xué)習(xí)方法。學(xué)生利用ppt中圖片結(jié)合教師的講解進(jìn)行直觀性學(xué)習(xí)。教學(xué)資源（參考資料

3、）人衛(wèi)出版社，全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材，傅一明主編教案及ppt相關(guān)的圖片教學(xué)內(nèi)容與過程教學(xué)方法和手段（教師活動(dòng)）學(xué)習(xí)方法（學(xué)生活動(dòng)）時(shí)間一、復(fù)習(xí)提問（背景知識(shí)鋪墊）設(shè)問：1. 中暑的概念2. 中暑的救治原則解答：1中暑是在氣溫高、溫度大的環(huán)境中，從事重體力勞動(dòng)，發(fā)生體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要表現(xiàn)的一種癥候群。2原則：（一）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)1.改變環(huán)境：20-25，平臥位。2.降溫：物理與藥物降溫。（二）醫(yī)院內(nèi)救護(hù)1降溫2.對(duì)癥處理安定學(xué)生情緒，進(jìn)入課堂。PPT顯示本次課堂內(nèi)容溫故知新幫助學(xué)生理清思路，鞏固知識(shí)，恰當(dāng)設(shè)疑提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。升

4、華情感目標(biāo)教師矯正學(xué)生通過對(duì)已往知識(shí)的回顧總結(jié)回答問題：1.2.5min二、通過病例情境引入教學(xué)：情境設(shè)置：一位高校學(xué)生連續(xù)多日參加學(xué)校的軍訓(xùn)，最后以“多汗、疲乏、無力、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛”2小時(shí)為主訴急診入院。教師設(shè)疑：1.考慮該學(xué)生最可能發(fā)生了什么情況? 2為進(jìn)一步明確診斷，需要哪些檢查？ 3.針對(duì)該學(xué)生的緊急處理措施有哪些？學(xué)生討論：分組討論以上問題。 知識(shí)點(diǎn)銜接與拓展；案例教學(xué)法；案例導(dǎo)入讓學(xué)生分析病例找出病例中特點(diǎn)，分析原因，引出本堂課內(nèi)容。1.觀看ppt,展示本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的，突出重點(diǎn)。2.學(xué)生分析、討論，然后回答問題。20min教師總結(jié)：好的，同學(xué)們都說得非常好，這就是

5、以上問題的答案。三、任務(wù)目標(biāo)在本章的學(xué)習(xí)中，由于學(xué)生層次的不同，首先通過講授使學(xué)生掌握中暑的概念、救治原則與護(hù)理措施四、任務(wù)實(shí)施PPT展示啟發(fā)式教學(xué)法鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。引入恰當(dāng)?shù)那榫骋虢虒W(xué)內(nèi)容觀看PPT，了解本章學(xué)習(xí)的任務(wù)，知道中暑的概念、救治原則與護(hù)理措施。20min第五節(jié) 中暑 中暑是在氣溫高、溫度大的環(huán)境中，從事重體力勞動(dòng)，發(fā)生體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要表現(xiàn)的一種癥候群。一、 病因與發(fā)病機(jī)制（一） 病因 中暑的病因可概括為機(jī)體產(chǎn)熱增加散熱減少和熱適應(yīng)能力下降等因素。（二）發(fā)病機(jī)制在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，正常人的體溫處于動(dòng)態(tài)平

6、衡，維持在37左右。人體基礎(chǔ)代謝、各種活動(dòng)、體力勞動(dòng)及運(yùn)動(dòng)，均靠糖及脂肪分解代謝供能發(fā)熱，熱量借助皮膚血管擴(kuò)張、血流加速、排汗、呼吸、排泄等功能，通過輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)方式散發(fā)。人在氣溫高、濕度大的環(huán)境中，尤其是體弱或重體力勞動(dòng)時(shí)，若散熱障礙、導(dǎo)致熱蓄積，則容易發(fā)生中暑。二、護(hù)理評(píng)估（一）健康史（二）身體狀況 1.先兆中暑：在高溫環(huán)境下活動(dòng)一段時(shí)間后，出現(xiàn)乏力、大量出汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、體溫正?；蚵愿?。2.輕度中暑：除以上癥狀外，有面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高至38以上，也可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等早期周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。3.重度中暑

7、：除輕度中暑表現(xiàn)外，還有熱痙攣、腹痛、高熱昏厥、昏迷、虛脫或休克表現(xiàn)。重度中暑有可分為以下三種類型：（1）熱衰竭:多見于老年人及未能適應(yīng)高溫者，因大量出汗，外周血管擴(kuò)張，使血容量不足，引起周圍循環(huán)衰竭，臨床表現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、昏厥甚至昏迷。 （2）熱痙攣:多見于健康青壯年者。因高溫環(huán)境出汗較多，大量飲水未補(bǔ)鈉鹽，使血鈉、血氯降低，引起四肢陣發(fā)性肌肉痙攣，多見于腓腸肌，可引起急腹痛，一般體溫正常。（3）熱射病:多見于老年人。持續(xù)高溫?cái)?shù)天后大量出冷汗、高熱，肛溫4143，繼而皮膚干燥無汗，呼吸淺快，脈搏細(xì)數(shù)140次/min，血壓正或降低，煩躁不安，神志模糊、譫

8、妄，逐漸昏迷或抽搐。嚴(yán)重者肺水腫、心功不全、DIC、肝腎功能損害。 （三）心里及社會(huì)狀況（四）實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC，低鉀、低氯、低鈉，蛋白尿、血尿、管型尿，血尿素氮，血肌酐。 情景模擬情景設(shè)置，從個(gè)人經(jīng)歷入手使抽象理論具體化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣視、聽、覺沖擊加深印象學(xué)生主要以聽，看、做為主學(xué)習(xí)中暑概念救治原則與護(hù)理措施掌握重難點(diǎn)。35min三、急救原則與護(hù)理措施（一）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)1.改變環(huán)境：20-25，平臥位。2.降溫：物理與藥物降溫。（二）醫(yī)院內(nèi)救護(hù)1.降溫。2改善周圍循環(huán)預(yù)防休克發(fā)生。3.急性腎衰竭的防治。（三）護(hù)理措施1.保持有效降溫。2.密切觀察病情變化。3.保持呼吸道通暢。4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

9、突破難點(diǎn)PPT展示及情景演示導(dǎo)入常規(guī)的急救護(hù)理措施及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)直觀教學(xué)法PPT顯示相關(guān)圖片，讓學(xué)生看圖，直觀的可以看到相關(guān)知識(shí)點(diǎn)?？偨Y(jié)：常用的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)小案例教學(xué)PPT展示認(rèn)識(shí)常規(guī)的急救護(hù)理措施PPT觀看中暑的急救五、任務(wù)評(píng)價(jià)考核項(xiàng)目考核內(nèi)容分?jǐn)?shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分護(hù)理評(píng)估身體狀況20部分未掌握的扣510分，語言不流暢，扣510分，完全未掌握扣完為止。救治原則現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)醫(yī)院內(nèi)救護(hù)40部分未掌握的 10分，語言不流暢，扣510分，完全未掌握扣完為止。方法不正確扣20 分。護(hù)理措施降溫措施40藥措施不正確扣10分，知識(shí)不清楚扣10分，指導(dǎo)方法不合理扣20分。六、小結(jié)課外作業(yè)1. 中暑概念？2. 中暑救治原則？3. 中暑護(hù)理措施。板書設(shè)計(jì)本次課為多媒體教學(xué)，板書作為輔助。板書內(nèi)容：1、標(biāo)題：中暑；2、病因與發(fā)病機(jī)制；3、護(hù)理評(píng)估；4. 救治原 則與護(hù)理教學(xué)反思教學(xué)亮點(diǎn)教學(xué)不足針對(duì)不足采取解決對(duì)策本次課程概念理解有一定難度，學(xué)生學(xué)起來有些吃力，通過講授、多媒體演示、案例討論等教學(xué)方法，效果較