2019最新版衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法文書

1、衛(wèi)生行政執(zhí)法文書目錄1 .產(chǎn)品樣品采樣記錄2 .非產(chǎn)品樣品采樣記錄3 .產(chǎn)品樣品確認(rèn)告知書4 .檢驗(yàn)結(jié)果告知書5 .衛(wèi)生行政執(zhí)法意見書6 .衛(wèi)生行政執(zhí)法事項(xiàng)審批表7 .衛(wèi)生行政控制決定書8 .解除衛(wèi)生行政控制決定書9 .查封、扣押決定書10 .查封、扣押延期通知書11 .查封、扣押處理決定書12 .公告13 .封條14 .案件受理記錄15 .立案報(bào)告16 .案件移送書17 .現(xiàn)場筆錄18 .詢問筆錄19 .證據(jù)先行登記保存決定書20 .證據(jù)先行登記保存處理決定書21 .案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告22 .合議記錄23 .行政處罰事先告知書24 .陳述和申辯筆錄25 .行政處罰聽證通知書26 .聽證筆錄27

2、 .聽證意見書28 .重大案件領(lǐng)導(dǎo)集體討論記錄29 .行政處罰決定書30 .當(dāng)場行政處罰決定書31 .送達(dá)回執(zhí)32 .催告書33 .強(qiáng)制執(zhí)行申請書34 .物品清單35 .結(jié)案報(bào)告36 .續(xù)頁衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號:產(chǎn)品樣品采樣記錄被采樣人：采樣地址：采樣方法:被采樣人簽名：采樣人簽名年月日安慶市衛(wèi)生健康委員會（蓋章）年月日采樣時(shí)間年月日時(shí)采樣目的:樣品名稱規(guī)格數(shù)量包裝狀況或儲存條件生產(chǎn)日期及批號生產(chǎn)或進(jìn)口代理單位采樣地點(diǎn)備注：本記錄一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交被采樣人，第三聯(lián)隨樣品送檢。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號:非產(chǎn)品樣品采樣記錄被采樣人：采樣地點(diǎn)：采樣

3、方法：采樣時(shí)間年月日時(shí)采樣目的：采樣設(shè)備或儀器名稱：采集樣品名稱：采集樣品編號：采集品份數(shù):被采樣物品或場所狀況安慶市衛(wèi)生健康委員會（蓋章）被采樣人簽名被采樣人簽名:備注：本記錄一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交被采樣人，第三聯(lián)隨樣品送檢。衛(wèi)生行政執(zhí)法文書產(chǎn)品樣品確認(rèn)告知書本部門依法于年月日在采集到標(biāo)識為你單位生產(chǎn)（進(jìn)口代理）的產(chǎn)品樣品，產(chǎn)地為,一年月日生產(chǎn)的批號為,規(guī)格為,標(biāo)識為的樣品。根據(jù)的規(guī)定，你單位可在收到本告知書日內(nèi)將樣品真實(shí)性的確認(rèn)意見書面回復(fù)本部門或派員攜帶身份證明、單位授權(quán)證明到本部門對產(chǎn)品的真實(shí)性進(jìn)行現(xiàn)場確認(rèn)。逾期未回復(fù)的，本部門將按照對樣品真實(shí)性無異議處理。對樣品真實(shí)性

4、有異議的，應(yīng)在上述時(shí)限內(nèi)提出并提供書面證明材料。聯(lián)系地址：郵政編碼：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：辦公時(shí)間：安慶市衛(wèi)生健康委員會（蓋章）年月日備注：本告知書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)送產(chǎn)品生產(chǎn)或進(jìn)口代理單位。衛(wèi)生行政執(zhí)法文書檢驗(yàn)結(jié)果告知書本部門依法對你單位進(jìn)行采樣并委托有關(guān)單位進(jìn)行了檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果不符合,詳見檢測報(bào)告（編號：）。依據(jù)的規(guī)定，如對本檢驗(yàn)結(jié)果有異議，可在收到檢驗(yàn)報(bào)告之日起日內(nèi)提出書面復(fù)核申請，并申明理由。有下列情形之一的，不予復(fù)檢：（一）產(chǎn)品微生物指標(biāo)超標(biāo)的；（二）留樣超過保質(zhì)期的；（三）留樣在正常儲存過程中可能發(fā)生改變影響檢驗(yàn)結(jié)果的；（四）已進(jìn)行過復(fù)檢的；（五）逾期提出復(fù)檢申請的；

5、（六）樣品的生產(chǎn)單位或進(jìn)口代理商對其真實(shí)性提出異議，但不能提供有關(guān)證明文件的。特此告知。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：當(dāng)事人簽收：安慶市衛(wèi)生健康委員會（蓋章）年月日年月日備注：本告知書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)送樣品生產(chǎn)、代理或經(jīng)營單位。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號:衛(wèi)生行政執(zhí)法意見書當(dāng)事人:地址:聯(lián)系電話:行政執(zhí)法意見:當(dāng)事人簽收：安慶市衛(wèi)生健康委員會（蓋章）年月日備注：本意見書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定衛(wèi)生行政執(zhí)法事項(xiàng)審批表當(dāng)事人：案由：申請審批事項(xiàng)：（請?jiān)谝韵马?xiàng)目口內(nèi)選擇畫“VT口證據(jù)先行登記保存口查封扣押

6、措施查封扣押延期口行政處罰聽證告知行政處罰口案件移送口申請法院強(qiáng)制執(zhí)行其他事項(xiàng)：（申請行政處罰審批時(shí)，申請審批事項(xiàng)中應(yīng)當(dāng)寫明主要違法事實(shí)、證據(jù)、處罰理由及依據(jù)。申請證據(jù)先行登記保存、查封扣押審批時(shí)，申請審批事項(xiàng)中應(yīng)當(dāng)寫明原因及依據(jù)。）處理意見:承辦人：年月日審核意見審批意見:審核人：年月日衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)人：年月日中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書衛(wèi)生行政控制決定書鑒于原因，根據(jù)的規(guī)定,本部門決定對下列物品或場所進(jìn)行控制：控制物品或場所名稱控制地點(diǎn)控制方式本部門將于日內(nèi)對被控制的物品或場所依法作出處理決定。此前，你單位不得銷毀或使用被控制的物品或場所，并負(fù)有安全保障責(zé)任。

7、如不服本控制決定，可依法申請行政復(fù)議或向人民法院起訴，但不影響本控制決定的執(zhí)行當(dāng)事人簽收：安慶市衛(wèi)生健康委員會（蓋章）年月日年月日備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書解除衛(wèi)生行政控制決定書本部門于年月日作出的號衛(wèi)生行政控制決定書，對你（單位）的有關(guān)物品或場所采取了相應(yīng)的控制措施，經(jīng)研究，現(xiàn)決定依法解除控制特此通知當(dāng)事人簽收:安慶市衛(wèi)生健康委員會（蓋章）備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定當(dāng)事人：地址：經(jīng)查，你（單位）行為涉嫌違反的規(guī)定,根據(jù)的規(guī)定,本部門決定對

8、你（單位）涉案物品予以扣押，詳見物品清單；對你（單位）下列場所、設(shè)施予以查封：本部門將于30日（不包括檢測、檢驗(yàn)、檢疫或者技術(shù)鑒定期限）內(nèi)對上述被查封扣押的場所、設(shè)施或財(cái)物作出處理決定。如不服本決定，可在收到本決定書之日起60日內(nèi)向或人民政府申請行政復(fù)議，也可在6個(gè)月內(nèi)向人民法院起訴。當(dāng)事人簽收：年月日安慶市衛(wèi)生健康委員會（蓋章）年月日備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定當(dāng)事人：地址：本部門于年月日對你（單位）作出的查封、扣押決定（文號：）,因,依據(jù)中華人民共和國行政強(qiáng)制法第二十五條之規(guī)定，經(jīng)批準(zhǔn)延長查封、扣押期限日。當(dāng)事人簽收：年月

9、日安慶市衛(wèi)生健康委員會（蓋章）備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定本部門于年月日對你（單位）作出的查封、扣押決定（文號：）所查封、扣押的場所、設(shè)施或財(cái)物，經(jīng)審查，依據(jù)中華人民共和國行政強(qiáng)制法第二十一條、二十七條和二十八條之規(guī)定，本部門決定對你（單位）作出如下處理決定：當(dāng)事人簽收：年月日安慶市衛(wèi)生健康委員會（蓋章）年月日備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書公告文號本部門于年月曰時(shí)對進(jìn)行檢查，經(jīng)查實(shí)0上述活動(dòng)違反了的規(guī)定，被認(rèn)定為非法行為，現(xiàn)決定依法對該單位：口予

10、以取締口責(zé)令立即停止違法活動(dòng)特此公告。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定封條中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書案件受理記錄案件來源：案發(fā)單位（人）：受理時(shí)間：年月日案情摘要：負(fù)責(zé)人意見:經(jīng)辦人簽名：年月日負(fù)責(zé)人簽名:中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書立案報(bào)告當(dāng)事人:受理時(shí)間:案件來源:案情摘要：經(jīng)初步審查，當(dāng)事人的行為違反了的規(guī)定，依法應(yīng)當(dāng)給予行政處罰，建議立案。經(jīng)辦人簽名：年月日負(fù)責(zé)人審批意見:負(fù)責(zé)人簽名：年月日案件，根據(jù)案件移送書本部門于月日受理的的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由你單位處理?，F(xiàn)將下列材料移送你單位，并請將查處結(jié)果函告本部門。移送的材料目錄:安慶市衛(wèi)生健康

11、委員會（蓋章）備注：本移送書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交受移送單位。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號：現(xiàn)場筆錄第頁共頁當(dāng)事人：檢查部門：檢查時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分檢查地點(diǎn)：衛(wèi)生監(jiān)督員示證檢查，執(zhí)法證件號碼：、。檢查記錄：年月日年月日見證人簽名：年月日中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書詢問筆錄第M共頁被詢問人：性別：年齡：住址：證件名稱：號碼：詢問機(jī)關(guān)：詢問時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分詢問地點(diǎn)：詢問人員示證詢問，執(zhí)法證件號碼：、0現(xiàn)依法向你詢問，請如實(shí)回答問題。詢問內(nèi)容:中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定證據(jù)先行登記保存決定書根據(jù)中華人民共和國行政

12、處罰法第三十七條第二款規(guī)定，本部門決定對你（單位）下列物品作為證據(jù)以方式，從年月日至年月曰，在進(jìn)行登記保存。登記保存的證據(jù)清單如下:證據(jù)名稱數(shù)量規(guī)格、包裝狀況或儲存條件生產(chǎn)或進(jìn)口代理單位生產(chǎn)日期及批號以上證據(jù)在保存的期限內(nèi)應(yīng)當(dāng)妥為保管，未經(jīng)本機(jī)關(guān)同意，不得銷毀或轉(zhuǎn)移當(dāng)事人簽收：安慶市衛(wèi)生健康委員會（蓋章）年月日年月日備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。衛(wèi)生行政執(zhí)法文書證據(jù)先行登記保存處理決定書根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款規(guī)定，對本部門年月一日作出的號證據(jù)先行登記保存決定書載明的作為證據(jù)保存的物品，作出以下處理決定：備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)交當(dāng)事人，

13、第二聯(lián)留存執(zhí)法案卷。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告當(dāng)事人：案由：承辦機(jī)構(gòu)：案情及違法事實(shí)：相關(guān)證據(jù)：爭議要點(diǎn)：處理建議：承辦人：年月日負(fù)責(zé)人意見：負(fù)責(zé)人簽名：年月日中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定合議記錄第頁共頁案由：合議主持人：參加合議人員：合議時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分合議地點(diǎn)：合議意見：（包括違法事實(shí)、相關(guān)證據(jù)、處罰依據(jù)及合議建議等內(nèi)容）合議記錄：（記錄合議的過程，對不同的合議意見應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄）合議人員簽名:記錄人員簽名：年月日中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定行政處罰事先告知書你（單位）的行為，違反了的規(guī)定，依據(jù)的規(guī)定，本部門擬對你（單位）作出的行政處罰。根據(jù)中

14、華人民共和國行政處罰法第三十一條和第三十二條之規(guī)定，你（單位）享有對此進(jìn)行陳述和申辯的權(quán)利?？稍谀暝氯涨暗竭M(jìn)行陳述和申辯，逾期視為放棄陳述和申辯。（在口內(nèi)打的為當(dāng)事人享有該權(quán)利。）口根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條第一款之規(guī)定，你（單位）有要求舉行聽證的權(quán)利。如你（單位）要求聽證，應(yīng)當(dāng)在收到本通知后3日內(nèi)提出申請。逾期視為放棄聽證。聯(lián)系電話：聯(lián)系人：地址：郵政編碼：當(dāng)事人意見記錄：備注：本告知書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定陳述和申辯筆錄第頁共頁當(dāng)事人：案由：陳述中辯人：承辦機(jī)關(guān)：承辦人：陳述和申辯地點(diǎn)：陳述和申辯時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分

15、陳述和申辯內(nèi)容：陳述中辯人簽名:衛(wèi)生監(jiān)督員簽名:中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書行政處罰聽證通知書你（單位）提出的聽證要求收悉。本部門決定組織聽證，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如1 .聽證時(shí)間年月日時(shí)分2 .聽證地點(diǎn)3 .聽證方式：A、公開聽證B、不公開聽證（原因：）4 .聽證主持人、聽證員、書記員,如認(rèn)為上述人員與案件有直接利害關(guān)系，可以申請回避。5 .請事先準(zhǔn)備好有關(guān)證據(jù)，通知證人和代理人準(zhǔn)時(shí)參加。逾期視為放棄聽證。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：當(dāng)事人簽收：年月日安慶市衛(wèi)生健康委員會（蓋章）年月日備注：本通知書一式二聯(lián)，第一聯(lián)衛(wèi)生行政部門留存，第二聯(lián)交當(dāng)事人。衛(wèi)生行政執(zhí)法文書聽證筆錄第一頁共頁

16、當(dāng)事人：委托代理人：案件承辦人：聽證主持人：聽證員：書記員：聽證方式：A、公開聽證B、不公開聽證聽證地點(diǎn)：聽證時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分案由：記錄:參加聽證人員簽名:衛(wèi)生行政執(zhí)法文書聽證意見書本部門對案,擬作出的行政處罰，依照中華人民共和國行政處罰法第四十二條之規(guī)定，本部門于年月一日進(jìn)行了（公開/不公開）聽證，當(dāng)事人與案件承辦人員分別就案件事實(shí)作了陳述，并進(jìn)行了相互質(zhì)證。當(dāng)事人陳述的內(nèi)容和提供的證據(jù)主要為：案件承辦人員陳述的內(nèi)容和提出的證據(jù)主要為:聽證人員在充分聽取雙方意見后，經(jīng)過綜合評議提出以下意見:聽證人員簽名：年月日衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)人意見:負(fù)責(zé)人簽名:中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定

17、衛(wèi)生行政執(zhí)法文書重大案件領(lǐng)導(dǎo)集體討論記錄第頁共頁案由：時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分地點(diǎn)：集體討論原因：主持人：職務(wù)：記錄人：職務(wù)：參力口人員：列席人員：結(jié)論性意見：討論記錄：參加人員簽名:中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書被處罰人：（包含單位法定代表人、統(tǒng)一社會信用代碼等詳細(xì)信息）地址：本部門依法查明的行為。以上事實(shí)有為證。你（單位）違反了的規(guī)定。現(xiàn)依據(jù)的規(guī)定，決定予以你（單位）的行政處罰，同時(shí)責(zé)令改正違法行為。罰款于收到本決定書之日起15日內(nèi)至。逾期不繳納罰款的，依據(jù)行政處罰法第五十一條第（一）項(xiàng)規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起60

18、日內(nèi)向或人民政府申請行政復(fù)議，或者6個(gè)月內(nèi)向人民法院起訴，但不得停止執(zhí)行本處罰決定。逾期不申請行政復(fù)議也不向人民法院起訴，又不履行處罰決定的，本部門將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號：當(dāng)場行政處罰決定書:本部門于年月日查明你（單位）有下列違法行為：上述行為已違反了之規(guī)定，現(xiàn)依據(jù)規(guī)定，決定予以你（單位）口警告；口罰款元的行政處罰。同時(shí)責(zé)令（立即/日內(nèi)）改正違法行為。罰款于收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至。逾期不繳納罰款的，依據(jù)行政處罰法第五十一條第（一）項(xiàng)規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向或人民政府申請行政復(fù)議，或者6個(gè)月內(nèi)向人民法院起訴，但不得停止執(zhí)行本處罰決定。逾期不申請行政復(fù)議也不向人民法院起訴，又不履行處罰決定的，本部門將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。衛(wèi)生監(jiān)督員簽名安慶市衛(wèi)生健康委員會（蓋章）年月日我于一年月一日收到本決定書，衛(wèi)生監(jiān)督員在處罰前已向我（單位）告知了權(quán)利，并聽取了我的陳述和申辯。當(dāng)事人簽名:備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。衛(wèi)生行政執(zhí)法文書送達(dá)回執(zhí)行政部門：（蓋章）受送達(dá)人（單位）：送達(dá)文件名稱：送達(dá)方式:送達(dá)地點(diǎn):送達(dá)人簽名：送達(dá)時(shí)間：年月日收件人簽名：收件時(shí)間：年月日留置送