病理學、名詞解釋+問答題

1、心血管系統疾病名詞解釋1、風濕小體：是一種特殊的肉芽腫性病變，對風濕病有病理診斷意義。它的中心為纖維蛋白變性的纖維結締組織，周圍有風濕細胞、 單核細胞、 成纖維細胞和少量淋巴細胞2、動脈瘤：病變較嚴重的動脈壁，由于中膜平滑肌萎縮而變薄，在血管內血壓的作用下局部擴張膨出，形成動脈瘤3、室壁瘤：梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心室內血液壓力作用下，局部向外膨出而形成。可發(fā)生于心肌梗死的急性期，更常見于愈合期。問答題1、簡述動脈周樣硬化的基本病變和繼發(fā)病變動脈粥樣硬化的基本病變分為3 期1. 脂紋期(1) 肉眼：淡黃色條紋，位于主 A 分枝開口處，呈帽針頭大小，稍隆起(2) 鏡下 泡沫細胞 (foamy

2、cells)多為巨噬 C 源性 , 少量肌源性 SMC及較多細胞外基質 少量 TC、WBC2. 纖維斑塊期(1) 肉眼：灰黃色，蠟滴樣，隆起斑塊(2) 鏡下： 表面：纖維帽 （SMC+細胞外基質 + 膠原纖維） 深層 : 脂質 + 增生 SMC、 M、泡沫 C+ 基質3. 粥樣斑塊期(1) 肉眼：大小不等，黃白色斑塊1/24(2) 鏡下 表面：纖維帽（膠原纖維玻璃樣變性） 深層：大量無定形壞死物（脂質、膽固醇結晶）底部及邊源：肉芽組織外周：淋巴細胞+ 泡沫細胞 中膜：不同程度萎縮變薄4. 復合性改變及后果（ 1）斑塊內出血：大量動脈急性完全閉塞（如冠狀A心肌梗塞）（ 2）斑塊破裂：常見于腹主A

3、 下段、髂 A、股 A后果：血栓形成、梗死（ 3）血栓形成：動脈腔阻塞 相應器官梗死（ 4）鈣化：動脈壁變硬、脆（ 5）動脈瘤形成：破裂 大出血（ 6）血管管腔狹窄缺血性病變繼發(fā)病變1. 主動脈粥樣硬化2. 冠狀動脈粥樣硬化： 冠心病3. 腦動脈粥樣硬化：腦萎縮腦軟化腦出血（小動脈瘤）4 動脈粥樣硬化性固縮腎2、何謂心肌梗死？心肌梗死的常見部位、病變特點及其并發(fā)癥有哪些？概念：心肌梗死指由于冠狀動脈供血區(qū)的持續(xù)性缺血而導致的心肌較大范圍的心肌壞死2/24常見部位：左心室前壁、心尖、室間隔前2/3 （左前降支）病變特點：肉眼觀：蒼白色土黃色。鏡下觀：凝固性壞死；充血出血帶；肉芽組織形成；機化和瘢

4、痕形成。并發(fā)癥：心力衰竭、心臟破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎、急性漿液纖維素性心包炎3、簡述良性高血壓內臟病變期心、腦和腎、視網膜的主要病理變化。(1) 心臟的病變：左心室代償肥大，體積增大，重量， 400g 以上（正常 250g ），高度肥大者達 800g ，左室壁增厚 1.5 2cm，肉柱、乳頭肌明顯變粗，但心腔不擴張，向心性肥大 離心性肥大(2) 腎臟病變：原發(fā)性顆粒性固縮腎或細 A 性腎硬化肉眼： 雙側，對稱性小、輕、硬，表面布滿均勻顆粒，被膜不易剝離。切面、皮質變薄，腎盂周圍脂肪鏡下：入球小動脈玻璃樣變，部分腎小球纖維化，玻璃樣變，相應腎小管消失 , 間質纖維組織

5、增生。殘存腎小球：代償肥大，小管擴張。(3) 腦的病變腦水腫高血壓腦?。猴B內壓，頭痛嘔吐高血壓危象：抽搐、意識障礙腦軟化多發(fā)，小的梗死灶 微梗死灶腦出血：最嚴重并發(fā)癥。3/24i）好發(fā)部位：基底節(jié)、內囊ii）癥狀：顱內壓腦疝；內囊對側肢體癱；橋腦同側面N 麻痹，對側上、下肢癱。(4) 視網膜的病變：中央動脈硬化眼底鏡：動靜脈交叉，視乳頭水腫，視網膜滲血、出血4、風濕病的基本病變是什么？變質滲出期黏液樣變性和纖維素樣壞死增生期形成風濕小體瘢痕期風濕小體纖維化呼吸系統疾病名詞解釋1、COPD:慢性阻塞性肺疾病 ,由多種原因引起的慢性阻塞性氣道疾病的總稱 ,以呼氣性呼吸困難為特征 .包括慢性支氣管炎

6、、肺氣腫、哮喘和支氣管擴張癥2、肺氣腫 : 肺泡的末梢肺組織因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導致肺體積膨大、功能減低的一種疾病狀態(tài)3、肺心病 : 肺源性心臟病 ,由于肺、胸廓或肺血管的慢性疾病引起的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓，導致右心室肥厚、 擴張、伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病4、肺肉質變 : 大葉性肺炎時，少數病例肺泡腔內滲出物未被及時溶解、清除，由肺泡壁增生的肉芽組織代替， 發(fā)生機化，使局部肺組織呈紅褐色、 質韌，似肌肉，稱。問答題4/241、簡述慢支的病變特點。肉眼支氣管粘膜粗糙、充血、水腫管壁增厚腔內有粘液性或膿性分泌物。鏡下1 粘膜上皮的損傷和修復：粘膜上皮纖毛粘連，倒

7、伏、脫落，上皮細胞變性、壞死，鱗狀化生2 支氣管腺體改變 : 粘液腺增生、肥大，粘液細胞明顯多于漿液細胞。3 支氣管壁炎性病變：支氣管粘膜及粘膜下充血、水腫，淋巴細胞、漿細胞浸潤4 平滑肌和軟骨的改變 : 管壁平滑肌斷裂萎縮（喘息型者平滑肌增生、肥大） ；管壁軟骨變性、萎縮或鈣化、骨化。2、列表比較大、小葉性肺炎。大葉性肺炎小葉性肺炎病因肺炎鏈球菌葡萄球菌、肺炎鏈球菌，常多種細菌混合病變性質急性纖維素性滲出性炎化膿性炎發(fā)病人群青壯年小兒，年老體弱者或久病臥床者病變部位起始于肺泡，累及整個或多起始于細支氣管，以細支氣管為個肺大葉中心，以肺小葉為單位特點支氣管不受累，不形成支擴， 支氣管受累，形成

8、支擴，胸膜不5/24胸膜會受累，形成胸膜炎受累并發(fā)癥肺肉質變，肺膿腫，膿胸，心衰、呼衰、膿毒血癥、肺膿腫、敗血癥或膿毒血癥，感染性膿胸、支擴休克3、簡述慢性肺心病的病變及臨床病理聯系。病變1 肺部病變：原有的慢性肺疾病病變。主要的病變是肺小A 內膜和中膜彈力纖維、膠原纖維增生。肌型小A 中膜肥厚，無肌性細 A 機化。、2 心臟病變：肉眼 右心室肥厚，心腔擴張。肺動脈瓣下 2cm 處右心室肌壁厚度超過5mm 。病理診斷標準鏡下 心肌細胞肥大、核大色深；缺氧區(qū)心肌纖維萎縮，肌漿溶解，橫紋消失；間質水腫、膠原纖維增生臨床病例聯系1、右心衰竭：全身淤血、腹水、水腫、心悸、心率增快。2、肺性腦?。侯^痛、

9、煩燥、抽搐、嗜睡、昏迷4、硅肺的病理特點是什么？硅結節(jié)是如何形成的？病理特點：6/24肺組織內矽結節(jié)形成矽結節(jié)：特征性病變。結節(jié)境界清楚，直徑 2-5mm 圓或橢圓形，灰白色，質硬，砂樣感。 結節(jié)融合，中央壞死、液化形成矽肺性空洞。硅結節(jié)形成：（ 1）細胞性結節(jié)：吞噬硅塵顆粒的巨噬細胞聚集而成（ 2）纖維性結節(jié)：同心層狀、漩渦狀排列的膠原纖維。（ 3）玻璃樣結節(jié)：纖維組織玻璃樣變，結節(jié)中央可見內膜增厚的血管，鈣化。彌漫性間質纖維化形成：矽塵沉積在肺間質 巨噬細胞聚集吞噬矽塵 巨噬細胞壞死崩解或發(fā)生功能和生物學行為改變 釋放致纖維因子 促進成纖維細胞增生和膠原形成 纖維化矽肺病變消化系統疾病名詞

10、解釋1、腸上皮化生：胃粘膜增生的上皮中，出現分泌粘液的杯狀細胞，具有紋狀緣的吸收上皮細胞和潘氏細胞時， 其形態(tài)結構乃與腸粘膜相似2、消化性潰瘍：指發(fā)生于胃和十二指腸粘膜的慢性潰瘍，多見于成人，其發(fā)生與胃液的自我消化有關7/243、碎片狀壞死：指肝小葉周邊部界板干細胞的灶性壞死和崩解，常見于慢性肝炎4、橋接壞死：指中央靜脈與匯管區(qū)之間，兩個匯管區(qū)之間，或兩個中央靜脈之間出現的互相連接的壞死帶，常見于中度與重度慢性肝炎5、假小葉：正常肝小葉的結構破壞，增生的纖維組織將肝細胞分割、包繞形成大小不一的肝細胞團，稱為假小葉6、小肝癌：早期肝癌，指瘤體直徑在3cm 以下，不超過 2 個瘤結節(jié)（直徑總和小于

11、 3cm）的原發(fā)性肝癌7、早期癌：指無淋巴結轉移，又未侵及肌層的癌，包括原位癌、粘膜內癌、粘膜下癌8、嗜酸性小體：死亡的肝細胞，細胞體積進一步縮小，細胞核濃縮、碎裂或消失，最終僅殘留紅染、圓形的胞漿小體，稱。為單個肝細胞的死亡，屬細胞凋亡問答題1、萎縮性胃炎的病理改變是什么？以胃粘膜固有腺體萎縮和常伴腸上皮化生為其主要特征肉眼觀：胃鏡下三個特點：1. 粘膜變薄、皺襞變平或消失、表面呈細顆粒狀2. 正常胃粘膜橘紅色灰白或灰黃3. 粘膜下血管分支清晰可見，出血、 糜爛鏡下觀：1. 粘膜全層內大量淋巴細胞、漿細胞浸潤、淋巴濾泡形成2. 胃粘膜固有腺體（胃體腺、幽門腺、賁門腺）萎縮或消失，囊狀擴張8/

12、243. 腸上皮化生或假幽門腺化生（粘液分泌細胞化生）灶狀或片狀，彌漫分布2、簡述消化性潰瘍的好發(fā)部位，肉眼及鏡下觀病變特點。胃潰瘍：多見于胃竇部肉眼觀：數目：通常只一個。大小：一般直徑小于2.5cm 。形狀：圓或橢圓形，邊緣整齊，狀如刀切。深度：可深可淺，底部一般穿越粘膜下層。鏡下觀：由上至下大致由四層組織組成1 、炎性滲出物（纖維蛋白+WBC ）2 、壞死組織：壞死的細胞碎體3 、肉芽組織4 、疤痕組織 ;可見增殖性動脈內膜炎、血栓形成、神經節(jié)細胞及神經纖維變性斷裂及小球狀增生。十二指腸潰瘍：常見于十二指腸球部的前壁或后壁，直徑較小。其余同上3、運用病理學知識區(qū)別良、惡性潰瘍。良性潰瘍惡性

13、潰瘍外形圓形或橢圓形不整形、皿狀或火山口狀大小<2cm>2cm深度較深較淺9/24邊緣整齊、不隆起不整齊、隆起底部較平坦凹凸不平，有出血壞死周圍粘膜皺襞向潰瘍集中皺襞中斷，呈結節(jié)狀肥厚4、消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些？出血穿孔彌漫性腹膜炎幽門狹窄幽門梗阻癌變增生過度增生異型增生癌變5、病毒性肝炎的基本病變有哪些？肝實質變質性變化為主的炎癥包括：肝細胞的變性、壞死： 細胞水腫：為常見的變性病變表現為胞漿疏松化和氣球樣變水樣變 氣球樣變 溶解壞死氣球樣變： 嗜酸性變 脂肪變嗜酸性壞死：嗜酸性小體其實質為單個細胞的凋亡溶解壞死：點狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死、大片壞死炎細胞浸潤；匯管區(qū)和小葉

14、內不同程度炎細胞浸潤10/24匯管區(qū)、小葉內 T 細胞、單核細胞；壞死處 中性粒細胞肝細胞再生及間質反應性增生（ 1） Kupffer 細胞增生肥大 為肝內單核巨噬細胞系統的炎性反應。（ 2）成纖維細胞增生（ 3）肝細胞再生再生的肝細胞體積較大 , 胞漿略呈嗜堿性，核大而染色較深，有時可見雙核。（4）細小膽管增生見于病程較長的病例，出現在匯管區(qū)或大塊壞死灶內。6、肝硬化時再生結節(jié)和纖維化是如何發(fā)生的？網狀纖維膠原化纖維組織增生：肝硬化發(fā)生的關鍵性過程，其來源有：a.門管區(qū)成纖維細胞b. 貯脂細胞或網狀纖維膠原化7、肝硬化門脈高壓的發(fā)生原因和主要臨床表現是什么？原因：肝內血管網減少竇性阻塞肝動脈

15、與門靜脈間異常吻合支形成竇前性小葉受壓 竇后性阻塞11/24臨床表現：脾腫大、胃腸淤血、腹水、側支循環(huán)形成：8、肝硬化肝功能不全的發(fā)生原因和主要臨床表現是什么？發(fā)生原因 P140臨床表現（ 1）蛋白質合成障礙（2）出血傾向及貧血（3）膽色素代謝障礙：黃疸（4）激素滅活減弱：雌激素滅活下降a男子乳腺發(fā)育癥，女性月經失調，不孕b蜘蛛痣 ，肝掌（5）肝昏迷泌尿系統疾病名詞解釋1、腎病綜合征：為腎小球腎炎的主要臨床表現，主要表現為：蛋白尿（每天超過 3.5g ），明顯水腫，低蛋白血癥，高脂血癥和脂尿2、新月體：快速進行性腎小球腎炎，在毛細血管球外側球囊壁層，臟層上皮細胞增生和滲出的單核細胞一起構成新月

16、形結構，稱為新月體3、顆粒性固縮腎：腎皮質明顯變薄，皮髓質紋理和交界不清，腎盂周圍常填充增生的脂肪組織， 腎小動脈管壁增厚、 管腔狹窄， 腎包膜和皮質表面緊貼不一撕下，這種腎。問答題1. 腎小球腎炎的基本病變是什么？是以增生為主要病變的炎癥。12/241、增生性變化（1）內皮細胞、系膜細胞、壁層上皮細胞增生（2）基底膜增厚、系膜基質增多（3）膠原纖維增生2、滲出性變化腎小球內可出現纖維素、中性粒細胞、單核細胞滲出3、變質性變化（1）腎小球的玻璃樣變（2）血管壁可發(fā)生纖維素樣壞死2. 簡述所講各型腎小球腎炎的病變特征。1. 彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎特點：彌漫性 Cap 內皮 C、系膜 C

17、 增生伴嗜中性粒C 和巨噬 C 浸潤肉眼：大紅腎或稱 “蚤咬腎 ”鏡下：腎小球：彌漫性腫脹、細胞數目顯著增多 ( 內皮 C、系膜 C 腫脹、增生阻塞壓迫 Cap 腔 腎小球缺血 , 嚴重者 Cap 壁可發(fā)生纖維素樣壞死 破裂、出血腎小管：上皮 C 細胞水腫、脂肪變性及玻璃樣變，管腔可見各種管型腎間質：13/24充血、水腫，淋巴細胞、中性粒細胞浸潤1. 快速新月體性腎小球腎炎肉眼：大白腎、切面皮質增厚、散在出血點光鏡：新月體或環(huán)形體形成1）腎小球囊增生壁層上皮細胞和滲出的單核細胞形成新月體（細胞新月體、纖維性新月體）。2）腎小管上皮細胞腫脹變性，嚴重時萎縮、壞死；間質內淋巴細胞、單核細胞浸潤。3

18、）球叢毛細血管壁纖維素樣壞死。1. 膜性腎小球腎炎肉眼：大白腎光鏡：毛細血管壁增厚（基底膜彌漫性增厚）1. 微小病變性腎小球腎炎臨床特點：大量蛋白尿或腎病綜合征，好發(fā)于兒童和青少年。好發(fā)于兒童和青少年，激素治療效果好1. 慢性腎小球腎炎病變特點：大量腎小球硬化，腎小管萎縮、消失，間質纖維化。繼發(fā)性顆粒性固縮腎：小、輕、硬、細顆粒腎小球纖維化，玻璃樣變，所屬腎小管萎縮、纖維化、消失；14/24殘存腎單位代償性肥大、擴大；腎間質纖維組織增生，慢性炎性細胞浸潤；3. 新月體性腎小球腎炎的病變特征是什么？試以其病理變化解釋其臨床表現。病變特征：1. 肉眼：大白腎、切面皮質增厚、散在出血點2. 光鏡：新

19、月體或環(huán)形體形成1）腎小球囊增生壁層上皮細胞和滲出的單核細胞形成新月體（細胞新月體、纖維性新月體）。2）腎小管上皮細胞腫脹變性，嚴重時萎縮、壞死；間質內淋巴細胞、單核細胞浸潤。3）球叢毛細血管壁纖維素樣壞死。3、電鏡病變腎小球基底膜不規(guī)則增厚、 有時可見基底膜斷裂缺損、 新月體形成型可見電子致密物沉積臨床表現：血尿：毛細血管壞死、基底膜缺損。少尿、無尿：新月體阻塞腎小球囊腔。氮質血癥：代謝產物潴留所致。高血壓：腎素、血管緊張素的作用。15/244. 急性腎小球腎炎與急性腎盂腎炎的發(fā)病機制、病理變化和臨床表現有何不同？5. 硬化性腎小球腎炎腎臟體積縮小及表面顆粒是怎樣形成的？它與哪些疾病引起的腎

20、硬化相似？傳染病名詞解釋1、結核結節(jié)：以增生為主的結核病的特征性結構，典型的結核結節(jié)由類上皮細胞、朗格漢斯巨細胞、 外圍淋巴細胞和少量反應性增生的纖維母細胞構成， 中央有干酪樣壞死。單個結節(jié)非常小， 不易見到。能見到的結節(jié)為多個結節(jié)融合而成，境界清楚，約粟粒大小，呈灰白透明狀或略呈黃色，微隆起于器官表面。2、原發(fā)綜合征：肺的原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核三者的合稱。3、結核球：肺實質內球形、孤立的有纖維包裹、界限分明的干酪樣壞死灶，直徑約 2-5cm 。多為一個，常位于肺上葉。病變相對靜止，多采取手術切除。4、傷寒肉芽腫：傷寒細胞常聚集成團，形成境界清楚的結節(jié)樣病灶，稱為。傷寒細胞：是指吞噬

21、了傷寒桿菌、變性淋巴細胞、紅細胞和組織細胞碎片的單核巨噬細胞。問答題1、簡述結核病的基本病理變化及轉歸基本病理變化：16/24特征性病理變化是在組織內形成結核結節(jié)和干酪樣壞死。它是一種特殊性炎癥。變質、滲出、增生三種病變同時存在，而以某一種改變?yōu)橹?，并可互相轉化。1、增生為主的病變結核結節(jié)形成它是在菌少，毒力低或人體免疫反應較強時發(fā)生的， 在結核結節(jié)內一般不易檢見結核桿菌。2、滲出為主的變化漿液或漿液纖維素性滲出，早期可見巨噬細胞易查見結核桿菌，好發(fā)部位是肺、漿膜、滑膜和腦膜等處是在早期或機體免疫力低下，菌多、毒力強或變態(tài)反應較強時出現的改變3、壞死為主的變化干酪樣壞死呈淡黃色，均勻細膩，質地

22、較實，狀如奶酪；鏡下為紅染無結構的顆粒狀物。它是在菌多、毒力強、免疫力低或變態(tài)反應強的情況下，由滲出或增生性病變繼發(fā)的改變，內含有一定的結核桿菌。轉歸：1、吸收消散：主要出現在滲出性病變，通過淋巴道吸收，病灶縮小或完全吸收消散。2、纖維化、纖維包裹及鈣化：增生性結核結節(jié) ，未被完全吸收的滲出性病變，小的干酪樣壞死灶（ 1-2mm ），可發(fā)生纖維化。大的壞死灶由灶周圍的纖維組織增生，包裹干酪樣壞死物質， 繼而干酪樣壞死物干燥濃縮， 鈣沉著而發(fā)生鈣化。纖維化后一般無存活的細菌 （痊愈），包裹鈣化的干酪樣壞死物中仍有少量存活的細菌，病變處于相對靜止的狀態(tài)（臨床痊愈），可復燃進展。17/243、浸潤進

23、展：病灶周圍出現滲出性病變，并繼而發(fā)生干酪樣壞死。4、溶解播散：干酪樣壞死物發(fā)生溶解液化后可經自然管道（如支氣管，輸尿管等）、淋巴道、血道播散。2、如何區(qū)別原發(fā)性肺結核與繼發(fā)性肺結核？各型繼發(fā)性肺結核有何特點？原發(fā)性繼發(fā)性結核桿菌感染初次再次發(fā)病人群兒童成人對結核菌的免疫力或過敏無有性病理特征原發(fā)綜合征病變多樣，新舊病灶并存， 較局限起始病灶肺的中間帶，肺尖肺尖主要播散途徑淋巴道或者血道支氣管病程短，大多自愈長，需治療病變性質滲出和壞死為主增生和壞死為主愈合方式鈣化多見纖維化多見局灶型肺結核多位于肺尖，右肺多見，病灶約 0.5-1cm 大小，以增生性病變?yōu)橹鳎?臨床上病人常無明顯癥狀，屬于無活

24、動性肺結核。結局：經纖維化、鈣化而痊愈，浸潤型肺結核浸潤型肺結核最常見的一種臨床類型，屬活動性肺結核。也稱鎖骨下浸潤。好發(fā)于青壯年。18/24病變： 干酪樣壞死 + 病灶周圍炎。 臨床上常有低熱、 盜汗、乏力、咳嗽等癥狀。慢性纖維空洞型肺結核1、肺上葉有一個或多個厚壁空洞。鏡下洞壁分三層： 內層為干酪樣壞死物； 中層為結核性肉芽組織； 外層為增生的纖維組織。2、粟粒性結核 + 片狀干酪樣壞死。3、肺廣泛纖維化（肺動脈高壓，肺源性心臟?。?，胸膜增厚臨床：發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咯血、呼吸困難或氣短。病變空洞與支氣管相通，又稱開放性肺結核， TB 的重要傳染源。并發(fā)癥：咯血、氣胸、喉結核、腸結核、肺心病

25、干酪型肺炎廣泛的干酪樣壞死為特點。浸潤型肺結核中最嚴重的一類臨床上中毒癥狀明顯，可迅速死亡，故稱奔馬癆，少見。結合球（見名解）結核性胸膜炎原發(fā)性和繼發(fā)性均可，分干性和濕性。濕性常見3、簡述傷寒的基本病理變化， 腸道病變分期，各期的病變特點及有哪些并發(fā)癥？基本病理變化：單核巨噬細胞增生，傷寒肉芽腫形成腸道病變分期（各一周）：髓樣腫脹期 :淋巴小結腫脹，突出于腸粘膜表面，灰紅色，質軟集合淋巴小結表面皺折，形似腦回19/24鏡下可見傷寒肉芽腫的形成體溫階梯狀升高，食欲下降，腹瀉，血及骨髓細菌培養(yǎng)陽性率高壞死期 : 腫脹的淋巴組織中央部位發(fā)生小的灶狀壞死，擴大融合，形成高低不平的壞死區(qū)體溫持續(xù)高熱，表

26、情淡漠，相對緩脈，全身乏力，肝脾腫大，皮膚玫瑰疹，白細胞減少血及骨髓細菌培養(yǎng)陽性率高潰瘍期 :形成與腸軸平行，形狀不一，邊緣稍隆起，深淺不一的潰瘍。此期易引起腸出血、腸穿孔等合并癥愈合期 : 肉芽組織增生，粘膜上皮再生。并發(fā)癥：1. 腸出血 出血性休克腸穿孔 彌漫性腹膜炎。2. 支氣管肺炎3. 其他，如腎功衰竭，骨髓、腦膜、關節(jié)感染4、簡述急性細菌性痢疾的病理變化，并解釋其臨床病理聯系，描述中毒型痢疾有哪些特點？病理變化 :病變特點是結腸 (直腸和乙狀結腸 ) 的假膜性炎癥。早期呈急性漿液或粘液性卡他性炎 假膜性腸炎 化膿、( 地圖狀 )表淺潰瘍病理聯系20/241、腹痛、腹瀉：腸痙攣、腸蠕動

27、亢進。2、里急后重：炎癥刺激腸壁內的神經末梢及肛門括約肌。3、粘液膿血便：粘液分泌亢進、出血、白細胞滲出。4、發(fā)熱：毒血癥中毒型痢疾特點：1、起病急，多為2-7 歲兒童。2、中毒癥狀嚴重，腸道癥狀不明顯。臨床病理聯系：中毒性休克、中毒性腦病、呼吸衰竭。寄生蟲一、名詞解釋嗜酸性膿腫： 又稱急性蟲卵結節(jié)， 寄生蟲病早期病變， 蟲卵和蟲體周圍出現凝固性壞死物質和大量嗜酸性粒細胞，多見于血吸蟲病假結核結節(jié)： 又稱慢性蟲卵結節(jié)， 寄生蟲病晚期病變， 在蟲卵和蟲體周圍出現類上皮細胞、異物巨細胞和淋巴細胞，形態(tài)上類似結核結節(jié)的肉芽腫二、問答題1、哪些疾病可引起腸道潰瘍？各種潰瘍的主要病變特點有哪些？腸結核：環(huán)形，邊緣不齊，長軸與腸管長軸相垂直，底部為干酪樣壞死，其下為結核性肉芽組織。臨床：腹痛，腹瀉，營養(yǎng)障礙及結核中毒癥狀，易引起腸梗阻，一般很少發(fā)生腸出血及穿孔傷寒（潰瘍期）：形成與腸軸平行，形狀不一，邊緣稍隆起，深淺不一的潰瘍。此期易引起腸出血、腸穿孔等合并癥。21/24細菌性痢疾：急性：大小不等、形狀不規(guī)則的地圖狀淺表潰瘍慢性：潰瘍一般不規(guī)則、較深、可達肌層、底部凹凸不平腸壁肉芽組織及疤痕組織形成；粘膜過度增生形成腸息肉；腸壁增厚，腸腔狹窄