2020年醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范

1、作者：空青山作品編號：8<9<96444588<9663Gd53022257782215002時間：2020.12.13醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范GB50333-20025.1 建筑環(huán)境5.1.1以某城市為例，最多風向是冬天的西北風，次多是夏天的東南風，在這兩個方向都不能設潔凈區(qū)。而東風頻率最小，則它的對面即西面就是受下風污染最小的方向，所以潔凈手術部應設在最小風頻東風的對面。5.1.2潔凈手術部在建筑平面中的位置，應自成一區(qū)或獨占一層，有利于防止其他部門人流、物流的干擾，有利于創(chuàng)造和保持潔凈手術部的環(huán)境質量。5.1.3由于首層易受到污染和干擾，而高層建筑頂層又不利節(jié)能、防漏

2、。因此在大、中型醫(yī)院中，宜采用與相關部門同層或近層布置潔凈手術部。在醫(yī)院規(guī)模不大時宜采用獨層布置。5.2 潔凈手術部平面布置5.2.1、5.2.2潔凈手術部的具體組成是潔凈手術部平面布置的依據(jù)，以潔凈手術室為核心配置其他輔助用房，組合起來，既能滿足功能關系及環(huán)境潔凈質量要求，又是與相關部門聯(lián)系方便的相對獨立的醫(yī)療區(qū)。潔凈手術部必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，不同潔凈區(qū)之間必須設置緩沖室或傳遞窗，以控制各不同空氣潔凈度要求的區(qū)域間氣流交叉污染，有效防止污染氣流侵入潔凈區(qū)。5.2.3潔凈手術部平面組合的重要原則是功能流程合理、潔污流線分明并便于疏散。這樣做有利于減少交叉感染，有效地組織空氣凈化系統(tǒng)，既經(jīng)

3、濟又能滿足潔凈質量。潔凈手術室在手術部中的平面布置方法很多，形式不少，各有利弊，但必須符合功能流程合理與潔污流線分明的原則。各醫(yī)院根據(jù)具體情況選擇布置形式及適當位置。1盡端布置潔凈手術室布置在手術部盡端干擾少，有利于防止交叉感染。2側面布置潔凈手術室布置在輔助用房的另一側，彼此聯(lián)系方便。3核心布置潔凈手術室設在手術部核心位置，相互聯(lián)系方便，減少外部環(huán)境的影響。4環(huán)狀布置潔凈手術室環(huán)形布置，中間設置為手術室直接服務的輔助用房，特別是無菌物料的供應用房，這樣聯(lián)系路線短捷，效率高。但路線組織較困難。根據(jù)資料歸納分析，一般潔凈手術部的流線組織有如下三種形式：1單通道布置：將手術后的污廢物經(jīng)就地初步消毒

4、處理后，可進入潔凈通道。2雙通道布置：將醫(yī)務人員、術前患者、潔凈物品供應的潔凈路線與術后的患者、器械、敷料、污物等污染路線嚴格分開。3多通道布置：當平面和面積允許時，多通道更利于分區(qū)，減少人、物流量和交叉污染。5.2.4在潔凈手術部中不同潔凈度的手術室，應使高級別的手術室處于干擾最小的區(qū)域，盡端往往是這種區(qū)域，這樣有利潔凈手術部的氣流組織，避免交叉感染，使凈化系統(tǒng)經(jīng)濟合理。5.2.5潔凈手術室主要應控制細菌和病毒的污染。污染途徑通常有如下幾種：1空氣污染空氣中細菌沉降，這一點已有空氣凈化系統(tǒng)控制；2自身污染患者及工作人員自身帶菌；3接觸污染人及帶菌的器械敷料的接觸。5.2.10刷手間宜分散布置

5、，以便清潔手后能最短距離進入手術室，防止遠距離二次污染手的外表。所以一般宜在兩個手術室之間設刷手間，內有刷手池；為避免刷手后開門污染，不應設門，因此，也可設在走廊側墻處。5.2.11每個潔凈手術部中一般有幾個或20多個手術室不等，手術結束，處理后的污物應有專用的污物集中存放處理，以避免隨意堆放，造成二次污染。5.2.12潔凈手術部一般不應有抗震縫、伸縮縫、沉降縫等穿越，主要是為了保證潔凈手術部的氣密性，減少污染，有利于氣流組織，簡化建筑構造設計，節(jié)約投資。5.3 建筑裝飾5.3.2、5.3.3潔凈手術室必須保證建筑的潔凈環(huán)境，為防止交叉感染及積灰，吊頂、墻面、地面的裝飾用材要求耐磨，不起塵、易

6、清洗、耐腐蝕。材料性質和實踐表明，整體現(xiàn)澆水磨石仍是很好的地面材料；要求用淺色，是為了和清洗后的血液污染過的地面顏色接近。據(jù)到國外考察所見，美國醫(yī)院仍有不少用瓷磚墻面，國內一些大醫(yī)院也有仍用瓷磚的，效果沒有問題。5.3.4、5.3.5在潔凈手術部內為了便于清洗，避免產(chǎn)生污染物集聚的死角，要求踢腳與地面交界處必須為圓角，這也是潔凈室施工及驗收規(guī)范JGJ7190所強調的。為避免意外事故發(fā)生，要求陽角也做成圓角（但門洞上口這些地方可例外），墻上做防撞板。5.3.6外露的木質和石膏材料易吸濕變形、開裂、積灰、長菌、貯菌，所以要求在潔凈手術室內不得使用這些材料。5.3.7由于技術夾層內安有凈化設備并需經(jīng)

7、常更換，且有和手術室相通的機會，因此，要求夾層內干凈、防塵，故其圍護結構要按一定要求處理。5.3.8由于手術時間很長，持續(xù)揮發(fā)有機化學物質，對患者和醫(yī)護人員都極不利；特別是有些潔凈手術室及其輔助用房，如做試管嬰兒的取卵子的手術室、在倒置顯微鏡和解剖顯微鏡下對卵子進行操作的實驗室、卵子培育室等，必須絕對無毒無味，而常用的涂料、地面材料都會揮發(fā)出微量有害氣體致卵子于死亡，因此在選用材料上要特別注意，如地面就宜避免使用涂料、上膠的做法，水磨石反倒安全。5.3.9潔凈手術室的凈高是根據(jù)無影燈的型號及氣流組織形式來確定的，大量的實際數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明2.83.0m之間是較合適的。5.3.10潔凈手術室的重點在

8、于空氣凈化及氣流組織，為防止空氣途徑的污染，進入手術室的門需設置吊掛式自動推拉門，以減少外界氣流干擾，避免地面出現(xiàn)凹槽積污。由于術中經(jīng)常敞著門，使正壓作用完全喪失，因此要求潔凈手術室的門應有自動延時關閉裝置。5.3.11手術室不應設外窗，應采用人工采光，主要是為避免室外光線對手術的影響及室外環(huán)境對手術室的污染。但對III、W級潔凈輔助用房，其凈化級別在100000級及其以下的，放寬到可設外窗，但必須是雙層密閉的。5.3.12潔凈手術室是以空氣凈化為手段，具有一定正壓（或負壓），要求氣密性良好，所以潔凈手術室內所有拼縫必須平整嚴密。5.3.14為了避免突出與不平而積塵，墻面上的插銷、藥品柜、吊頂

9、上的燈具等均應暗裝，在不同材料的接縫處要求密封。5.3.16如果潔凈手術室的吊頂上有人孔，則因技術夾層中由于漏風常形成正壓，就會造成從人孔縫隙向手術室滲漏。同時，有人孔就意味著可允許維修人員爬上人孔，這對維持手術室的潔凈是很不利的。所以人孔應設在手術室之外，如走廊上。6潔凈手術室基本裝備6.0.1每間潔凈手術室的基本裝備應符合表6.0.1的要求。表6.0.1潔凈手術室基本裝備裝備名稱最低配置數(shù)量1套/每間1臺/每間1只/每間2套/每間1套/每間1部/每間無影燈手術臺計時器醫(yī)用氣源裝置麻醉氣體排放裝置免提對講電話清洗消毒滅菌裝置1套/每2間藥品柜（嵌入式）1個/每間器械柜（嵌入式）1個/每間麻醉

10、柜（嵌入式）1個/每間輸液導軌或吊鉤4個1套/每間記錄板1塊/每間6.0.2無影燈應根據(jù)手術室尺寸和手術要求進行配置，宜采用多頭型；調平板的位置應在送風面之上，距離送風面不應小于5cm。6.0.3手術臺長向應沿手術室長軸布置，臺面中心點宜與手術室地面中心相對應。6.0.4手術室計時器宜采用麻醉計時、手術計時和一般時鐘計時兼有的計時器，手術室計時器應有時、分、秒的清楚標識，并配置計時控制器；停電時能自動接通自備電池，自備電池供電時間不應低于10h。計時器宜設在患者不易看到的墻面上方，距地高度2m。6.0.5醫(yī)用氣源裝置應分別設置在手術臺病人頭右側頂棚和靠近麻醉機的墻面下部，距地高度為1.01.2m；麻醉氣體排放裝置也應設置在手術臺病人頭側。6.0.6觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術室大小類型配置，觀片燈應設置在術者對面墻上。6.0.7器械柜、藥品柜宜嵌入病人腳側墻內方便的位置；麻醉柜應嵌入病人頭側墻內方便操作的位置。6.0.8輸液導軌（或吊鉤）應位于手術臺上方頂棚上，與手術臺長邊平行，長度應大于2.5m,軌道間距宜為1.2m。6.0.9記錄板為暗裝翻板，小型記錄板長500mm，寬400mm；大型記錄板長800mm,寬400mm。記錄板打開后離地1100mm，收折起來應和墻面齊平。6.0.10清洗消毒滅菌裝置如不能設置在手術室內，亦可集中設于手術室的準備間或消毒間中。6.0