分娩風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警及處理

1、分娩風(fēng)險(xiǎn)分類分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和處理方法類別級(jí)別分值處理方法自然分娩類I12-15強(qiáng)烈推薦自然分娩II1619積極推薦自然分娩可能自然分娩類III20-22建議自然分娩W2325剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備下試產(chǎn)剖宮產(chǎn)類V2629推薦剖宮產(chǎn)刑30-33剖宮產(chǎn)分娩風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)評(píng)分和分類分級(jí)方法指標(biāo)分值實(shí)際得分123年齡<2828-35>35骨盆情況正常相對(duì)狹窄異常妊娠合并癥無(wú)輕度中度以上孕周<4040-42>42胎兒大小<325032504000>4000胎兒位置入盆未入盆高浮胎方位枕前位枕橫位枕后位胎膜情況未破或臨產(chǎn)后破早破瘢痕子宮有羊水情況清1°I°I°臍帶

2、繞頸1周2周胎監(jiān)正常非典型異常合計(jì)分娩風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)警制度為提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全，有效降低醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生率，我院全面推行住院孕產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提示制度,以使產(chǎn)科在崗醫(yī)師、護(hù)士簡(jiǎn)便、重點(diǎn)了解存在風(fēng)險(xiǎn)的住院產(chǎn)婦病情，及時(shí)確定處理方案。住院分娩風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警，在孕產(chǎn)婦入院時(shí)隨病歷建卡，卡上印有產(chǎn)前高危產(chǎn)婦評(píng)分表和臨床檢查、檢驗(yàn)異常值提示表以及分娩風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)評(píng)分表。產(chǎn)婦在入院檢查和記錄病歷時(shí)，首先要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行高危評(píng)分并記錄在風(fēng)險(xiǎn)提示卡上，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦入院檢查中發(fā)現(xiàn)的有診斷或鑒別診斷意義的異常數(shù)值及其風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo),簡(jiǎn)明的記錄在風(fēng)險(xiǎn)提示卡中，以供接班醫(yī)護(hù)人員參考，防止診斷數(shù)據(jù)、信息的遺漏或忽視,對(duì)產(chǎn)婦在住院分

3、娩中可能發(fā)生的異常情況，每個(gè)醫(yī)師、護(hù)士只要一看其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估卡，便有一個(gè)初步印象，提示是否予以重點(diǎn)關(guān)注，有利于對(duì)產(chǎn)婦治療和預(yù)后情況進(jìn)行分析處理。在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房自然分娩或進(jìn)手術(shù)室剖宮產(chǎn)分娩，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估卡隨產(chǎn)婦病歷而行，產(chǎn)房或手術(shù)室醫(yī)師、護(hù)士，首先查閱風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估卡，給自己一個(gè)重點(diǎn)提示，隨后再有重點(diǎn)、有目的地查閱病歷或再次詢問產(chǎn)婦，進(jìn)一步進(jìn)行了解病情與診斷。實(shí)施住院孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提示卡制度,增強(qiáng)了臨床醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心，提示值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)急危重病人以及有潛在風(fēng)險(xiǎn)的病人給予特別關(guān)注,對(duì)減少醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故起到積極的預(yù)防作用。河北省胸科醫(yī)院住院孕婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估卡姓名診斷年齡:住院號(hào)指標(biāo)分值實(shí)際得分123年齡<2828-35>35骨盆情況正常相對(duì)狹窄異常妊娠合并癥無(wú)輕度中度以上孕周<4040-42>42胎兒大小<325032504000>4000胎兒位置入盆未入盆高浮胎方位枕前位枕橫位枕后位胎膜情況未破或臨產(chǎn)后破早破瘢痕子宮有羊水情況清1°11°111°臍帶繞頸1周2周胎監(jiān)正常非典型異常合計(jì)：分處理：級(jí)類別級(jí)別分值處理方法自然分娩類I12-15強(qiáng)烈推薦自然分娩II1619積極推薦自然分娩可能自然分娩類III20-22建議自然分娩W23-25剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備下試產(chǎn)剖宮產(chǎn)類V2629推薦剖宮產(chǎn)刑