國(guó)外對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)研究概況

1、國(guó)外對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)研究概況針灸在很久以前就已傳播到海外。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，針灸經(jīng)絡(luò)研究在日本和一些歐洲國(guó)家逐步展開(kāi)。那些最早用現(xiàn)代科學(xué)方法研究針灸經(jīng)絡(luò)理論的人，是具有開(kāi)拓精神的針灸醫(yī)生。循經(jīng)感傳現(xiàn)象則是國(guó)外經(jīng)絡(luò)研究工作的起步。對(duì)中國(guó)的針灸界來(lái)說(shuō)，外國(guó)學(xué)者對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的研究工作，不僅具有借鑒的意義，更具有啟發(fā)意義。1. 對(duì)經(jīng)絡(luò)的幾種看法國(guó)外學(xué)者對(duì)經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)問(wèn)題同樣有各種各樣的看法。有一些人認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)就是已知的神經(jīng)、血管和淋巴系統(tǒng)功能的表現(xiàn)。這種觀點(diǎn)在國(guó)外比較流行。當(dāng)然，異議者也不少。如有人認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是位于皮下的低電阻通道。還有人提出經(jīng)絡(luò)是位于人體已知結(jié)構(gòu)之間的流體通道，它存在于筋膜包裹的動(dòng)脈、靜脈、淋

2、巴管和神經(jīng)干的空隙中。這種空隙是經(jīng)絡(luò)賴以傳導(dǎo)信息的體液通過(guò)的場(chǎng)所。而液體在脈管外的流動(dòng)則主要依賴于肌肉的運(yùn)動(dòng)。Lonesau-Tirgooistec(1990)等認(rèn)為經(jīng)絡(luò)可以被看作是已知結(jié)構(gòu)(如肌肉、血管和神經(jīng))之間的間隙所構(gòu)成的一個(gè)重要“通道”途徑，可移動(dòng)的電荷即可延著這些間隙從身體的一個(gè)區(qū)域移到另一個(gè)區(qū)域。日本的高野千石(1991)也支持這種觀點(diǎn)，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是某種粘滯度低，離子強(qiáng)度高，傳遞重要生命物質(zhì)的血管外通道。當(dāng)然也有人從組織學(xué)的角度進(jìn)行探討。比如Thomas(1977)提出經(jīng)穴的物質(zhì)基礎(chǔ)可能是某種既非血管又非神經(jīng)的，但又和二者密切相關(guān)的成網(wǎng)狀分布的原始的組織叢。這種原始組織可能是一種特

3、殊的結(jié)締組織，并具有活躍的代謝和傳遞作用。近年來(lái)，間中喜雄也提出X信號(hào)系統(tǒng)的假說(shuō)，認(rèn)為人體中殘留著種族發(fā)生初期形成的原始信號(hào)系統(tǒng)。它被以后發(fā)展起來(lái)的多層次的復(fù)雜信號(hào)系統(tǒng)(自動(dòng)調(diào)控系統(tǒng))的網(wǎng)絡(luò)所掩蓋。這個(gè)系統(tǒng)能夠敏銳地感知和辨別體內(nèi)外極其微弱的動(dòng)因，并可向遠(yuǎn)隔部位傳導(dǎo)，在針刺治療中起著重要的作用。除此之外，還有人從胚胎發(fā)育、生物場(chǎng)、電磁的生物效應(yīng)等角度提出各種不同設(shè)想，反映了國(guó)外學(xué)者探索經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的各種思路和傾向。2. 對(duì)循經(jīng)感傳的研究(1) 臨床報(bào)道這類(lèi)文章以日本為多見(jiàn)。早在1948年，日本的柳谷素靈即提到在針刺穴位時(shí)，可出現(xiàn)循經(jīng)感傳現(xiàn)象。最詳細(xì)、最典型的報(bào)道發(fā)生在一位叫白萬(wàn)郎的日本商人身上。他

4、因?yàn)橐暽窠?jīng)萎縮而接受針刺治療。在治療過(guò)程中，感傳現(xiàn)象非常顯著。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，感傳線與古典經(jīng)絡(luò)循行路線一致的有三條經(jīng)，即大腸經(jīng)、腎經(jīng)、任脈；基本上一致的有十六條經(jīng)，相似的有一條經(jīng)。但對(duì)于這一病例，日本學(xué)者認(rèn)為可能與該病人在幼年時(shí)被雷電擊傷有關(guān)。(2) 實(shí)驗(yàn)研究首先是循經(jīng)感傳的速度問(wèn)題。藤田六郎曾對(duì)此作過(guò)卓有成效的研究，他認(rèn)為，循經(jīng)感傳的速度遠(yuǎn)較感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以及肌肉收縮的傳導(dǎo)速度和反射時(shí)為慢，但感傳是由于感覺(jué)異常引起的，因此與感覺(jué)神經(jīng)有關(guān)也是肯定的。有關(guān)感傳與體表因素的關(guān)系問(wèn)題，天野黃陽(yáng)在報(bào)道中認(rèn)為，在病人的體表仔細(xì)查看，可以在紅色或深紅色的皮膚部位找到大豆或粟粒大小的圓點(diǎn)。在此點(diǎn)的邊上可以找出延

5、伸的尾線。當(dāng)針刺該點(diǎn)時(shí)，感傳即沿尾線的方向傳導(dǎo)。若無(wú)這種尾線，針感便向深處傳導(dǎo)。關(guān)于感傳感覺(jué)的性質(zhì)及其與神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系，則有人認(rèn)為象通電樣感覺(jué)，麻木或蟻?zhàn)吒械?，主要是軀體感受器受刺激引起，因而其主要結(jié)果將是引起軀體方面的反應(yīng)。而熱、脹、冷以及沉重感等，則主要是由于植物性感受裝置受到刺激所引起，因而主要引起植物神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。關(guān)于感傳與體質(zhì)的關(guān)系，西德的Schuld認(rèn)為敏感人如蛋白代謝過(guò)敏反應(yīng)者，在刺激其皮膚一定穴位后，能指出經(jīng)絡(luò)的精確位置。此外，還有人對(duì)手法與感傳的關(guān)系，影響感傳的因素問(wèn)題進(jìn)行了研究，并取得一定的成果。3. 對(duì)其他經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的研究(1) 沿經(jīng)出現(xiàn)皮下硬結(jié)現(xiàn)象木下睛都認(rèn)為，在經(jīng)穴部

6、位可以用手指在該處摸到皮膚與肌肉等的壓痛、硬結(jié)、陷下以及干濕、冷溫等異常變化。硬結(jié)主要發(fā)生在皮膚與肌層間，其產(chǎn)生是由于運(yùn)動(dòng)性反射抑制所形成。關(guān)于硬結(jié)與經(jīng)絡(luò)、穴位的關(guān)系問(wèn)題，芹澤認(rèn)為，皮下硬結(jié)多集中于背腹部的俞、募穴附近，最多出現(xiàn)于膀胱經(jīng)附近；其次是胃和大腸經(jīng)。硬結(jié)與穴位的一致率或符合率為81.7。芹澤據(jù)此認(rèn)為硬結(jié)現(xiàn)象支持經(jīng)絡(luò)與穴位的存在。(2) 沿經(jīng)出現(xiàn)的丘疹點(diǎn)與皮膚病據(jù)日本的藤田六郎等人報(bào)道，他們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察，發(fā)現(xiàn)在沿經(jīng)絡(luò)循行部位或穴位處，有時(shí)能觀察到潛在的或非常明顯的丘疹點(diǎn)。這種丘疹點(diǎn)可以在疾病時(shí)沿經(jīng)出現(xiàn)，沒(méi)有疾病時(shí)刺激某經(jīng)的原穴，也可沿經(jīng)出現(xiàn)丘疹現(xiàn)象。有時(shí)在丘疹點(diǎn)發(fā)生部位除丘疹之外，還

7、可觀察到母斑(血管腫、黑痣等)、白斑、色素異常以及知覺(jué)過(guò)敏和皮膚電阻、活動(dòng)電位等現(xiàn)象。匈牙利有人報(bào)道有兩名病人的皮疹出現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)循行路線上。其中一例為急性子宮附件炎患者，其集結(jié)成萄葡狀的皮疹，從額部幾乎完全按照膀胱經(jīng)的循行路線排列至足趾部。日本、蘇聯(lián)也有類(lèi)似的報(bào)道。(3) 沿經(jīng)出現(xiàn)紅白線現(xiàn)象法國(guó)有人報(bào)道，在針刺一女性患者的三陰交時(shí)，發(fā)現(xiàn)以該穴為中心沿肝經(jīng)、脾經(jīng)及腎經(jīng)出現(xiàn)三條白線，長(zhǎng)度由30到50厘米不等。德國(guó)則有針刺后出現(xiàn)紅線的報(bào)道，而且其走行與淋巴管并不一致。日本的前田實(shí)據(jù)這類(lèi)現(xiàn)象認(rèn)為古人也可能是用肉眼在肢體上看到過(guò)經(jīng)絡(luò)的路線。(4) 沿經(jīng)出現(xiàn)發(fā)汗帶現(xiàn)象日本有人報(bào)道了一例患有下肢神經(jīng)痛的病人，

8、在針刺秩邊時(shí)發(fā)現(xiàn)沿經(jīng)出現(xiàn)發(fā)汗帶。在膝窩，外髁及腳底處較寬，其余部位只有3公分寬。(5) 沿經(jīng)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象日本的間中喜雄(1972年)報(bào)道，當(dāng)他對(duì)一位更年期癥候群的婦女在兩側(cè)前臂內(nèi)側(cè)中央相當(dāng)于_門(mén)穴部位進(jìn)行冷凍植皮后，發(fā)現(xiàn)患者的植皮部位及右胸部、兩大腿部出現(xiàn)麻木，各針刺此患者的各經(jīng)原穴時(shí)，便在左側(cè)頭部膽經(jīng)循行部位出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。而注射突觸阻斷劑后，這種現(xiàn)象便可消失。由此，間中認(rèn)為這一現(xiàn)象與植物神經(jīng)功能有關(guān)。(6) 經(jīng)絡(luò)波動(dòng)現(xiàn)象與經(jīng)絡(luò)周波數(shù)日本的岸勤(1963年)通過(guò)觸診在經(jīng)絡(luò)線上發(fā)現(xiàn)有經(jīng)絡(luò)波動(dòng)現(xiàn)象，并認(rèn)為這和藤田六郎所提出的“經(jīng)絡(luò)的肌運(yùn)動(dòng)主因說(shuō)”是一致的。岸勤認(rèn)為，在經(jīng)絡(luò)線上不僅可觸到經(jīng)絡(luò)波動(dòng)

9、現(xiàn)象，而且每一條經(jīng)絡(luò)都有一定的波動(dòng)數(shù)和相應(yīng)的休止期。4. 經(jīng)絡(luò)的影像研究(1) 經(jīng)外線熱攝像法這一方法從1970年開(kāi)始應(yīng)用于對(duì)經(jīng)絡(luò)與穴位的研究中。法國(guó)的一位電子學(xué)工程師用紅外線熱像圖攝影法記錄皮溫圖，結(jié)果發(fā)現(xiàn)面部的熱像圖與經(jīng)絡(luò)之間存在著相似性。日本的西條一止(1976)也發(fā)現(xiàn)人體高溫線與高溫點(diǎn)和經(jīng)絡(luò)與穴位的相似性。原暉章甚至測(cè)量出經(jīng)穴在體表的直徑是2毫米。意大利也有類(lèi)似的報(bào)道。(2) 液晶熱像圖攝影法美國(guó)魯克醫(yī)療中心的兩位學(xué)者首先報(bào)道了在針刺治療與經(jīng)絡(luò)的研究中，液晶熱像圖攝影法的應(yīng)用。他們認(rèn)為皮膚溫度主要與皮下組織中的血管狀態(tài)有關(guān)，其次與深部器官或結(jié)構(gòu)有關(guān)，在血液供應(yīng)增加的部位，新陳代謝和熱量

10、的產(chǎn)生即增高。皮膚溫度的測(cè)定，作為針刺治療的一種臨床檢查方法，是很重要的，因?yàn)樗苷f(shuō)明和記錄即使是遠(yuǎn)離針刺穴位部位的治療效果。液晶熱像圖由于可使人看到由針刺而在某一部位產(chǎn)生的明確和清楚的變化而可能為針刺研究開(kāi)辟一條新的途徑。(3) 超聲波攝影法日本的原暉章用超聲波診斷裝置，對(duì)腎俞、志室等穴進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)穴位中央出現(xiàn)體液性反射波，并有小心臟樣的搏動(dòng)。針刺后此搏動(dòng)可增強(qiáng)。若穴位處有不適，則波動(dòng)增強(qiáng)，針刺后若波動(dòng)感消失，則病人的不適也會(huì)消失。蘇聯(lián)則有人通過(guò)類(lèi)似的裝置測(cè)出穴位組織不如周?chē)M織那樣致密。(4) 輻射場(chǎng)攝影法輻射場(chǎng)攝影法又稱電子攝影或電子放電攝影。最初由N.Tesla發(fā)現(xiàn)，并應(yīng)用這種技術(shù)拍

11、攝了人體不同部位散發(fā)出的火花。但這項(xiàng)技術(shù)受干擾因素太多，在各方面仍有探索的必要。5. 經(jīng)絡(luò)的物理特性研究現(xiàn)在有不少國(guó)家都在開(kāi)展經(jīng)絡(luò)與穴的物理特性的研究，特別是經(jīng)絡(luò)與穴的電現(xiàn)象研究，其目的在于探測(cè)并證實(shí)經(jīng)穴的存在。(1) 電阻電位的測(cè)定中谷義雄于1950年發(fā)現(xiàn)良導(dǎo)點(diǎn)與良導(dǎo)絡(luò)之后，又對(duì)皮膚電阻原理及影響因素進(jìn)行了較深入的研究。提出良導(dǎo)絡(luò)是皮膚和體表的交感神經(jīng)興奮性上升時(shí)產(chǎn)生的反應(yīng)形式。瑞典的學(xué)者在1976年通過(guò)24例人體的測(cè)試觀察，發(fā)現(xiàn)穴位的電阻較非穴位的電阻低得多，而導(dǎo)電性則較高。法國(guó)空間醫(yī)學(xué)研究所的學(xué)者通過(guò)特制的電子學(xué)儀器，在體表穴位上曾測(cè)出特異的生物電位，認(rèn)為在正常情況下，此電位比較穩(wěn)定。當(dāng)

12、在生物學(xué)節(jié)律的影響下，或由于生理學(xué)的原因而使平均電位發(fā)生重大變化時(shí)，穴上電位變化的幅度也往往比鄰近的區(qū)域?yàn)槿?。相反，?dāng)機(jī)體產(chǎn)生病理變化時(shí)，由于局部電位發(fā)生重大改變，某些穴位也顯示出其特異性。故他們認(rèn)為，當(dāng)機(jī)體自動(dòng)調(diào)控失靈時(shí)，穴位便能發(fā)出報(bào)警信號(hào)，為診斷和治療提供了非常重要的數(shù)據(jù)。(2) 溫度測(cè)定日本東京教育大學(xué)的西條一止以胸腹部位為重點(diǎn)，系統(tǒng)地測(cè)定了體表的溫度并分析其與經(jīng)絡(luò)和穴位的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)絡(luò)較非經(jīng)絡(luò)部位的熱點(diǎn)(即溫差點(diǎn))的出現(xiàn)率高5.2倍，胸腹部又較腰背部的溫差點(diǎn)出現(xiàn)率高。因而認(rèn)為用皮膚溫度法很容易確定穴位的位置。(3) 紅外線測(cè)定蘇聯(lián)生理學(xué)家的實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，穴位部位的紅外線輻射遠(yuǎn)比

13、非穴位部位強(qiáng)。而F.Kracmar則認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)區(qū)域的交感神經(jīng)興奮性高于非經(jīng)絡(luò)區(qū)，而交感神經(jīng)興奮是與血管收縮平行的，故經(jīng)絡(luò)上的紅外線強(qiáng)度較弱。(4) 同位素示蹤與中國(guó)的研究結(jié)果相似，外國(guó)學(xué)者在這方面的研究也取得肯定性的結(jié)果。但他們的示蹤照片顯示，放射物質(zhì)大都是呈離心性地沿經(jīng)絡(luò)移動(dòng)?？傊?，外國(guó)學(xué)者的大量的臨床一生理學(xué)、生物電與電生理學(xué)的研究證明，穴位具有一系列特點(diǎn)，局部溫度較高，氧吸收較強(qiáng)，代謝水平較高，紅外線輻射較強(qiáng)等。6. 經(jīng)絡(luò)與體表內(nèi)臟相關(guān)研究(1)體壁內(nèi)臟反射日本的石川日出鶴丸根據(jù)傷害性反射這一事實(shí)(即當(dāng)刺激動(dòng)物的內(nèi)臟時(shí)，除了引起呼吸運(yùn)動(dòng)、心率、血壓和瞳孔大小的改變之外，還引起四肢的痙攣性

14、運(yùn)動(dòng)和各種防御運(yùn)動(dòng))，提出向心性二重支配法則。近代神經(jīng)外科發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟和多數(shù)血管壁上都有向心性神經(jīng)纖維的存在。石川的實(shí)驗(yàn)還證明，家兔的傷害性反射的主要中樞部位是在下丘腦的下部，尤其是乳頭與腳間部。但是，這些反射中樞皆受大腦皮層的控制，即接受大腦皮層的促進(jìn)作用或抑制作用。末下氏認(rèn)為，石川等人的理論成果對(duì)闡述針灸經(jīng)絡(luò)原理，是最為重要的核心理論。(2)海氏帶英國(guó)學(xué)者海氏(Head)曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)：當(dāng)一些內(nèi)臟器官患病時(shí)，往往看到不同部位皮膚的痛覺(jué)敏感性升高。他于1889年首先記述了內(nèi)臟器官的疾病是以一定程度的規(guī)律性而引起皮膚特定部位的過(guò)敏。即出現(xiàn)于發(fā)生學(xué)上屬于同一節(jié)段的體表相關(guān)部位。大約同時(shí)，麥?zhǔn)弦舶l(fā)現(xiàn)深層組

15、織亦有變成非常過(guò)敏的事實(shí)。現(xiàn)在則認(rèn)為，海氏帶與穴位、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系極為密切。但目前尚不能用海氏帶說(shuō)明整個(gè)經(jīng)穴問(wèn)題。(3) 牽涉痛與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系當(dāng)內(nèi)臟產(chǎn)生病變時(shí)，痛覺(jué)過(guò)敏不僅出現(xiàn)在皮膚上，也出現(xiàn)在深部組織如肌肉、筋膜和骨膜等部位。這種感覺(jué)的牽涉性變化稱為內(nèi)臟感覺(jué)反射或牽涉痛。日本的木村忠司(1972)認(rèn)為，牽涉痛是內(nèi)臟感覺(jué)的興奮影響到同一脊髓節(jié)段出入的軀體神經(jīng)而誘發(fā)的體壁疼痛。用針灸療法對(duì)疼痛部位進(jìn)行處理，可使內(nèi)臟器官的疼痛消失，功能恢復(fù)正常。Toyama認(rèn)為這種結(jié)果是植物神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能改善或恢復(fù)正常的表現(xiàn)。同時(shí)指出，穴位和牽涉痛與海氏帶相符合是很重要的，所以，用針刺激皮膚通過(guò)同樣的通路亦能

16、作用到內(nèi)臟器官。(4) 內(nèi)臟感覺(jué)傳導(dǎo)通路日本東北大學(xué)的瀨戶八郎教授認(rèn)為，內(nèi)臟除了自主神經(jīng)終末網(wǎng)之外，還有其他特殊的神經(jīng)終末，而后者正是內(nèi)臟的感覺(jué)神經(jīng)。如果說(shuō)植物性神經(jīng)系統(tǒng)只是以局限于離心神經(jīng)而言，則內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)則可歸入腦脊神經(jīng)中。這些感覺(jué)神經(jīng)在進(jìn)入脊髓的時(shí)候，先通過(guò)白交通支，再到達(dá)后根。到達(dá)脊髓的內(nèi)臟感覺(jué)，以節(jié)段為中心發(fā)生重要反射，即內(nèi)臟感覺(jué)反射和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)反射。高島文-(1973)指出，石川教授提出的向心性植物神經(jīng)的雙重支配法則有大量的實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果和形態(tài)學(xué)、組織發(fā)生學(xué)的理論依據(jù)，故他認(rèn)為石川的學(xué)說(shuō)是正確的。其后，久留教授也根據(jù)這一理論提出：交感神經(jīng)感覺(jué)通路起于胸髓止于腰髓，以分節(jié)進(jìn)入，在誘發(fā)出

17、海氏帶或牽涉痛的同時(shí)上升到延髓，副交感神經(jīng)感覺(jué)通路則直接進(jìn)入延髓和_髓。7. 經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)體液關(guān)系研究(1)經(jīng)絡(luò)是神經(jīng)激素運(yùn)行通路的設(shè)想美國(guó)的Kim(1975)根據(jù)Diamond關(guān)于頭痛機(jī)理的假說(shuō)和Platt關(guān)于針刺作用的防區(qū)機(jī)能和組織再生學(xué)說(shuō)，加以綜合分析，提出經(jīng)絡(luò)乃是神經(jīng)激素運(yùn)行通路的設(shè)想。他認(rèn)為，針刺引起組織損傷而產(chǎn)生組織胺、緩激_、五羥色胺等血管活性物質(zhì)。這些物質(zhì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子的產(chǎn)生，從而引起ACTH的增加和皮質(zhì)類(lèi)固醇的生成，結(jié)果增強(qiáng)了機(jī)體的防衛(wèi)機(jī)能。此外，血管激能促使進(jìn)入細(xì)胞并與乙膽堿結(jié)合，從而促使第二信使cGMP迅速產(chǎn)生發(fā)動(dòng)自衛(wèi)性的神經(jīng)體液反應(yīng)。此外，由于刺激經(jīng)穴因而觸發(fā)了下丘腦，遂導(dǎo)致由垂體產(chǎn)生作用于特定經(jīng)絡(luò)或部位的某種特殊的類(lèi)固醇激素。(2)經(jīng)穴相對(duì)特異性體液因素的研究美國(guó)紐約心臟病研究基金會(huì)醫(yī)學(xué)研究所的大村惠昭(1976年)發(fā)現(xiàn)，針刺510個(gè)穴位并連續(xù)運(yùn)針24分鐘后，在285個(gè)病人中有一半以上其白細(xì)胞數(shù)增加，主要是中性。他認(rèn)為這種變化