兒童、青少年?duì)I養(yǎng)

1、一、兒童青少年年齡分期年齡段生物學(xué)分期從受精卵發(fā)育到胎兒娩出胎兒期出生28天新生兒期28天1周歲嬰兒期13周歲幼兒期36、7周歲學(xué)齡前期女6、710周歲；男6、712周歲學(xué)齡期女1018周歲；男1220周歲青春期1825周歲青年期二、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)（pre-school children）v（一）學(xué)齡前兒童的生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)（一）學(xué)齡前兒童的生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)身高、體重的穩(wěn)步增長(zhǎng)：體重平均每年增長(zhǎng)2kg，身高每年增長(zhǎng)約5cm；咀嚼及消化能力仍有限：咀嚼效率6歲時(shí)達(dá)到成人的40%，10歲時(shí)達(dá)到75%；6齡齒的萌生；消化功能已發(fā)育成熟。尚未形成良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣?！摆s上生長(zhǎng)”：也稱“生長(zhǎng)追趕”。心

2、理發(fā)育：56歲兒童具有短暫控制注意力的能力，時(shí)間約15分鐘；好奇心增強(qiáng)；模仿能力強(qiáng)。二、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)( (二）學(xué)齡前兒童飲食原則二）學(xué)齡前兒童飲食原則v能量能量 學(xué)齡前期小兒的乳牙已出齊，咀嚼能力學(xué)齡前期小兒的乳牙已出齊，咀嚼能力增強(qiáng)，消化吸收能力已基本接近成人，膳食可增強(qiáng)，消化吸收能力已基本接近成人，膳食可以和成人基本相同，與家人共餐。但營(yíng)養(yǎng)需要以和成人基本相同，與家人共餐。但營(yíng)養(yǎng)需要量仍相對(duì)較高。熱量每日每公斤體重需量仍相對(duì)較高。熱量每日每公斤體重需9090千卡，千卡，每日需要每日需要1400140017001700千卡。各年齡兒童需要差千卡。各年齡兒童需要差異較大，因此熱能的供給要適量

3、，同時(shí)各種營(yíng)異較大，因此熱能的供給要適量，同時(shí)各種營(yíng)養(yǎng)素的分配也必須平衡。養(yǎng)素的分配也必須平衡。二、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)( (二）學(xué)齡前兒童飲食原則二）學(xué)齡前兒童飲食原則v蛋白質(zhì)供給量較嬰兒期稍低，每日每公斤體重需要蛋白質(zhì)供給量較嬰兒期稍低，每日每公斤體重需要2.52.53g3g，一般每日供給量一般每日供給量50505555克，占總熱能的克，占總熱能的10%10%15%15%，且應(yīng)注意，且應(yīng)注意蛋白質(zhì)的質(zhì)量，及所含氨基酸的組成。蛋白質(zhì)的質(zhì)量，及所含氨基酸的組成。v脂肪主要供給熱能和脂溶性維生素，供給量應(yīng)占總熱能的脂肪主要供給熱能和脂溶性維生素，供給量應(yīng)占總熱能的25%25%30%30%。研究表明，有

4、的兒童從研究表明，有的兒童從3歲起，血管中就有脂質(zhì)歲起，血管中就有脂質(zhì)條紋，條紋，10歲時(shí)即可形成粥狀硬化斑。歲時(shí)即可形成粥狀硬化斑。v碳水化物需要量應(yīng)在每日每公斤體重碳水化物需要量應(yīng)在每日每公斤體重1515克以上，約占總熱能克以上，約占總熱能的的50%50%60%60%，應(yīng)注意品種多樣化，此期攝入比嬰幼兒期高，應(yīng)注意品種多樣化，此期攝入比嬰幼兒期高，糧食攝入量逐漸增多，成為能量的主要來(lái)源。糧食攝入量逐漸增多，成為能量的主要來(lái)源。二、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)（pre-school children）v（三）學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題（三）學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良缺鐵性貧血及鐵缺乏維生素A缺乏鈣

5、缺乏鋅缺乏肥胖蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良能量營(yíng)養(yǎng)不良v年齡：年齡：嬰幼兒、兒童v病因：病因：體內(nèi)需蛋白質(zhì)量增加； 厭食、偏食； 疾病。v癥狀：癥狀：消瘦，煩躁、反應(yīng)遲鈍； 繼發(fā)各種感染，浮腫。v防治：防治：調(diào)整飲食、促進(jìn)消化缺鐵性貧血缺鐵性貧血v病因：病因：體內(nèi)需鐵量增加 挑食、偏食 從食物中攝取的鐵不足v癥狀：癥狀：皮膚、粘膜蒼白；肝、脾、淋巴結(jié)腫大； 消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、 免疫系統(tǒng)癥狀v防治：防治：補(bǔ)充含鐵食物（動(dòng)物肝臟、肉沫）； 補(bǔ)充富含維生素C的食品促進(jìn)鐵的吸收 （蔬菜、水果）二、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)（pre-school children）v（四）安排學(xué)齡前兒童膳食的基本要求（

6、四）安排學(xué)齡前兒童膳食的基本要求平衡膳食合理烹調(diào)合理進(jìn)餐培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣營(yíng)造幽靜的進(jìn)餐環(huán)境注意飲食衛(wèi)生二、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)（pre-school children）v（五）學(xué)齡前兒童的膳食指南（五）學(xué)齡前兒童的膳食指南每日飲奶；養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣；共同進(jìn)餐。注意：成人食物和兒童食物是有區(qū)別的，例：酒、注意：成人食物和兒童食物是有區(qū)別的，例：酒、“補(bǔ)品補(bǔ)品”。二、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)（pre-school children）v（五）學(xué)齡前兒童的膳食食譜（五）學(xué)齡前兒童的膳食食譜推薦：200300ml牛奶一個(gè)雞蛋100g肉類適量豆制品150g蔬菜、水果150200g谷類三、學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)（p

7、re-school children）v（一）學(xué)齡兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)（一）學(xué)齡兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)體格增長(zhǎng)處于持續(xù)穩(wěn)步狀態(tài)，身高每年增長(zhǎng)5厘米，體重平均每年增長(zhǎng)23千克。除生殖系統(tǒng)外，其他器官已逐漸接近成人水平?；拘纬闪己玫娘嬍沉?xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣學(xué)習(xí)壓力重，需要充足的營(yíng)養(yǎng)；特別是用眼衛(wèi)生，也應(yīng)引起注意。三、學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)（school children）（二）學(xué)齡兒童的膳食指南（二）學(xué)齡兒童的膳食指南1. 保證吃好早餐2. 少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入3. 重視戶外活動(dòng)三、學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)（school children）（三）學(xué)齡兒童的膳食（三）學(xué)齡兒童的膳食v能量7.16.9MJ/dv蛋白質(zhì)

8、6075g/dv鈣8001000mg/d；鐵1012mg/d；鋅1015mg/d；碘90150g/dv維生素A750 g/d；維生素B1、B2 1.01.3mg/d；維生素D三、學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)（school children）（四）學(xué)齡兒童的膳食食譜（四）學(xué)齡兒童的膳食食譜推薦：至少300ml牛奶12個(gè)雞蛋100150g肉類150g蔬菜、水果300500g谷類及豆類四、青春期營(yíng)養(yǎng)（Adolescence, Puberty） -是由兒童到成人的過(guò)渡時(shí)期，從體格生長(zhǎng)突增開(kāi)始，到骨骼完全融合，軀體停止生長(zhǎng)，性發(fā)育成熟而結(jié)束，年齡范圍為1020歲。 女孩為參加“超級(jí)女聲”瘋狂減肥患上厭食癥。從湖南岳陽(yáng)離

9、家出走后流落到北京，在世紀(jì)壇醫(yī)院死去。死因是饑餓過(guò)度導(dǎo)致各臟器衰竭。青春期發(fā)育的年齡分期青春期年齡（歲）表現(xiàn)發(fā)育速度男女初期11141013身高生長(zhǎng)突增快中期15191417性器官和第二性征發(fā)育為主慢后期20221821身體各部緩慢發(fā)育至成人水平滯青春期發(fā)育的總特點(diǎn)v體格生長(zhǎng)加速，出現(xiàn)第二次生長(zhǎng)突增體格生長(zhǎng)加速，出現(xiàn)第二次生長(zhǎng)突增v各內(nèi)臟器官體積增大，功能日臻成熟各內(nèi)臟器官體積增大，功能日臻成熟v內(nèi)分泌系統(tǒng)功能活躍，與生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)的激素內(nèi)分泌系統(tǒng)功能活躍，與生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)的激素分泌明顯增加分泌明顯增加v生殖系統(tǒng)發(fā)育驟然增快，至青春期結(jié)束時(shí)具有生殖系統(tǒng)發(fā)育驟然增快，至青春期結(jié)束時(shí)具有生殖功能生殖功

10、能v第二性征發(fā)育，使男女兩性形態(tài)差別更為明顯第二性征發(fā)育，使男女兩性形態(tài)差別更為明顯v在體格及功能迅速發(fā)育的同時(shí)，也產(chǎn)生了劇烈在體格及功能迅速發(fā)育的同時(shí)，也產(chǎn)生了劇烈的心理變化，易出現(xiàn)心理衛(wèi)生問(wèn)題的心理變化，易出現(xiàn)心理衛(wèi)生問(wèn)題青春期的營(yíng)養(yǎng)需求（一）年齡(歲)能量(kcal/d) 蛋白質(zhì)(g/d)脂肪供能比(%)碳水化合物供能比(%)男女男女102100 2000706525305565112400 2200757525305565142900 2400858025305565182400 2100756520305565青春期的營(yíng)養(yǎng)需求（二）年齡(歲)Camg/dPmg/dFe(mg/d)Ig

11、Zn(mg/d)男女男女1080070012129013.513.5111000 1000151812018.015.0141000 1000202515019.015.518800700152015015.511.5青春期的營(yíng)養(yǎng)需求（三）年齡(歲)VA (gRE /d)VDg/dVEmg/dVCmg/d葉酸mg/d男女10700700106.7804.01170070059.9905.014800700513.31005.0188007005141005.0青春期的營(yíng)養(yǎng)需求（三）年齡(歲)VB1(mg /d)VB2(mg /d)煙酸(mgNE /d)男女男女男女100.90.91.01.09

12、9111.21.21.21.21212141.51.21.51.21512181.41.31.41.21413青春期的飲食安排v保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入：如瘦肉、魚(yú)、蝦、奶、蛋等所含的蛋白質(zhì)，某些植物蛋白v以谷類為主食：含有豐富B族維生素v每天喝牛奶,預(yù)防鈣缺乏：構(gòu)建骨骼v每周吃一次動(dòng)物肝臟：預(yù)防缺鐵性貧血v保證新鮮蔬菜、水果的供給：獲得胡蘿卜素、維生素C、礦物質(zhì)及膳食纖維青春期的營(yíng)養(yǎng)選擇v谷類是青少年膳食中的主食400500g/dv保證足量的魚(yú)、禽、肉、蛋、奶及豆類的供給魚(yú)、禽、肉、蛋200250g/d奶不低于300ml/dv保證蔬菜水果的供給500g/d，其中綠葉蔬菜不低于300gv平衡膳食中國(guó)

13、兒童青少年膳食指南（2007版）v三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食v吃富含鐵和維生素C的食物v每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng)v不抽煙、不飲酒 復(fù)習(xí)、考試期間的膳食復(fù)習(xí)、考試期間的膳食v吃好早餐吃好早餐v攝入充足的食物攝入充足的食物v保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入v每天食用新鮮的蔬菜和水果每天食用新鮮的蔬菜和水果v注意衛(wèi)生、色、香、味的搭配注意衛(wèi)生、色、香、味的搭配v不過(guò)分迷信不過(guò)分迷信“健腦品健腦品”對(duì)智力的作用。對(duì)智力的作用。需補(bǔ)充大腦需補(bǔ)充大腦因消耗增加的營(yíng)養(yǎng)素如碳水化合物、維因消耗增加的營(yíng)養(yǎng)素如碳水化合物、維C、B，鐵。，鐵。青春期常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題（一）貧血 anemiav流行情

14、況WHO（1985年）：1319歲男27%，女26%我國(guó)（1991年）：12歲27.35%，17歲19.39%v流行趨勢(shì)鄉(xiāng)村高于城市，女生高于男生，并隨年齡遞增99.53%為輕度貧血多為缺鐵性貧血貧血的發(fā)病原因v鐵供給不足（膳食中非血紅素鐵占絕大部分）血紅素鐵-動(dòng)物血、內(nèi)臟、肌肉，吸收率20%非血紅素鐵-谷物、蔬菜等，吸收率低于10%v機(jī)體對(duì)鐵的需要量增多（生長(zhǎng)突增、月經(jīng)丟失）v其他因素（消化道疾病、失血性疾?。┴氀暮Y查標(biāo)準(zhǔn)年齡性別WHO標(biāo)準(zhǔn)Hb(g/L)我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)Hb(g/L)6月男、女1106歲男、女12011012歲男120120女1201151517歲男130130女120120貧血的

15、防治v開(kāi)展健康教育v改善一般鐵營(yíng)養(yǎng)狀況選用含鐵豐富的食物；利用促進(jìn)食物中非血紅素鐵吸收因素（VC）避免不利于鐵吸收的因素v合理利用鐵強(qiáng)化食品（強(qiáng)化鐵10mg/d）v治療-補(bǔ)充鐵劑及VC青春期常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題（二）肥胖癥 obesityv單純性肥胖與肥胖癥肥胖癥：能量代謝障礙，使得體內(nèi)脂肪過(guò)多，尤其是皮下脂肪堆積所致。依WHO定義，是一種慢性代謝性疾病。3個(gè)特征：脂肪細(xì)胞數(shù)量增多、體脂分布失調(diào)、局部脂肪沉積。青春期常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題（二）肥胖癥 obesityv流行情況1995年全國(guó)資料：男5.10% 女2.50%1998年北京市城區(qū)資料：男17.0% 女10.5%v發(fā)生原因環(huán)境因素-進(jìn)食熱能多于機(jī)體

16、消耗過(guò)食（高脂肪高碳水化物膳食）運(yùn)動(dòng)減少遺傳因素肥胖的判定（體脂百分含量%）年齡（歲）性別輕度肥胖中度肥胖重度肥胖614男202530女2530351518男202530女303540成人男202530女303540肥胖的防治v預(yù)防-合理營(yíng)養(yǎng)：有氧運(yùn)動(dòng)v治療-飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、行為療法控制總熱能攝取 輕體力勞動(dòng)者：1000Kcal/d 食物總攝入量控制在500g以內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例適宜 脂肪：10% 碳水化物：65% 蛋白質(zhì)：25%增加富含膳食纖維的食物保證非熱能營(yíng)養(yǎng)素的充分供應(yīng)如何控制超重與肥胖v飲食飲食均衡膳食，按均衡膳食，按中國(guó)居民膳食指南中國(guó)居民膳食指南和和中國(guó)居民平衡膳食寶塔中國(guó)居民平衡膳食寶塔合理安排一日三餐。合理安排一日三餐。合理選擇食物并定時(shí)進(jìn)餐。合理選擇食物并定時(shí)進(jìn)餐。如何控制超重與肥胖v運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)適宜兒童青少年的運(yùn)動(dòng)方式：適宜兒童青少年的運(yùn)動(dòng)方式：v有氧運(yùn)動(dòng)：如跑步、快走、游泳、登山、騎自行有氧運(yùn)動(dòng)：如跑步、快走、游泳、登山、騎自行車等，控制體重最好而又最適合于孩子的運(yùn)動(dòng)為車等，控制體重最好而又最適合于孩子的運(yùn)動(dòng)為長(zhǎng)距離慢跑、跳繩、踢毽子、爬樓梯等。長(zhǎng)距離慢跑、跳繩、踢毽子、爬樓梯等。適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：v運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏達(dá)到運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏達(dá)到150次次/分左右較為適宜。分左右較為適宜。運(yùn)動(dòng)頻率：運(yùn)動(dòng)頻率：v每次活動(dòng)至少每