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1、會(huì)計(jì)學(xué)1多胎妊娠婦產(chǎn)科多胎妊娠婦產(chǎn)科第1頁/共30頁第2頁/共30頁受精后受精后4-8d受精后受精后9-13d受精后受精后3d內(nèi)內(nèi)第3頁/共30頁第4頁/共30頁 國家國家 單卵雙胎單卵雙胎 雙卵雙胎雙卵雙胎 總數(shù)總數(shù) 尼日利亞尼日利亞 5.00 49.00 54.00 美國黑人美國黑人 4.70 11.10 15.80 美國白人美國白人 4.20 7.10 11.30 英格蘭及威爾士英格蘭及威爾士 3.50 8.10 11.60 日本日本 3.00 1.30 4.30表表1 1 幾個(gè)國家的雙胎妊娠發(fā)生率（幾個(gè)國家的雙胎妊娠發(fā)生率（）第5頁/共30頁第6頁/共30頁第7頁/共30頁孕期鑒別雙胎

2、類型孕期鑒別雙胎類型第8頁/共30頁第9頁/共30頁第10頁/共30頁第11頁/共30頁1 1病史及臨床表現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn) 家族史，孕前用促排卵藥，輔家族史，孕前用促排卵藥，輔 助生育技術(shù)。助生育技術(shù)。 早孕反應(yīng)較重，早孕反應(yīng)較重， 中期妊娠后腹部增大快，體重增中期妊娠后腹部增大快，體重增加過多，胎動(dòng)頻繁加過多，胎動(dòng)頻繁。第12頁/共30頁2 2 產(chǎn)科檢查產(chǎn)科檢查 子宮比孕周大；孕中晚期腹部觸及多個(gè)小肢體，兩個(gè)胎頭或三個(gè)胎極；胎頭較小，與子宮大小不成比例；在不同部位聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音，同時(shí)計(jì)數(shù)1分鐘，胎心率相差10次以上，或兩胎心音之間隔有無音區(qū).第13頁/共30頁3 輔助檢查 B超檢查： 孕6-7周:兩個(gè)妊娠囊 孕9周:兩個(gè)原始心管搏動(dòng) 孕13周后:兩個(gè)胎頭光環(huán)及各自擁有的脊柱，軀干，肢體等。多普勒胎心儀：孕12周后聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。第14頁/共30頁第15頁/共30頁第16頁/共30頁第17頁/共30頁第18頁/共30頁第19頁/共30頁第20頁/共30頁第21頁/共30頁第22頁/共30頁臍帶纏繞第23頁/共30頁第24頁/共30頁第25頁/共30頁2 2 產(chǎn)科檢查產(chǎn)科檢查 子宮比孕周大；孕中晚期腹部觸及多個(gè)小肢體，兩個(gè)胎頭或三個(gè)胎極；胎頭較小，與子宮大小不成比例；在不同部位聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音，同時(shí)計(jì)數(shù)1分鐘，胎心率相差10次以上，或兩胎心音之

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