氨溴索論文：氨溴索輔助治療老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效觀察

1、論文發(fā)表專家一氨溴索論文：氨溴索輔助治療老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效觀察【摘要】目的觀察氨溴索對老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床治療效果。方法將我院自2009年8月至2010年9月收治的70例老年社區(qū)獲得性肺炎患者分為實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組，分別采用氨溴索輔助治療和常規(guī)治療進(jìn)行比對分析。結(jié)果引入氨溴索輔助治療的實(shí)驗(yàn)組療效明顯優(yōu)于對照組，總有效率為94.29%，而對照組僅為62.86%，差距顯著，具統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），具有可比性。1.2治療方法1.2.1基礎(chǔ)治療兩組患者均采取吸氧、霧化等常規(guī)臨床治療，并針對患者癥狀采取對癥治療，如，針對咳嗽、咳痰的情況，采用止咳平喘藥物治療；對發(fā)熱患者采取物理降溫治療

2、；對營養(yǎng)不良患者，及時補(bǔ)充營養(yǎng)。此外，針對不同患者的基礎(chǔ)性疾病，如高血糖、糖尿病、冠心病等，行相應(yīng)的藥物治療及護(hù)理。1.2.2特殊治療對兩組患者均給予阿莫西林、紅霉素、頭孢曲松等抗生素治療，殺菌抗感染。而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，給予氨溴索輔助治療：將45mg氨溴索鍵入100ml生理鹽水中，靜脈滴注，每日一次。1.3觀察指標(biāo)（1）于治療前后對患者做痰液細(xì)菌培養(yǎng)一論文發(fā)表專家一中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)和藥物過敏實(shí)驗(yàn)；（2）行尿常規(guī)、血常規(guī)檢查，前后對比白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞數(shù)目變化以觀察療效；（3）依據(jù)患者咳嗽頻率、痰液多少、痰液顏色等進(jìn)行評分，以觀察患者康復(fù)情況；（4）定期對患者進(jìn)行局部叩診，觀察治療前后濕羅音及支

3、氣管呼吸音變化。（5）隨時監(jiān)測患者各項生命指標(biāo)，并注意藥物不良反應(yīng)1.4療效標(biāo)準(zhǔn)本組病例療效判斷完全依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會發(fā)布的社區(qū)獲得性肺炎（g）診斷和治療指南（2006年修訂版）中規(guī)定的cap的療效標(biāo)準(zhǔn)，包括有痊愈、顯效、有效及無效四個等級。痊愈者癥狀完全消失，各項觀測指標(biāo)均恢復(fù)正常；顯效患者主要癥狀均明顯改善，各項觀測治療結(jié)果接近正常；有效是指患者主要癥狀有所改善，各項觀測治療結(jié)果好轉(zhuǎn)；無效則是指患者病情無好轉(zhuǎn)甚至惡化，各項觀測指標(biāo)較治療前無明顯改善。1.5數(shù)據(jù)處理對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，兩組間計量資料行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料則使用x2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1療效結(jié)果兩組間療效結(jié)果具體見表表1兩組

4、療效比較n（%2.2療效分析兩組療效前后對比，氨溴索輔助治療后，患者咳嗽咳痰論文發(fā)表專家一等癥狀明顯改善（p社區(qū)獲得性肺炎是指在院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（廣義上的肺間質(zhì)）炎癥。該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，往往是多種因素共同作用的而結(jié)果。其患病群體往往是老年人，且一旦患病，則發(fā)展迅速、病情較重；而老年患者的體制又決定了該病在經(jīng)治療后恢復(fù)較慢、極易復(fù)發(fā)，且長期服用藥物往往容易導(dǎo)致各種器官的損傷加劇。因而能否選擇適當(dāng)抗生素并合理運(yùn)用是預(yù)后好壞的關(guān)鍵。在治療中，應(yīng)當(dāng)選擇起效較快的藥物，盡量縮短病程，減少老年患者的用藥時間，以達(dá)到短期內(nèi)恢復(fù)的目的。氨溴索是必嗽平的有效代謝產(chǎn)物，該藥物起效較快且作用范圍廣泛。根據(jù)已有臨床研究認(rèn)為，該藥物的作用機(jī)制主要在于：第一，氨溴索可以調(diào)節(jié)黏液的分泌，一方面降低痰液的粘稠度，另一方面促進(jìn)纖毛運(yùn)動，因而可有效改善患者咳痰困難的情況，改善患者呼吸；第二，該藥物具有一定的抗氧化功能，而細(xì)胞的衰退與凋亡往往與氧自由基有關(guān)；第三，氨溴索還具有抗炎功效，長期使用，可以減少呼吸道炎性物質(zhì)的合成與分泌；最后，在該病的治療中引入氨溴索輔助治療，可以增強(qiáng)抗生素