現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學(xué)新理念和新技術(shù)學(xué)習(xí)教案

1、現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖(yngzh)臨床醫(yī)學(xué)新理念臨床醫(yī)學(xué)新理念和新技術(shù)和新技術(shù)第一頁，共53頁。第1頁/共53頁第二頁，共53頁。第2頁/共53頁第三頁，共53頁。第3頁/共53頁第四頁，共53頁。一、水產(chǎn)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的基本程序一、水產(chǎn)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的基本程序二、臨床癥狀和病理檢驗(yàn)項(xiàng)目的判斷技術(shù)二、臨床癥狀和病理檢驗(yàn)項(xiàng)目的判斷技術(shù) 三、依檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果，作出疾病命名和正確診斷三、依檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果，作出疾病命名和正確診斷 四、作出科學(xué)診斷的兩個(gè)四、作出科學(xué)診斷的兩個(gè)(lin )必備要素及其臨床意義必備要素及其臨床意義 主要(zhyo)內(nèi)容第4頁/共53頁第五頁，共53頁。第5頁/共53頁第六頁

2、，共53頁。1.先綜合，再排除；2.先排除，再檢驗(yàn)；3.先檢驗(yàn)，再診斷(zhndun)；4.先診斷(zhndun)，再治療；5.先治療，再檢驗(yàn)（康復(fù)、蟲）疾病臨床診斷的五大(w d)基本程序 第一節(jié)第6頁/共53頁第七頁，共53頁。第一節(jié)第7頁/共53頁第八頁，共53頁。2.先排除，再檢驗(yàn)先排除，再檢驗(yàn)選擇對(duì)診斷有意義的信息和檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇對(duì)診斷有意義的信息和檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行檢驗(yàn)，重點(diǎn)進(jìn)行臨床檢驗(yàn)、臨床進(jìn)行檢驗(yàn)，重點(diǎn)進(jìn)行臨床檢驗(yàn)、臨床解剖、鏡檢、水質(zhì)化驗(yàn)解剖、鏡檢、水質(zhì)化驗(yàn)(huyn)，而，而藥物使用和餌料化驗(yàn)藥物使用和餌料化驗(yàn)(huyn)等可以等可以另行考慮。另行考慮。第一節(jié)第8頁/共53頁第九頁

3、，共53頁。3.先檢驗(yàn)，再診斷先檢驗(yàn)，再診斷(zhndun)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果，匯總后，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果，匯總后，分析病因和死因，并作出診斷分析病因和死因，并作出診斷(zhndun)。第一節(jié)第9頁/共53頁第十頁，共53頁。第一節(jié)第10頁/共53頁第十一頁，共53頁。5.先治療，再檢驗(yàn)（康復(fù)先治療，再檢驗(yàn)（康復(fù)(kngf)、蟲）蟲）在治療過程中，及時(shí)檢驗(yàn)疾病的康在治療過程中，及時(shí)檢驗(yàn)疾病的康復(fù)復(fù)(kngf)情況和進(jìn)程，魚、寄生情況和進(jìn)程，魚、寄生蟲對(duì)藥物的反應(yīng)，隨時(shí)檢測(cè)治療的蟲對(duì)藥物的反應(yīng)，隨時(shí)檢測(cè)治療的效果。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理和搶救，效果。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理和搶救，直到獲得理想醫(yī)療效果。直到獲

4、得理想醫(yī)療效果。第一節(jié)第11頁/共53頁第十二頁，共53頁。第二節(jié)第二節(jié)水產(chǎn)醫(yī)學(xué)臨床水產(chǎn)醫(yī)學(xué)臨床(ln chun)癥狀和癥狀和病理檢驗(yàn)項(xiàng)目的判斷技術(shù)病理檢驗(yàn)項(xiàng)目的判斷技術(shù)第12頁/共53頁第十三頁，共53頁。1. 健康魚、亞健康魚、病魚的特征和判斷(pndun)2. 健康的與病變的器官、組織和細(xì)胞以 及 增生物的特征和判斷(pndun)3. 水產(chǎn)養(yǎng)殖和臨床醫(yī)學(xué)的過程4. 經(jīng)常性的檢驗(yàn)項(xiàng)目及其方法臨床癥狀和病理檢驗(yàn)臨床癥狀和病理檢驗(yàn)(jinyn)項(xiàng)目的判斷項(xiàng)目的判斷技術(shù)技術(shù) 第二節(jié)第13頁/共53頁第十四頁，共53頁。第二節(jié)第14頁/共53頁第十五頁，共53頁。魚病工作者：能夠正確地檢驗(yàn)和識(shí)別病

5、變的器官、組織和細(xì)胞以及增生物，尤其是要有組織病理學(xué)理論和技術(shù)，能夠進(jìn)行組織病理的檢驗(yàn)。組織病理檢驗(yàn)是判斷患病組織病變性質(zhì)、程度的可靠依據(jù)(yj)，也是分析病因和死因的佐證。養(yǎng)殖者：是不具備這個(gè)能力的。第二節(jié)第15頁/共53頁第十六頁，共53頁。第二節(jié)第16頁/共53頁第十七頁，共53頁。觀察病變的器官(qgun)和組織是組織病理學(xué)上的兩個(gè)層次的認(rèn)識(shí)宏觀上的病理解剖水平的認(rèn)識(shí)顯微或組織化學(xué)的組織學(xué)水平的認(rèn)識(shí)臨床病理解剖 是簡(jiǎn)便而常用的病理檢驗(yàn)方法；組織化學(xué)方法 要求進(jìn)行復(fù)雜染色、制片，煩瑣耗時(shí)，制片和讀片的技術(shù)要求高，只有在對(duì)付某些疑難病時(shí)才做檢驗(yàn)。第17頁/共53頁第十八頁，共53頁。宏觀上

6、的病理解剖和微觀上的組織(zzh)病理特征是統(tǒng)一的：第二節(jié)第18頁/共53頁第十九頁，共53頁。 宏觀微觀鰓全部或局部顏色加深呈紫色鰓絲參差不齊粘液增多板狀鰓片棒狀鰓絲末端淤血粘液細(xì)胞增生肝胰腺紅、紫色體積增大顏色變淡、蒼白體積變小肝組織淤血，肝靜脈和血竇擴(kuò)張肝區(qū)血液循環(huán)障礙肝組織壞死組織萎縮腎臟渾濁，顏色變淡，結(jié)構(gòu)模糊腎臟深紫色體積增大組織壞死腎組織淤血腎組織渾濁脾臟體積增大淤血，壞死，腫脹第19頁/共53頁第二十頁，共53頁。腸道紅腸壁薄而透明腸內(nèi)無食物充血表層壞死，腸腺壞死脫落大肚子并腹水肝性腹水硬化、壞死腸性腹水腸炎大肚子無腹水腸氣栓胃充氣鰾充氣身體失衡鰭條氣栓鰓氣栓脹氣眼球突出寄生蟲

7、寄生眼底氣泡病維生素缺癥組織水腫豎鱗全身或局部鱗囊充水局部腫脹淤血第20頁/共53頁第二十一頁，共53頁。第二節(jié)第21頁/共53頁第二十二頁，共53頁。第二節(jié)第22頁/共53頁第二十三頁，共53頁。第二節(jié)第23頁/共53頁第二十四頁，共53頁。觀察在池中行為、攝食、反應(yīng)；捕上來仔細(xì)檢查體表(t bio)有無異常；判斷是健康魚，還是病魚。 第二節(jié)第24頁/共53頁第二十五頁，共53頁。鰓是器官檢驗(yàn)的重點(diǎn)，鰓和體表大型寄生物，同時(shí)可以用顯微鏡進(jìn)一步檢驗(yàn)；判斷器官健康的，還是病變的：破損(p sn)、潰爛、變色、黏液、出血等。第二節(jié)第25頁/共53頁第二十六頁，共53頁。第二節(jié)第26頁/共53頁第二

8、十七頁，共53頁。第27頁/共53頁第二十八頁，共53頁。按病變器官、組織、細(xì)胞命名和診斷按疾病流行性的命名和診斷 按照病原(bngyun)生物的感染類型的診斷疾病的臨床癥狀與診斷意義根據(jù)病原(bngyun)檢驗(yàn)的結(jié)果診斷第三節(jié)第28頁/共53頁第二十九頁，共53頁。多種蟲同時(shí)寄生寄生蟲病并發(fā)(bngf)或繼發(fā)細(xì)菌感染細(xì)菌性疾病第三節(jié)第29頁/共53頁第三十頁，共53頁。第三節(jié)第30頁/共53頁第三十一頁，共53頁。第三節(jié)第31頁/共53頁第三十二頁，共53頁。細(xì)菌性疾病的病原分離和鑒定繁瑣且時(shí)間(shjin)長(zhǎng)，與臨床診斷要求快速而準(zhǔn)確的情況不相適應(yīng)，這就需要有病理解剖、流行病學(xué)、病理學(xué)等知

9、識(shí)結(jié)合運(yùn)用，作出診斷。 第三節(jié)第32頁/共53頁第三十三頁，共53頁?！巴‘惏Y同病異癥”：在疾病診斷學(xué)上搞清楚同一種疾病在臨床上表現(xiàn)出不同在疾病診斷學(xué)上搞清楚同一種疾病在臨床上表現(xiàn)出不同的癥狀的癥狀(zhngzhung)，即，即“同病異癥同病異癥”；“異病同癥異病同癥”：不同的疾病在臨床上表現(xiàn)出相同的癥狀不同的疾病在臨床上表現(xiàn)出相同的癥狀(zhngzhung)，即即“異病同癥異病同癥”第三節(jié)第33頁/共53頁第三十四頁，共53頁。嗜水氣單胞菌引起的?。喊c(diǎn)病、穿孔(chunkng)病、腐皮病、前肢潰爛病等病原同為嗜水氣單胞菌中華鱉，而病鱉的臨床癥狀表現(xiàn)不同，因此作為不同病名的診斷，但在治療上

10、是相同的。鯽出血病，會(huì)表現(xiàn)出爛鰓、腸類、出血等不同的臨床癥狀類型，但不能做出爛鰓病、腸類病的診斷。 第三節(jié)第34頁/共53頁第三十五頁，共53頁?！爱惒⊥Y異病同癥”第三節(jié)第35頁/共53頁第三十六頁，共53頁。毒血癥 菌血癥敗血癥 膿毒血癥內(nèi)毒素血癥 帶菌狀態(tài)(zhungti)第36頁/共53頁第三十七頁，共53頁。細(xì)菌在局部繁殖、但不侵入血液，僅細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血流引起全身中毒(zhng d)癥狀。 第三節(jié)第37頁/共53頁第三十八頁，共53頁。 病原菌由原發(fā)部位侵入血流到達(dá)其他(qt)部位，但未在血中大量繁殖為菌血癥。第三節(jié)第38頁/共53頁第三十九頁，共53頁。細(xì)菌侵入血流并在血中

11、大量繁殖，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷(snshng)和全身中毒癥狀者，如金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌所致敗血癥。 第三節(jié)第39頁/共53頁第四十頁，共53頁?；撔约?xì)菌在引起敗血癥的同時(shí)(tngsh)，又散播至其他許多組織器官，引起轉(zhuǎn)移性化膿病灶者。 第三節(jié)第40頁/共53頁第四十一頁，共53頁。革蘭氏陰性菌侵入血流并在其中大量繁殖、崩解釋放(shfng)出大量?jī)?nèi)毒素致病的一種感染類型。 第三節(jié)第41頁/共53頁第四十二頁，共53頁。 帶菌狀態(tài)經(jīng)過顯性或隱性感染后，致病菌未被及時(shí)清除而繼續(xù)存在于體內(nèi)，與機(jī)體的免疫力形成相對(duì)的平衡狀態(tài)稱為帶菌狀態(tài)。 處于帶菌狀態(tài)的動(dòng)物稱為帶菌者。 帶有致病菌而無臨床癥狀(

12、zhngzhung)者稱“健康帶菌者”，在流行病學(xué)方面是最危險(xiǎn)的傳染源。 傳染病患者臨床癥狀(zhngzhung)消失后，在一定時(shí)間內(nèi)仍然繼續(xù)排菌稱恢復(fù)期帶菌者。第三節(jié)第42頁/共53頁第四十三頁，共53頁。有些疾病的流行規(guī)律強(qiáng)，傳播快，表現(xiàn)出明顯的流行病學(xué)特征時(shí)，就可以(ky)定名為流行病，如淡水魚暴發(fā)性流行性病。第三節(jié)第43頁/共53頁第四十四頁，共53頁。有些疾病(jbng)表現(xiàn)出某個(gè)器官或組織或細(xì)胞的嚴(yán)重病變，就可以依此而定名，并作診斷，如寄生蟲性的白內(nèi)障、中華鱉非寄生性肝病、鰻魚肝腎綜合征。 第三節(jié)第44頁/共53頁第四十五頁，共53頁。第45頁/共53頁第四十六頁，共53頁。第四節(jié)第46頁/共53頁第四十七頁，共53頁。一個(gè)科學(xué)診斷要明確指出患病動(dòng)物的病因和死因的兩個(gè)(lin )必備要素，否則這個(gè)診斷就是不完善不明確的，這樣的診斷也沒有完整的臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值。第47頁/共53頁第四十八頁，共53頁。第48頁/共53頁第四十九頁，共53頁。第49頁/共53頁第五十頁，共53頁。第50頁/共53頁第五十一頁，共53頁。 遇到暴發(fā)性和急性疾病發(fā)生時(shí)，為了推遲死亡時(shí)間，減少死亡數(shù)量，降低(jingd)醫(yī)療過程中死亡率，要首先對(duì)病魚的死亡原因作出明確診斷。此時(shí)對(duì)于病因可以暫時(shí)不去研究。作出死亡原因的診斷后，就可以立刻下醫(yī)囑，制定