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文檔簡介
1、 ZHANGJIAN僅供個人學(xué)習(xí),勿做商業(yè)用途立題依據(jù)研究目的和意義肝細(xì)胞癌(Hepatocellularcarcinoma,HCC)是我國常見惡性腫瘤之一,嚴(yán)重威脅著人們的健康.化療在預(yù)防HCC復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移中發(fā)揮著不可替代的作用.多藥耐藥現(xiàn)象是影響HCC化療的主要障礙.研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致HCC發(fā)生多藥耐藥的機制之一是凋亡調(diào)控基因介導(dǎo)機制的紊亂.Survivin不僅與HCC的發(fā)生、開展、預(yù)后及復(fù)發(fā)密切相關(guān),而且是凋亡調(diào)控基因介導(dǎo)機制中的一種新耐藥相關(guān)凋亡基因.本工程是在原有的工作根底上,利用RNA干擾技術(shù)抑制與凋亡調(diào)控基因survivin的表達(dá),逆轉(zhuǎn)其多藥耐藥性,旨在為進(jìn)步明確HCC多藥耐藥和逆轉(zhuǎn)多藥
2、耐藥機制的研究提供理論根底,同時為臨床解決化療耐藥的瓶頸提供有益探討,也為其他惡性腫瘤化療耐藥研究提供新的思路.國內(nèi)、外研究現(xiàn)狀和開展趨勢肝細(xì)胞性肝癌(Hepatocellularcarcinoma,HCC)是世界上最常見的惡性腫瘤之一,占原發(fā)性肝癌95%,每年約有55萬人被確診為HCC,以東南亞國家及非洲等地區(qū)高發(fā).我國是HCC的高發(fā)區(qū),死亡率占惡性腫瘤第二位,發(fā)病率亦有增高趨勢.導(dǎo)致HCC的主要危險因素有肝炎病毒感染、肝硬化、長期進(jìn)食被黃曲霉毒素污染的食物.由于HCC早期缺乏典型病癥,起病隱匿,極易侵犯門靜脈分支,癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散,確診時往往已處于進(jìn)展期,預(yù)后很差,如不治療常于
3、半年內(nèi)死亡,因而成為治療上最困難的腫瘤之一1-2.目前對HCC有多種治療方法可供選擇,除手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、無水乙醇或乙酸注射、液氮冷凍、激光氣化及微波熱凝等方法外,化療作為各種治療的輔助治療在預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移中發(fā)揮著不可替代的作用.HCC對多種化療藥均具有廣泛的耐藥性3-4,是阻礙HCC化療效果的主要屏障.因此開展對HCC的多藥耐藥機理和逆轉(zhuǎn)方法的研究具有極其重要的意義.多藥耐藥(multidrugresistance,MDR)是指腫瘤對未接觸過的、結(jié)構(gòu)不同、靶位各異的多種抗腫瘤藥物也具有交叉耐藥性.它是惡性腫瘤化療治療失敗的主要原因.腫瘤細(xì)胞的抗藥性兩類:一是先天性,即腫瘤細(xì)胞對抗癌
4、藥物天然不敏感;二是后天獲得性,即腫瘤耐藥細(xì)胞因抗癌藥物的誘導(dǎo)及其他因素的激活產(chǎn)生抗藥性.多藥耐藥的可能機制主要包括除與膜糖蛋白介導(dǎo)的藥物外排泵機制及酶介導(dǎo)機制外,還與凋亡調(diào)控基因介導(dǎo)機制密切相關(guān)5.抗腫瘤藥物主要通過誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡發(fā)揮作用,其中與耐藥相關(guān)的基因包括bcl-2家族、Survivin、p53、c-myc等.腫瘤細(xì)胞的耐藥是細(xì)胞凋亡的抑制,參與細(xì)胞凋亡調(diào)控的基因的表達(dá)失控是導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞對化療藥物耐受的原因之一.因此,沉默這些細(xì)胞調(diào)控基因的過表達(dá)能有效可增加腫瘤細(xì)胞對化療藥物的敏感性、克服耐藥性的產(chǎn)生6.Survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitorsofapoptosisprot
5、ein,IAP)家族成員之一.由耶魯大學(xué)的Altieri等在1997年應(yīng)用效應(yīng)細(xì)胞蛋白酶受體-1(effectorcellproteasareceptor-1,EPR-1)的cDNA,通過雜交方法在人類基因組文庫中篩選并鑒定出來7.Survivin的表達(dá)具有高度的腫瘤特異性,在多數(shù)腫瘤組織中均有表達(dá),而在大多數(shù)正常組織中不表達(dá),研究證實Survivin具有抗凋亡和調(diào)節(jié)細(xì)胞分裂的雙重功能8.研究顯示,survivin是迄今為止發(fā)現(xiàn)的最強的凋亡抑制因子9.目前研究的survivin抗凋亡的作用機制包括以下幾個途徑10-11:抑制效應(yīng)蛋白caspase-3、caspase-7的激活和活性;抑制cas
6、pase-3的活性;介導(dǎo)P21蛋白和caspase-3前酶復(fù)合物的形成;與第二個線粒體起源的caspase激活劑Samc/DIABLO分子結(jié)合.其中caspase-3是caspase家族中最重要的凋亡效應(yīng)蛋白,其激活是凋亡信息轉(zhuǎn)導(dǎo)的關(guān)鍵.Survivin區(qū)別于IAP家族其它成員的獨特之處在于Survivin在分化成熟的正常組織中很少表達(dá),而在HCC等大多數(shù)腫瘤組織中呈高表達(dá)12.Survivin不僅與肝癌細(xì)胞的生成、生長、增殖、凋亡、血管生、演變成及預(yù)后明顯相關(guān)13-15,而且與HCC耐藥機制的形成有關(guān),能增加腫瘤細(xì)胞對放療的耐受性16-17,因此抑制survivin的表達(dá)能干預(yù)腫瘤耐藥的產(chǎn)生
7、.通過阻止Survivin的表達(dá)能有效誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,以及促進(jìn)對化療藥物的敏感性,并到達(dá)治療腫瘤的目的,故以survivin作為靶基因治療具有重大意義.RNA干擾(RNAinterference,RNAi)現(xiàn)象首先由Fire等18發(fā)現(xiàn)于秀麗隱桿線蟲,隨后相繼在植物、真菌、果蠅及哺乳動物細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn).RNAi是一種序列特異的轉(zhuǎn)錄后基因沉默現(xiàn)象,是雙鏈RNA導(dǎo)入細(xì)胞或通過載體在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)錄成具有發(fā)夾結(jié)構(gòu)的雙鏈RNA,能夠高效特異地剔除同源基因表達(dá),形成相應(yīng)的功能缺陷表型的一種技術(shù).目前已明確作用機制是RNAi在真核細(xì)胞中的發(fā)生過程是通過一個被稱之為Dicer的酶,將dsRNA裂解成21-25核甘酸的小干
8、擾RNA(siRNA).siRNA變成細(xì)胞內(nèi)RNA誘導(dǎo)沉默復(fù)合體的一局部,該復(fù)合物通過互補靶定將要降解的細(xì)胞內(nèi)的mRNA,最終將細(xì)胞中的基因表達(dá)阻斷19.隨著對siRNA研究的不斷深入,越來越多的研究顯示siRNA在基因治療的潛在優(yōu)勢.與其他幾種基因封閉技術(shù)相比,siRNA具有更強大、更持久的抑制基因表達(dá)的水平,如其效能是反義寡核甘酸100-10000倍20;siRNA具有序列特異性高、無免疫原性及體積小等優(yōu)點,這就為治療諸如癌癥這類由于多基因表達(dá)失調(diào)導(dǎo)致的疾病提供了可能21.自從2001年Elbashi等22首次報道siRNA在哺乳動物體外培養(yǎng)細(xì)胞內(nèi)成功誘導(dǎo)基因特異性抑制后,siRNA在人類
9、疾病治療方面的研究倍受關(guān)注,因其具有高效性和高度特異性等優(yōu)點,為傳染病、艾滋病和腫瘤等人類頑疾的治療指明了一條新路.采用RNAi技術(shù)在膀胱癌、乳腺癌、白血病、HCC等人類腫瘤細(xì)胞株體外、內(nèi)抑制實驗中均己獲得了成功23-25.止匕外,在腫瘤多藥耐藥研究方面也取得了可喜的成果,研究人員采用RNAi技術(shù)特異性的有效的逆轉(zhuǎn)了mdrl基因介導(dǎo)的胰腺癌和胃癌耐藥細(xì)胞株的多藥耐藥26;Ee等27在乳腺癌多藥耐藥研究中,針對ABCG2基因設(shè)計的siRNA有效的抑制了該基因的表達(dá);在子宮惡性腫瘤、卵巢癌、白血病及胃癌等的耐藥性逆轉(zhuǎn)研究中也取得了成功28-30.本研究選擇的Stealth?RNA,它是經(jīng)過專門化學(xué)
10、修飾的,由25個堿基對組成,可消除誘導(dǎo)的細(xì)胞應(yīng)激效應(yīng)發(fā)生,研究顯示Stealth?RNA具有以下優(yōu)點31:更高的特異性;更明晰的結(jié)果;更佳的穩(wěn)定性.參考文獻(xiàn)1. BruixJ,SalaM,LlovetJM.Chemoembolizationforhepatocellularcarcinoma.Gastroenterology,2004,127:179-1882. YangJYLuoHY,LinQYLiuZM,YanLN,LinPetal.Subcellulardaunorubicindistributionanditsrelationtomultidrugresistancephenotype
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