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文檔簡介
1、1、脊柱健康問題的必然追溯人類的起源與進(jìn)化,人類由爬行脊椎動物進(jìn)化而來。最早的爬行脊椎動物就是恐龍??脊呕茏C實(shí)的恐龍的生存年代至少是在三億年前,而遠(yuǎn)古時代的恐龍,其脊椎骨骼形態(tài)和現(xiàn)今世界上的爬行動物脊椎架構(gòu)就已經(jīng)基本一致了。這說明爬行脊椎動物的脊梁”形態(tài)已進(jìn)化得十分完善,這也說明了脊椎動物的脊梁”進(jìn)化定型費(fèi)時至少是3-5億年。而以爬行方式生存的改變成直立行走方式的早期原始人類一一猿,其出現(xiàn)在至少200多萬年前。也就是說,人類脊柱直立起來的年齡卻只有200多萬年的歷史。應(yīng)該說,相對于爬行動物的數(shù)億年進(jìn)化歷史來說,一兩百萬年直立行走人的歷史還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以使現(xiàn)代人類的脊柱結(jié)構(gòu)得以充分的進(jìn)化。這也
2、就是說,人類脊柱還是較為脆弱或不完善的。也有研究證明,原本適應(yīng)于爬行的脊梁”雖然現(xiàn)在徹底改換成了柱”,但現(xiàn)代人類脊柱”的基本結(jié)構(gòu)與其它爬行脊椎動物的脊梁”仍然沒有太大的區(qū)別。因而,其椎體及椎間盤等基本結(jié)構(gòu)還很難勝任直立行走人的需要。也正因?yàn)槿绱?,?dāng)代人類才會遭受無數(shù)脊柱問題的困擾,才會為此付出極大的代價。比如:人們從幼兒開始學(xué)習(xí)走路起,就在對自己的脊柱進(jìn)行挑戰(zhàn),不斷加重脊柱的負(fù)擔(dān)。脊柱在日常的生活、學(xué)習(xí)、勞動、鍛煉等活動中因被頻繁使用而很容易受到傷害,從而使26節(jié)(或者33節(jié))椎骨很容易發(fā)生各種各樣的移位。沒有發(fā)生任何脊柱移位或側(cè)彎的脊柱幾乎是沒有的,我們確信這與人類的直立行走和坐立工作有關(guān)。
3、因?yàn)?,人類直立或坐立時,從側(cè)面來看,脊柱并不是垂直的一條直線來支撐身體,而是骨盆以上稍呈S形彎曲,骨盆相對于地面也稍稍傾斜,在這種狀態(tài)下身體受向前移動力的作用,使腰部負(fù)擔(dān)過重。另一方面,頸部要支撐4-5千克重的頭部,還要保持高度的靈活性,以完成轉(zhuǎn)頭、抬頭、低頭等動作,致使頸部負(fù)擔(dān)加重。支撐頭頸部的是肩背部,對肩而言,懸掛著占體重1/8的兩條胳膊,且兩條胳膊在拿重物時,所有的負(fù)擔(dān)就全落在肩背上了。由此可見,人類在直立行走時,為了生存,不得不用兩只胳膊來提重物或搬運(yùn)東西等,這無疑就得以脊背為中心來完成各種動作或技能。因而,頸部和腰部經(jīng)常要承受過重的負(fù)擔(dān),加之頸腰背部的結(jié)構(gòu)精密、靈巧復(fù)雜,因而很容易
4、受損而患病。可見,直立行走和四肢著地移動爬行在生物力學(xué)上有著天壤之別。為了直立行走,我們的祖先不得不為之改變從頭部向下直到腳上的骨骼,即顱骨和脊椎骨重新排列,使頭部和軀干保持在一條垂直線上;為了支撐身體的重量并減緩直立行走時的沖擊,四肢的關(guān)節(jié)和脊椎骨都開始變大;骨盆也從又長又細(xì)的槳狀變成又寬又厚的鞍形,將軀干的重量自上而下傳給雙腿。雖然,脊柱的力學(xué)問題始終在嚴(yán)重困擾著人類的生存狀態(tài),但我們還是憑借天生具備的抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力和代償適應(yīng)的特質(zhì),通過脊柱區(qū)的肌肉、韌帶和椎間盤的協(xié)調(diào)能力的提高,基本上相對適應(yīng)了直立狀態(tài)的勞作和生活??傊瑸榱苏酒饋怼倍绷⑿凶?,我們的祖先可以說是不惜代價”,這也可以說是
5、進(jìn)化妥協(xié)的代價,直至今天我們還不得不一直為此買單一一脊柱損害??稍愀獾氖牵祟愒谧罱囊话倌?,又突然加速了改變生存方式的步伐,使直立行動為主的生存狀態(tài)迅速演變成坐立位為主的工作生活方式。只要回首一下20世紀(jì)初,我們都會記得,當(dāng)時世界上絕大多數(shù)人的日常工作和生活都是以站立為主的姿態(tài),如跋山涉水,扶犁耕作,劈柴挑擔(dān),揮錘煉鐵等。但僅僅幾十年的光景,在目前的發(fā)達(dá)國家和地區(qū)(甚至發(fā)展中國家),人們已經(jīng)開始習(xí)慣以車代步,以機(jī)代人,以自動代人動的坐立位為主的生存方式。而且這種方式仍在迅速地向全球蔓延。這當(dāng)然使人類大減輕了勞動強(qiáng)度,但同時也大失去了直立行走、活動脊柱的時間和空間。由此使得機(jī)體(尤其是脊柱)產(chǎn)
6、生了新的生物力學(xué)的種種不適應(yīng)??梢?,這個時代的人們在過于卷曲和靜止休閑的脊柱力學(xué)狀態(tài)下,直立人類的生命優(yōu)勢正在逐漸頹廢,甚至逐漸失去直立生存的進(jìn)化動力。因此,在不久的將來,我們可能需要研究如何在充滿樂趣的方式下,通過協(xié)調(diào)運(yùn)用肢體(四肢)和軀干(脊柱)的運(yùn)動功能來完成和享受我們?nèi)祟惖纳詈凸ぷ鳌H绻覀內(nèi)匀话凑諔卸璧乃季S去光大”發(fā)展我們的現(xiàn)代化,人類將會為自己的懶惰付出更大的健康代價。然而,更槽糕的是隨著信息時代和全球競爭時代的到來,各種信息和精神方面的壓力是接踵而至,這種壓力的重?fù)?dān)自然也就落在了支撐我們生命和健康的這根脊梁”上。因?yàn)?,脊柱是人體信息中樞和重要傳遞通道所在地,這些大量信息和壓力要
7、在脊柱上進(jìn)行加工和處理、分揀和傳遞,是一個非常繁雜的過程。可是,人類的這根并沒有進(jìn)化完善好,又尚不夠堅(jiān)固,且正在遭受著汽車、電腦、空調(diào)和冷飲損害的脊柱又怎么能擔(dān)當(dāng)?shù)闷鸪~而來的壓力和重?fù)?dān)呢?這真是屋漏又逢連夜雨”,脊柱怎能不崩潰?!脊柱問題又怎能不象井噴”一樣的爆發(fā)?!也由此可見,脊柱在這個特定的時代,已不僅僅是面臨著損傷或骨傷的這些生物力學(xué)的改變問題,更難堪的是要面臨著海量的信息壓力和急劇競爭壓力的這些生物信息學(xué)的紊亂問題。后者比前者更讓脊柱無法承受而漏洞百出。所以,因壓成疾”應(yīng)該是脊柱障礙和脊柱疾病的首要原因。也因而,解決脊柱的問題已不再僅僅是通過整脊或手術(shù)來矯正脊柱的力學(xué)關(guān)系就可以達(dá)到目
8、的的,而應(yīng)是要想辦法來減緩壓力和疏通經(jīng)絡(luò)通道以達(dá)到調(diào)節(jié)平衡和穩(wěn)定信息及氣血運(yùn)化的目的。這也將是非常重要的解決脊柱問題方法之一。2、脊柱疾病的發(fā)展趨勢據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告:每年有200多萬人因長時間坐著不動而死亡;預(yù)計(jì)到2020年,全球?qū)⒂?0%的疾病是由坐得太久、缺乏運(yùn)動引起。另據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料顯示:目前全球有超過一半的人一生都為各種各樣的脊背疼痛問題所累”。更令人擔(dān)憂的是,已有大量的資料顯示:脊柱障礙和脊柱疾病正呈現(xiàn)逐年增多和逐漸年輕化的趨勢。例如:當(dāng)前中小學(xué)生發(fā)生脊柱側(cè)彎比例呈明顯上升趨勢,這主要與孩子沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲,以及長期姿勢不良和身體過度負(fù)重有關(guān)。目前中小學(xué)生功課繁重,書包越來越沉
9、,體育鍛煉越來越少,肌肉韌帶力量不夠,長期在某個肩膀上負(fù)重會直接影響脊柱的正常狀態(tài)和功能。另外,現(xiàn)代生活條件改善,孩子體格發(fā)育比過去明顯高大,部分學(xué)校的課桌板凳仍然保持原先的高度,沒有及時根據(jù)孩子的身高變化做相應(yīng)調(diào)整。這導(dǎo)致很多孩子的脊柱出現(xiàn)問題,進(jìn)而導(dǎo)致駝背、假性近視等??梢姡怪膊∫惨殉尸F(xiàn)出越來越年輕化的趨勢。還有就是:現(xiàn)代社會高速發(fā)展,使人類的生活方式、生產(chǎn)方式以及生態(tài)環(huán)境都發(fā)生了根本的變化。目前,社會競爭激烈,生存壓力增加,自然環(huán)境污染惡化,人的精神壓力過大,生活方式急劇變化,致使人的肉體和精神都承擔(dān)了前所未有的重負(fù),脊柱也變得異常的脆弱,有時甚至經(jīng)不起輕微的扭挫。換句話說,由于現(xiàn)代
10、生活節(jié)奏的加快,社會交往的頻繁,生態(tài)環(huán)境的破壞,以及巨大的生存壓力和不良生活習(xí)慣等影響,人類的健康正面臨著新的挑戰(zhàn),脊柱也不例外。首先是脊柱的創(chuàng)傷或勞損的機(jī)會明顯增加;止匕外,脊柱的疾病譜也在不斷擴(kuò)大和增加,脊柱自身傷病及由脊柱引發(fā)的相關(guān)疾病已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了脊椎骨科和中醫(yī)骨傷科的疇。據(jù)統(tǒng)計(jì),脊柱醫(yī)學(xué)已涉及到呼吸、消化、循環(huán)、泌尿、神經(jīng)、分泌等幾乎全身各個系統(tǒng),橫跨、外、婦、兒、皮膚、五官及老年醫(yī)學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域,其病癥種類近108種之多。最近,據(jù)中國國家衛(wèi)生部門一項(xiàng)調(diào)查表明,每天使用電腦超過4小時者,81.6%的人脊柱都出現(xiàn)了不同程度的病變,導(dǎo)致了脊柱的側(cè)彎、錯位等等。且脊柱病人越來越低齡化,很多年
11、輕人不過20多歲,卻患上以前50多歲人得的病。在這些年輕的頸腰椎病人中,很多人每天都要在電腦前坐好幾個小時,再加上坐姿不正確,桌椅高度不適合以及長時間緊繃的精神,導(dǎo)致頸腰部關(guān)節(jié)長期處于一種高壓狀態(tài),易使頸腰椎結(jié)構(gòu)過早喪失水分,引起骨刺、椎間隙塌陷等疾病。也由此可見,汽車和互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展以及信息和競爭時代的背后有著一個不爭的事實(shí),那就是脊柱慢性勞損并發(fā)生障礙的人群在遞增。脊柱障礙和脊柱疾病的發(fā)展勢頭勁猛,將不可辯駁地成為這個時代疾病譜中最大也是最主要的家族,成為未來時代人類健康的頭號敵人。3、脊柱健康問題的現(xiàn)狀據(jù)世界衛(wèi)生組織資料顯示:目前全球有超過一半的人一生都為各種各樣的脊背疼痛問題所累。在美
12、國:美國每年被脊柱疾病糾纏的人約有540萬,其實(shí),幾乎各個不同的行業(yè)都有相應(yīng)的脊柱疾病,藍(lán)、白領(lǐng)人群受到脊柱病癥的影響尤為嚴(yán)重突出。美國脊椎矯正協(xié)會統(tǒng)計(jì)表明,美國30歲以上人口脊椎骨退化比例占三分之一以上,70歲以上老人都有脊椎退化現(xiàn)象,在18萬臥床或坐輪椅的患者中更為嚴(yán)重。國外普遍認(rèn)為脊椎問題會讓人的壽命縮短三分之一,它是人類實(shí)際年齡平均難以越過80歲的主要原因之一在英國:年平均每1000名男性勞動者中,因脊柱病要失去627個勞動日;每1000名女性勞動者中,要失去347個勞動日。每年因背痛請假至少造成500萬個工作日無人工作,每6個病假者中就有1人是因?yàn)楸惩础?004-2005年,45.2
13、萬名英國人稱工作導(dǎo)致背痛或背部病情進(jìn)一步惡化,其中約1/6是新增病例。2006年背痛患者平均請假19天;在280萬名領(lǐng)取殘障津貼的英國人中,約11%稱有肌肉骨骼方面的疾病。在過去12個月里,40%的英國成年人曾有過1天以上的背痛經(jīng)歷。在德國:根據(jù)KEMPF(德國某家骨科醫(yī)院)調(diào)查顯示:大約有80%的德國人患有慢性衰落的文明病,其中約有六成以上的人是患有慢性或急性的脊背疼痛,最終的后果是他們患有脊柱和椎間盤等疾病,導(dǎo)致其無常工作。脊背疼痛一方面也降低了人們的生活質(zhì)量。在中國:有資料顯示,中國50歲以上的人群中,有97%的人患有不同程度的脊柱疾病;而在40歲的人群中,有40%的人脊柱不健康。一家醫(yī)
14、院對收治的近千名腰間盤突出患者進(jìn)行的調(diào)查顯示,因靜坐不動而致腰椎、腰肌疾患的比例占總數(shù)的50.6%,其中四分之三為15至35歲的年輕人。這種疾病臨床常表現(xiàn)為頸、肩、背疼痛,手臂麻木,肌肉萎縮,頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力下降、食欲不振、反胃、嘔吐、下肢無力,嚴(yán)重者可致癱瘓。同時,另據(jù)中國兒童發(fā)展中心統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),我國兒童脊柱側(cè)彎癥的發(fā)病率高達(dá)20%。凱諾脊椎健康中心對5所小學(xué)1500名小學(xué)生進(jìn)行了脊柱狀況普查,發(fā)現(xiàn)脊柱不健康的孩子多達(dá)50%以上;另據(jù)中醫(yī)藥大學(xué)統(tǒng)計(jì),80%出現(xiàn)頭痛、腰背痛和手腳麻木的成年人,實(shí)際源于兒童時期的脊椎異常。為什么人們對脊椎移位的感覺比較遲鈍呢?主要原因是連接椎體的椎間盤
15、少有神經(jīng)分布。當(dāng)椎體發(fā)生移位時,椎間盤承受的壓力失去平衡,容易造成椎間盤損傷。止匕外,脊椎移位還會影響椎間盤自身的營養(yǎng)供應(yīng),從而加速退化,退化到一定程度時,如咳嗽、彎腰等輕微的誘因都會導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)層破裂,髓核脫出,引起神經(jīng)壓迫癥狀。脊椎移位還可使椎體上下平行位置發(fā)生改變,引起椎間孔狹窄,壓迫神經(jīng),導(dǎo)致頭暈、頭痛及頸、肩、腰、背、腿疼痛等一系列病癥。調(diào)查表明,脊柱的許多隱患在兒童時期就已經(jīng)存在了,但由于兒童的脊柱柔韌性強(qiáng),掩蓋了脊椎異常的真相。隨著年齡的增長,30歲左右人體骨骼開始走向退化,脊柱不正常的移位進(jìn)一步發(fā)展,脊柱異常引起的癥狀開始逐漸顯現(xiàn)出來。這就是為什么人到中年就哀嘆老之將至的原因之一。總之,隨著現(xiàn)代生
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