PICC常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理ppt課件

1、整理整理ppt外二科外二科 2017.3.15PICC并發(fā)癥的預(yù)防及處理并發(fā)癥的預(yù)防及處理整理整理ppt掌握掌握 并發(fā)癥的識別并發(fā)癥的識別 預(yù)防預(yù)防 處理處理整理整理ppt前前 言言 經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管(Peripherally inserted central catheter,簡稱簡稱PICC)的技術(shù)自的技術(shù)自1929年由德國醫(yī)生年由德國醫(yī)生Forssman應(yīng)應(yīng)用于病人后，已有近用于病人后，已有近80年的歷史年的歷史, ,但直到但直到20世紀(jì)世紀(jì)90年代后期年代后期才在我國開始使用。近年來才在我國開始使用。近年來, ,很多醫(yī)院已陸續(xù)應(yīng)用于經(jīng)外周很多醫(yī)院已陸續(xù)應(yīng)用于

2、經(jīng)外周靜脈輸液困難的病人，其技術(shù)特點(diǎn)是用高生物相容性的導(dǎo)管靜脈輸液困難的病人，其技術(shù)特點(diǎn)是用高生物相容性的導(dǎo)管由肘前靜脈插入至上腔靜脈。由肘前靜脈插入至上腔靜脈。 PICC具有操作方法簡單、穿刺成功率高、帶管時(shí)間長、具有操作方法簡單、穿刺成功率高、帶管時(shí)間長、無嚴(yán)重并發(fā)癥等諸多優(yōu)點(diǎn)無嚴(yán)重并發(fā)癥等諸多優(yōu)點(diǎn), ,現(xiàn)現(xiàn)已被臨床廣泛使用。已被臨床廣泛使用。整理整理pptl開展開展10余年余年l主要在國內(nèi)大、中城市，發(fā)展不平衡，未完全形成規(guī)模主要在國內(nèi)大、中城市，發(fā)展不平衡，未完全形成規(guī)模l但越來越被重視。但越來越被重視。l目前國內(nèi)大量運(yùn)用于腫瘤化療、成人術(shù)后腸外營養(yǎng)通路目前國內(nèi)大量運(yùn)用于腫瘤化療、成人

3、術(shù)后腸外營養(yǎng)通路和早產(chǎn)兒營養(yǎng)通路的建立，近來也用于危重患者、燒傷和早產(chǎn)兒營養(yǎng)通路的建立，近來也用于危重患者、燒傷患者、顱腦損傷患者?；颊摺B腦損傷患者。l 有一些相應(yīng)的書籍出版、相關(guān)的論文發(fā)表。有一些相應(yīng)的書籍出版、相關(guān)的論文發(fā)表。l并發(fā)癥出現(xiàn)的頻次也有所增加。并發(fā)癥出現(xiàn)的頻次也有所增加。國內(nèi)概況國內(nèi)概況整理整理pptl須長期靜脈輸液須長期靜脈輸液l化療化療l刺激外周靜脈的藥物刺激外周靜脈的藥物l缺乏外周靜脈通路缺乏外周靜脈通路l家庭病床的病人家庭病床的病人l早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒PICC置管的適應(yīng)癥置管的適應(yīng)癥整理整理pptl有上腔靜脈梗阻有上腔靜脈梗阻l攜帶感染源，在未查出原因之前攜帶感染源，在未查

4、出原因之前l(fā)乳腺癌術(shù)后患側(cè)臂靜脈（淋巴結(jié)清掃）乳腺癌術(shù)后患側(cè)臂靜脈（淋巴結(jié)清掃）l已接受放射性治療已接受放射性治療l有嚴(yán)重的出血性疾病和凝血功能障礙有嚴(yán)重的出血性疾病和凝血功能障礙l對導(dǎo)管材料過敏對導(dǎo)管材料過敏PICC置管的禁忌癥置管的禁忌癥整理整理pptl外周靜脈通路條件不好的情況下才被迫選擇外周靜脈通路條件不好的情況下才被迫選擇PICC誤誤 區(qū)區(qū)整理整理pptl與醫(yī)師溝通，充分了解患者靜脈輸液治療的時(shí)間與醫(yī)師溝通，充分了解患者靜脈輸液治療的時(shí)間l根據(jù)患者輸液時(shí)間的長短合理選擇靜脈輸液通路根據(jù)患者輸液時(shí)間的長短合理選擇靜脈輸液通路l與患者進(jìn)行有效溝通與患者進(jìn)行有效溝通l早期運(yùn)用早期運(yùn)用PIC

5、C,PICC,可有效保護(hù)外周血管，更好地提可有效保護(hù)外周血管，更好地提 升護(hù)理品質(zhì)升護(hù)理品質(zhì)建建 議議整理整理ppt 整理整理pptPICC常見并發(fā)癥常見并發(fā)癥 與穿刺有關(guān)的并發(fā)癥與穿刺有關(guān)的并發(fā)癥穿刺后并發(fā)癥穿刺后并發(fā)癥整理整理ppt一、一、與與穿穿刺刺有有關(guān)關(guān)的的并并發(fā)發(fā)癥癥1.穿刺失敗穿刺失敗2.送管不到位送管不到位3.送管移位送管移位4.導(dǎo)管末端進(jìn)入右心房或心室導(dǎo)導(dǎo)管末端進(jìn)入右心房或心室導(dǎo)致心律失常致心律失常5.局部出血、血腫局部出血、血腫6.誤穿動脈或神經(jīng)損傷誤穿動脈或神經(jīng)損傷整理整理ppt（一）一）送送管管不不到到位位原因：原因：1.1.靜脈痙攣靜脈痙攣2.2.靜脈瓣、靜脈分叉多靜

6、脈瓣、靜脈分叉多3.3.靜脈有瘢痕、硬化靜脈有瘢痕、硬化預(yù)防：預(yù)防：1.1.穿刺時(shí)保持與病人的良好交流，降低穿刺時(shí)保持與病人的良好交流，降低患者緊張程度患者緊張程度2.2.盡量選擇貴要靜脈盡量選擇貴要靜脈3.3.若有其他血管選擇可重新穿刺置管若有其他血管選擇可重新穿刺置管4.4.若沒有其他血管選擇可做為中長導(dǎo)管若沒有其他血管選擇可做為中長導(dǎo)管留置（不做首選）留置（不做首選）整理整理ppt（二）二）送送管管移移位位原因：原因：1.1.置管上臂未與身體置管上臂未與身體保持保持9090度度2.2.靜脈畸形靜脈畸形3.3.動作粗暴動作粗暴4.4.肺部病變肺部病變預(yù)防：預(yù)防：1.1.根據(jù)血管的粗根據(jù)血管

7、的粗 細(xì)選擇合適的導(dǎo)管細(xì)選擇合適的導(dǎo)管2.2.提高穿刺技術(shù)提高穿刺技術(shù)3.3.提前向患者及家屬交代因提前向患者及家屬交代因血管條件差可能穿刺失血管條件差可能穿刺失敗的幾率敗的幾率整理整理ppt（三）三）導(dǎo)導(dǎo)管管末末端端進(jìn)進(jìn)入入右右心心房房或或心心室室導(dǎo)導(dǎo)致致心心律律失失常常原因：原因：導(dǎo)管插入過長導(dǎo)管插入過長預(yù)防：預(yù)防：1.1.正確測量導(dǎo)管長度正確測量導(dǎo)管長度2.2.及時(shí)詢問病人，認(rèn)真聽取及時(shí)詢問病人，認(rèn)真聽取病人主訴病人主訴3.3.操作結(jié)束后立即拍操作結(jié)束后立即拍X X光片光片4.4.可根據(jù)病人主訴，及時(shí)調(diào)可根據(jù)病人主訴，及時(shí)調(diào)整導(dǎo)管長度整導(dǎo)管長度整理整理ppt（四）四）誤誤穿穿動動脈脈或或

8、神神經(jīng)經(jīng)損損傷傷原因：原因：1.1.技術(shù)不過關(guān)技術(shù)不過關(guān)2.2.人體解剖不熟悉人體解剖不熟悉預(yù)防：預(yù)防：1.1.提高穿刺技術(shù)，掌握穿刺技巧提高穿刺技術(shù)，掌握穿刺技巧2.2.認(rèn)真聽取病人主訴認(rèn)真聽取病人主訴3.3.誤穿動脈拔針時(shí)延長按壓時(shí)間誤穿動脈拔針時(shí)延長按壓時(shí)間4.4.如有神如有神經(jīng)損傷可理療恢復(fù)經(jīng)損傷可理療恢復(fù)整理整理ppt二、二、穿穿刺刺后后常常見見并并發(fā)發(fā)癥癥1.1.靜脈炎（常見）靜脈炎（常見）2.2.血栓形成（危害大）血栓形成（危害大）3.3.導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞4.4.感染感染5.5.穿刺側(cè)肢體腫脹穿刺側(cè)肢體腫脹6.6.導(dǎo)管脫出移位導(dǎo)管脫出移位整理整理ppt 靜脈炎的分級標(biāo)準(zhǔn)靜脈炎的分

9、級標(biāo)準(zhǔn)u0級：無臨床癥狀（體征）；級：無臨床癥狀（體征）；u1級：輸液部位紅，伴或不伴有疼痛級：輸液部位紅，伴或不伴有疼痛u2級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫u3級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物生成，可觸級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物生成，可觸及條索狀靜脈及條索狀靜脈u4級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物生成，可觸級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物生成，可觸及條索狀靜脈，長度大于及條索狀靜脈，長度大于2.5cm，有膿液流出，有膿液流出（一）靜脈炎（一）靜脈炎整理整理ppt u紅腫型

10、：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛紅腫型：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛u硬結(jié)型：沿給藥靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條硬結(jié)型：沿給藥靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感索狀感u壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成，瘀斑至皮基層壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成，瘀斑至皮基層u閉鎖型：經(jīng)脈不通，逐步形成機(jī)化閉鎖型：經(jīng)脈不通，逐步形成機(jī)化 靜脈炎的分型靜脈炎的分型整理整理ppt發(fā)生率高達(dá)發(fā)生率高達(dá)15.15%15.15%常發(fā)生常發(fā)生PICCPICC置管后置管后1w1w內(nèi)，以穿刺后內(nèi)，以穿刺后48-72h48-72h（3-5d3-5d）多見）多見好發(fā)于穿刺點(diǎn)上方好發(fā)于穿刺點(diǎn)上方8-1

11、0cm8-10cm是由于各種機(jī)械性刺激損傷靜脈壁而出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，屬于是由于各種機(jī)械性刺激損傷靜脈壁而出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，屬于急性無菌性炎癥急性無菌性炎癥機(jī)械性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎整理整理ppt 原因原因 1 1、選擇導(dǎo)管的型號和血管的大小不當(dāng)、選擇導(dǎo)管的型號和血管的大小不當(dāng) 2 2、導(dǎo)管置入困難、導(dǎo)管置入困難 3 3、導(dǎo)管未達(dá)到預(yù)期的位置、導(dǎo)管未達(dá)到預(yù)期的位置 4 4、穿刺側(cè)肢體過度活動、穿刺側(cè)肢體過度活動 處理處理 1 1、熱敷或、熱敷或TDPTDP治療，治療，2-42-4次次/ /日日 2 2、休息，抬高患肢，鼓勵(lì)患者適度活動肢體、休息，抬高患肢，鼓勵(lì)患者適度活動肢體 3 3、避免激烈運(yùn)動、避

12、免激烈運(yùn)動 4 4、若三天后未見好轉(zhuǎn)或更嚴(yán)重，應(yīng)拔管、若三天后未見好轉(zhuǎn)或更嚴(yán)重，應(yīng)拔管 5 5、硫酸鎂、硫酸鎂、金黃散外敷、喜遼妥軟膏外涂金黃散外敷、喜遼妥軟膏外涂 機(jī)械性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎整理整理ppt 預(yù)防預(yù)防 正確評估置管部位正確評估置管部位 合理選擇置管的時(shí)機(jī)，化療前合理選擇置管的時(shí)機(jī)，化療前2d2d 正確擺放置管體位正確擺放置管體位 熟練掌握穿刺技巧熟練掌握穿刺技巧 B B超引導(dǎo)下置管，根據(jù)聲像圖動態(tài)了解導(dǎo)管尖端超引導(dǎo)下置管，根據(jù)聲像圖動態(tài)了解導(dǎo)管尖端 的位置，使置管更為順利的位置，使置管更為順利 早期干預(yù)，防患于未然早期干預(yù)，防患于未然 機(jī)械性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎整理整理ppt( (

13、二）二）血血栓栓形形成成血栓形成的三個(gè)病理因素血栓形成的三個(gè)病理因素 血管壁受損或炎癥血管壁受損或炎癥 血流速度減慢血流速度減慢 血液高凝狀態(tài)血液高凝狀態(tài)整理整理ppt原因原因 1 1、選擇導(dǎo)管的型號和血管的大小不當(dāng)，造成血管內(nèi)膜損傷（導(dǎo)、選擇導(dǎo)管的型號和血管的大小不當(dāng)，造成血管內(nèi)膜損傷（導(dǎo) 管外周形成血栓）管外周形成血栓） 2 2、穿刺時(shí)損傷血管的內(nèi)膜、穿刺時(shí)損傷血管的內(nèi)膜 3 3、封管的方法不規(guī)范，導(dǎo)致血栓形成、封管的方法不規(guī)范，導(dǎo)致血栓形成 4 4、PICC導(dǎo)管較長又長期漂浮在血管中，會使血液形成渦流而產(chǎn)導(dǎo)管較長又長期漂浮在血管中，會使血液形成渦流而產(chǎn)生微血栓生微血栓處理處理 1 1、暫

14、停輸液，熱敷、暫停輸液，熱敷 2 2、尿激酶溶栓、尿激酶溶栓 3 3、成人導(dǎo)管、成人導(dǎo)管4F、兒童、兒童3F ，定時(shí)測量臂圍（若大于，定時(shí)測量臂圍（若大于2cm ） 4 4、拔管、拔管（二）血栓性靜脈炎（二）血栓性靜脈炎整理整理ppt病變靜脈區(qū)呈紅腫索條狀，明顯疼痛和壓痛，病變靜脈區(qū)呈紅腫索條狀，明顯疼痛和壓痛，局部皮溫升高。急性炎癥消散后，局部皮溫升高。急性炎癥消散后，索條狀物硬度增加，皮膚留有色素沉著，索條狀物硬度增加，皮膚留有色素沉著，一般無全身癥狀。一般無全身癥狀。 整理整理ppt PICC置管術(shù)后繼發(fā)感染和敗血癥是最嚴(yán)重的并置管術(shù)后繼發(fā)感染和敗血癥是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率發(fā)癥，發(fā)生率

15、3%-10%。靜脈導(dǎo)管的感染占醫(yī)院感。靜脈導(dǎo)管的感染占醫(yī)院感染的染的13%。PICC導(dǎo)管感染的定義：導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、導(dǎo)管感染的定義：導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿。面積在流膿。面積在2cm2內(nèi)。內(nèi)。出現(xiàn)局部感染癥狀或有不明原因的發(fā)熱和血象升出現(xiàn)局部感染癥狀或有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應(yīng)高度懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)先做局部培養(yǎng)，高，應(yīng)高度懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)先做局部培養(yǎng)，再拔管。再拔管。（三）導(dǎo)管感染（三）導(dǎo)管感染整理整理pptu原因原因 、與無菌技術(shù)操作有關(guān)、與無菌技術(shù)操作有關(guān) 、與不及時(shí)換藥有關(guān)、與不及時(shí)換藥有關(guān) 、與病員的身體狀況有關(guān)、與病員的身體狀況有關(guān) 4 4、 留置時(shí)間的長短有關(guān)留置

16、時(shí)間的長短有關(guān) u處理處理 1 1、口服抗生素、口服抗生素 2 2、加強(qiáng)換藥、加強(qiáng)換藥 3 3、做細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)拔管、做細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)拔管導(dǎo)管感染導(dǎo)管感染整理整理ppt 近來一些學(xué)者提出近來一些學(xué)者提出“接頭學(xué)說接頭學(xué)說”理論。理論。 50% 50%以上導(dǎo)管感染發(fā)生前或同時(shí)導(dǎo)管接頭培養(yǎng)陽以上導(dǎo)管感染發(fā)生前或同時(shí)導(dǎo)管接頭培養(yǎng)陽性，附加連接裝置可導(dǎo)致性，附加連接裝置可導(dǎo)致0.4%0.4%的污染增加，附的污染增加，附加裝置增加，污染的發(fā)生率也增加。加裝置增加，污染的發(fā)生率也增加。 常規(guī)送導(dǎo)管前端行細(xì)菌培養(yǎng)常規(guī)送導(dǎo)管前端行細(xì)菌培養(yǎng)導(dǎo)管感染導(dǎo)管感染整理整理ppt嚴(yán)格手衛(wèi)生消毒；最大無菌屏障；洗必泰皮

17、膚嚴(yán)格手衛(wèi)生消毒；最大無菌屏障；洗必泰皮膚消毒消毒; ;皮膚消毒的原則：消毒范圍盡可能的大，皮膚消毒的原則：消毒范圍盡可能的大，大于透明敷料的大小，消毒時(shí)，盡可能使用機(jī)大于透明敷料的大小，消毒時(shí)，盡可能使用機(jī)械摩擦力械摩擦力; ;穿刺部位的選擇：穿刺部位的選擇：PICCPICC首選貴要靜脈首選貴要靜脈；每日判斷導(dǎo)管保留的必要性。；每日判斷導(dǎo)管保留的必要性。導(dǎo)管感染導(dǎo)管感染整理整理ppt（四）四）導(dǎo)導(dǎo)管管堵堵塞塞非血凝堵塞非血凝堵塞導(dǎo)管失去功能中超過導(dǎo)管失去功能中超過40%40%由此引發(fā)由此引發(fā)血凝堵塞血凝堵塞末端開口式導(dǎo)管堵塞中最常見的原因末端開口式導(dǎo)管堵塞中最常見的原因整理整理ppt癥狀癥狀

18、：給藥時(shí)感覺有阻力，輸注困難，無法沖管，無法抽到回血，輸液：給藥時(shí)感覺有阻力，輸注困難，無法沖管，無法抽到回血，輸液速度減慢或停止速度減慢或停止原因原因封管方法不正確所致封管方法不正確所致不合理的輸液速度和順序不合理的輸液速度和順序?qū)Ч芏氯麑?dǎo)管堵塞整理整理ppt預(yù)防預(yù)防高滲液體與等滲液體交替輸入，先輸乳劑，后輸非乳劑，在輸血、血漿高滲液體與等滲液體交替輸入，先輸乳劑，后輸非乳劑，在輸血、血漿、蛋白、高營養(yǎng)物質(zhì)后及酸堿藥物之間立即用生理鹽水沖管、蛋白、高營養(yǎng)物質(zhì)后及酸堿藥物之間立即用生理鹽水沖管采取正確的封管技術(shù)采取正確的封管技術(shù)處理處理檢查導(dǎo)管是否打折檢查導(dǎo)管是否打折 ，病人體位是否得當(dāng)，確認(rèn)

19、導(dǎo)管尖端的位置，病人體位是否得當(dāng)，確認(rèn)導(dǎo)管尖端的位置用用10ml10ml注射器緩慢回抽，血凝塊是否抽出注射器緩慢回抽，血凝塊是否抽出尿激酶溶栓尿激酶溶栓可采用原位換導(dǎo)管、拔管可采用原位換導(dǎo)管、拔管導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞整理整理ppt 血栓性堵塞血栓性堵塞 PICCPICC導(dǎo)管較長，長期漂浮在血液中，會對正常血液流動產(chǎn)生一定影響，形導(dǎo)管較長，長期漂浮在血液中，會對正常血液流動產(chǎn)生一定影響，形成渦流產(chǎn)生微血栓；成渦流產(chǎn)生微血栓； 血液不斷沖擊導(dǎo)管頭部，使纖維蛋白在導(dǎo)管頭部形成纖維蛋白鞘；血液不斷沖擊導(dǎo)管頭部，使纖維蛋白在導(dǎo)管頭部形成纖維蛋白鞘； 患者本身血液粘稠度增加或凝血功能紊亂造成血栓形成?；颊弑旧?/p>

20、血液粘稠度增加或凝血功能紊亂造成血栓形成。對對PICC堵塞物的分析堵塞物的分析整理整理ppt血血凝凝導(dǎo)導(dǎo)管管堵堵塞塞的的應(yīng)應(yīng)對對 l溶栓治療使用負(fù)壓注射技術(shù)溶栓治療使用負(fù)壓注射技術(shù)l尿激酶的濃度為尿激酶的濃度為1 1萬萬-2-2萬萬U/mlU/ml，注入，注入1ml1ml，保留，保留3030分鐘，回抽后，若一次不能再通，重復(fù)操作直至分鐘，回抽后，若一次不能再通，重復(fù)操作直至回抽到回血，回抽回抽到回血，回抽2-3ml2-3ml血液棄掉，再用生理鹽水血液棄掉，再用生理鹽水沖管。沖管。整理整理ppt非血栓性堵塞非血栓性堵塞長期輸入靜脈高營養(yǎng)、化療藥物等高滲性、高長期輸入靜脈高營養(yǎng)、化療藥物等高滲性、

21、高PHPH值、高刺激性藥物，值、高刺激性藥物，可損壞硅膠導(dǎo)管，部分藥物沉淀在導(dǎo)管內(nèi)壁上出現(xiàn)結(jié)石樣堵塞；可損壞硅膠導(dǎo)管，部分藥物沉淀在導(dǎo)管內(nèi)壁上出現(xiàn)結(jié)石樣堵塞；甘露醇易結(jié)晶，形成晶化栓塞；甘露醇易結(jié)晶，形成晶化栓塞；導(dǎo)管扭曲、打折、沖管、封管手法不對都可引起導(dǎo)管堵塞。導(dǎo)管扭曲、打折、沖管、封管手法不對都可引起導(dǎo)管堵塞。對對PICC堵塞物的分析堵塞物的分析整理整理ppt脈沖式?jīng)_管脈沖式?jīng)_管正壓封管正壓封管（推一下，停一下，在導(dǎo)管內(nèi)（推一下，停一下，在導(dǎo)管內(nèi)造成小旋渦，加強(qiáng)沖管效果）造成小旋渦，加強(qiáng)沖管效果） 封管手法封管手法整理整理ppt（五）過敏性皮炎（五）過敏性皮炎 原因原因性別：女性多于男性

22、性別：女性多于男性過敏體質(zhì)過敏體質(zhì)季節(jié)因素：夏季汗液分泌刺激皮膚季節(jié)因素：夏季汗液分泌刺激皮膚消毒劑：個(gè)別消毒劑：個(gè)別透明敷貼：個(gè)別透明敷貼：個(gè)別整理整理ppt（五）過敏性皮炎（五）過敏性皮炎 預(yù)防預(yù)防評估患者有無過敏體質(zhì)，合理使用透明敷貼和消毒劑評估患者有無過敏體質(zhì)，合理使用透明敷貼和消毒劑夏季保持皮膚干燥夏季保持皮膚干燥指導(dǎo)患者飲食調(diào)理，勿進(jìn)食刺激辛辣飲食指導(dǎo)患者飲食調(diào)理，勿進(jìn)食刺激辛辣飲食 處理處理 對透明敷貼過敏者，使用紗布固定導(dǎo)管。對透明敷貼過敏者，使用紗布固定導(dǎo)管。 過敏處皮膚可用地塞米松針劑過敏處皮膚可用地塞米松針劑5mg濕敷，每天濕敷，每天2次，次， 或用地塞米松軟膏外涂，防止用手抓傷而局部感染。或用地塞米松軟膏外涂，防止