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文檔簡介
1損傷性氣胸患者損傷性氣胸患者的護理評估的護理評估21.1.健康史健康史2.2.身體狀況身體狀況（1 1）閉合性氣胸：）閉合性氣胸：肺萎陷肺萎陷3030時時l癥狀：胸悶、胸痛和氣促癥狀：胸悶、胸痛和氣促l體征體征胸部外傷胸部外傷手術(shù)手術(shù)氣管移位、鼓音氣管移位、鼓音呼吸音減低或消失呼吸音減低或消失3（2 2）開放性氣胸）開放性氣胸l癥狀癥狀l體征體征呼吸困難呼吸困難發(fā)紺、頸靜脈怒張、氣管移位、鼓音發(fā)紺、頸靜脈怒張、氣管移位、鼓音呼吸時，聞及空氣進入胸腔的聲音呼吸時，聞及空氣進入胸腔的聲音、呼吸音減低或消失呼吸音減低或消失嚴(yán)重者嚴(yán)重者: 休克休克4（3 3）張力性氣胸）張力性氣胸l癥狀癥狀l體征體征發(fā)紺、頸靜脈怒張、胸廓飽滿發(fā)紺、頸靜脈怒張、胸廓飽滿氣管健側(cè)移位、氣管健側(cè)移位、皮下氣腫皮下氣腫鼓音、鼓音、呼吸音消失呼吸音消失胸穿時，高壓氣體向外沖出胸穿時，高壓氣體向外沖出極度呼吸困難極度呼吸困難煩躁、意識障礙、休克煩躁、意識障礙、休克53.3.輔助檢查：胸片確診輔助檢查：胸片確診
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