《內(nèi)分泌考試習(xí)題8》

1、內(nèi)分泌考試題8一、單項(xiàng)選擇題1. ACTH是指( ) （1.0）A、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、促甲狀腺激素釋放激素D、促甲狀腺激素E、促性腺激素釋放激素2. 男性，28歲，Graves病患者。夜間起床小便時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)彈，2日前感咽痛、鼻塞。該患者的初步診斷可能是( ) （1.0）A、合并重癥肌無(wú)力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病D、并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎E、并發(fā)周期麻痹3. 低血糖所致腦功能障礙時(shí)，最后恢復(fù)的是下列哪個(gè)部位( ) （1.0）A、大腦皮質(zhì)B、皮層下中樞C、延腦D、自主神經(jīng)中樞E、下丘腦4. 嗜鉻細(xì)胞瘤主要位于( ) （1.0）A、腎上腺皮質(zhì)B、腎上極C、交感神

2、經(jīng)節(jié)D、膀胱內(nèi)E、腎上腺髓質(zhì)5. 關(guān)于Graves病的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法不正確的是( ) （1.0）A、甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動(dòng)等房性心律失常B、甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大C、甲亢性周期性癱瘓?jiān)诩卓嚎刂坪罂梢宰杂鶧、甲亢累及血液系統(tǒng)時(shí)，周?chē)馨图?xì)胞比例增加，單核細(xì)胞增加，但白細(xì)胞總數(shù)減低E、大多數(shù)Graves病患者有程度不等的彌漫性、對(duì)稱(chēng)性甲狀腺腫大6. 患者的空腹血糖為7.0mmol/L，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的( ) （1.0）A、進(jìn)行OGTT以確診B、24小時(shí)尿糖定量測(cè)定C、可診斷為糖尿病并予口服降糖藥治療D、糖基化蛋白測(cè)定E、注意有無(wú)服用影響血糖結(jié)果的藥物7. 女性，17

3、歲，1個(gè)月來(lái)常感口干，故大量飲用甜飲料，每日約20004000ml，尿量每日約30004000ml，夜尿明顯增多，體重下降約3kg，1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L。該患者經(jīng)靜脈補(bǔ)液、持續(xù)小劑量胰島素治療后，神志一度清醒，為糾正酸中毒輸入1.25%碳酸氫鈉250ml后，患者又進(jìn)入昏迷狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)( ) （1.0）A、減少胰島素劑量B、加強(qiáng)抗感染治療C、50%葡萄糖溶液20ml靜脈注射D、甘露醇脫水治療E、使用正性肌力藥8. 女性，17歲，1個(gè)月來(lái)常感口干，故大量飲用甜飲料，每日約20004000ml，尿

4、量每日約30004000ml，夜尿明顯增多，體重下降約3kg，1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L?；颊呤滓膿尵却胧? ) （1.0）A、小劑量速效胰島素持續(xù)靜脈滴注B、糾正電解質(zhì)紊亂C、補(bǔ)充碳酸氫鈉D、補(bǔ)液E、使用脫水藥治療腦水腫9. 患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38%，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%。錯(cuò)誤的減肥方法是( ) （1.0）A、控制高糖、高熱量飲食的攝入B、不良行為的干預(yù)C、增加體育鍛煉D、以上三項(xiàng)加藥物E、依賴于藥物

5、10. 女性，17歲，1個(gè)月來(lái)常感口干，故大量飲用甜飲料，每日約20004000ml，尿量每日約30004000ml，夜尿明顯增多，體重下降約3kg，1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L。為快速明確診斷應(yīng)行下列何種檢查( ) （1.0）A、腦脊液檢查B、尿糖、尿酮體C、血培養(yǎng)D、OGTT試驗(yàn)E、禁水加壓實(shí)驗(yàn)11. 女，35歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)血壓高，實(shí)驗(yàn)室檢查：血和尿中醛固酮水平增高，請(qǐng)結(jié)合所提供圖像，作出診斷( ) （1.0）A、右腎上腺增生B、右腎上腺Cushing腺瘤C、右腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤E

6、、右腎上腺囊腫12. Cushing病的病因( ) （1.0）A、垂體性ACTH分泌過(guò)多B、異位ACTH分泌過(guò)多C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺皮質(zhì)腺癌E、不依賴ACTH的腎上腺大結(jié)節(jié)性增生13. 下列哪項(xiàng)不是低T綜合征的病因( ) （1.0）A、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退B、多發(fā)性創(chuàng)傷C、心肌梗死D、肝腎功能不全E、亞急性甲狀腺炎14. 有關(guān)手術(shù)治療甲亢，以下哪種說(shuō)法是正確的( ) （1.0）A、妊娠早期B、治愈率70%以上C、術(shù)前心率100次/分D、活動(dòng)性的浸潤(rùn)性突眼患E、術(shù)前服復(fù)方碘溶液半月以上15. 作尿糖試驗(yàn)的尿標(biāo)本采集時(shí)間是( ) （1.0）A、飯前1小時(shí)B、飯后1小時(shí)C、飯后立刻D、四段

7、尿E、晨尿16. 皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)后，下列哪項(xiàng)疾病的血清鈣不下降( ) （1.0）A、結(jié)節(jié)病B、多發(fā)性骨髓瘤C、VitD中毒D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E、乳堿綜合征 由www yidiankaoshi com 編輯整理17. 根據(jù)亞洲-太平洋地區(qū)2型糖尿病政策組提出的糖尿病控制目標(biāo)（2002年第3版），說(shuō)法正確的是( ) （1.0）A、理想的糖化血紅蛋白應(yīng)控制為7.5%8.5%B、理想的空腹血漿葡萄糖應(yīng)控制在4.47.0mmol/LC、理想的血壓應(yīng)控制在小于135/85mmHgD、理想的LDL-C應(yīng)控制在小于3.5mmol/LE、理想的HDL-C應(yīng)大于1.1mmol/L18. 女性，42歲，多飲，多

8、尿，血pH7.5，血鉀3.1mmol/L.可能為下列哪種疾病( ) （1.0）A、糖尿病B、尿崩癥C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、甲亢E、癔癥19. 從長(zhǎng)遠(yuǎn)療效看下列毒性彌漫性甲狀腺腫的治療方案哪種最容易引起甲狀腺功能減退( ) （1.0）A、甲亢平B、甲狀腺次全切除C、丙硫氧嘧啶D、他巴唑E、I20. 女性，17歲，1個(gè)月來(lái)常感口干，故大量飲用甜飲料，每日約20004000ml，尿量每日約30004000ml，夜尿明顯增多，體重下降約3kg，1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L?；颊呷朐汉蠹辈檠洖?.0mmo

9、l/L，患者暫時(shí)無(wú)尿，此時(shí)應(yīng)( ) （1.0）A、立即開(kāi)始補(bǔ)鉀治療B、暫不補(bǔ)鉀，待血鉀降至正常以下時(shí)補(bǔ)鉀C、暫不補(bǔ)鉀，待尿量大于每小時(shí)40ml/h時(shí)開(kāi)始補(bǔ)鉀治療D、暫不補(bǔ)鉀，待尿量大于每小時(shí)40ml/h血鉀降至正常以下時(shí)開(kāi)始補(bǔ)鉀治療E、整個(gè)治療過(guò)程無(wú)需補(bǔ)鉀治療21. 女性，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，血壓經(jīng)常維持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多為主，化驗(yàn)血鉀為3.0mmol/L，時(shí)常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦。出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦的原因除了( ) （1.0）A、細(xì)胞內(nèi)鉀離子丟失B、細(xì)胞內(nèi)鈉氫離子增加C、細(xì)胞內(nèi)pH上升D、堿中毒時(shí)，細(xì)胞外液游離鈣減少E、尿鎂排出增多22. 口服阿卡波

10、糖降低餐后高血糖的機(jī)制為( ) （1.0）A、抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞-糖苷酶B、抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化C、增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性D、增加胰島素分泌E、抑制肝臟葡萄糖的輸出23. 患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38%，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%。藥物減重的不適應(yīng)證是( ) （1.0）A、食欲旺盛，餐前饑餓難忍B、合并高血壓、高血糖及血脂異常C、合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛D、肥胖引起呼吸暫停綜合征E、單純肥胖的兒童24. 60歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時(shí)前開(kāi)始精神不清，

11、既往史不詳，有糖尿病家族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑3mm，尿糖（+），尿酮（+），二氧化碳合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖33mmol/L。除了下列哪一項(xiàng)之外都是需要對(duì)該患者進(jìn)行的處理( ) （1.0）A、大量補(bǔ)液B、靜脈滴注普通胰島素C、補(bǔ)鉀D、補(bǔ)堿E、對(duì)癥處理25. 甲狀腺掃描圖中，發(fā)現(xiàn)有一冷結(jié)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) （1.0）A、自主高功能腺瘤B、亞急性甲狀腺炎C、甲狀腺膿腫D、甲狀腺囊腫E、甲狀腺癌26. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的高發(fā)年齡是( ) （1.0）A、2030歲B、3040歲C、3050歲D、4050歲E、50歲以上27. 下列不屬于原發(fā)性醛固酮增多癥臨

12、床表現(xiàn)的為( ) （1.0）A、多飲、多尿B、高血壓C、低血鉀D、手足搐搦E、水腫28. 患者，男，16歲。1型糖尿病2年，平時(shí)應(yīng)用豬胰島素治療，飲食控制嚴(yán)格，血糖控制滿意。近2個(gè)月來(lái)在無(wú)明顯誘因情況下血糖控制不佳，胰島素用量每日已達(dá)96U，未發(fā)生低血糖反應(yīng)，最可能的原因是( ) （1.0）A、使用了過(guò)期的胰島素B、胰島素過(guò)敏C、體內(nèi)對(duì)抗胰島素的激素分泌過(guò)多D、可能發(fā)生了糖尿病腎病E、可能體內(nèi)產(chǎn)生了胰島素抗體29. 2型糖尿病患者，因神志不清急診。體檢：血壓80/65mmHg，血糖17mmol/L，COCP1Ommol/L，BUN22mmol/L，尿酮體+，經(jīng)小劑量胰島素、補(bǔ)液及糾酸治療后，神

13、志恢復(fù)，但出現(xiàn)頭痛、嘔吐，可能原因是( ) （1.0）A、堿中毒B、酮癥酸中毒C、高滲性昏迷D、腦水腫E、尿毒性腦病30. 搶救糖尿病酮癥酸中毒的主要措施( ) （1.0）A、抗生素抗炎B、糾正電解質(zhì)紊亂C、補(bǔ)液+胰島素D、補(bǔ)液E、吸氧等對(duì)癥處理31. 女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺二度腫大，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)，感心悸，夜間不能平臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動(dòng)，RIA法TT為5.6nmol/L。對(duì)該患者的治療首選( ) （1.0）A、丙硫氧嘧啶B、手術(shù)治療C、I治療D、先用丙硫氧嘧啶控制癥狀，然后用I治療E、丙硫氧嘧啶加普萘洛爾32. 以下對(duì)甲

14、狀腺激素結(jié)合球蛋白( )無(wú)影響的是（E） （1.0）A、妊娠B、雄激素、糖皮質(zhì)激素C、腎病綜合征、低蛋白血癥D、肝炎、重癥肝病E、肺部感染33. TSAb是一種具有與( ) （1.0）A、TRH相同效應(yīng)的自身抗體B、TH相同效應(yīng)的自身抗體C、TPOAb相同效應(yīng)的自身抗體D、TSH相同效應(yīng)的自身抗體E、TRAb相同效應(yīng)的自身抗體34. 患者，女，28歲。1型糖尿病7年，胰島素治療，血糖控制滿意?，F(xiàn)妊娠32周，為了保證血糖穩(wěn)定，下列哪種做法合理( ) （1.0）A、為了避免胎兒低血糖，應(yīng)減少胰島素用量B、妊娠期對(duì)胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加加胰島素用量C、可增加運(yùn)動(dòng)量，胰島素劑量保持不變D、為了避

15、免胎兒過(guò)大，應(yīng)減少糖類(lèi)攝入同時(shí)減少胰島素用量E、胎盤(pán)激素增加了胰島素的敏感性，因此減少胰島素用量35. 患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38%，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%。該患者最可能的診斷( ) （1.0）A、單純性肥胖B、Cushing病C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、異位ACTH綜合征E、糖尿病36. 女性，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，血壓經(jīng)常維持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多為主，化驗(yàn)血鉀為3.0mmol/L，時(shí)常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦。病因診斷可能為( ) （1.0）A、原發(fā)性高血壓B、腎臟疾病C、嗜鉻細(xì)胞

16、瘤D、原醛E、腦血管栓塞37. 糖尿病眼部并發(fā)癥不包括( ) （1.0）A、黃斑病B、應(yīng)用胰島素治療后可出現(xiàn)一過(guò)性視力模糊C、虹膜睫狀體病變D、眼球突出E、糖尿病視網(wǎng)膜病變38. 男性，24歲，肥胖，一日前新診斷為2型糖尿病，首先應(yīng)該告知患者( ) （1.0）A、飲食控制和體育鍛煉B、雙胍類(lèi)降糖藥C、減肥藥物D、口服磺脲類(lèi)藥物E、胰島素39. 60歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時(shí)前開(kāi)始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑3mm，尿糖（+），尿酮（+），二氧化碳合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖33

17、mmol/L。為確診，首選下列哪項(xiàng)檢查能最快得到結(jié)果( ) （1.0）A、測(cè)血血電解質(zhì)B、測(cè)血滲透壓C、測(cè)血糖及BUN濃度D、測(cè)尿滲透壓E、測(cè)陰離子間隙40. 中年男性，2型糖尿病合并心力衰竭，F(xiàn)PG6.2mmol/L，2小時(shí)-PG12.7mmol/L，尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性。下列哪種降糖藥忌用( ) （1.0）A、優(yōu)降糖B、甲福明C、阿卡波糖D、羅格列酮E、胰島素41. 甲狀腺激素屬于( ) （1.0）A、氨基酸類(lèi)激素B、蛋白質(zhì)激素C、肽類(lèi)激素D、類(lèi)固醇激素E、胺類(lèi)激素42. 對(duì)甲狀腺功能減退癥患者進(jìn)行替代治療，首選的藥物是( ) （1.0）A、L-TB、L-TC、L-T/L-T混合片劑D、甲狀

18、腺粉E、他巴唑43. 60歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時(shí)前開(kāi)始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑3mm，尿糖（+），尿酮（+），二氧化碳合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖33mmol/L。此人最可能的診斷是( ) （1.0）A、腦血栓形成B、糖尿病酮癥酸中毒C、腦血管意外D、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷E、低血糖二、多項(xiàng)選擇題44. 下列甲狀腺功能檢查，哪些受TBG的影響( ) （1.0）A、血清TTB、血清TTC、甲狀腺素結(jié)合試驗(yàn)D、FTE、FT45. 胰島素瘤手術(shù)后可有高血糖持續(xù)數(shù)天，其原因是

19、( ) （1.0）A、胰腺炎癥水腫B、抗胰島素的調(diào)節(jié)激素增多C、高胰島素血癥致胰島素受體下調(diào)D、B細(xì)胞功能受抑制E、胰腺破壞過(guò)多46. 哪些情況要考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能( ) （1.0）A、陣發(fā)性高血壓伴有心動(dòng)過(guò)速、心慌、四肢冰冷B、排尿或大便時(shí)引起高血壓癥狀發(fā)作或暈厥C、高血壓伴腹部包塊，按摩包塊引起高血壓發(fā)作D、高血壓經(jīng)多種降壓藥物治療無(wú)效E、多次發(fā)作高血壓危像而腎功能損害不明顯，眼底變化不嚴(yán)重者47. 甲狀腺素是指( ) （1.0）A、血清TTB、血清rT加血清TTC、血清TTD、血清rTE、血清FT48. 診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的必要檢查是( ) （1.0）A、血、尿兒茶酚胺測(cè)定B、24小時(shí)尿VMA測(cè)定C、必要時(shí)行胰高糖素刺激試驗(yàn)D、腎上腺CT檢查E、垂體CT檢查三、判斷題49. 嗜鉻細(xì)胞瘤可發(fā)生低血壓，甚至休克。( ) （1.0）50. 外科手術(shù)是治療甲旁亢患者唯一有確切效果的措施，故原則上應(yīng)手術(shù)治療。( ) （1.0）51. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是最常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺病之一，多發(fā)于男性。( ) （1.0）52. TRH興奮試驗(yàn)，靜脈注射TRH后血清TSH延遲增高者為垂體性甲減。( ) （1.0）53. 原發(fā)性醛固酮增多癥患者