骨科住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃

1、骨科住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃一、 目標(biāo)：經(jīng)由本科主治醫(yī)師的教學(xué)，病房、門(mén)診及手術(shù)房的工作，以及實(shí)驗(yàn)室的研究、學(xué)會(huì)演講、論文寫(xiě)作，使本科住院醫(yī)師能成為一位合格的專(zhuān)科醫(yī)師。二、 訓(xùn)練對(duì)象：(一) 國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系畢業(yè)國(guó)家考試及格之醫(yī)師。(二) 其他醫(yī)院輪派來(lái)受訓(xùn)之骨科住院醫(yī)師。三、 訓(xùn)練時(shí)間：五年。四、 訓(xùn)練方式：(一) 病房工作:各級(jí)住院醫(yī)師都分配有住院病人直接照顧。(二) 手術(shù)房工作:擔(dān)任助手或在主治醫(yī)師監(jiān)督下完成手術(shù)。(三) 門(mén)診作業(yè):主治醫(yī)師看診期間住院醫(yī)師可從旁協(xié)助並由其中吸取經(jīng)驗(yàn)。(四) 病例討論會(huì):每週一及週四上午七時(shí)三十分至八時(shí)三十分討論最近三天所有住院、手術(shù)病例。(五) 雜誌研討會(huì)

2、:每週五上午七時(shí)三十分至八時(shí)三十分由主治醫(yī)師指定兩至三篇醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)由住院醫(yī)師報(bào)告並討論。五、訓(xùn)練內(nèi)容：(一) 第一年住院醫(yī)師 著重於基本外科訓(xùn)練，包括外科概論、無(wú)菌技術(shù)操作、基本外科手術(shù)技巧以及一般外科、神經(jīng)外科、心臟外科、胸腔外科、小兒外科及骨科入門(mén)的訓(xùn)練。(二) 第二年住院醫(yī)師1. 繼續(xù)基本外科訓(xùn)練，並安排半年時(shí)間至加護(hù)病房及急診處訓(xùn)練。2. 另外半年則接受骨科基本訓(xùn)練，包括骨科病史詢(xún)問(wèn)、理學(xué)檢查、特殊檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)後照顧，石膏之包紮及拆除、骨骼及皮膚之牽引術(shù)、基本骨科手術(shù)技巧、骨科急診病人之處理、骨科各分科之認(rèn)識(shí)。(三) 第三年住院醫(yī)師進(jìn)行骨科知識(shí)之加強(qiáng)，主要的項(xiàng)目為:1. 外傷學(xué)。2

3、. 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。3. 手外科。 在此年內(nèi)有半年為研究時(shí)間，住院醫(yī)師必須完成顯微手術(shù)之基本訓(xùn)練及至少兩篇研究題目於學(xué)會(huì)報(bào)告，並視情況許可派赴其他教學(xué)醫(yī)院觀摩、學(xué)習(xí)。(四) 第四年住院醫(yī)師學(xué)習(xí)重點(diǎn)在:1. 小兒骨科。2. 脊椎外科。3. 骨腫瘤學(xué)。4. 關(guān)節(jié)重建學(xué)。 本年內(nèi)亦分配半年的研究時(shí)間，工作內(nèi)容為:參與實(shí)驗(yàn)研究，至少完成一篇論文寫(xiě)作，並視情況許可派赴其他教學(xué)醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí)。(三) 第五年住院醫(yī)師（總醫(yī)師）必須參與科內(nèi)所有的臨床與行政工作:1. 在骨科手術(shù)中擔(dān)任第一助手，並在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行骨科手 術(shù)。2. 在值班主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)骨科急診病人之處理。3. 協(xié)助科內(nèi)行政教學(xué)工作之進(jìn)行，舉凡手術(shù)

4、之安排、病床之調(diào)配，對(duì)資淺住院醫(yī)師之督導(dǎo)，皆為任內(nèi)工作。六、 考核評(píng)估：(一) 每月由指導(dǎo)之主治醫(yī)師依住院醫(yī)師訓(xùn)練考核表(如附件)予以考核，其成績(jī)佔(zhàn)年度職級(jí)晉升考核總成績(jī)60。(二) 年度結(jié)束前辦理甄試考試，其成績(jī)佔(zhàn)年度職級(jí)晉升考核總成績(jī)40。(三) 科內(nèi)如有安排Conference則予以TEST，其成績(jī)作為平時(shí)考核之參考資料。(四) 年度結(jié)束前由醫(yī)教會(huì)將住院醫(yī)師續(xù)聘評(píng)核彙總表交部(系、科)行政秘書(shū)填寫(xiě)平時(shí)及年度考核成績(jī)並核算總成績(jī)後轉(zhuǎn)呈科主任、部主任、醫(yī)教會(huì)及院長(zhǎng)核定後作為明年度續(xù)(解)聘之依據(jù)。(五) 完成住院醫(yī)師訓(xùn)練晉升科主治醫(yī)師甄審方式:1. 每年11月由醫(yī)教會(huì)調(diào)查各科明年度擬晉升主治

5、醫(yī)師人數(shù)呈部(系、科)主任及院長(zhǎng)核定。2. 每年4月由院方聘請(qǐng)相關(guān)科系副教授級(jí)（含）以上或資深主治醫(yī)師組成評(píng)審，其方式採(cǎi)口試同時(shí)參考自行提報(bào)之相關(guān)優(yōu)秀表現(xiàn)資料予以評(píng)審，其成績(jī)佔(zhàn)晉升總成績(jī)20。3. 各人在住院醫(yī)師訓(xùn)練期間各職級(jí)年度考核成績(jī)之評(píng)核佔(zhàn)晉升總成50。4. 提示一篇以第一作者發(fā)表於國(guó)內(nèi)或國(guó)外之研究論文。5. 科主任評(píng)核成績(jī)佔(zhàn)晉升總成績(jī)20。6. 部主任評(píng)核成績(jī)佔(zhàn)晉升總成績(jī)10。七、 教學(xué)訓(xùn)練負(fù)責(zé)人及指導(dǎo)老師：(一) 教學(xué)訓(xùn)練負(fù)責(zé)人：簡(jiǎn)瑞騰主任。(二) 指導(dǎo)老師：林坤輝醫(yī)師、劉耿彰醫(yī)師。【骨科各職級(jí)住院醫(yī)師訓(xùn)練計(jì)劃排程表】職級(jí)R1時(shí)間(月)R2時(shí)間(月)R3時(shí)間(月)R4時(shí)間(月)R5時(shí)

6、間(月)外科輪訓(xùn)一般骨科疾病之理論及治療3一般骨科學(xué)3小兒骨科3脊椎外科4訓(xùn)練1. 外科 概論2. 無(wú)菌 技術(shù)操 作3. 基本外科手 術(shù) 技 巧骨科基礎(chǔ)學(xué):1. 骨骼代謝、生化生理學(xué)2. 骨生物學(xué)3. 微生物學(xué)4. 骨放射診斷學(xué)3復(fù)健及義肢1足踝骨科3關(guān)節(jié)重建科44. 一般 外科12重癥病房及急診3病理學(xué)1骨及軟組織腫瘤3運(yùn)動(dòng)傷害及關(guān)節(jié)鏡科45. 心臟 外科一般骨科3手及顯微外科4骨關(guān)節(jié)感染及骨折重建科3內(nèi)6. 胸腔 外科1.骨科病史詢(xún)問(wèn)骨科研究室37. 小兒 科2.理學(xué)檢查3.特殊檢查8. 骨科入門(mén)訓(xùn)練4.術(shù)前準(zhǔn)備容5.術(shù)後照顧6.石膏包紮及拆 除7.牽引術(shù)骨科住院醫(yī)師訓(xùn)練及考核表姓 名: 專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練開(kāi)始日期 : 預(yù)定訓(xùn)練完成日期 : 本年度考核情形 : 第 年 訓(xùn)練 【考核項(xiàng)目】:一、骨科門(mén)診A.極佳B.佳C.可D.差二、造影學(xué)之判讀A.極佳B.佳C.可D.差三、手術(shù)獨(dú)立完成A.極佳B.佳C.可D.差四、協(xié)助手術(shù)進(jìn)行A.極佳B.佳C.可D.差五、專(zhuān)業(yè)知識(shí)充實(shí)A.極佳B.佳C.可D.差六、研究精神A.極佳B.佳C.可D.差七、工作態(tài)度A.極佳B.佳C.可D.差八、待人接物情形A.極佳B.佳C.可D.差九、病歷書(shū)寫(xiě)完整A.極佳B.佳C