兒科學教學大綱

1、文檔收集于互聯網，已重新整理排版.word版本可編輯，有幫助歡迎下載支持.兒科學理論教學大綱第一章 緒論教學目標與要求1掌握：1 .小兒年齡分期及各年齡期的特點。熟悉：2 .兒科學的特點。了解：L兒科學的發(fā)展與展望。重點L小兒年齡分期及各年齡期的特點3 .兒科學的特點。難點L兒科學的特點。教學時數4學時教學內容1 .詳細講解：兒科學的特點知識點。2 .重點講解：小兒年齡分期及各年齡期的特點知識點。3 . 一般講解：兒科學的范圍及任務知識點。第二章 生長發(fā)育教學目標與要求1掌握：1 .小兒生長發(fā)育的各項具體指標。熟悉：L小兒神經心理發(fā)育；2 .小兒體格生長障礙及心理行為異常。了解：L小兒生長發(fā)育

2、的規(guī)律及影響因素：3 .小兒體格生長發(fā)育和神經心理發(fā)育的評價。重點1 .小兒體格生長的常用指標。難點L小兒神經心理發(fā)育及其評價。教學時數2學時教學內容2 .詳細講解：體重的增長知識點，身材的增長知識點，體圍的增長知識點骨骼:包括頭顱"、脊 柱、長竹知識點，牙齒知識點。3 .重點講解：小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素知識點，體格生長評價知識點，小兒神經心理發(fā)育 及其評價知識點。4 . 一般講解：介紹脂肪組織與肌肉的發(fā)育知識點，小兒生殖系統(tǒng)發(fā)育知識點，小兒心理行為異常 知識點。第三章兒童保健教學目標與要求掌握：L小兒各年齡期保健的原則：2.兒童計劃免疫程序。熟悉：1.預防接種可能引起的一些反

3、應。了解：1 .小兒保健組織結構：2 .托幼機構管理及保健的具體措施。重點L小兒各年齡期保健的原則：3 .兒童計劃免疫程序。難點1 .小兒各年齡期保健的原則：2 .兒童計劃免疫程序。教學時數2學時教學內容】1 .詳細講解：小兒各年齡期的保健原則知識點。2 .重點講解：我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序知識點，熟悉預防接種可能引起的一些反應知 識點。3 . 一般講解：介紹兒童保健組織機構（城鄉(xiāng)保健網的組織）知識點，介紹小兒保健的具體措施及 托幼機構管理知識點。第四章兒科疾病診治原則教學目標與要求1掌握：L小兒液體療法的原則及計算方法（重點是嬰幼兒腹瀉）；2.水與電解質平衡失調的特點。熟悉：1 .小

4、兒液體平衡的特點：2 .小兒液體療法常用溶液的組成及應用方法。了解：L小兒肺炎、心衰、營養(yǎng)不良以及新生兒的補液方法。重點1 .小兒腹瀉病液體療法的原則和具體計算方法：2 .水與電解質平衡失調的特點。難點1 .常用溶液液體張力的配制：2 .小兒液體療法的具體計算方法。教學時數1 2學時教學內容】|.詳細講解：小兒液體平衡的特點知識點，水與電解質平衡失調的特點知識點。3 .重點講解：小兒腹瀉病液體療法的原則和具體計算方法知識點，常用溶液液體張力的配制知識 點。4 . 一般講解：小兒肺炎、心衰、營養(yǎng)不良以及新生兒的補液方法知識點。第五章營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病教學目標與要求掌握：1 .嬰幼兒喂養(yǎng)方法。母乳

5、喂養(yǎng)的優(yōu)點，人工喂養(yǎng)及混合喂養(yǎng)的適應癥，代乳品的成分、 優(yōu)缺點及使用方法；2 .輔食添加的原則：3 .佝僂病與手足搐搦癥的臨床表現及其產生的機制；4 .佝僂病與手足搐搦癥的診斷要點及防治方法。熟悉：L小兒物質代謝的特點及營養(yǎng)需要：2.引起維生素D缺乏癥的病因。了解：1 .小兒消化系統(tǒng)功能發(fā)育與營養(yǎng)關系：2 .維生素D的來源，代謝及生理作用。重點1 .嬰幼兒喂養(yǎng)方法（母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)及混合喂養(yǎng)）：2 .輔食添加的原則：3 .佝僂病與手足搐搦癥的臨床表現及其產生的機制；4 .佝僂病與手足搐搦癥的診斷要點及防治方法。難點1 .稀釋乳的配制：2 .佝僂病與手足搐搦癥的產生的機制。教學時數4學時教學內

6、容1.詳細講解：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、方法及斷奶時間、注意事項、提倡母乳喂養(yǎng)知識點，有關母乳喂 養(yǎng)的新觀點知識點，輔食添加的原則、順序，知識點。重點講解：結合病理生理重點講解佝僂病和手足搐搦癥的臨床表現。3. 一般講解：小兒對能量、水和各種營養(yǎng)物質的需要及其臨床意義知識點，營養(yǎng)不良的診斷知識 點，單純性肥胖的診斷與防治知識點。第六章青春期健康與疾病（自學）教學目標與要求熟悉：1 .青春期發(fā)育有關問題。了解：1 .常見心理行為問題。重點2 .青春期焦慮征：3 .青春期抑郁征?！倦y點1.常見心理行為問題。教學內容自學第七章新生兒與新生兒疾病教學目標與要求1掌握：1 .各種新生兒分類的定義：2 .正常足月

7、兒和早產兒外觀特點；3 .新生兒窒息復蘇方案：4 .新生兒缺氧缺血性腦病、肺透明膜病、新生兒肺炎的臨床特點：5 .生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點；6 .新生兒溶血?。≧h和ABO血型不合）的病因和發(fā)病機制：7 .新生兒溶血病的臨床表現及診斷方法；8 .新生兒寒冷損傷綜合征及新生兒敗血癥的臨床表現、診斷與治療。 熟悉；1 .新生兒生理及病理特點和護理；2 .新生兒缺氧缺血性腦病的病因和發(fā)病機理和防治原則：3 .新生兒肺透明膜病的病因、病理生理；4 .新生兒膽紅素代謝的特點；5 .病理性黃疸常見的幾種病因及其特點；6 .膽紅素腦病的臨床表現和新生兒病理性黃疸的主要治療方法：7 .新生兒寒冷損傷綜

8、合征及新生兒敗血癥的病因、病理生理與預防。 了解：1 .國產醫(yī)學的定義及影響胎兒生長發(fā)育的因素：2 .新生兒的幾種特殊生理現象：3 .新生兒呼吸障礙的各種原因：4 .發(fā)生膽紅素腦病的有關因素和預防方法。重點1 .各種新生兒分類的定義：2 .正常足月兒和早產兒外觀特點；3 .新生兒窒息復蘇方案；4 .新生兒缺氧缺血性腦病、肺透明膜病、新生兒肺炎的臨床特點：5 .生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點；6 .新生兒溶血病（Rh和ABO血型不合）的病因和發(fā)病機制：7 .新生兒溶血病的臨床表現及診斷方法。難點1 .新生兒肺透明膜病的病因、病理生理；2 .新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機理。教學時數6學時教學內容

9、1.詳細講解：新生兒及早產兒在外觀、呼吸、循環(huán)、消化、血液、泌尿、神經、能量和體液代謝、 免疫以及體溫調節(jié)方面的特點知識點，病理性黃疸的原因，新生兒溶血病、新生兒敗血 癥等的特點及鑒別要點知識點，新生兒呼吸窘迫綜合征的病因與發(fā)病機制知識點，新生 兒肺炎的病因知識點，新生兒寒冷損傷綜合征的治療（重點介紹復溫措施）知識點。 2.重點講解：足月兒、早產兒、過期產兒、低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、 適于胎齡兒、大于胎齡兒、早期新生兒、晚期新生兒、高危兒的定義知識點，生理性黃 疸與病理性黃疸的特點知識點，新生兒溶血的臨床表現、實驗室檢查、鑒別診斷、并發(fā) 癥及治療知識點，新生兒敗血癥的診斷

10、要點及抗生素治療知識點，新生兒窒息臨床表現、 新生兒Apgar評分及復蘇后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥及其治療（介紹呼吸管理和監(jiān)護）知 識點，新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現、鑒別要點、治療要點，氧療、PS替代療法 知識點，新生兒肺炎的臨床表現和治療要點知識點，新生兒缺氧缺血性腦病及新生兒顱 內出血的臨床表現、診斷及治療知識點，新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現知識點。 3. 一般講解：新生兒醫(yī)學的重要性及圍產醫(yī)學的定義知識點，新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)、 新生兒膽紅素代謝特點知識點，母嬰血型不合的病因和病理生理知識點，預防Rh（D） 溶血病的方法知識點，新生兒窒息的病因、病理生理及預防知識點，新生兒缺氧

11、缺血性 腦病及新生兒顱內出血的病因與發(fā)病機制知識點，新生兒寒冷損傷綜合征的病理生理 （皮下脂肪的特點，新生兒易出現低體溫的原因等）。第八章遺傳性疾病教學目標與要求1 掌握：1 . 21三體綜合征的臨床特征及診斷：2 .苯丙酮尿癥的臨床表現、診斷、治療措施。熟悉：1 .苯丙酮尿癥的治療措施。了解：2 .苯丙酮尿癥病因及發(fā)病機制。重點3 .苯丙酮尿癥病因及發(fā)病機制。難點4 .苯丙酮尿癥的診斷：5 . 21 三體綜合征的診斷。教學時數1學時教學內容1 .詳細講解：21 三體綜合征的診斷，除根據臨床癥狀與體征外，強調染色體檢查的重要性知識 點，苯丙酮尿癥的治療知識點。2 .重點講解：21三體綜合征的臨

12、床特征知識點，苯丙酮尿癥的臨床表現、診斷依據，強調早期 診斷的重要性知識點。3 . 一般講解：21三體綜合征病因及發(fā)病因素、一般介紹本病的預防措施，指出遺傳咨詢的作用 知識點，苯丙酮尿癥的基本病因與發(fā)病機制知識點。第九章 免疫性疾病教學目標與要求掌握：1 .小兒原發(fā)性免疫缺陷病臨床表現和實驗室檢查方法；2 .風濕熱的臨床及診斷標準：3 .過敏性紫瘢的臨床表現及鑒別診斷：4 .皮膚粘膜淋巴結綜合征的臨床表現及診斷標準。熟悉：1 .原發(fā)性免疫缺陷病的治療原則：2 .風濕熱的治療及預防；3 .過敏性紫瘢的治療：4 .皮膚粘膜淋巴結綜合征的治療。了解：1 .原發(fā)性免疫缺陷病的分類2 .風濕熱的病因；3

13、 .過敏性紫敏的病因：4 .皮膚粘膜淋巴結綜合征的病因及病理。重點1 .原發(fā)性免疫缺陷病的過篩試驗及確診方法；2 .風濕熱的臨床表現及診斷：3 .過敏性紫瘢的臨床表現、鑒別診斷和治療；4 .皮膚粘膜淋巴結綜合征的臨床表現及診斷。難點1 .原發(fā)性免疫缺陷病的治療原則與方法：2 .風濕熱的病理；3 .過敏性紫瘢的臨床表現、鑒別診斷和治療；4 .皮膚粘膜淋巴結綜合征的病因和病理。教學時數3學時教學內容1.詳細講解：小兒細胞免疫和體液免疫特點知識點，風濕熱的治療及原發(fā)和繼發(fā)性預防知識點， 皮膚粘膜淋巴結綜合征的一般治療及其治療新進展知識點。1 .重點講解：原發(fā)性免疫缺陷病的過篩試驗及確診方法知識點，風

14、濕熱的臨床表現（著重介紹 1992年修訂的診斷初發(fā)風濕熱的Jones標準）知識點，皮膚粘膜淋巴結綜合征的臨床表 現知識點，皮膚粘膜淋巴結綜合征典型及不典型病例的診斷標準知識點。3. 一般講解：小兒原發(fā)性免疫缺陷病的分類和每類疾病的共同特點知識點，原發(fā)性免疫缺陷病的 治療原則與方法知識點，風濕熱的病因和病理知識點，皮膚粘膜淋巴結綜合征的病因和 病理。第十章感染性疾病教學目標與要求掌握：1 .小兒結核病的診斷方法與預防；2 .小兒原發(fā)型肺結核的特點、診斷及治療；3 .結核性腦膜炎的臨床表現、診斷及鑒別診斷。熟悉：1 .小兒結核病具有活動性的參考指標：2 .結核感染的特點與治療；3 .結核性腦膜炎的

15、治療。了解：1 .結核病的發(fā)病機理：2 .小兒結核性腦膜炎的發(fā)病機理和病理。重點1 .結核病的診斷方法：2 .結核性腦膜炎的臨床表現、診斷及鑒別診斷。難點1 .治療原則及治療方案；2 .結核性腦膜炎與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷。 教學時數2學時教學內容1.詳細講解：小兒原發(fā)型肺結核的特點，包括:臨床類型；病理及轉歸特點；臨床特點； 診斷要點，強調開放性結核病接觸史、卡介苗接種史、既往傳染病史、結核中毒癥狀、 結核菌素試驗、痰和胃液找結核菌，胸部X線檢查對診斷的重要性知識點，結腦早期診 斷的重要性，闡明早期診斷及治療要點的知識點。I.重點講解：結核病的診斷方法,特別是

16、結核菌素試驗原理、方法、結果判斷標準及臨床意義知 識點，結核感染的臨床特點及治療方案知識點，結核性腦膜炎臨床表現分三期的特點, 強調不典型結腦的臨床表現。3. 一般講解：結核病的發(fā)病機理知識點，小兒結核病具有活動性的參考指標知識點，小兒結核病 的預防:控制傳染源、卡介苗接種、預防性化療知識點，結腦發(fā)病機理，指出血行播散 在結核性腦膜炎發(fā)病中的重要性，并結合發(fā)病機理講解病理類型知識點。第十一章消化系統(tǒng)疾病教學目標與要求掌握：L腹瀉病的臨床表現；2.腹瀉病的診斷與治療。熟悉：1 .腹瀉病的病因、發(fā)病機制：2 .腹瀉病的鑒別診斷。了解：1.腹瀉病的預防。重點J1 .小兒腹瀉的診斷、治療及預防。難點L

17、小兒腹瀉的病理生理與臨床表現的關系。教學時數4學時教學內容】2 .詳細講解：腹瀉病的病因、發(fā)病機制、鑒別診斷知識點。3 .重點講解：腹瀉病的臨床表現與分型知識點，腹瀉病的治療原則與方法知識點。4 . 一般講解：腹瀉病是嬰幼兒時期的常見病和死亡原因知識點，腹瀉病的預防要點知識點。第十二章呼吸系統(tǒng)疾病教學目標與要求掌握：1 .小兒上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎的病因、臨床表現、診斷、治療及預防：2 .小兒肺炎伴發(fā)充血性心力衰竭的診斷要點和處理方法：3 .腺病毒肺炎、毛細支氣管炎、肺炎鏈球菌肺炎、金黃色葡萄球菌、支原體肺炎的臨 床特點及鑒別要點。熟悉：1 .上呼吸道感染的病因、臨床表現、并發(fā)癥及防

18、治要點：2 .支氣管肺炎的并發(fā)癥：3 .幾種不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點。了解：L小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點；4 .小兒肺炎的分類:重點1 .小兒上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎的病因、臨床表現、診斷、治療及預防：2 .小兒肺炎伴發(fā)充血性心力衰竭的診斷要點和處理方法：3 .小兒肺炎的發(fā)病機制及病理生理特點。難點1 .腺病毒肺炎、毛細支氣管炎、肺炎鏈球菌肺炎、金黃色葡萄球菌、支原體肺炎的臨 床特點及鑒別要點。教學時數4學時教學內容2 .詳細講解：上呼吸道感染的病因、臨床表現、并發(fā)癥及防治要點知識點，肺炎與支氣管炎、支 氣管異物、肺結核的鑒別知識點。3 .重點講解：兩種特殊類型上感的病因及臨床

19、特點知識點，結合病理生理，重點講解支氣管肺炎 的臨床表現及重癥肺炎的特點知識點，幾種常見的不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特 點知識點，支氣管肺炎的治療，包括抗生素的使用原則及療程、重癥肺炎的處理要點知 識點。i 一般講解：小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點知識點，介紹肺炎的分類知識點，支氣管肺炎的并發(fā)癥 知識點。第十三章心血管系統(tǒng)疾病4 教學目標與要求1掌握：1 .常見先心病的分類和房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉及法洛氏四聯癥的血 液動力學變化、臨床表現及常見并發(fā)癥的診斷：2 .病毒性心肌炎的臨床表現及診斷標準。熟悉：1 .先天性心臟病的病因；2 .先天性心臟病的治療原則：3 .病毒性心肌炎的治療

20、。了解：1 .胎兒血液循環(huán)及出生后血液動力學的改變：2 .病毒性心肌炎的病因及發(fā)病機制。重點1 .常見先心病的分類和房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉及法洛氏四聯癥的血 液動力學變化、臨床表現及常見并發(fā)癥的診斷：2 .病毒性心肌炎的臨床表現及診斷標準。難點1 .房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉及法洛氏四聯癥的血液動力學變化。教學時數3學時教學內容I詳細講解：先天性心臟病的病因、分類、預防及治療原則知識點，心導管檢查、心血管造影的 特點和臨床意義知識點，病毒性心肌炎的治療知識點。2 .重點講解：四種先天性心臟病的病理生理、臨床表現、X線檢查、心電圖改變、超聲心動圖特 點等診斷方法與并發(fā)癥知

21、識點，病毒性心肌炎的臨床表現及診斷標準知識點。I 一般講解：正常胎兒血循環(huán)及出生后血循環(huán)的變化知識點，先心病的介入治療方法知識點，病 毒性心肌炎的病因及預防知識點。第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病教學目標與要求1掌握：1 .急性腎小球腎炎及其嚴重癥狀產生的機制、臨床表現和處理：2 .急性腎小球腎炎的發(fā)病機制；3 .單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現與鑒別診斷；4 .腎病綜合征的治療原則。熟悉：1 .小兒腎臟疾病主要實驗室的檢查正常值及臨床意義：2 .腎小球疾病臨床及病理分類；3 .急性腎炎與急進性腎炎，慢性腎炎急性發(fā)作，病毒性腎炎的鑒別診斷：4 .腎病綜合征的病理生理：5 .腎病綜合征的常見并發(fā)癥。了解：

22、1 .小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點；2 .腎病綜合征的臨床分類。重點1 .急性腎炎及其嚴重癥狀的類臨床表現及處理；2 .單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現與鑒別診斷：3 .腎病綜合征的治療原則；4 .急性腎小球腎炎的發(fā)病機制：5 .腎病綜合征的常見并發(fā)癥。難點1 .急性腎小球腎炎的發(fā)病機制；2 .腎病綜合征的病理生理。教學時數3學時教學內容I詳細講解：急性腎小球腎炎典型病例及嚴重病例的處理要點知識點，腎病綜合征四大特點的病 理生理知識點，急性腎小球腎炎治療（重點講解腎上腺糖皮質激素及細胞毒藥物的應用, 并介紹難治性腎病的治療）知識點。3 .重點講解：急性腎小球腎炎典型病例及嚴重病例的臨床表現及其產生

23、機制知識點，腎病綜合征 的臨床表現及分類知識點。4 .一般講解：急性腎小球腎炎的病因及發(fā)病機制知識點，急性腎小球腎炎的實驗室檢查及典型病 例的診斷要點知識點，急性腎小球腎炎的病程與預后知識點，腎病綜合征的常見并發(fā)癥 知識點。第十五章造血系統(tǒng)疾病教學目標與要求掌握：1 .小兒造血和血液系統(tǒng)特點：2 .小兒貧血分類、診斷標準、診斷步驟和方法：3 .小兒缺鐵性貧血的臨床表現、分期、診斷、治療及預防方法：4 .營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的臨床表現、診斷、治療及預防方法。熟悉：1 .小兒缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機理、鐵代謝特點；2 .小兒缺鐵性貧血的鑒別診斷；3 .營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的病因。了解：1 .小

24、兒血液系統(tǒng)常見疾病概況。重點L小兒造血和血液系統(tǒng)特點：2 .小兒貧血分類、診斷標準、診斷步驟和方法：3 .小兒缺鐵性貧血的臨床表現、分期、診斷、治療及預防方法。4 .營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的臨床表現、診斷、治療難點11 .小兒缺鐵性貧血的分期、診斷方法：2 .營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的發(fā)病機理、臨床表現。教學時數4學時教學內容I詳細講解：小兒造血和血象特點：正常小兒造血的變化規(guī)律、懶外造血的定義與意義。正 常小兒血象變化規(guī)律。正常血紅蛋白種類的變化規(guī)律。正常小兒白細胞計數及分類 計數變化規(guī)律知識點，營養(yǎng)性貧血的治療（一般治療、病因治療、補充鐵劑或維生素 B|2、葉酸等）知識點。3 .重點講解：貧血的定義、小兒不同年齡貧血的標準與分類知識點，營養(yǎng)性缺鐵性貧血及營養(yǎng)性 巨幼紅細胞性貧血的病因、發(fā)病機理、臨床表現、實驗室檢查知識點。! 一般講解：貧血的臨床表現及治療原則知識點，結合病因講解預防措施知識點。第十六章神經肌肉系統(tǒng)疾病教學目標與要求掌握：1 .不同年齡不同病原菌引起的化膿性腦膜炎的臨床特點及治療，并發(fā)癥的診斷和治療;2 .化膿性腦膜炎的鑒別診斷。3 .驚厥的臨床特點及治療。熟悉：1 .化膿性腦膜炎的發(fā)病機制及病理改變。2 .驚厥的常見病因及診斷。了解：1 .化膿性腦膜炎的病因。2 .驚厥的發(fā)病機制。重點1 .不同年齡不同病原菌引起的化膿性腦膜炎的臨床特點及治療，并發(fā)癥的診斷和治