三基考試8老年人麻醉

1、麻醉科三基考試8-老年麻醉姓名：A1/A2型題1 .老年人出現(xiàn)哪種情況時(shí)，麻醉前用藥需要用東箕碧堿代替阿托品A.心動(dòng)過(guò)速B.限制性通氣障礙C明顯心肌缺血D.低鉀E.高齡2 .老年病人麻醉期間給氧的主要原因是A.老年人呼吸功能減退B肺順應(yīng)性降低C.閉合氣量增加D?；挤螝饽[E.多有心肌損傷3 .老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是A.氣道阻力小B心排血量低C肺活量大D.功能殘氣量小E肺內(nèi)分流率高4 .有關(guān)老年人術(shù)后肺并發(fā)癥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.精心護(hù)理可以減少肺并發(fā)癥B.非全麻可完全避免肺并發(fā)癥C.注意排痰D.加強(qiáng)抗炎E.可適當(dāng)?shù)奈? .老年人全身麻醉的操作中，不正確的方法是A.誘導(dǎo)要平穩(wěn)B.保持呼

2、吸道通暢C.持續(xù)較深的麻醉D.選擇毒性小的藥物E.術(shù)后麻醉的恢復(fù)要盡量迅速6 .下列有關(guān)老年人麻醉選擇的敘述，錯(cuò)誤的是A.盡可能避免全身麻醉B.硬膜外局麻藥擴(kuò)散較廣C.神經(jīng)阻滯效果滿意較年輕人高D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)減少量E.硬膜外麻醉應(yīng)選用作用時(shí)間較短的局麻藥7 .有關(guān)老年人的全麻誘導(dǎo)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.誘導(dǎo)藥量要減，注藥速度要慢B咪達(dá)口坐侖誘導(dǎo)不會(huì)有血壓的下降C.插管時(shí)避免嗆咳D.靜脈麻醉藥起效延遲E.誘導(dǎo)前充分吸氧去氮8 .老年人在下述哪種情況下不適宜應(yīng)用洋地黃A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速8 .充血性心力衰竭C.左心舒張末前后徑68 cmD .房顫伴心室率快E.房室傳導(dǎo)阻滯9 .評(píng)估老年人心血管

3、功能最重要的是了解A.血壓B.ASA分級(jí)C.心率 D.儲(chǔ)備功能E.心臟指數(shù)10 .引起老年人腦萎縮的主要原因是A.腦血管阻力增加B.腦血流量減少C.腦脊液增加D.神經(jīng)元進(jìn)行性減少E.腦細(xì)胞質(zhì)合成蛋白能力下降11 .老年人術(shù)前心率低于60次/分，其檢查首選A.超聲心動(dòng)圖檢查B.安裝心臟起搏器C.心電圖檢查D.阿托品試驗(yàn)E.心胸比測(cè)定12.老年人自主神經(jīng)系統(tǒng)的改變，錯(cuò)誤的是A.自主神經(jīng)反應(yīng)減弱B.腎上腺髓質(zhì)的體積增大C.血漿兒茶酚胺的水平較年輕人低D.受體功能減退E.自主神經(jīng)系統(tǒng)的自我調(diào)控能力較差13.關(guān)于老年人麻醉的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是A.老年人心排血量較年輕人減少30%40%B. 口咽部軟組織松弛

4、，易發(fā)生舌后墜C.用東箕碧堿替代阿托品作為術(shù)前用藥D.硬膜外麻醉較腰麻常用E.動(dòng)脈血氧分壓隨年齡的增長(zhǎng)而降低14 .關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)的改變，錯(cuò)誤的是A.肺活量減少B.呼吸儲(chǔ)備功能降低C.殘氣量減少D.氣道阻力增加E.解剖和肺泡死腔增加15 .老年病人硬膜外阻滯的特點(diǎn)是A.起效慢，擴(kuò)散廣B.起效快，擴(kuò)散廣C.起效慢，擴(kuò)散范圍狹小D.起效和擴(kuò)散與年輕人相似E.起效快，擴(kuò)散范圍小16 .患者，男性，76歲，因左腹股溝斜疝行修補(bǔ)術(shù)，患者前3個(gè)月前曾因心肌梗死住院治療得到控制，最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是A.現(xiàn)在B. 一個(gè)月后C.2個(gè)月后D.3個(gè)月后E.6個(gè)月后17 .患者，男性，72歲，硬膜外阻滯麻醉下行闌尾切

5、除術(shù)，因效果不 佳,追加氯胺酮50mg患者血壓180/100mmHg心率120次/分，半小時(shí) 后，患者突然大汗淋漓,呼吸困難，發(fā)兆，血壓80/60mmHg心率140次/分。此時(shí)，最有可能出現(xiàn)的情況是A.心源性休克B.出血性休克C.電解質(zhì)紊亂D.瘠癥E.感染性休克A3/A4型題患者，男性，80歲，擬行膽囊切除術(shù)。有活動(dòng)后胸前不適感。1 .病人最有可能有A.冠心病B.胸膜炎C.肺心病D.支氣管炎E.腎結(jié)石2 .術(shù)前檢查哪一項(xiàng)對(duì)麻醉最重要A.胃鏡B.心電圖C.肝功能D.血?dú)夥治鯡.胃腸造影3 .圍術(shù)期要重點(diǎn)預(yù)防A.心肌梗死B.肺栓塞C.腦溢血D.肺水腫E.肺氣腫4 .手術(shù)中應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)A.SPO2 B.心電圖C。呼吸末二氧化碳D.心率E.直接動(dòng)脈壓患者，男性，79歲，腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診破腹探查5 .術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是A.胃腸減壓B.營(yíng)養(yǎng)支持C.鎮(zhèn)靜D.鎮(zhèn)痛E.吸氧6 .病人最可能存在A.肝功能不全B。呼吸衰竭C.心力衰竭D.血容量不足E.腎功能 不全7 .最重要的化驗(yàn)檢查是A.電解質(zhì)B.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.凝血功能8 .麻醉選擇最佳為A.連續(xù)硬膜外阻滯B.局麻加靜脈輔助用藥C.氣管內(nèi)插管全身麻醉D.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉E.腰麻答案:1-5C