等級考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》常考題含答案

1、等級考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二常考題含答案（三）單選題對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，可作為對抗血栓的首選的是A肝素B維生素KC阿司匹林D鏈激酶E華法林【答案】A【解析】有抗替他肝肝素（UFH）與低分子肝素（LMWH）:對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，起效迅速，體內(nèi)外均 凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。主要藥品有依諾肝素、那屈肝素、 素、達(dá)肝素。單選題？ 2具有明顯耳毒性的抗菌藥物是A青霉素B四環(huán)素C慶大霉素D氯霉素E頭抱哩林【答案】C【解析】慶大霉素屬于氨基糖昔類藥物，有較強(qiáng)的耳莓性和腎莓性單選題-3頭抱菌素類對細(xì)菌的抗菌作用部位是A第一代頭抱菌素B第二代頭泡菌素C第三代頭砲菌素D第四代頭抱菌素E青

2、霉素G【答案】C【解析】第代頭抱菌素作用特點(diǎn)為對革蘭陽性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強(qiáng)，顯著超過第三代，對革蘭陰性桿菌較第二、三代弱；第二代頭抱菌素對革蘭陽性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿，對革蘭陰性菌的抗菌活性較第一代強(qiáng)，較第三代弱；第三代頭孑包菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一二代弱，對革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌作用；第四代頭抱菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌譜較窄，用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如過敏性休克（I型變態(tài)反應(yīng)）和血清病型反應(yīng)（II型變態(tài)反應(yīng)）等。單選題？ 4嗎啡急性中毒致死的主要原因是A哌替噪B可

3、待因C苯妥英鈉D布洛芬E氯丙嗪【答案】A【解析】對于癌癥晚期、劇烈疼痛的患者，可以選用強(qiáng)的阿片類鎮(zhèn)痛藥，嗎啡、哌替旋、芬太尼等單選題？ 5屬于強(qiáng)阿片類藥的是A膽絞痛B低血壓C便秘D躁狂E多汗【答案】B【解析】硫酸鎂與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可增強(qiáng)中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險(xiǎn)單選題-6下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及記憶障礙藥是A艾地苯醍B多奈哌齊C米氮平D毗拉西坦E銀杏葉提取物【答案】E【解析】銀杏葉提取物可清除氧自由慕生成，抑制細(xì)胞脂質(zhì)過氧化，促進(jìn)腦血液循環(huán)，改善腦細(xì)胞 代謝，進(jìn)而改善腦功能。單選題？ 7僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是A產(chǎn)生協(xié)同作用B競爭性對抗C減少吸收D與其競爭結(jié)合血漿蛋白

4、E誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱【答案】A【解析】雙香豆素與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用，會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，進(jìn)而使雙 香豆素抗凝血作用減弱。雙香豆素與非笛體抗炎藥阿司匹林、對乙酰氨基酚等藥物合用，可增 其抗凝血作用。單選題-8治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物有A卡比馬哇B丙硫氧喘旋C甲硫氧嗜唳D甲疏咪噪E丙疏咪哇【答案】B【解析】丙硫氧卩密噪可通過抑制甲狀腺激素的生物合成，進(jìn)而起到抗甲亢作用。其在甲狀腺外能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3o單選題? 9具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是A普羅帕酮B美西律C地爾硫草D維拉帕米E胺碘酮【答案】E【解析】胺碘酮可引起肺莓性（發(fā)生率 15%? 20%），起病隱匿

5、，最短見于用藥后 1周，多在連續(xù) 應(yīng)用 3-12個(gè)月后出現(xiàn)。最早表現(xiàn)為咳嗽，但病情發(fā)展時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難，表現(xiàn)為急性肺炎（2%? 5%）,長期治療發(fā)生率會(huì)更高。胺碘酮誘發(fā)急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫綜合征多見于術(shù)后即刻，特別是心臟手術(shù)。該藥還可引起的慢性肺間質(zhì)纖維化。一旦出現(xiàn)肺部不良反應(yīng)，應(yīng)予停藥。另外，甲狀腺功能減退（1%? 22%）較為常見、發(fā)生比較隱匿；另可致甲狀腺功能亢進(jìn)（V3% ）、加重心房顫動(dòng)或出現(xiàn)快速室性心律失常，故應(yīng)停用胺碘酮。服藥者常發(fā)生顯著的光過敏（20%）,最終一些患者口光暴霜部位皮膚呈藍(lán)灰色變（V10%），嚴(yán)重影 響美觀?；颊弑苊馊諘窕蚴褂梅罆裼闷?，可減輕癥狀。單選

6、題糖皮質(zhì)激素可用于治療A早晨8時(shí)B午后14時(shí)C凌晨4時(shí)D中午12時(shí)E晚上8時(shí)【答案】A【解析】人體糖皮質(zhì)激素的分泌具晝夜節(jié)律性，一日上午 8時(shí)左右為分泌高潮（約 450nmol/L ）,隨后 逐漸下降（下午4時(shí)約110nmol/L）,午夜12時(shí)為低潮，這是由ACTH分泌的晝夜節(jié)律所 引起。臨 床應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素可遵循內(nèi)源性分泌節(jié)律進(jìn)行，對某些慢性病的長期療法中，采用隔日1次給藥法，將48h用量在早晨8時(shí)一次服用，這樣對下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑 制較輕，不良 反應(yīng)較少。單選題JI可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征"，新生兒禁用的抗菌藥物是A林可霉素類B酰胺醇類（氯霉素）C四環(huán)

7、素類D氨慕糖昔類E氟座諾酮類【答案】B【解析】氯霉素罕見對骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以12歲以下學(xué)齡兒童較多見；溶血性貧血（發(fā)生在某些先天性葡萄糖 ？ 6磷酸脫氫酶不足者），長程治療者可誘發(fā)出血傾向,可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素 K合成受阻、凝血酶原時(shí)間延長等有關(guān)。早產(chǎn)兒或新 生 兒大劑量應(yīng)用，可引起致死性的”灰嬰綜合征”。偶見真菌感染、視力障礙、視神經(jīng)炎、視神 經(jīng)萎 縮、失明、失眠、幻聽、幻覺、定向力障礙。單選題-12男，58歲，因2天前突然嚴(yán)重頭痛，惡心，嘔吐，伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直而入院。穿刺檢查證明腦壓增高。除一般治療外，為防治腦血管痙攣，宜選用/A硝普鈉B維拉帕米C桂利嗪D

8、硝苯地平E普荼洛爾【答案】C【解析】非選擇性的鈣通道阻滯劑有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于腦細(xì)胞和腦血管，能減輕缺血性腦缺氧引起的腦損傷、腦水腫和代謝異常，也能增加腦血流量，解除腦血管痙攣。丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用是A劇烈疼痛B帕金森病C癲癇小發(fā)作D神經(jīng)分裂癥E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】C【解析】丙戊酸鈉的適應(yīng)證：用于各種類型的癲癇，包括全身性強(qiáng)直性陣攣發(fā)作及部分性發(fā)作; 尚可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。單選題44具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是A維拉帕米B胺碘酮C美西律D拉貝洛爾E普魯卡因胺【答案】E【解析】抗心律失常藥按其作用于心肌細(xì)胞的電活動(dòng)的機(jī)制分為：（1）鈉通道阻滯劑（第I類），該類藥又可

9、以細(xì)分為三個(gè)亞類，屬于la類的奎尼丁、普魯卡因胺，屬于lb類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于I c類的普羅帕酮和氟卡尼等。（2）β受體阻斷劑（第II類）代表藥有普 蔡洛爾、艾司洛爾等。（3）延長動(dòng)作電位時(shí)程藥（第III類），主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和漠節(jié)胺等。（4）鈣通道阻滯劑（第IV類），臨床常用的有非二氮毗碇類鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫草。此外，還有一些包括腺昔、天冬酸鉀鎂和地高辛等也具抗心律失常作用。相對于快速型心律失常治療藥，治療緩慢心律失常的治療藥物較少，主要有阿托品和異丙腎上腺單選題-15單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者首選的降糖藥是/A那格列奈B二甲

10、雙弧C格列本腺D阿卡波糖E毗格列酮/【答案】B【解析】二甲雙弧首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖 尿病患者。單選題刪喙美辛可引起A保泰松B撲熱息痛C美洛昔康D雙氯芬酸E毗羅昔康【答案】B【解析】乙酰苯胺類（對乙酰氨基酚）與其他非當(dāng)體抗炎藥相比，抗炎效果較弱，幾乎無抗炎作用。單選題-17屬于蛋白同化激素A雌二醇B壬苯醇瞇栓/C甲拜孕酮D司坦呼醇E米非司酮【答案】D【解析】本題考查內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥的藥物分類及應(yīng)用。雌二醇屬于雌激素，用于激素不足引起的功能性子宮出血、原發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合征等。米非司酮屈于緊急避孕藥。甲疑孕酮屈于孕激素，用于習(xí)慣性流產(chǎn)、痛經(jīng)、經(jīng)

11、血過多或血崩癥、閉經(jīng)等。司坦哇醇屬于蛋白同化激素，蛋白同化作用較強(qiáng)，可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)異牛，用于慢性消耗性疾病、重病及術(shù)后體弱消 瘦、年老體弱、骨質(zhì)疏松癥、兒童發(fā)育不良等。壬苯醇瞇栓屬于外用避孕藥單選題48抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的藥物是ANa+,K+-ATP 酶B碳酸酶C血管緊張素轉(zhuǎn)化酶D膽堿酯酶E磷酸二酯酶【答案】C【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥在高血壓治療中發(fā)展最快并在臨床應(yīng)用廣泛，其中卡托 利為第一個(gè)口服有效的藥物，此外有依那普利、賴諾普利和雷米普利等。多選題49促腸胃運(yùn)動(dòng)藥有A米索前列醇B澳己胺C甲氧氯普胺D多潘立酮E普荼洛爾【答案】C【解析】酮?jiǎng)樱傥改c運(yùn)動(dòng)藥有：甲

12、氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。甲氧氯普胺能阻斷胃腸道多巴胺受 體，使幽門舒張，加速胃排空，加速食物在腸道的推進(jìn)，縮短食物在消化道停留時(shí)間。多潘立 促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)是由于阻斷胃腸 D2受體所致，能加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃的排空與協(xié)調(diào)胃腸運(yùn) 防止食物反流，也能促進(jìn)胃腸道膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿而促進(jìn)腸蠕動(dòng)多選題? 20唾諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是A傷寒B復(fù)雜性尿路感染C敏感細(xì)菌引起的呼吸道感染/D革蘭陽性菌引起的骨髓和關(guān)節(jié)炎E梅毒【答案】A【解析】卩奎諾酮類藥對各種腸桿菌科的細(xì)菌、流感桿菌均具有強(qiáng)大的抗菌作用，對銅綠假單胞菌等 假單胞菌屬和不動(dòng)桿菌屬作用較強(qiáng)，對革蘭陽性菌也具一定作用。淋球菌和卡他莫拉菌對第 卩奎諾酮類非常敏感，厭氧菌對之不甚敏感或耐藥。氟卩奎諾酮類藥除泌尿系統(tǒng)外，不得作其他 系統(tǒng)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用【解析】酮?jiǎng)?，促胃腸運(yùn)動(dòng)藥有：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。甲氧氯普胺能阻斷胃腸道多巴胺受 體，使幽門舒張，加速胃排空，加速食物在腸道的推進(jìn)，縮短食物在消化道停留時(shí)間。多潘立 促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)是由于阻斷胃腸 D2受體所致，能加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃的排空與協(xié)調(diào)胃腸運(yùn) 防止食物反流，也能促進(jìn)胃腸道膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿而促進(jìn)腸蠕動(dòng)多選題? 20唾