抗菌藥物的臨床應用與管理繼教培訓考試

1、山西抗菌藥物的臨床應用與管理全員培訓考試一、單選題1 1 接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者，抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）A.A. 0.50.5B.B. 0.60.6C.C. 0.70.7D.D. 0.80.8我的答案：正確答案：D2 2 下述藥物不屬于抗真菌藥的是（）A.A.克林霉素B.B.伏立康嘎C.C.帕沙康嚏D.D.卡泊芬凈我的答案：正確答案：A3 3 患者，女性，8484 歲，發(fā)熱、反復咳嗽 6 6 月余，診斷為“慢性支氣管炎”，該患者伴有癲癇史年,丙戊酸鈉口服溶液維持治療，正在使用丙戊酸鈉的患者禁止使用的抗菌藥物是（）A.A.頭抱曲松B.B.依替米星C.C.頭抱哌酮舒巴坦

2、D.D.美羅培南4 4 根據 PK/PDPK/PD 對抗菌藥分類，屬于時間依賴型（短 PAEPAE）的藥物是（）A.A.氨基糖甘類B.B.氟唯諾酮類C.C.萬古霉素D.D.青霉素類我的答案：正確答案：D5 5 腎功能減退時，需調整給藥劑量的藥物為（）A.A.克林霉素B.B.阿米卡星C.C.莫西沙星D.D.利奈嚏胺我的答案：正確答案：B6 6 須嚴格限制作為外科圍手術期預防用藥的是（）A.A.第一代頭抱菌素B.B.第二代頭抱菌素C.C.唯諾酮類D.D.硝基咪嚏類我的答案：正確答案：C7 7 青霉素治療溶血性鏈球菌扁桃體炎，療程不宜少于（A.5A.5B.B. 7 7C.C. 1010D.D. 14

3、14我的答案：正確答案：C8 8 需入住 ICUICU 的重癥 CAPCAP 患者青霉素過敏，推薦選用（）A.A.阿莫西林/克拉維酸B.B.頭抱哌酮/舒巴坦C.C.氨芳西林/舒巴坦D.D.呼吸喳諾酮類和氨曲南我的答案：A 正確答案：D9 9 氣性壞疽應首選的治療方案為（）A.A.克林霉素+ +大劑量青霉素B.B.頭抱曲松C.C.紅霉素D.D.多西環(huán)素我的答案：正確答案：A1010 神經外科手術后的化膿性腦膜炎經驗治療可選的抗菌藥物是（）A.A.萬古霉素+頭抱他咤或頭抱口比胎B.B.頭抱曲松或頭抱曝肌+甲硝嚏C.C.苯嘎西林或氯嘎西林+頭抱曲松或頭抱曝肌D.D.氨芳西林+ +頭抱曲松或頭抱曝肌我

4、的答案：正確答案：A1111 具有較強抗銅綠假單胞菌作用的藥物是（）A.A.頭抱吠辛B.B.阿莫西林C.C.頭抱哌酮/舒巴坦D.D.頭抱曲松我的答案：正確答案：C1212 門診醫(yī)師不得開具哪類級別的抗菌藥物（）A.A.非限制級別B.B.限制級別C.C.特殊使用級別D.D.常規(guī)使用級我的答案：A 正確答案：C1313 下列情況何種是預防用藥的適應癥（）A.A.昏迷B.B.中毒C.C.上呼吸道感染D.D.人工關節(jié)移植手術1414 手術時間超過 3 3 小時或超過所用藥物半衰期的 2 2 倍以上，或成人出血量超過（），術中應追加一次A.A. 500ml500mlB.B. 1000ml1000mlC.

5、C. 1500ml1500mlD.D. 2000ml2000ml我的答案：正確答案：C1515 患者，男，1515 歲，肉眼血尿 1 1 周，伴尿頻、尿急、尿道口疼痛等尿路刺激癥狀，尿培養(yǎng)：大腸埃希菌。下列最適宜選用的藥物是（）A.A.哌拉西林舒巴坦B.B.左氧氟沙星注射液C.C.伏立康嚏D.D.萬古霉素我的答案：正確答案：A1616 治療化膿性鏈球菌的首選抗菌藥物是（）A.A.頭抱菌素B.B.氨基糖甘類C.C.萬古霉素D.D.青霉素我的答案：正確答案：D1717 抗菌藥物分三級管理是為了（）A.A.規(guī)范抗菌藥物按一、二、三線使用B.B.按感染病情輕重分別用藥C.C.抗菌藥物合理臨床使用的管理

6、D.D.患者需要我的答案：A 正確答案：C1818 二級、三級綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度應控制在（A.A. 2020B.B. 3030C.C. 4040D.D. 5050我的答案：正確答案：C1919 下列哪種手術宜預防性應用抗生素（）A.A.疝修補術B.B.甲狀腺腺瘤摘除術C.C.乳房纖維腺瘤切除術D.D.開放性骨折清創(chuàng)內固定術我的答案：正確答案：D2020 以下抗菌藥物的聯合應用合理的是（）) )DDDsDDDsA.A.青霉素+氨芳西林B.B.碳青霉烯類+甲硝 n n 坐C.C.青霉素+慶大霉素D.D.萬古霉素+ +利奈 n n 坐胺我的答案：正確答案：C2121 圍手術期給藥時，當

7、患者對 B B- -內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預防葡萄球菌、鏈球菌感染A.A.克林霉素B.B.氨曲南C.C.環(huán)丙沙星D.D.阿奇霉素我的答案：正確答案：A2222 頭抱他咤對以下那種細菌抗菌活性差（）A.A.大腸埃希菌B.B.腸球菌C.C.銅綠假單胞菌D.D.肺炎克雷伯菌我的答案：正確答案：B2323 抗真菌藥中屬于妊娠期 B B 類的為（）A.A.氟康嘎B.B.氟胞喀咤C.C.卡泊芬凈D.D.兩性霉素 B B我的答案：正確答案：D2424 圍手術期預防應用抗菌藥物的目的不包括（）A.A.預防術后可能發(fā)生的其他部位感染B.B.預防深部切口感染C.C.預防手術所涉及的器官/腔隙感染D.D

8、.預防淺表切口感染我的答案：正確答案：A2525 男，4848 歲，右上腹疼痛并發(fā)熱入院，診斷為急性膽囊炎，最宜選擇在膽汁中濃度最高的抗菌藥物是（）A.A.頭抱曲松B.B.頭抱吠辛C.C.頭抱哌酮D.D.頭抱他咤我的答案：正確答案：C:、多選題1 1 以下關于糖尿病足感染的說法正確的是（）A.A.潰瘍面小于 2cm2cm 多由金黃色葡萄球菌感染B.B.潰瘍表面炎癥大于 2cm2cm 且累及筋膜時常為多種細菌的混合感染C.C.治療上要配合外科清創(chuàng)+ +負壓吸引有效D.D.血糖控制是根本我的答案：正確答案：A|B|C|D2201522015 版抗菌藥物指導原則規(guī)定，抗菌藥物使用率和使用強度控制在合

9、理范圍內，下列說法正確的是（）A.A.住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%60%B.B.三級甲等醫(yī)院抗菌藥物使用強度力爭控制在 40DDDS40DDDS 以下C.C. I I 類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過 40%40%D.D. I I 類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間一般不超過 2424 小時我的答案：正確答案：A|B|D3 3 抗菌藥物臨床應用實行分級管理。根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級（）A.A.價格昂貴的B.B.非限制使用級C.C.限制使用級D.D.特殊使用級我的答案：正確答案：B|C|D4 4 關于特殊使用級抗菌藥物的說法正確的是（）A.A.

10、特殊使用級抗菌藥物具有明顯或嚴重的不良反應，不宜隨意使用B.B.特殊使用級抗菌藥物需要嚴格控制使用，經?；蜻^度使用會使病原菌過快產生耐藥C.C.特殊使用級抗菌藥物療效、安全性方面的臨床資料較少D.D.特殊使用級抗菌藥物價格一般相對便宜我的答案：正確答案：A|B|C5 5 醫(yī)療機構加強抗菌藥物質量控制與管理，主要措施包括（）A.A.建立健全抗菌藥物合理應用的管理組織制度B.B.加強抗菌藥物使用的監(jiān)測與監(jiān)督反饋C.C.加強醫(yī)務人員培訓D.D.對抗菌藥物實行分級管理我的答案：正確答案：A|B|C|D6 6 以下關于抗菌藥物的經驗用藥，說法正確的是（）A.A.經驗用藥最重要的是要結合患者的具體病情用藥

11、B.B.經驗用藥就是指大夫個人的用藥習慣C.C.經驗用藥需要評估病原體，選擇恰當的抗菌藥物D.D.參考內容包括病原菌的分布頻率；某類病原菌感染的危險因素；當地藥敏資料我的答案：正確答案：A|C|D7 7 可用于銅綠假單胞菌所致的感染（）A.A.頭抱他咤B.B.頭抱哌酮C.C.頭抱嚏林D.D.頭抱克洛我的答案：正確答案：A|B8 8 下列關于腎功能不全患者給藥方案？髡姆椒日校返澳牽？）A.A.腎功能不全者首選經肝膽代謝和排泄的藥物B.B.腎功能不全而肝功能正常者，可選用經雙通道（肝腎）消除的藥物C.C.腎功能不全患者必須使用主要經腎臟排泄并具有明顯腎毒性的藥物時， 應按腎功能損害程度嚴格調整給藥

12、劑量D.D.劑量調整通常以減量法、延長給藥間隔和二者結合的給藥方案我的答案：正確答案：A|B|C|D9 9 抗菌藥物的分級包括（）A.A.非限制使用級B.B.常規(guī)使用級C.C.限制使用級D.D.特殊使用級我的答案：正確答案：A|C|D1010 治療支原體衣原體感染的主要藥物包括（）A.A.四環(huán)素類B.B.氟唯諾酮類C.C.氨基糖甘類D.D.大環(huán)內酯類我的答案：正確答案：A|B|D1111 發(fā)生腦膜炎時，在腦脊液中易達有效藥物濃度的抗菌藥物藥物有（）A.A.青霉素B.B.頭抱曲松C.C.美羅培南D.D.替考拉寧我的答案：正確答案：A|B|C1212 青霉素 G G 的抗菌譜包括（）A.A.肺炎鏈

13、球菌B.B.腸桿菌屬C.C.腸球菌D.D.化膿性鏈球菌我的答案：正確答案：A|C|D1313 目前國家衛(wèi)健委要求哪些特殊使用級抗菌藥物實行專檔管理（）A.A.碳青霉烯類B.B.頭胞菌素類C.C.唯諾酮類D.D.替加環(huán)素1414 醫(yī)療機構應當開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預警機制并采取相應措施，以下做法不恰當的是（）我的答案：正確答案：B|D1515 抗菌藥物應用時間與（）有關A.A.抗菌藥物組織濃度B.B.抗菌藥物的代謝方式C.C.抗菌藥物半衰期D.D.抗菌藥物的抗菌譜我的答案：正確答案：A|C三、判斷題1 1 社區(qū)獲得性腦膜炎的常見致病菌為革蘭陰性桿菌中的非發(fā)酵菌。我的答案：正確答案：錯

14、2 2 應用碳青霉烯類藥物治療嚴重需氧菌和厭氧菌混合感染需合并抗厭氧菌藥物。我的答案：正確答案：錯A.A.主要目標細菌耐藥率超過30%30%的抗菌藥物,應當及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員B.B.主要目標細菌耐藥率超過40%40%的抗菌藥物,應當暫停針對此目標細菌的臨床應用C.C.主要目標細菌耐藥率超過50%50%的抗菌藥物,應當參照藥敏試驗結果選用D.D.主要目標細菌耐藥率超過75%75%的抗菌藥物,應當慎重經驗用藥3 3 替加環(huán)素為甘氨酰環(huán)素類抗菌藥物，抗菌譜廣可用于銅綠假單胞菌與 MRSAMRSA 的治療。4 4 尿液標本采集時，宜采集晨尿，囑患者睡前少喝水或不喝水，尿液在膀胱內滯留至少

15、可降低假陽性率。我的答案：正確答案：對5 5 醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物可不經會診使用。我的答案：正確答案：錯6 6 服用磺胺類藥時應盡量少喝水，以延緩藥物排泄，增強治療效果。我的答案：正確答案：錯7 7 甲硝嘎可用于治療艱難梭菌所致的假膜性腸炎。我的答案：正確答案：對8 8 腎功能不全時禁用氨基糖甘類抗菌藥物。我的答案：正確答案：錯9 9 中心靜脈導管可使金黃色葡萄球菌感染的風險增加。我的答案：正確答案：對1010 中級以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師經培訓考核合格后可授予特殊使用級抗菌藥物處方權。我的答案：正確答案：錯山西抗菌藥物的臨床應用與管理全員培訓考試一、單選題我的答案:正確答案

16、：對4h4h 以上,1 1 須嚴格限制作為外科圍手術期預防用藥的是（）A.A.第一代頭抱菌素B.B.第二代頭抱菌素C.C.唯諾酮類D,D,硝基咪嚏類我的答案：正確答案：C2 2 抗菌藥物分三級管理是為了（）A.A.規(guī)范抗菌藥物按一、二、三線使用B.B.按感染病情輕重分別用藥C.C.抗菌藥物合理臨床使用的管理D.D.患者需要我的答案：正確答案：C3 3 手術時間超過 3 3 小時或超過所用藥物半衰期的 2 2 倍以上，或成人出血量超過（），術中應追加一次A.A. 500ml500mlB.B. 1000ml1000mlC.C. 1500ml1500mlD.D. 2000ml2000ml我的答案：正

17、確答案：C4 4 氣性壞疽應首選的治療方案為（）A.A.克林霉素+ +大劑量青霉素B.B.頭抱曲松C.C.紅霉素D.D.多西環(huán)素我的答案：正確答案：A5 5 圍手術期預防應用抗菌藥物的目的不包括（）A.A.預防術后可能發(fā)生的其他部位感染B.B.預防深部切口感染C.C.預防手術所涉及的器官/腔隙感染D.D.預防淺表切口感染我的答案：正確答案：A6 6 男，4848 歲，右上腹疼痛并發(fā)熱入院，診斷為急性膽囊炎，最宜選擇在膽汁中濃度最高的抗菌藥物是（）A.A.頭抱曲松B.B.頭抱吠辛C.C.頭抱哌酮D.D.頭抱他咤我的答案：正確答案：C7 7 下列哪種手術宜預防性應用抗生素（）A.A.疝修補術B.B

18、.甲狀腺腺瘤摘除術C.C.乳房纖維腺瘤切除術D.D.開放性骨折清創(chuàng)內固定術我的答案：正確答案：D8 8 門診醫(yī)師不得開具哪類級別的抗菌藥物（）A.A.非限制級別B.B.限制級別C.C.特殊使用級別D.D.常規(guī)使用級我的答案：正確答案：C9 9 圍手術期給藥時，當患者對 B B- -內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預防葡萄球菌、鏈球菌感染A.A.克林霉素B.B.氨曲南C.C.環(huán)丙沙星D.D.阿奇霉素我的答案：正確答案：A1010 以下抗菌藥物的聯合應用合理的是（）A.A.青霉素+氨芳西林B.B.碳青霉烯類+甲硝 n n 坐C.C.青霉素+慶大霉素D.D.萬古霉素+ +利奈 n n 坐胺1111

19、 抗真菌藥中屬于妊娠期 B B 類的為（）A.A.氟康嘎B.B.氟胞喀咤C.C.卡泊芬凈D.D.兩性霉素 B B我的答案：正確答案：D1212 下述藥物不屬于抗真菌藥的是（）A.A.克林霉素B.B.伏立康嘎C.C.帕沙康嚏D.D.卡泊芬凈我的答案：正確答案：A1313 根據 PK/PDPK/PD 對抗菌藥分類，屬于時間依賴型（短 PAEPAE）的藥物是（）A.A.氨基糖甘類B.B.氟唯諾酮類C.C.萬古霉素D.D.青霉素類我的答案：正確答案：D1414 接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者，抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）A.0.5A.0.5B.B. 0.60.6C.C. 0.70.7D.

20、D. 0.80.8我的答案：正確答案：D1515 下列情況何種是預防用藥的適應癥（）A.A.昏迷B.B.中毒C.C.上呼吸道感染D.D.人工關節(jié)移植手術我的答案：正確答案：D1616 頭抱他咤對以下那種細菌抗菌活性差（）A.A.大腸埃希菌B.B.腸球菌C.C.銅綠假單胞菌D.D.肺炎克雷伯菌我的答案：正確答案：B1717 具有較強抗銅綠假單胞菌作用的藥物是（）A.A.頭抱吠辛B.B.阿莫西林C.C.頭抱哌酮/舒巴坦D.D.頭抱曲松我的答案：正確答案：C1818 腎功能減退時，需調整給藥劑量的藥物為（）A.A.克林霉素B.B.阿米卡星C.C.莫西沙星D.D.利奈嚏胺我的答案：正確答案：B1919

21、 治療化膿性鏈球菌的首選抗菌藥物是（）A.A.頭抱菌素B.B.氨基糖甘類C.C.萬古霉素D.D.青霉素我的答案：正確答案：D2020 二級、三級綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度應控制在（）DDDsDDDsA.A. 2020B.B. 3030C.C. 4040D.D. 50502121 患者，男，1515 歲，肉眼血尿 1 1 周，伴尿頻、尿急、尿道口疼痛等尿路刺激癥狀，尿培養(yǎng)：大腸埃希菌。下列最適宜選用的藥物是（）A.A.哌拉西林舒巴坦B.B.左氧氟沙星注射液C.C.伏立康嚏D.D.萬古霉素我的答案：正確答案：A2222 神經外科手術后的化膿性腦膜炎經驗治療可選的抗菌藥物是（）A.A.萬古霉素

22、+頭抱他咤或頭抱口比胎B.B.頭抱曲松或頭抱曝肌+甲硝嚏C.C.苯嘎西林或氯嘎西林+頭抱曲松或頭抱曝肌D.D.氨芳西林+ +頭抱曲松或頭抱曝肌我的答案：正確答案：A2323 青霉素治療溶血性鏈球菌扁桃體炎，療程不宜少于（）天A.A. 5 5B.B. 7 7C.C. 1010D.D. 14142424 患者，女性，8484 歲，發(fā)熱、反復咳嗽 6 6 月余，診斷為“慢性支氣管炎”，該患者伴有癲癇史年,丙戊酸鈉口服溶液維持治療，正在使用丙戊酸鈉的患者禁止使用的抗菌藥物是（）A.A.頭抱曲松B.B.依替米星C.C.頭抱哌酮舒巴坦D.D.美羅培南我的答案：正確答案：D2525 需入住 ICUICU 的

23、重癥 CAPCAP 患者青霉素過敏，推薦選用（）A.A.阿莫西林/克拉維酸B.B.頭抱哌酮/舒巴坦C.C.氨芳西林/舒巴坦D.D.呼吸喳諾酮類和氨曲南我的答案：正確答案：D:、多選題1 1 抗菌藥物臨床應用實行分級管理。根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級（）A.A.價格昂貴的B.B.非限制使用級C.C.限制使用級D.D.特殊使用級我的答案：正確答案：B|C|D2 2 可用于銅綠假單胞菌所致的感染（）A.A.頭抱他咤B.B.頭抱哌酮C.C.頭抱嚏林D.D.頭抱克洛我的答案：正確答案：A|B3 3 醫(yī)療機構加強抗菌藥物質量控制與管理，主要措施包括（）A.A.建立健全抗菌藥

24、物合理應用的管理組織制度B.B.加強抗菌藥物使用的監(jiān)測與監(jiān)督反饋C.C.加強醫(yī)務人員培訓D.D.對抗菌藥物實行分級管理我的答案：正確答案：A|B|C|D4 4 醫(yī)療機構應當開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預警機制并采取相應措施，以下做法不恰當的是（）30%30%的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員40%40%的抗菌藥物，應當暫停針對此目標細菌的臨床應用A.A.主要目標細菌耐藥率超過B.B.主要目標細菌耐藥率超過C.C.主要目標細菌耐藥率超過50%50%的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用D.D.主要目標細菌耐藥率超過75%75%的抗菌藥物，應當慎重經驗用藥5 5 目前國家衛(wèi)健委要

25、求哪些特殊使用級抗菌藥物實行專檔管理（A.A.碳青霉烯類B.B.頭胞菌素類C.C.唯諾酮類D.D.替加環(huán)素我的答案：正確答案：A|D6 6 抗菌藥物的分級包括（）A.A.非限制使用級B.B.常規(guī)使用級C.C.限制使用級D.D.特殊使用級我的答案：正確答案：A|C|D7 7 關于特殊使用級抗菌藥物的說法正確的是（）A.A.特殊使用級抗菌藥物具有明顯或嚴重的不良反應，不宜隨意使用B.B.特殊使用級抗菌藥物需要嚴格控制使用，經?；蜻^度使用會使病原菌過快產生耐藥C.C.特殊使用級抗菌藥物療效、安全性方面的臨床資料較少D.D.特殊使用級抗菌藥物價格一般相對便宜我的答案：正確答案：A|B|C8 8 以下關

26、于抗菌藥物的經驗用藥，說法正確的是（）A.A.經驗用藥最重要的是要結合患者的具體病情用藥B.B.經驗用藥就是指大夫個人的用藥習慣C.C.經驗用藥需要評估病原體，選擇恰當的抗菌藥物D.D.參考內容包括病原菌的分布頻率；某類病原菌感染的危險因素；當地藥敏資料我的答案：正確答案：A|C|D9 9 治療支原體衣原體感染的主要藥物包括（）A.A.四環(huán)素類B.B.氟唯諾酮類C.C.氨基糖甘類D.D.大環(huán)內酯類我的答案：正確答案：A|B|D102015102015 版抗菌藥物指導原則規(guī)定，抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內，下列說法正確的是（）A.A.住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%60%B.B.三級甲等醫(yī)院抗菌藥物使用強度力爭控制在 40DDDS40DDDS 以下C.C. I I 類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過 40%40%D.D. I I 類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間一般不超過 2424 小時我的答案：正確答案：A|B|D1111 抗菌藥物應用時間與（）有關A.A.抗菌藥物組織濃度B.B.抗菌藥物的代謝方式C.C.抗菌藥物半衰期D.D.抗菌藥物的抗菌譜我的答案：正確答案：A|C1212 發(fā)生腦膜炎時，在腦脊液中易達有效藥物濃度的抗菌藥物藥物有（）A.A.青霉素B.B