協(xié)調(diào)訓(xùn)練---復(fù)件剖析

1、動(dòng)作協(xié)調(diào)、姿勢(shì)穩(wěn)定太極：圓、柔、身形合一前言前言n人體各種動(dòng)作的完成及正常姿勢(shì)的維人體各種動(dòng)作的完成及正常姿勢(shì)的維持，是在大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)、小腦、前持，是在大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)、小腦、前庭器官、深部感覺、視覺等錐體系統(tǒng)庭器官、深部感覺、視覺等錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)的精細(xì)控制下，由骨骼和錐體外系統(tǒng)的精細(xì)控制下，由骨骼肌、肌肉、關(guān)節(jié)緊密配合，協(xié)調(diào)活動(dòng)肌、肌肉、關(guān)節(jié)緊密配合，協(xié)調(diào)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的。來實(shí)現(xiàn)的。協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練江蘇職工醫(yī)科大學(xué)江蘇職工醫(yī)科大學(xué) 康復(fù)教研室康復(fù)教研室 趙露趙露內(nèi)容簡介內(nèi)容簡介n基本概念基本概念n運(yùn)動(dòng)控制的神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)控制的神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)n運(yùn)動(dòng)控制功障礙的類型運(yùn)動(dòng)控制功障礙的

2、類型n協(xié)調(diào)功能障礙分類協(xié)調(diào)功能障礙分類n協(xié)調(diào)障礙的表現(xiàn)協(xié)調(diào)障礙的表現(xiàn)n協(xié)調(diào)能力的評(píng)定協(xié)調(diào)能力的評(píng)定n協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練基本概念基本概念 協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)n協(xié)調(diào)又稱共濟(jì)。協(xié)調(diào)又稱共濟(jì)。n是人體自我調(diào)節(jié)，完成平滑、準(zhǔn)確且有是人體自我調(diào)節(jié)，完成平滑、準(zhǔn)確且有控制的隨意運(yùn)動(dòng)的一種能力?？刂频碾S意運(yùn)動(dòng)的一種能力。n協(xié)調(diào)與平衡密切相關(guān)協(xié)調(diào)與平衡密切相關(guān)基本概念基本概念 協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)n在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，相關(guān)的肌群在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，相關(guān)的肌群以一定的時(shí)間和空間關(guān)系共同作用，從以一定的時(shí)間和空間關(guān)系共同作用，從而產(chǎn)生平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)。而產(chǎn)生平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)。n特點(diǎn)特點(diǎn)： 適當(dāng)?shù)乃俣?/p>

3、、距離、方向適當(dāng)?shù)乃俣?、距離、方向；節(jié)奏節(jié)奏；力量力量基本概念基本概念 協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙運(yùn)動(dòng)控制的神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)控制的神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)n1、反射、反射n2 2、上位中樞的調(diào)節(jié)、上位中樞的調(diào)節(jié) n錐體系錐體系 影響人體的肌肉力量，肢體影響人體的肌肉力量，肢體的感覺，語言的能力。的感覺，語言的能力。 n錐體外系錐體外系 協(xié)調(diào)肢體活動(dòng)的穩(wěn)定性，準(zhǔn)協(xié)調(diào)肢體活動(dòng)的穩(wěn)定性，準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性。確性和協(xié)調(diào)性。 n3 3、大腦基底節(jié)、大腦基底節(jié) （運(yùn)動(dòng)程序發(fā)生器（運(yùn)動(dòng)程序發(fā)生器）n與可隨意控制速度的平穩(wěn)運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生有與可隨意控制速度的平穩(wěn)運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生有關(guān)。關(guān)。尾狀核尾狀核（扭轉(zhuǎn)痙攣、手足徐動(dòng)、舞蹈?。ㄅまD(zhuǎn)

4、痙攣、手足徐動(dòng)、舞蹈?。┣鹉X丘腦丘腦底核丘腦底核紅核紅核黑質(zhì)黑質(zhì)（震顫麻痹）（震顫麻痹）蒼白球蒼白球（震顫麻痹）（震顫麻痹）殼核殼核（扭轉(zhuǎn)痙攣、舞蹈?。ㄅまD(zhuǎn)痙攣、舞蹈病）紋狀體系統(tǒng)：分為舊紋狀體（蒼白球、紅核、黑質(zhì)）紋狀體系統(tǒng)：分為舊紋狀體（蒼白球、紅核、黑質(zhì)）和新紋狀體（殼和尾狀核）兩部分。和新紋狀體（殼和尾狀核）兩部分。n4 4、小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)、小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) n5 5、大腦皮質(zhì)在運(yùn)動(dòng)控制中的作用、大腦皮質(zhì)在運(yùn)動(dòng)控制中的作用n6 6、感覺傳入對(duì)運(yùn)動(dòng)控制的反饋?zhàn)饔?、感覺傳入對(duì)運(yùn)動(dòng)控制的反饋?zhàn)饔脜f(xié)調(diào)功能障礙分類協(xié)調(diào)功能障礙分類n小腦性共濟(jì)失調(diào)小腦性共濟(jì)失調(diào)n基底節(jié)型共濟(jì)失調(diào)基底節(jié)型共濟(jì)失

5、調(diào)n脊髓后索型共濟(jì)失調(diào)脊髓后索型共濟(jì)失調(diào)協(xié)調(diào)障礙的臨床表現(xiàn)協(xié)調(diào)障礙的臨床表現(xiàn)n1 1、小腦性共濟(jì)失調(diào)、小腦性共濟(jì)失調(diào)n缺乏精細(xì)協(xié)調(diào)及對(duì)距離的判斷力，這種缺乏精細(xì)協(xié)調(diào)及對(duì)距離的判斷力，這種缺陷可以影響步態(tài)、姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)方式。缺陷可以影響步態(tài)、姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)方式。n步態(tài)表現(xiàn)為兩腳分開較寬、不規(guī)則、不步態(tài)表現(xiàn)為兩腳分開較寬、不規(guī)則、不穩(wěn)定、蹣跚。穩(wěn)定、蹣跚。 n1)1)辨距不良辨距不良：對(duì)距離的判斷力不好。對(duì)距離的判斷力不好。 n2)2)意向性震顫意向性震顫：震顫發(fā)生于隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)。：震顫發(fā)生于隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)。 n3)3)姿勢(shì)性震顫姿勢(shì)性震顫：站立時(shí)身體前后搖擺。：站立時(shí)身體前后搖擺。 n4)4)輪替運(yùn)動(dòng)障礙輪

6、替運(yùn)動(dòng)障礙：又稱為快復(fù)運(yùn)動(dòng)不良，：又稱為快復(fù)運(yùn)動(dòng)不良，完成快速交替動(dòng)作有困難。完成快速交替動(dòng)作有困難。 n5)5)運(yùn)動(dòng)分律：運(yùn)動(dòng)分律：所完成的活動(dòng)不是平滑的所完成的活動(dòng)不是平滑的一個(gè)活動(dòng)，而是一連串運(yùn)動(dòng)成分。一個(gè)活動(dòng)，而是一連串運(yùn)動(dòng)成分。n2 2、基底節(jié)型共濟(jì)失調(diào)基底節(jié)型共濟(jì)失調(diào)n由于基底神經(jīng)節(jié)病變，臨床主要是由于基底神經(jīng)節(jié)病變，臨床主要是運(yùn)動(dòng)不正常運(yùn)動(dòng)不正常和肌張力和肌張力的改變。的改變。n其中一類：主要表現(xiàn)為其中一類：主要表現(xiàn)為震顫，肌張力過高震顫，肌張力過高，隨，隨意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢，面部表情呆板，如帕意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢，面部表情呆板，如帕金森綜合征；金森綜合征； 另一類表現(xiàn)為上肢和

7、頭面部另一類表現(xiàn)為上肢和頭面部不不自主和無目的自主和無目的動(dòng)作，這些動(dòng)作類似隨意運(yùn)動(dòng)中動(dòng)作，這些動(dòng)作類似隨意運(yùn)動(dòng)中的一個(gè)片斷，但肌張力低下，如舞蹈病。的一個(gè)片斷，但肌張力低下，如舞蹈病。n具體表現(xiàn)如下具體表現(xiàn)如下 ：n1 1）靜止性震顫：）靜止性震顫：有時(shí)稱有時(shí)稱“搓丸搓丸”樣，樣，明顯的特征是隨著有目的的運(yùn)動(dòng)而減輕明顯的特征是隨著有目的的運(yùn)動(dòng)而減輕或消失?；蛳?。n2)2)運(yùn)動(dòng)不能：運(yùn)動(dòng)不能：不能啟動(dòng)一個(gè)運(yùn)動(dòng)。不能啟動(dòng)一個(gè)運(yùn)動(dòng)。n3)3)手足徐動(dòng)：手足徐動(dòng)：四肢、軀干、面部以外的四肢、軀干、面部以外的部位緩慢的、不隨意的扭曲運(yùn)動(dòng)。部位緩慢的、不隨意的扭曲運(yùn)動(dòng)。n4)4)偏身舞蹈癥：偏身舞蹈癥

8、：一側(cè)身體突然出現(xiàn)的、一側(cè)身體突然出現(xiàn)的、痙攣性的、有力的、沒有目的的鞭打樣痙攣性的、有力的、沒有目的的鞭打樣運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)。n5)5)張力障礙：張力障礙：肌張力從高到低的變化無肌張力從高到低的變化無法預(yù)測。法預(yù)測。n3 3、脊髓后索型共濟(jì)失調(diào)脊髓后索型共濟(jì)失調(diào)n由于后索病變，本體覺和辨別性觸覺的由于后索病變，本體覺和辨別性觸覺的信息不能傳入大腦皮質(zhì)，患者閉眼時(shí)，信息不能傳入大腦皮質(zhì)，患者閉眼時(shí)，不能確定各關(guān)節(jié)的位置。不能確定各關(guān)節(jié)的位置。n具體表現(xiàn)為：具體表現(xiàn)為： n1)1)平衡紊亂平衡紊亂：當(dāng)閉上眼睛或房間太黑時(shí)，：當(dāng)閉上眼睛或房間太黑時(shí)，由于視覺反饋的減弱，增加了平衡紊亂，由于視覺反饋的減弱

9、，增加了平衡紊亂，可見患者站立時(shí)身體搖晃傾斜，易跌倒?？梢娀颊哒玖r(shí)身體搖晃傾斜，易跌倒。n2)2)步態(tài)異常：步態(tài)異常：兩腳分開較寬，搖擺不定，兩腳分開較寬，搖擺不定，步距不等，高抬腳，落地有聲，走路看步距不等，高抬腳，落地有聲，走路看腳。腳。n3)3)辨距不良：辨距不良：不能準(zhǔn)確擺放四肢位置或不能準(zhǔn)確擺放四肢位置或不能觸及某一特定物體，患者不用眼就不能觸及某一特定物體，患者不用眼就不能說出檢查者在其皮膚上所寫的文字。不能說出檢查者在其皮膚上所寫的文字。協(xié)調(diào)功能的評(píng)定協(xié)調(diào)功能的評(píng)定n評(píng)定協(xié)調(diào)主要是判斷有無協(xié)調(diào)障礙，為評(píng)定協(xié)調(diào)主要是判斷有無協(xié)調(diào)障礙，為制定治療方案提供客觀依據(jù)。制定治療方案提供客

10、觀依據(jù)。n主要觀察被測試對(duì)象，在完成指定的動(dòng)主要觀察被測試對(duì)象，在完成指定的動(dòng)作中有無異常，如果出現(xiàn)異常即為共濟(jì)作中有無異常，如果出現(xiàn)異常即為共濟(jì)失調(diào)。失調(diào)。 n評(píng)定方法評(píng)定方法：n觀察姿勢(shì)、步行、日?；顒?dòng)；肢體協(xié)調(diào)控制檢查；反復(fù)運(yùn)動(dòng)檢查；位置控制檢查；步行能力檢查；準(zhǔn)確性檢查。n指鼻試驗(yàn)、指指試驗(yàn)、指鼻指試驗(yàn)、反彈試驗(yàn)、手膝試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)等。舉例n步行軌跡測試n畫線試驗(yàn)n上肢準(zhǔn)確性測試步行軌跡測試步行軌跡測試n方法：蒙住雙眼，往返行走方法：蒙住雙眼，往返行走5 5次，觀察次，觀察行走軌跡行走軌跡n正常：行走軌跡不偏斜正常：行走軌跡不偏斜n異常：偏斜異常：偏斜n見于小腦或前庭病變者。見于小腦

11、或前庭病變者。2 4 1 32 4 1 33 1 3 1 出發(fā)點(diǎn)出發(fā)點(diǎn) 2 42 4正常正常小腦病變小腦病變星行步行星行步行星行步行足跡試驗(yàn)星行步行足跡試驗(yàn)123畫線試驗(yàn)畫線試驗(yàn)n體位：坐位體位：坐位n方法：在紙上畫出相距方法：在紙上畫出相距10cm10cm的兩條縱行的平的兩條縱行的平行線，讓試驗(yàn)者從左到右畫一條橫線與兩縱行線，讓試驗(yàn)者從左到右畫一條橫線與兩縱線垂直相交。線垂直相交。n異常：畫的線超出縱線的界限異常：畫的線超出縱線的界限n見于小腦損傷者見于小腦損傷者畫線試驗(yàn)畫線試驗(yàn)上肢準(zhǔn)確性測試上肢準(zhǔn)確性測試n方法方法：兩手分別用鉛筆通過縱線的缺口兩手分別用鉛筆通過縱線的缺口描繪曲線。描繪曲線

12、。n注意注意：肘關(guān)節(jié)不能離開桌面。肘關(guān)節(jié)不能離開桌面。n正常值：正常值：n右右11-1611-16秒，左秒，左14-2114-21秒秒n觸及縱線數(shù)：右觸及縱線數(shù)：右0-20-2次，左次，左0-20-2次次右右左左完成時(shí)間錯(cuò)誤次數(shù)結(jié)果正常值結(jié)果正常值完成時(shí)間錯(cuò)誤次數(shù)結(jié)果正常值結(jié)果正常值左側(cè)左側(cè)右側(cè)右側(cè)協(xié)調(diào)訓(xùn)練協(xié)調(diào)訓(xùn)練 目的目的n通過發(fā)展神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力為主的訓(xùn)練，通過發(fā)展神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力為主的訓(xùn)練，改善對(duì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的控制能力，恢復(fù)動(dòng)作改善對(duì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的控制能力，恢復(fù)動(dòng)作的協(xié)調(diào)性和精確性，提高動(dòng)作質(zhì)量。的協(xié)調(diào)性和精確性，提高動(dòng)作質(zhì)量。協(xié)調(diào)訓(xùn)練協(xié)調(diào)訓(xùn)練 原理原理n控制和協(xié)調(diào)能力練習(xí)的目標(biāo)是控制和協(xié)調(diào)能力

13、練習(xí)的目標(biāo)是形成感覺形成感覺印象和運(yùn)動(dòng)程序印象和運(yùn)動(dòng)程序n其他神經(jīng)元或神經(jīng)通路的替代其他神經(jīng)元或神經(jīng)通路的替代n學(xué)習(xí)控制和協(xié)調(diào)能力最主要的是學(xué)習(xí)控制和協(xié)調(diào)能力最主要的是重復(fù)重復(fù) 協(xié)調(diào)訓(xùn)練協(xié)調(diào)訓(xùn)練 原則原則n臥位臥位坐位坐位站位站位步行；步行；n由易由易難（即從簡單動(dòng)作難（即從簡單動(dòng)作復(fù)雜動(dòng)作）；復(fù)雜動(dòng)作）；n先睜眼后閉眼做；先睜眼后閉眼做；n有殘疾者先從輕的一側(cè)開始，如兩側(cè)殘有殘疾者先從輕的一側(cè)開始，如兩側(cè)殘疾相似則從右側(cè)開始（右利者）。疾相似則從右側(cè)開始（右利者）。 協(xié)調(diào)訓(xùn)練協(xié)調(diào)訓(xùn)練 臨床應(yīng)用范圍臨床應(yīng)用范圍n大腦性、小腦性、前庭迷路性、深感覺性協(xié)大腦性、小腦性、前庭迷路性、深感覺性協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)

14、障礙、帕金森病、不自主運(yùn)動(dòng)等；調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙、帕金森病、不自主運(yùn)動(dòng)等； n上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病及損傷上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病及損傷( (如腦血管意外、腦如腦血管意外、腦外傷、脊髓損傷及脊髓炎等外傷、脊髓損傷及脊髓炎等) )引起偏癱、截癱引起偏癱、截癱或四肢癱瘓；或四肢癱瘓； n下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病及損傷下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病及損傷( (多發(fā)性神經(jīng)炎及脊多發(fā)性神經(jīng)炎及脊髓灰質(zhì)炎等髓灰質(zhì)炎等) )引起的運(yùn)動(dòng)及協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙；引起的運(yùn)動(dòng)及協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙； n運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病患者運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病患者 協(xié)調(diào)訓(xùn)練協(xié)調(diào)訓(xùn)練 成功的指標(biāo)成功的指標(biāo)n能準(zhǔn)確、迅速地進(jìn)行所需運(yùn)動(dòng)而且能充能準(zhǔn)確、迅速地進(jìn)行所需運(yùn)動(dòng)而且能充分抑制其他不需要的活動(dòng)時(shí)，意味著

15、協(xié)分抑制其他不需要的活動(dòng)時(shí)，意味著協(xié)調(diào)訓(xùn)練已達(dá)到目的。調(diào)訓(xùn)練已達(dá)到目的。協(xié)調(diào)訓(xùn)練協(xié)調(diào)訓(xùn)練 訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法n意識(shí)控制下，形成協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的記憶印跡意識(shí)控制下，形成協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的記憶印跡n利用殘存部分的感覺系統(tǒng)，以及視、聽、利用殘存部分的感覺系統(tǒng)，以及視、聽、觸覺來管理隨意運(yùn)動(dòng)觸覺來管理隨意運(yùn)動(dòng)n集中注意力，進(jìn)行反復(fù)正確的練習(xí)集中注意力，進(jìn)行反復(fù)正確的練習(xí) n訓(xùn)練條件訓(xùn)練條件n患者患者 感認(rèn)知狀態(tài)良好感認(rèn)知狀態(tài)良好n環(huán)境環(huán)境 環(huán)境安靜，體位舒適環(huán)境安靜，體位舒適n治療師受過良好訓(xùn)練治療師受過良好訓(xùn)練n訓(xùn)練項(xiàng)目訓(xùn)練項(xiàng)目n雙上肢交替運(yùn)動(dòng)雙上肢交替運(yùn)動(dòng)n雙下肢交替運(yùn)動(dòng)雙下肢交替運(yùn)動(dòng)n定位、方向性活動(dòng)定位、方向

16、性活動(dòng)n水中運(yùn)動(dòng)水中運(yùn)動(dòng)n弗倫克爾訓(xùn)練法弗倫克爾訓(xùn)練法雙上肢交替運(yùn)動(dòng)雙上肢交替運(yùn)動(dòng)n雙側(cè)上肢交替運(yùn)動(dòng)n雙側(cè)交替屈肘n交替摸肩上舉n兩臂前平舉，左右前臂交替旋前旋后?？焖龠M(jìn)行。n掌心掌背拍手n兩臂伸直外展，前臂旋后，交替拍同側(cè)肩膀。n太極拳云手。n兩手在胸前，左手五個(gè)手指指腹相繼與右手相應(yīng)的手指相觸，快速輪替進(jìn)行。n雙手同時(shí)用五個(gè)手指輪替地敲擊桌面，讓其發(fā)出有節(jié)奏的聲音。n用左手握拳敲擊右手手掌，然后用右手握拳敲擊左手手掌。n雙手握拳，輪替用小指、環(huán)指、中指、食指指甲部彈擊桌面，讓其發(fā)出類似蹦馬的聲音 雙下肢交替運(yùn)動(dòng)雙下肢交替運(yùn)動(dòng)n雙下肢的交替運(yùn)動(dòng)：雙腳交替拍打地面。坐位左右交替伸膝、屈膝。坐位

17、抬腿踏步。n高椅坐位，雙小腿外展，然后內(nèi)收，左腳在內(nèi)收位時(shí)放在右腳前，再外展內(nèi)收，內(nèi)收位時(shí)右腳在左腳前。交替進(jìn)行。n坐位兩腿伸直，外展，內(nèi)收時(shí)左腿于右腿上，交替進(jìn)行 定位、方向性活動(dòng)定位、方向性活動(dòng) n上肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練器訓(xùn)練；n走迷宮；n木釘板訓(xùn)練；n觸摸治療師伸出的手指（不斷變換位置）；n接住拋過來的軟球；n在紙上畫圓圈 全身協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)全身協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng) n弓箭步轉(zhuǎn)身運(yùn)動(dòng)；n跳躍擊掌：兩腳與肩同寬站立位，雙手平舉；跳躍后并足落地，雙手上舉至頭頂兩掌心相擊，交替進(jìn)行；n跳繩；n功率自行車練習(xí)、劃船、打球、障礙步行、太極拳等活動(dòng)，都可訓(xùn)練患者運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性恢復(fù) 水中運(yùn)動(dòng)水中運(yùn)動(dòng) n在水中應(yīng)注意作平衡性協(xié)調(diào)性

18、訓(xùn)練 弗倫克爾訓(xùn)練法弗倫克爾訓(xùn)練法 n仰臥位仰臥位n屈伸一側(cè)下肢：令其由屈膝位開始，足跟在治療臺(tái)上滑動(dòng)，直至下肢伸直。n外展內(nèi)收髖關(guān)節(jié)：屈膝，足跟放在治療臺(tái)上不動(dòng)。n外展內(nèi)收髖關(guān)節(jié)：髖、膝關(guān)節(jié)伸展，令其下肢在治療臺(tái)上滑動(dòng)。n屈伸髖、膝關(guān)節(jié)：足跟從治療臺(tái)上抬起n足跟放在對(duì)側(cè)膝部，沿脛骨向足部滑動(dòng)。n兩下肢同時(shí)屈伸：令足跟在治療臺(tái)上滑動(dòng)。n兩下肢交替屈伸：令足跟在治療臺(tái)上滑動(dòng)。n一側(cè)下肢屈伸，另一例下肢外展，內(nèi)收 n坐位坐位n讓患者者用足接近讓患者者用足接近PTPT的手：每次變動(dòng)手的的手：每次變動(dòng)手的位置。位置。n下肢抬起，再踏在預(yù)先劃好的腳印上。下肢抬起，再踏在預(yù)先劃好的腳印上。n一動(dòng)不動(dòng)地靜坐數(shù)分鐘（靜止）一動(dòng)不動(dòng)地靜坐數(shù)分鐘（靜止）n兩膝并攏，交替站立，坐下兩膝并攏，交替站立，坐下 弗倫克爾訓(xùn)練法弗倫克爾訓(xùn)練法n立位立位n讓患者在一直線上前后移動(dòng)其足。讓患者在一直線上前后移動(dòng)其足。n沿彎曲的線步行。沿彎曲的線步行。n在在2 2條平行線間沿平行線步行。條平行線間沿平行線步行。n盡量準(zhǔn)確地踏著預(yù)先劃好的腳印步行盡量準(zhǔn)確地踏著