2011年主管護(hù)師(婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué))專業(yè)知識真題答案及解析

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2011年主管護(hù)師（婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)）專業(yè)知識真題答案及解析一、A1/A2型題1. 妊娠合并肝炎患者分娩前口服或肌注維生素K的目的是（）。 A預(yù)防感染 B促進(jìn)胎兒成熟 C促進(jìn)宮頸成熟 D預(yù)防出血 E促進(jìn)子宮收縮【答案】D2. 羊水過多合并胎兒畸形，處理原則為（）。 A期待療法 B安胎治療 C抽取羊水 D終止妊娠 E藥物利尿【答案】D3. 滴蟲陰道炎典型癥狀是（）。 A性交痛 B尿頻、尿痛、性交痛 C陰道分泌物為稀薄泡沫樣 D陰道分泌物為干酪樣白帶 E陰道粘膜紅腫【答案】C【解析】滴蟲陰道炎典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點(diǎn)為稀薄泡沫狀，如有其他細(xì)菌混合感染白帶

2、可呈黃綠色、血性、膿性且有臭味，瘙癢部位在陰道口和外陰，局部灼熱、疼痛、性交痛，如有尿道口感染可有尿頻、尿痛甚至血尿。陰道毛滴蟲可造成不孕。少數(shù)滴蟲感染者無癥狀稱帶蟲者。4. 取出宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間應(yīng)在（）。 A月經(jīng)前35天 B月經(jīng)后立即取出 C月經(jīng)干凈后l2天 D月經(jīng)干凈后37天 E月經(jīng)干凈后710天【答案】D5. 關(guān)于產(chǎn)后心理障礙的處理原則，錯(cuò)誤的是（）。 A減少心理壓力 B避免不良精神刺激 C定期家訪提供心理咨詢 D產(chǎn)后沮喪者給予心理衛(wèi)生保健指導(dǎo) E重癥產(chǎn)后抑郁患者最好在家休養(yǎng)直到康復(fù)【答案】E【解析】重癥產(chǎn)后抑郁或精神病病人需住院給予抗抑郁、抗分裂等治療。6. 過期妊娠是指妊娠時(shí)間超過（

3、）。 A36周 B37周 C39周 D40周 E42周【答案】E【解析】過期妊娠：凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者稱過期妊娠。7. 前置胎盤是指胎盤部分或全部附著于（）。 A子宮底部或前壁 B子宮體后壁或側(cè)壁 C子宮體的底部或側(cè)壁 D子宮體的前壁或側(cè)壁 E子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處【答案】E【解析】孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時(shí)，稱為前置胎盤。多見于經(jīng)產(chǎn)婦及多產(chǎn)婦。8. 對于孕婦水腫的護(hù)理措施中不正確的是（）。 A囑孕婦右側(cè)臥位 B囑孕婦左側(cè)臥位 C臥位時(shí)下肢墊高15 D避免長時(shí)間站或坐 E適當(dāng)限制孕婦對鹽的攝入【答案】A【

4、解析】水腫的正確護(hù)理措施：囑左側(cè)臥位，解除右旋增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，下肢墊高15，避免長時(shí)間地站或坐。適當(dāng)限制孕婦對鹽的攝入，但不必限制水分。9. 胎方位為枕右前時(shí)，胎先露的指示點(diǎn)是（）。 A額骨 B頦骨 C后囟 D前囟 E枕骨【答案】E【解析】胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位，簡稱胎位。枕先露以枕骨，面先露以頦骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)，根據(jù)指示點(diǎn)與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系而有不同的胎位。10. 胎盤早剝的處理原則是（）。 A催產(chǎn)素點(diǎn)滴，促使及早分娩 B胎心監(jiān)護(hù) C預(yù)防并發(fā)癥 D及時(shí)終止妊娠 E超聲波檢查【答案】D【解析】糾正休克、及時(shí)終止妊娠是處理胎盤

5、早剝的原則。11. 潛伏期延長的定義是指臨產(chǎn)至子宮頸擴(kuò)張3cm的時(shí)間超過（）。 A18h B16h C14h D12h E10h【答案】B【解析】第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張3cm，平均每23小時(shí)擴(kuò)張1cm，約需8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)，超過16小時(shí)稱為潛伏期延長。12. 慢性子宮頸炎病理變化中，最常見的是子宮頸（）。 A糜爛 B息肉 C肥大 D腺體囊腫 E頸管炎【答案】A13. 卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）。 A惡變 B感染 C蒂扭轉(zhuǎn) D腫瘤破裂 E與周圍組織粘連【答案】C14. 輸卵管妊娠破裂病人就診的主要癥狀是（）。 A停經(jīng) B陰道流血 C腹痛

6、D惡心、嘔吐 E肛門墜脹【答案】C【解析】腹痛是就診的主要癥狀，未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感；流產(chǎn)或破裂時(shí)，常突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹處，可出現(xiàn)肛門墜脹感。15. 關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）。 A分娩過程中出血量達(dá)400mL B胎盤娩出后陰道流血達(dá)400mL以上 C胎兒娩出后陰道流血達(dá)400mL以上 D胎兒娩出后24h內(nèi)陰道流血達(dá)500mL以上 E產(chǎn)后24h后到產(chǎn)后10d內(nèi)陰道流血達(dá)400mL【答案】D【解析】胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mL者為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是產(chǎn)婦死亡的重要原因之

7、一。16. 確診為異位妊娠破裂、出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施為（）。 A立即輸血 B立即給升壓藥 C立即剖腹探查 D糾正休克后手術(shù) E抗感染【答案】D17. 胎兒電子監(jiān)護(hù)過程中，提示胎兒宮內(nèi)缺氧的指標(biāo)是（）。 A幅度減速 B早期減速 C變異減速 D晚期減速 E無應(yīng)減速【答案】D【解析】周期性胎心率晚期減速可能是子宮胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。18. 子宮內(nèi)膜癌最常見的類型是（）。 A腺癌 B鱗腺癌 C角化癌 D漿液性癌 E透明細(xì)胞癌【答案】A【解析】子宮內(nèi)膜癌顯微鏡下可見4種類型：腺癌、腺癌伴鱗狀上皮分化、透明細(xì)胞癌、漿液性腺癌。其中腺癌占子宮內(nèi)膜癌的80%90%，鏡下見內(nèi)膜腺體異常增生，大

8、小不一，排列紊亂，癌細(xì)胞異型明顯，核大呈多形改變，深染，核分裂象多。19. 新生兒通過母體胎盤獲得的免疫球蛋白是（）。 AIgA BIgE CIgG DIgM EIgF【答案】C【解析】新生兒在胎兒期通過胎盤從母體獲得IgG，使其在出生后6個(gè)月內(nèi)對多種傳染病具有免疫力。20. 妊娠高血壓綜合征孕婦于妊娠晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是（）。 A妊娠合并宮頸息肉 B胎盤早期剝離 C前置胎盤 D子宮破裂 EDIC【答案】B21. 胎盤娩出后隨即大量陰道出血，暗紅色，首先應(yīng)做的處理是（）。 A測量生命體征 B檢查有無軟產(chǎn)道裂傷 C按揉子宮，促進(jìn)宮縮 D檢查血液凝血功能 E立即輸液【答案】C22

9、. 早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法是（）。 A分段診刮 B細(xì)胞學(xué)檢查 C宮腔鏡檢查 D宮腔碘油造影 EB超檢查【答案】A【解析】分段診斷性刮宮簡稱分段診刮,是早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法。23. 滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是（）。 A月經(jīng)周期中檢查3次白帶是陰性 B月經(jīng)干凈后經(jīng)3次復(fù)查白帶均是陰性 C月經(jīng)干凈后連續(xù)3次白帶檢查均是陰性 D每次月經(jīng)干凈后檢查白帶均是陰性 E每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶1次，連續(xù)3次均是陰性【答案】E【解析】因滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，故在治療后要經(jīng)三個(gè)月經(jīng)周期的月經(jīng)后37天檢查，滴蟲均陰性方可稱為治愈。24. 關(guān)于雙胎妊娠的臨床表現(xiàn)，正確的是（）。 A子宮大小

10、與妊娠月份相符合 B腹部可聽到兩個(gè)速率一致的胎心音 C孕婦自覺胎動頻繁且胎動部位固定 D宮底高度與妊娠周數(shù)一致 E早孕反應(yīng)較重【答案】E【解析】雙胎妊娠癥狀：孕反應(yīng)較重，子宮大于妊娠孕周，尤其在24周后。體征：宮底高度大于正常孕周，腹部可觸及兩個(gè)胎頭、多個(gè)肢體，胎動的部位不固定且胎動頻繁，在腹部的不同部位可聽到兩個(gè)胎心音，且兩者速率不一，相差10次/分。25. 在第一產(chǎn)程中發(fā)生羊水栓塞時(shí)的處理原則是（）。 A應(yīng)用催產(chǎn)素加速分娩 B剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩 C防止腎功能衰竭 D立即切除子宮，阻斷羊水內(nèi)容物進(jìn)入母體循環(huán) E吸氧、解痙攣、抗過敏、抗休克、防止心衰，再處理分娩【答案】B26. 關(guān)于前置胎盤的臨床

11、表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）。 A貧血程度與陰道出血量成正比 B子宮大小與停經(jīng)月份一致 C妊娠晚期胎先露無法入盆 D胎方位捫不清楚 E胎心音可正?！敬鸢浮緿27. 產(chǎn)褥期的護(hù)理措施正確的是（）。 A提倡定時(shí)哺乳 B絕對臥床48h C產(chǎn)后12h后鼓勵(lì)排尿 D產(chǎn)后傷口紅腫者即可坐浴 E產(chǎn)婦應(yīng)穿大小適宜的胸罩，以支持增大的乳房【答案】E28. 對于先兆早產(chǎn)的孕婦，首要的治療是（）。 A控制感染 B抑制宮縮 C促胎肺成熟 D治療合并癥 E做好接生準(zhǔn)備【答案】B29. 侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在（）。 A流產(chǎn)后 B足月產(chǎn)后 C葡萄胎后 D異位妊娠后 E過期妊娠后【答案】C【解析】侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，一般

12、發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)。30. 導(dǎo)致慢性胎兒宮內(nèi)窘迫的原因是（）。 A胎盤早剝 B胎盤功能不全 C宮縮過強(qiáng) D孕婦休克 E臍帶受壓【答案】B【解析】慢性胎兒窘迫可致胎兒生長受限，多發(fā)生在妊娠末期。其原因多因孕婦全身疾病或妊娠期疾病引起胎盤功能不全或胎兒因素所致。31. 關(guān)于淋病的描述，錯(cuò)誤的是（）。 A主要通過間接接觸傳播 B主要侵襲泌尿生殖道的粘膜 C是目前發(fā)生率最高的性傳播疾病 D淋球菌在潮濕環(huán)境中可以生存較長時(shí)間 E一般消毒劑與肥皂均能使淋球菌迅速滅活【答案】A【解析】淋病主要通過性交直接傳播，間接傳播是通過接觸污染的衣物、便器等。32. 有關(guān)尖銳濕疣的治療，錯(cuò)誤的是（）。 A藥

13、物治療適用于小的病灶 B常用藥物為三氯醋酸 C治療期間避免性生活 D治療預(yù)后好，不易復(fù)發(fā) E治療用物、器械應(yīng)嚴(yán)格消毒【答案】D33. 關(guān)于產(chǎn)后正常惡露的描述，正確的是（）。 A漿液性惡露約持續(xù)3周 B正常惡露大約持續(xù)24周 C血性惡露約持續(xù)l2天 D產(chǎn)后第3天，惡露中含有較多血液 E血性惡露中含有大量的壞死蛻膜組織【答案】D【解析】正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)46周，總量約250500ml，個(gè)體差異較大。34. 服用第一片短效口服避孕藥片的時(shí)間是（）。 A月經(jīng)來潮第3日 B月經(jīng)來潮第5日 C月經(jīng)來潮第7日 D月經(jīng)來潮前第5日 E月經(jīng)干凈后第5日【答案】B【解析】自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片

14、，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服1片。35. 分娩過程中胎膜破裂，羊水呈黃綠色，提示（）。 A羊水正常 B胎兒畸形 C羊水度污染 D羊水度污染 E羊水度污染【答案】D【解析】羊水混有胎糞呈黃綠色，表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)積極處理。度羊水淡綠色或淡黃色、稀薄。表示胎兒有慢性缺氧，處于代償期。度羊水呈深綠色、混濁質(zhì)厚有糞塊。胎兒處于急性缺氧期。度深褐色、粘稠呈糊狀。胎兒皮膚、臍帶、胎膜、胎盤均可黃染。為缺氧的亞急性期，缺氧至少6小時(shí)以上。36. 子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是（）。 A月經(jīng)增多或經(jīng)期延長 B肛門墜脹 C性交痛 D繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng) E不孕【答案】D37. 為預(yù)防硫酸鎂中毒，靜脈點(diǎn)滴

15、速度每小時(shí)不應(yīng)超過（）。 A0.5g B1.0g C1.5g D2.0g E2.5g【答案】D【解析】通常硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過2g/h。每日維持用量1520g。38. 葡萄胎的臨床表現(xiàn)不包括（）。 A腹痛 B陰道流血 C呼吸困難 D子宮異常增大 E高血壓、蛋白尿【答案】C【解析】臨床表現(xiàn)為：陰道流血、子宮異常增大、卵巢黃素化囊腫、妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合征、腹痛、咯血。39. 宮頸癌的癌前病變是（）。 A宮頸息肉 B宮頸腺囊腫 C宮頸重度糜爛 D宮頸鱗狀上皮化生 E宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變【答案】E【解析】子宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣變，其中包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。

16、40. 子宮破裂的典型表現(xiàn)是（）。 A病理縮復(fù)環(huán) B子宮下部壓痛 C下腹部撕裂樣劇痛 D子宮收縮過頻 E煩躁不安【答案】B【解析】子宮破裂的典型的臨床表現(xiàn)為病理縮復(fù)環(huán)、子宮壓痛及血尿。41. 漏斗骨盆是指（）。 A骨盆入口平面狹窄 B恥骨弓狹小 C中骨盆及出口平面狹窄 D中骨盆后矢狀徑短 E入口后矢狀徑短【答案】C42. 無排卵性功血最常見的癥狀是（）。 A腹痛 B不孕 C貧血 D周期縮短 E不規(guī)則子宮出血【答案】E【解析】無排卵性功血最常見癥狀是不規(guī)則子宮出血，其特點(diǎn)是：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少。失血者可出現(xiàn)貧血，一般無腹痛。43. 女，經(jīng)陰道分娩后第1天，未發(fā)生產(chǎn)后出血，

17、其正常的生命體征變化為（）。 A體溫、脈搏、呼吸、血壓 B體溫、脈搏、呼吸、血壓正常 C體溫、脈搏、呼吸、血壓正常 D體溫、脈搏、呼吸、血壓 E體溫、脈搏、呼吸、血壓【答案】B【解析】產(chǎn)婦產(chǎn)后體溫一般多在正常范圍。未母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦或未做到及時(shí)有效的母乳喂養(yǎng)，通常于產(chǎn)后34天發(fā)生泌乳熱，體溫高達(dá)38.539，一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí)。產(chǎn)后脈搏略緩慢，與子宮胎盤循環(huán)停止及臥床休息有關(guān)。產(chǎn)后呼吸深而慢，約1416次/分。血壓一般無變化，但患有妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓有明顯的下降。44. 有關(guān)妊娠期血液的變化，正確的是（）。 A白細(xì)胞稍增加 B血漿蛋白升高 C紅細(xì)胞比容增高 D血液處于低凝狀態(tài) E血漿增

18、加少于紅細(xì)胞增加【答案】A【解析】妊娠期白細(xì)胞稍增加，約為10109/L，有時(shí)可達(dá)15109/L，主要為中性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞增加不多，而單核細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞幾乎無改變。45. 高危妊娠的產(chǎn)科處理措施中，正確的是（）。 A靜脈滴注葡萄糖和維生素B B預(yù)防早產(chǎn)，可按醫(yī)囑用催產(chǎn)素抑制宮縮 C嚴(yán)密觀察胎心，盡量少用麻醉鎮(zhèn)靜藥物 D持續(xù)給產(chǎn)婦吸氧，以增加胎兒氧供 E可于妊娠前用鹽皮質(zhì)激素防止新生兒呼吸窘迫綜合征【答案】C【解析】高危妊娠生產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察胎心變化，給予吸氧，盡量少用麻醉鎮(zhèn)靜藥物。46. 引起晚期產(chǎn)后出血最常見的原因是（）。 A胎盤胎膜殘留 B蛻膜組織殘留 C胎盤附著面感染 D剖宮產(chǎn)術(shù)后切

19、口裂開 E產(chǎn)后滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤【答案】A47. 關(guān)于妊娠與糖尿病的相互影響，正確的是（）。 A妊娠期婦女的胰島素需要量減少 B妊娠期婦女的糖耐量增加 C妊娠期婦女的空腹血糖升高 D分娩期糖尿病孕婦易發(fā)生酮癥酸中毒 E糖尿病孕婦發(fā)生雙胎的幾率增多【答案】D【解析】妊娠期胰島素的需要量增加，糖耐量減低。由于體內(nèi)激素水平變化，孕婦極易發(fā)生酮癥酸中毒。巨大兒發(fā)生率高，胎兒畸形、早產(chǎn)和胎兒生長受限發(fā)生率明顯增高。48. 妊娠足月時(shí)，羊水中不應(yīng)該含有（）。 A毳毛 B胎脂 C胎糞 D胎兒尿液 E脫落上皮細(xì)胞【答案】E【解析】羊水的主要成分98%是水，另有少量無機(jī)鹽類，有機(jī)荷爾蒙和脫落的胎兒細(xì)胞。羊水中的有形物

20、質(zhì)包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎糞、粘蛋白及胎兒尿液等49. 有關(guān)含有孕激素宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，不正確的是（）。 A釋放的孕酮使子宮內(nèi)膜腺體萎縮 B抑制下丘腦.垂體.卵巢軸的作用 C宮頸粘液變稠妨礙精子運(yùn)行 D影響精子的代謝 E孕酮使子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜化不利于受精卵著床【答案】B【解析】含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器的作用原理：其所釋放的孕酮，主要引起子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜化，不利于受精卵著床。同時(shí)孕酮可使宮頸黏液變稠而妨礙精子運(yùn)行，還可影響精子的代謝，如氧的攝取及葡萄糖的利用過程。50. 產(chǎn)后泌尿系感染的患者，一般強(qiáng)調(diào)每日尿量應(yīng)超過（）。 A1000mL B1500mL C2000mL D2500m

21、L E3000mL【答案】C51. 晚期梅毒不累及的器官和系統(tǒng)是（）。 A骨骼 B皮膚 C粘膜 D生殖器 E心血管【答案】D【解析】三期梅毒分為兩類，一類發(fā)生于皮膚、黏膜、骨骼，不危及生命，稱為良性晚期梅毒；另一類則累及心血管系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官，稱惡性晚期梅毒，預(yù)后不良52. 下列激素為下丘腦所分泌的是（）。 A雌激素 B孕激素 C卵泡刺激素 D黃體生成素 E促性腺激素釋放激素【答案】E【解析】促性腺激素釋放激素(GnRH)：是第二個(gè)從下丘腦中分離與純化的調(diào)節(jié)性多肽。它可以持續(xù)的激活垂體-性腺軸，對腺垂體促性腺激素的釋放與合成都有作用。53. 妊娠合并心臟病孕婦為預(yù)防心力衰竭，在妊娠

22、16周后每日食鹽的攝入量不應(yīng)高于（）。 A2g B4g C6g D8g E10g【答案】B【解析】自妊娠16周起，限制食鹽的攝入量，每天不超過45g。注意出人液體量的平衡，監(jiān)測體重和水腫情況，必要時(shí)監(jiān)測尿量。54. 枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆時(shí)，銜接的徑線是（）。 A雙頂徑 B雙顳徑 C枕額徑 D枕頦徑 E枕下前囟徑【答案】C【解析】銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接（入盆）。胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈半俯屈狀態(tài)，以枕額徑銜接，由于枕額大于骨盆入口前后徑，胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上，胎兒枕骨在骨盆前方。55. 子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率可達(dá)（）。 A15%

23、 B25% C30% D40% E45%【答案】D【解析】正常婦女的不孕率約為15%，內(nèi)膜異位癥病人可高達(dá)40%。56. 宮腔插管術(shù)插管的時(shí)間是在鉗刮術(shù)前（）。 A4h B8h C12h D16h E24h【答案】C57. 以下常用化療藥中屬于細(xì)胞周期特異性藥物的是（）。 A5氟尿嘧啶 B更生霉素 C氮芥 D阿霉素 E環(huán)磷酰胺【答案】A【解析】抗代謝藥物能干擾核酸代謝，屬細(xì)胞周期特異性藥物。常用的有5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞酐。甲氨蝶呤為抗葉酸類藥物；5-氟尿嘧啶為嘧啶拮抗劑。58. 對妊娠合并急性腎盂腎炎病人的處理措施中，最重要的是（）。 A囑平臥位休息 B每日監(jiān)測尿量 C嚴(yán)格控制入量

24、D長期應(yīng)用廣譜抗生素 E治療后2天復(fù)查尿培養(yǎng)【答案】B【解析】一旦確診應(yīng)住院治療。治療原則是支持療法、保持泌尿道通暢和抗感染。保持泌尿道通暢，鼓勵(lì)患者多飲水，入量不足時(shí)可輸液，保持每日尿量在2000mL以上，達(dá)到對尿路沖洗和引流的作用59. 中期引產(chǎn)術(shù)術(shù)前服用己烯雌酚的時(shí)間是在術(shù)前（）。 A12h B24h C36h D48h E72h【答案】E60. 一般開始產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)為（）。 A確診早孕時(shí) B妊娠12周 C妊娠20周 D妊娠28周 E妊娠32周【答案】A【解析】產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情

25、增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。61. 胎膜早破易造成上行感染，破膜時(shí)間超過多久，感染率將增加510倍（）。 A8h B12h C16h D20h E24h【答案】E【解析】胎膜早破超過24小時(shí)以上，感染率增加510倍，突然破膜容易導(dǎo)致胎盤早剝，羊膜腔感染容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，胎兒容易引起早產(chǎn)或呼吸窘迫綜合癥，出生后易發(fā)生新生兒吸入性肺炎。62. 保持子宮于前傾位置的韌帶是（）。 A圓韌帶 B闊韌帶 C主韌帶 D骶棘韌帶 E骨盆漏斗韌帶【答案】A63. 最易引起毛發(fā)脫落的化療藥物是（）。 A甲氨蝶呤 B5-氟尿嘧啶 C長春新堿 D放線菌素D E順鉑【答案】D【解析】常用的化學(xué)藥物中最易引起化療脫發(fā)的是阿霉素、依

26、托泊甙（鬼臼乙叉甙，VP16）、長春新堿和大劑量的環(huán)磷酰胺等等。隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，腫瘤藥物的靶向治療越來越精確，新一代化療藥物引發(fā)的脫發(fā)也越來越少。64. 關(guān)于子宮脫垂的臨床表現(xiàn)，正確的是（）。 A受孕率下降 B常誘發(fā)月經(jīng)失調(diào) C中度以上常伴隨腰骶部酸痛感 D以休息時(shí)子宮下降的程度作為分度標(biāo)準(zhǔn) E中度子宮脫垂常伴隨陰道前后壁膨出【答案】C【解析】輕度病人一般無自覺癥狀。、度病人主訴有外陰“腫物”脫出，行動不便，輕者臥床后“腫物消失”，重者“腫物”一直存在，不可還納。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，久站或勞累后明顯，臥床休息后可緩解。子宮脫垂很少影響月經(jīng)，也不影響受孕、妊娠、分娩，

27、但子宮脫垂不可還納者，可因子宮頸水腫而宮頸擴(kuò)張困難導(dǎo)致難產(chǎn)。65. 關(guān)于產(chǎn)后沮喪的描述，錯(cuò)誤的是（）。 A發(fā)病率約為50%70% B通常在產(chǎn)后34天出現(xiàn) C產(chǎn)后514天是高峰期 D沮喪狀態(tài)可持續(xù)46周 E主要表現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易哭【答案】D【解析】產(chǎn)后沮喪發(fā)病率約為50%70%。產(chǎn)婦主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落、感覺孤獨(dú)、焦慮、疲勞、易忘、失眠等。這種狀態(tài)可發(fā)生在產(chǎn)后任何時(shí)間，但通常在產(chǎn)后34天出現(xiàn)，產(chǎn)后514天為高峰期，可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天至23周。66. 關(guān)于絨毛膜癌臨床表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。 A黃素化囊腫 B腹痛 C不規(guī)則陰道出血 D陰道分泌物增多 E咯血【答案】【解析】絨毛膜癌

28、臨床表現(xiàn)為：陰道流血、盆腔包塊（增大的黃色囊腫）及內(nèi)出血、腹痛、轉(zhuǎn)移灶（出現(xiàn)咯血）。67. 某孕婦，孕前基礎(chǔ)血壓為110/70mmHg，宮內(nèi)孕29周出現(xiàn)浮腫，33周出現(xiàn)頭痛、惡心，查：BP150/110mmHg，浮腫達(dá)小腿，尿蛋白5.5g/24h，最可能的診斷是（）。 A輕度妊高征 B中度妊高征 C先兆子癇 D妊娠合并慢性腎炎 E原發(fā)性高血壓合并妊娠【答案】C【解析】重度妊娠高血壓綜合征表現(xiàn)為：血壓160/110mmHg；尿蛋白（）（），或5g/24h尿；可有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀。除上述表現(xiàn)外，還出現(xiàn)頭痛、眼花、胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。表明顱內(nèi)血管病變進(jìn)一步加重，可能隨時(shí)發(fā)生

29、抽搐，稱先兆子癇。68. 女，相鄰兩次月經(jīng)分別為2010年7月16日20日、2010年8月13日l6日，則此次月經(jīng)周期為（）。 A25天 B26天 C27天 D28天 E29天【答案】D【解析】兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，稱為月經(jīng)周期。月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)稱為月經(jīng)期。69. 足月妊娠婦女，臨產(chǎn)后宮縮乏力，宮口開大5cm，S+2，胎膜未破。下列處理適宜的是（）。 A剖宮產(chǎn) B剝膜引產(chǎn) C等待自然分娩 D催產(chǎn)素靜脈滴注 E人工破膜后催產(chǎn)素靜脈滴注【答案】E70. 患者女，28歲。性亂史5年，現(xiàn)因“不明原因頸部及腋窩淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，伴發(fā)熱、乏力、慢性腹瀉、咳嗽、胸痛及呼吸困難3周”而就診，該患者最可能的診

30、斷是（）。 A肺結(jié)核 B淋巴結(jié)炎 C慢性胃腸炎 D慢性支氣管炎 E獲得性免疫缺陷綜合征【答案】E71. 女，27歲。正常產(chǎn)后2天，體溫37.8，乳房脹滿疼痛，無紅腫、硬結(jié)，下列處理正確的是（）。 A用吸奶器吸奶 B少喝湯水 C芒硝敷乳房 D生麥芽煎湯喝 E讓新生兒多吸吮【答案】E72. 女，平素月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期為2830天。近日，因減肥過度，月經(jīng)未能按時(shí)來潮，若要確診為繼發(fā)性閉經(jīng)，患者應(yīng)停經(jīng)至少（）。 A2個(gè)月 B3個(gè)月 C4個(gè)月 D5個(gè)月 E6個(gè)月【答案】E【解析】繼發(fā)性閉經(jīng)是指婦女曾已有規(guī)律月經(jīng)來潮，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者。73. 初產(chǎn)婦宮內(nèi)孕40周，宮口開全1小時(shí)

31、仍無進(jìn)展，胎心率150次/分鐘，宮縮50秒/23分鐘，產(chǎn)婦不斷屏氣用力。應(yīng)立即采取的措施是（）。 A吸氧 B行剖宮產(chǎn) C陰道檢查 D靜推地西泮 E靜滴縮宮素【答案】E74. 初產(chǎn)婦，孕35周，既往有再生障礙性貧血病史，血紅蛋白為50g/L，血小板80109/L，應(yīng)采取的措施是（）。 A吸氧 B少量多次輸血 C右旋糖酐輸注 D抗生素預(yù)防感染 E輸血后終止妊娠【答案】B【解析】針對不同病因、疾病種類進(jìn)行護(hù)理，如血小板減少癥、再生障礙性貧血等病人應(yīng)輸新鮮血或成分輸血，如發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血應(yīng)配合醫(yī)師全力搶救。75. 某孕婦，孕36周行無應(yīng)激試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)其20分鐘內(nèi)有3次胎動伴胎心率加速，但加速不足15

32、次/分，則結(jié)果可稱為（）。 ANST有反應(yīng) BNST無反應(yīng) CCST陽性 DCST陰性 EOCT陰性【答案】B【解析】無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）：正常情況下，20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動伴胎心率加速15次/分稱無應(yīng)激試驗(yàn)有反應(yīng)。二、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應(yīng)字母的方框涂黑。）1. （共用題干）某新生兒出生后Apgar評分為7分。1.新生兒的情況為（）。 A. 重度窒息 B. 蒼白窒息 C. 青紫窒息 D. 肌張力下降 E. 狀態(tài)良好【答案】C【解析】輕度（青

33、紫）窒息,Apgar評分47分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80120次/分）；對外界刺激有反應(yīng)；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。如果搶救治療不及時(shí)，可轉(zhuǎn)為重度窒息。S2.該新生兒如需要吸氧治療，其流量為（）。 A. 2L/分 B. 2.5L/分 C. 3L/分 D. 3.5L/分 E. 4L/分【答案】E【解析】輕度窒息者，可以直接將氧氣導(dǎo)管開口靠近新生兒鼻孔，或?qū)⒀鯕饷嬲挚墼诒巧?，氧氣流速?L/min。重度窒息者，協(xié)助醫(yī)生做氣管插管、人工呼吸，待自動呼吸建立后，即可撥出氣管導(dǎo)管，改為一般給氧。如無上述設(shè)備，亦可采用口對口人工呼吸法，幫助患兒建

34、立自動呼吸?！?. （共用題干）患者女，26歲。妊娠38周分娩。入院6小時(shí)后自然分娩一女嬰，體重4550g，胎盤胎膜娩出完整。產(chǎn)后1小時(shí)檢查：宮底臍上2指，子宮軟，按壓宮底時(shí)陰道流血量約250mL，伴血塊。1.此時(shí)出血的原因可能是（）。 A. 胎盤殘留 B. 凝血機(jī)制異常 C. 會陰血腫 D. 子宮收縮乏力 E. 前置胎盤【答案】D2.經(jīng)靜滴縮宮素后子宮變硬，仍有持續(xù)陰道流血。軟產(chǎn)道檢查：宮頸口有一3cm長裂口，伴活動性出血，此時(shí)首選的處理是（）。 A. 結(jié)扎子宮動脈 B. 宮頸修補(bǔ)術(shù) C. 宮腔填塞術(shù) D. 子宮全切術(shù) E. 輸血輸液的同時(shí)行宮頸修補(bǔ)術(shù)【答案】B【解析】軟產(chǎn)道裂傷造成的出血,

35、及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)縫合，若為陰道血腫，在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，切開血腫，清除血塊，縫合止血。3. （共用題干）患者女，27歲。人工流產(chǎn)后2天，突發(fā)下腹痛，查體：體溫38.9攝氏度，宮頸口有膿性分泌物，宮頸舉痛，子宮壓痛，B超示：盆腔積液。1.最可能的診斷為（）。 A. 宮外孕 B. 闌尾炎 C. 腸梗阻 D. 急性盆腔炎 E. 急性宮頸炎【答案】E2.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為（）。 A. 血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 盆腔X線片 D. 宮腔鏡 E. 腹腔鏡【答案】D4. （共用題干）患者女，55歲。因絕經(jīng)相關(guān)癥狀明顯，行激素替代治療5年，有完整子宮。1.關(guān)于激素替代治療，正確的是（）。 A. 已

36、經(jīng)行激素替代治療多年，無需評估激素替代治療的風(fēng)險(xiǎn) B. 激素替代治療可用于心血管疾病的一級和二級預(yù)防 C. 應(yīng)用激素替代治療是預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的有效方法 D. 為更好的發(fā)揮激素替代治療的作用，應(yīng)服用較大劑量的激素 E. 激素替代治療時(shí)，應(yīng)加用適量孕激素【答案】E【解析】為預(yù)防子宮內(nèi)膜增生和癌的發(fā)生，有子宮的婦女在全身使用雌激素的情況下應(yīng)該加用孕激素。2.激素替代治療的禁忌證不包括（）。 A. 已知或懷疑患有乳腺癌 B. 6個(gè)月內(nèi)患有血栓栓塞性疾病 C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D. 慢性胃炎 E. 與孕激素相關(guān)的腦膜瘤【答案】D【解析】禁忌癥有：雌激素依賴的腫瘤，如近期乳腺癌 、嚴(yán)重肝腎疾病、近幾個(gè)

37、月內(nèi)患有血栓栓塞性疾病、紅斑狼瘡、肝硬化、腦膜瘤。雌激素治療的相對禁忌證有：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、嚴(yán)重的下肢靜脈曲張，血栓栓塞史及血栓形成傾向。5. （共用題干）患者女，20歲。未婚，否認(rèn)性生活史。突發(fā)性右下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐20小時(shí)，發(fā)熱5小時(shí)。肛腹診檢查：子宮前位，正常大小，右附件區(qū)捫及6cm5cm4cm大小的囊實(shí)性包塊，邊界清楚，壓痛明顯。1.該患者最可能的診斷是（）。 A. 卵巢黃體破裂 B. 異位妊娠破裂 C. 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) D. 漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn) E. 急性闌尾炎【答案】C2.該患者首選處理為（）。 A. 剖腹探查術(shù) B. 抗炎 C. 止痛 D. 鎮(zhèn)靜 E. 止血【答案】A6. （共用題干）患者女，55歲。外陰腫物并逐漸增大3個(gè)月。婦科檢查：右側(cè)大陰唇中部外側(cè)可見3cm2cm2cm大小的腫物，表面潰瘍，腫物周圍環(huán)狀色素減退。右腹股溝區(qū)觸及多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定，無觸痛。1.最可能的診斷是（）。 A. 乳頭狀瘤 B. Paget病 C. 外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變 D. 外陰癌 E. 纖維瘤【答案】D2.進(jìn)一步確診首選的檢查是（）。 A. 局部組織活檢 B. 局部超聲檢查 C. 局部染色 D. 局部細(xì)胞學(xué)檢查 E. 局部分泌物