科普腦血管病預防_ppt課件

1、腦血管疾病預防-安康知識普及講座安康知識普及講座腦中風是人類安康的腦中風是人類安康的“第一殺手！第一殺手！ 在我國，每在我國，每1212秒鐘就有秒鐘就有1 1位中風新發(fā)患者，位中風新發(fā)患者，每每2121秒鐘就有秒鐘就有1 1人死于中風人死于中風 中風已成為我國第一大致殘和致死疾病中風已成為我國第一大致殘和致死疾病腦中風給患者和家庭帶來長期的負擔腦中風給患者和家庭帶來長期的負擔 成人中最常見的致殘緣由成人中最常見的致殘緣由 大多數腦中風患者可以幸存大多數腦中風患者可以幸存 10%10%有嚴重的殘疾需求長期護理有嚴重的殘疾需求長期護理 30%30%需求有人照顧他們的起居一整年需求有人照顧他們的起居

2、一整年 6060的患者社交活動或戶外活動受限的患者社交活動或戶外活動受限 CostCost？ 醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費。醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費。認識中風，預防中風認識中風，預防中風什么是腦中風？腦中風是怎樣發(fā)生的？什么是腦中風？腦中風是怎樣發(fā)生的？ 哪些人容易發(fā)生腦中風？哪些人容易發(fā)生腦中風？應該怎樣預防？應該怎樣預防？應該采取什么行動應該采取什么行動預防腦中風？預防腦中風？什么是腦中風？什么是腦中風？由于大腦里面的血管忽然發(fā)由于大腦里面的血管忽然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞呵生破裂出血或因血管堵塞呵斥大腦缺血、缺氧所致的急斥大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。性疾病。腦中風就是腦卒中、腦

3、中風就是腦卒中、急性腦血管病、急性腦血管病、腦堵塞或腦出血！腦堵塞或腦出血！腦中風有哪些類型？腦中風有哪些類型？缺血性中風缺血性中風(占占85%出血性中風出血性中風堵堵 塞塞 ！破裂！破裂！短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作好發(fā)年齡好發(fā)年齡50-7050-70歲，男性多于女性。歲，男性多于女性。患者多伴有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂等腦患者多伴有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂等腦血管病危險要素。血管病危險要素。發(fā)病忽然，歷時短暫，最長時間不超越發(fā)病忽然，歷時短暫，最長時間不超越2424小時。小時。局灶性腦或視網膜功能妨礙，恢復完全，不留后遺病癥，局灶性腦或視網膜功能妨礙，恢復完全，

4、不留后遺病癥，反復發(fā)作，每次發(fā)作表現根本類似如癱瘓、失語、定向反復發(fā)作，每次發(fā)作表現根本類似如癱瘓、失語、定向妨礙、黑蒙、眩暈等視其不同病發(fā)部位表現不同病癥。妨礙、黑蒙、眩暈等視其不同病發(fā)部位表現不同病癥。腦梗死腦梗死 腦血栓構成 腦栓塞 腔隙性梗死腦血栓構成腦血栓構成動脈粥樣硬化性腦梗死多見于中老年，動脈炎性動脈粥樣硬化性腦梗死多見于中老年，動脈炎性腦梗死以中青年多見。腦梗死以中青年多見。常在安靜或睡眠中發(fā)病。常在安靜或睡眠中發(fā)病。臨床表現取決于梗死灶的大小及部位。臨床表現取決于梗死灶的大小及部位。患者普通認識清楚，當發(fā)生基底動脈血栓或大面患者普通認識清楚，當發(fā)生基底動脈血栓或大面積腦梗死時

5、，可出現認識妨礙甚至危及生命。積腦梗死時，可出現認識妨礙甚至危及生命。腦栓塞腦栓塞可發(fā)于任何年齡，以青壯年多見?？砂l(fā)于任何年齡，以青壯年多見。多在活動中急驟發(fā)病，無前驅病癥，局灶性神經多在活動中急驟發(fā)病，無前驅病癥，局灶性神經體征在數秒至數分鐘到達頂峰，多表現為完全性卒體征在數秒至數分鐘到達頂峰，多表現為完全性卒中。認識妨礙有無取決于栓塞血管的大小和梗死的中。認識妨礙有無取決于栓塞血管的大小和梗死的面積。面積。不同部位的血管栓塞會呵斥相應的血管閉塞綜合不同部位的血管栓塞會呵斥相應的血管閉塞綜合征。征。與腦血栓構成相比，腦栓塞易導致多發(fā)性梗死，與腦血栓構成相比，腦栓塞易導致多發(fā)性梗死，并容易復發(fā)

6、和出血。并容易復發(fā)和出血。腔隙性梗死多見于中老年患者，男性多于女性。多見于中老年患者，男性多于女性。半數以上病人有高血壓病史，忽然或逐漸起病，半數以上病人有高血壓病史，忽然或逐漸起病，出現偏癱或偏身覺得妨礙等局灶病癥。出現偏癱或偏身覺得妨礙等局灶病癥。通常病癥較輕，體征單一，預后好，普通無頭痛，通常病癥較輕，體征單一，預后好，普通無頭痛，無顱高壓，無認識妨礙表現。無顱高壓，無認識妨礙表現。許多患者不出現臨床病癥而頭顱影像學檢查發(fā)現。許多患者不出現臨床病癥而頭顱影像學檢查發(fā)現。腦出血腦出血好發(fā)年齡好發(fā)年齡50-7050-70歲，男性稍多于女性，冬春兩歲，男性稍多于女性，冬春兩季發(fā)病率較高，多有高

7、血壓病史。多在激動或季發(fā)病率較高，多有高血壓病史。多在激動或活動中忽然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數分鐘至數活動中忽然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數分鐘至數小時內到達頂峰。小時內到達頂峰。發(fā)病后多有血壓明顯升高。由于顱壓升高，常發(fā)病后多有血壓明顯升高。由于顱壓升高，常有頭痛、嘔吐和不同程度的認識妨礙，如嗜睡有頭痛、嘔吐和不同程度的認識妨礙，如嗜睡或昏迷等，大約或昏迷等，大約10%ICH10%ICH病例有抽搐發(fā)生。病例有抽搐發(fā)生。蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血 臨床表現差別較大，以中青年發(fā)病居多，起病臨床表現差別較大，以中青年發(fā)病居多，起病忽然，多數患者發(fā)病前有明顯誘因。普通病癥忽然，多數患者發(fā)病前有明顯誘因。普

8、通病癥主要包括：主要包括： 頭痛頭痛 腦膜刺激征腦膜刺激征 眼部病癥眼部病癥 精神病癥精神病癥 其他病癥其他病癥腦中風是怎樣發(fā)生的？腦中風是怎樣發(fā)生的？ 腦中風的最主要病因腦中風的最主要病因 動脈粥樣硬化血栓構動脈粥樣硬化血栓構成成導致腦中風的罪犯導致腦中風的罪犯血小板血小板哪些人容易發(fā)生腦中風？哪些人容易發(fā)生腦中風？ 腦中風的危險要素 可控制的要素 無法控制的要素腦中風的危險要素？腦中風的危險要素？年年 齡：年齡增高發(fā)病率添加齡：年齡增高發(fā)病率添加性性 別：男性別：男性 女性女性家族史：有心腦血管疾病家族史家族史：有心腦血管疾病家族史 -無法改動或控制的要素無法改動或控制的要素腦中風的危險要

9、素？腦中風的危險要素？ -可以改動或控制的要素可以改動或控制的要素p 高血壓、高血脂、糖尿病、房顫高血壓、高血脂、糖尿病、房顫p 吸煙、酗酒、肥胖、運動量過少吸煙、酗酒、肥胖、運動量過少p 既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史 p 既往有外周動脈疾病史既往有外周動脈疾病史 發(fā)生過中風或TIA史再次發(fā)生中風的風險高于其他人9倍而每次的中風發(fā)生都能夠產生嚴重影響，甚至危及生命。 怎樣評價腦中風復發(fā)的風險有多大？怎樣評價腦中風復發(fā)的風險有多大？ESSEN 中風風險評分中風風險評分危險因素危險因素分值分值75歲歲2高血壓高血壓1糖尿病糖尿病1有過心肌梗死有過心肌梗死1其他心血管疾病

10、（除外房顫和其他心血管疾?。ǔ夥款澓蚆I）1外周動脈疾?。ㄍ庵軇用}疾病（PAD）1吸煙者吸煙者1有過缺血性中風有過缺血性中風/TIA1最高分值最高分值90123456789極高危高危：中風危險4%低危：中風危險4% 3分以上需求更強的抗血小板藥物腦中風常見的認識誤區(qū)腦中風常見的認識誤區(qū) 錯誤的觀念錯誤的觀念 中風不可預防中風不可預防 中風無需治療治不中風無需治療治不好好 只需老年人才會發(fā)生只需老年人才會發(fā)生中風中風 中風后治療中風后治療6 6個月就個月就會好會好 正確的認識正確的認識 超越超越8080的中風是可預的中風是可預防的防的 發(fā)生中風應盡快就醫(yī)發(fā)生中風應盡快就醫(yī) 一切年齡段的人都能夠

11、一切年齡段的人都能夠發(fā)生發(fā)生 能夠終生無法恢復能夠終生無法恢復減少中風風險，我們能做什么？減少中風風險，我們能做什么？防發(fā)病一級預防防發(fā)病一級預防從未發(fā)生過中風或從未發(fā)生過中風或TIATIA的人：的人： 應及早應及早發(fā)現危險要素，并采取綜合控制發(fā)現危險要素，并采取綜合控制防復發(fā)二級預防防復發(fā)二級預防已發(fā)生過中風已發(fā)生過中風/TIA/TIA的患者，應采取更的患者，應采取更積極的措施防止復發(fā)積極的措施防止復發(fā)腦血管如何預防？F在醫(yī)生指點下，堅持經常服藥，堅持血壓穩(wěn)定。高血在醫(yī)生指點下，堅持經常服藥，堅持血壓穩(wěn)定。高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服。另外高血壓病人在壓病人服降壓藥時不可隨意停服。另外高

12、血壓病人在冰冷季節(jié)還要適當地添加降壓藥物的服用量。冰冷季節(jié)還要適當地添加降壓藥物的服用量。F有糖尿病患者，應留意監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指點下運用有糖尿病患者，應留意監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指點下運用降血糖藥物降血糖藥物 F控制危險要素，半年至一年做一次身身體查；控制危險要素，半年至一年做一次身身體查；F不要用保健品替代藥物治療；不要用保健品替代藥物治療；F不要擔憂服藥出現不良反響而擅自停服降血脂不要擔憂服藥出現不良反響而擅自停服降血脂等藥物。等藥物。 F留意合理飲食。留意合理飲食。F少吃油膩食物。少吃油膩食物。F膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，F常吃新穎蔬菜，多食含植

13、物蛋白豐富的豆常吃新穎蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆類制品。類制品。 F戒煙戒煙戒酒戒酒 F堅持體育鍛煉，提高耐寒才干。堅持體育鍛煉，提高耐寒才干。F可參與一些力所能及的文體活動。可參與一些力所能及的文體活動。 冬天是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，冬天是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，老年人應該留意飲食起居，還要老年人應該留意飲食起居，還要做到以下幾點，就可大大減少心做到以下幾點，就可大大減少心腦血管的發(fā)生：腦血管的發(fā)生：F留意防寒保暖，防止嚴寒刺激。留意防寒保暖，防止嚴寒刺激。F特別是寒潮襲來，氣溫驟降時，要留意及時特別是寒潮襲來，氣溫驟降時，要留意及時添加衣服。添加衣服。 由于冬天天氣冰冷，老年人血管容易收縮

14、，血由于冬天天氣冰冷，老年人血管容易收縮，血液黏稠度比較高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度比較高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。液黏稠度。心情的動搖也是心血管疾病的誘發(fā)要素，因此心情的動搖也是心血管疾病的誘發(fā)要素，因此老年人一定要堅持心態(tài)平和，防止心情激動，老年人一定要堅持心態(tài)平和，防止心情激動，大喜大悲尤不可取。大喜大悲尤不可取。 日常生活小節(jié)：醒來時不要立刻分開被褥，請家人將日常生活小節(jié)：醒來時不要立刻分開被褥，請家人將室內變暖和。室內變暖和。洗臉、刷牙要用溫水。洗臉、刷牙要用溫水。如廁時應穿著暖和。如廁時應穿著暖和。外出時戴手套、帽子、圍巾，穿大衣等，留意保暖。外出時戴手套、帽子、

15、圍巾，穿大衣等，留意保暖。先讓浴室溫度上升后再入浴。先讓浴室溫度上升后再入浴。 祖國醫(yī)學以為，冬季飲食應遵照祖國醫(yī)學以為，冬季飲食應遵照“秋冬養(yǎng)陰秋冬養(yǎng)陰、“養(yǎng)腎防寒、養(yǎng)腎防寒、“無擾乎陽的原那么，無擾乎陽的原那么，安康的關鍵在于順應自然，日出而作，日落安康的關鍵在于順應自然，日出而作，日落而息。而息。每天太陽升起時，人體生物鐘就會發(fā)出指令，每天太陽升起時，人體生物鐘就會發(fā)出指令，交感神經開場興奮，這時就該起床了。交感神經開場興奮，這時就該起床了。因此，隨著一年四季太陽運轉規(guī)律的不同，因此，隨著一年四季太陽運轉規(guī)律的不同，人的起床時間也應有所變化，春夏兩季應該人的起床時間也應有所變化，春夏兩季應該晚睡早起，秋天應該早睡早起，冬天那么應晚睡早起，秋天應該早睡早起，冬天那么應早睡晚起。早睡晚起。 腦中風的主要病癥腦中風的主要病癥面癱面癱(Facial weakness)能淺笑嗎？能淺笑嗎？有嘴角或有嘴角或眼角下垂嗎？眼角下垂嗎？肌無力肌無力(Arm weakness)能伸舉上肢嗎？能伸舉上肢嗎？言語困難言語困難(Speech difficulty)能吐字明晰并能吐字明晰并進展