放射科主治醫(yī)師-9_真題(含答案與解析)-交互

1、放射科主治醫(yī)師-9（總分100，做題時(shí)間90分鐘）A型題1.膽脂瘤最多見于下列哪種類型乳突|SSS_SINGLE_SELA氣化型乳突B板障型乳突C混合型乳突D與乳突類型無關(guān)E以上都不是分值：2.5答案:B解析膽脂瘤最多發(fā)生于堅(jiān)實(shí)型或板障型乳突。2.患者，男，33歲，吞咽時(shí)感不適，咽痛，轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛顯著，行 X線片檢查如 下，可診斷為SSS_SINGLE_SELA右側(cè)莖突綜合征B潁下頜關(guān)節(jié)半脫位C潁下頜關(guān)節(jié)紊亂D環(huán)樞椎關(guān)節(jié)紊亂E頸椎病分值：2.5答案：A解析莖突位于莖突孔前方，為潁骨的一部分，莖突尖位于頸內(nèi)外動(dòng)脈之間，吞咽神經(jīng)行于莖突根部內(nèi)側(cè)，莖突長短不一，平均為2.53.0cm,可發(fā)生變異，若莖

2、突過長、過粗或過度向內(nèi)側(cè)傾斜，可壓迫神經(jīng)和（或）血管，臨床可有吞咽不適、異物感、咽痛等癥狀。3.X線檢查眶內(nèi)不透X線異物的目的是 SSS_SINGLE_SELA確定異物手術(shù)方法B提供更準(zhǔn)確的檢查方法C便于測(cè)量和計(jì)算D確定有無異物及大小、形態(tài)、位置E確定定位方法分值：2.5答案:D解析X線檢查能顯示眶內(nèi)不透光異物的數(shù)量、形態(tài)、大小及在眼眶內(nèi)的位 置。4.下述鼻竇癌的診斷要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是SSS_SINGLE_SELA多位于篩竇B軟組織月中塊C骨質(zhì)破壞無硬化D蝶竇癌罕見E常伴有鼻竇炎分值：2.5答案：A解析鼻竇惡性月中瘤主要發(fā)生于上頜竇，篩竇、蝶竇及額竇均為少見部位。5.關(guān)于“急性化膿性鼻竇炎”的影

3、像特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤|SSS_SINGLE_SELA單側(cè)或雙側(cè)鼻竇受累B可有氣液平面C黏膜下皮質(zhì)白線消失D竇腔密度均勻增高E竇壁黏膜增厚分值：2.5答案：C解析急性化膿性鼻竇炎單側(cè)或雙側(cè)鼻竇均可受累，竇腔密度均勻增高，坐位 水平投照可見竇腔內(nèi)有液氣平，借助腔內(nèi)氣體可顯示黏膜增厚；慢性期可有黏 膜下皮質(zhì)白線消失，鄰近骨壁增厚硬化。6.關(guān)于過敏性上頜竇炎，下列影像表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤SSS_SINGLE_SELA鼻甲黏膜肥厚B上頜竇息肉C多個(gè)鼻竇受累D “氣液面”較少見E竇壁骨質(zhì)硬化分值：2.5答案:E解析過敏性上頜竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)為：鼻黏膜月中脹，鼻甲肥大，可多個(gè)鼻竇 受累，骨壁正常。7.關(guān)于腺樣體肥大

4、，下列說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤|SSS_SINGLE_SELA多見于兒童B局部骨質(zhì)無改變C可有上頜骨縮短，硬腭低、寬，牙列不整齊D鼻咽頂后壁軟組織局限增厚E常合并慢性扁桃體炎分值：2.5答案：C解析腺樣體肥大多見于兒童，常與慢性扁桃體炎合并存在，見鼻咽頂后壁軟 組織影局限增厚，表面柔軟光滑，局部骨質(zhì)無破壞。8.關(guān)于“中耳乳突炎”，下列說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤|SSS_SINGLE_SELA乳突氣房密度增高B乳突房壁增厚、結(jié)構(gòu)模糊C氣房間隔骨質(zhì)破壞或硬化D氣房內(nèi)充滿肉芽組織E急性者常有膽脂瘤形成分值：2.5答案:E解析ABCD選項(xiàng)均可見于中耳乳突炎，急性期不形成膽脂瘤，膽脂瘤多見于 慢性中耳乳突炎。9.圍繞視神經(jīng)周圍的

5、是SSS_SINGLE_SELA脂肪組織B少突膠質(zhì)細(xì)胞C雪旺細(xì)胞D腦膜E無任何組織分值：2.5答案:D解析視神經(jīng)是特殊的腦神經(jīng)，可看作是腦組織的延續(xù)，其表面的鞘膜為腦 膜，蛛網(wǎng)膜下腔可沿視神經(jīng)延續(xù)到鞏膜。10.關(guān)于翼腭窩的連通關(guān)系，下列描述正確的是SSS_SINGLE_SELA 向前上經(jīng)眶下裂通眼眶B向后下經(jīng)腭鞘管通鼻咽部C向內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔D向外經(jīng)翼上頜裂通潁下窩E 以上均對(duì)分值：2.5答案:E解析翼腭窩的解剖關(guān)系。翼腭窩是潁下窩向前、內(nèi)的延伸，即蝶骨體、蝶骨 翼突、上頜竇后壁、腭骨垂直板及潁下窩圍成的小間隙。翼腭窩內(nèi)主要有三叉 神經(jīng)第二支（上頜神經(jīng)）及其分支和血管通過。11.上頜竇癌最具診

6、斷價(jià)值的影像學(xué)表現(xiàn)為SSS_SINGLE_SELA上頜竇竇腔密度高伴骨質(zhì)破壞、周圍可見不規(guī)則軟組織密度月中塊B上頜竇竇腔密度高伴骨質(zhì)增生C上頜竇竇腔密度高伴骨壁膨脹D上頜竇竇腔密度高伴氣液面E上頜竇竇腔密度高伴同側(cè)鼻腔高密度分值：2.5答案：A解析上頜竇竇壁骨質(zhì)破壞伴周圍不規(guī)則軟組織密度月中塊為惡性月中瘤的特征性 影像學(xué)表現(xiàn)之一。B型題? A.腺癌? B.鱗癌? C.未分化癌? D.肉瘤? E.泡狀核細(xì)胞癌SSS_SIMPLE_SIN1.上頜竇癌最常見的病理類型為A B C D E分值：2.5答案:BSSS_SIMPLE_SIN2.下咽癌最常見的病理類型為A B C D E分值：2.5答案:B

7、SSS_SIMPLE_SIN3.中耳癌最常見的病理類型為A B C D E分值：2.5答案:B解析上頜竇惡性月中瘤在病理上以鱗狀細(xì)胞癌多見，其次為腺癌、囊腺癌、未 分化癌等。下咽癌及中耳癌在病理上亦以鱗狀細(xì)胞癌多見。? A.骨折線與巖錐長軸平行，骨折線常起自潁骨鱗部? B.骨折線與巖錐長軸平行，骨折線常起自顱后窩枕大孔? C.骨折線與巖錐長軸垂直，骨折線常起自潁骨鱗部? D.骨折線與巖錐長軸垂直，骨折線常起自顱后窩枕大孔? E.混合型骨折SSS_SIMPLE_SIN4.潁骨骨折I型最常見，為A B C D E分值：2.5答案：ASSS_SIMPLE_SIN5.潁骨骨折n型為A B C D E分

8、值：2.5答案:DSSS_SIMPLE_SIN6.潁骨骨折田型為A B C D E分值：2.5答案:E解析潁骨骨折按骨折線與巖錐長軸的關(guān)系，可分為三型：I型，為縱行骨 折，占70%- 80%f折線與巖錐長軸平行，骨折線常起自潁骨鱗部，經(jīng)外耳道后 上壁或鼓室蓋沿頸動(dòng)脈管直達(dá)顱中窩底。R型，為橫行骨折，占 20%骨折線 與巖錐長軸垂直，骨折線常起自顱后窩枕大孔，橫過巖錐至顱中窩，止于頸靜 脈孔或棘孔等處。田型，為混合型骨折，較少見，縱橫行骨折兼而有之。? A.橫行不規(guī)則骨折線或局限于牙槽突的橫行骨折線，經(jīng)上頜竇底部、鼻 中隔，有時(shí)可達(dá)上頜結(jié)節(jié)? B.上頜竇內(nèi)下壁、眶壁和篩骨骨折。骨折線從上頜竇外下

9、緣斜行至眼眶 底部，另有一橫行骨折線穿越鼻靖和篩骨氣房? C.上頜竇外下壁、眶壁和篩骨骨折。骨折線從上頜竇外下緣斜行至眼眶 底部，有一橫行骨折線穿越鼻靖和篩骨氣房? D.骨折線橫行穿過鼻崎、眼眶內(nèi)側(cè)壁、顫骨上部，直達(dá)翼突基底部，常 伴有顱底骨折? E.骨折線橫行穿過鼻崎、眼眶內(nèi)外壁、顫骨上部，直達(dá)翼突基底部，常 伴有顱底骨折SSS_SIMPLE_SIN7.Lefort骨折I型為A B C D E 分值：2.5答案:A|SSS_SIMPLE_SIN8. Lefort骨折n型為A B C D E分值：2.5答案：C|SSS_SIMPLE_SIN9.Lefort骨折m型為A B C D E分值：2.

10、5答案:E解析Lefort骨折按好發(fā)部位分為三型。I型：為一橫行不規(guī)則骨折線或局 限于牙槽突的橫行骨折線，經(jīng)上頜竇底部、鼻中隔，有時(shí)可達(dá)上頜結(jié)節(jié)。n 型：上頜竇外下壁、眶壁和篩骨骨折。骨折線從上頜竇外下緣斜行至眼眶底 部，有一橫行骨折線穿越鼻靖和篩骨氣房。出型：骨折線橫行穿過鼻崎、眼眶 內(nèi)外壁、顫骨上部，直達(dá)翼突基底部，常伴有顱底骨折。X型題1.下列關(guān)于鼻竇開口的描述，錯(cuò)誤的是SSS_MULTI_SELA上頜竇開口于下鼻道B額竇開口于上鼻道C后組篩竇開口于上鼻道D中組篩竇開口于下鼻道E蝶竇開口于上鼻道分值：2.5答案:A,B,D解析額竇、上頜竇及前、中組篩竇開口于中鼻道，后組篩竇和蝶竇開口于上

11、 鼻道。2.額竇可顯示于下列哪些體位片SSS_MULTI_SELA瓦氏位B梅氏位C柯氏位D斯氏位E側(cè)位片分值：2.5答案:A,C,E解析額竇可在瓦氏位、柯氏位及側(cè)位片上顯示，正常人大多數(shù)兩側(cè)不對(duì)稱。 3.蝶竇可用下列哪些體位攝片觀察SSS_MULTI_SELA側(cè)位片B張口瓦氏位C梅氏位D顱底位片E柯氏位分值：2.5答案:A,B,D解析蝶竇以側(cè)位片和顱底片觀察較好，亦可用張口瓦氏位。4.眼眶平片示眼眶普遍性增大，常見于下列哪些情況 SSS_MULTI_SELA淚腺月中瘤B眶內(nèi)炎性假瘤C眶內(nèi)血管瘤D視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E以上都不是分值：2.5答案:A,B,C,D解析淚腺月中瘤、眶內(nèi)炎性假瘤、眶內(nèi)血管瘤和視

12、神經(jīng)膠質(zhì)瘤均可引起眼眶普 遍性增大。5.下列關(guān)于頂須位片的描述，正確的是|SSS_MULTI_SELA鼻翼投影于上頜竇內(nèi)上方B顱底卵圓孔投影重疊于竇底C巖骨重疊于上頜竇底D上唇投影于上頜竇底部E以上都不是分值：2.5答案:A,B,C,D解析頂須位片上，鼻翼投影于上頜竇內(nèi)上方，易誤認(rèn)為竇內(nèi)息肉或月中塊；顱 底卵圓孔投影重疊于竇底，勿誤為竇底骨質(zhì)破壞；巖骨重疊于上頜竇底，勿誤 為竇底骨質(zhì)增生性病變；上唇投影于上頜竇底部，勿誤為囊性病變。6.下列關(guān)于篩竇的描述，正確的是SSS_MULTI_SELA篩竇分為前中后三組B前篩竇氣房擴(kuò)展至額竇底部，稱為篩額氣房C擴(kuò)展至中鼻甲的氣房稱為篩甲氣房D后篩竇氣房擴(kuò)

13、展至上頜竇內(nèi)上角稱為篩頜氣房E后篩竇氣房擴(kuò)展至蝶骨稱為篩蝶氣房分值：2.5答案:B,C,D,E解析篩竇以中鼻甲附著處為界將其分為前后兩組。前篩竇氣房擴(kuò)展至額竇底 部，稱為篩額氣房，擴(kuò)展至中鼻甲的氣房稱為篩甲氣房，后篩竇氣房擴(kuò)展至上 頜竇內(nèi)上角稱為篩頜氣房，后篩竇氣房擴(kuò)展至蝶骨稱為篩蝶氣房。觀察上頜竇病變的基本X線攝片位置為SSS_MULTI_SELA側(cè)位片B頂頻位C鼻頜位D切線位E視神經(jīng)孔位分值：2.5答案：B,C解析頂須位和鼻頜位是觀察上頜竇的基本位置。8.頂須位可用于觀察下列哪些結(jié)構(gòu)SSS_MULTI_SELA上頜竇B前篩竇C后篩竇D顫弓E眶底分值：2.5答案:A,B,D,E解析頂頻位即W

14、aters位，主要用于觀察上頜竇、前篩竇、眶底和顫弓等前 面部結(jié)構(gòu)。9.關(guān)于Chamberlain線，下列描述正確的是SSS_MULTI_SELA硬腭后緣至枕大孔后唇的連線B硬腭后緣至枕鱗外板最低點(diǎn)的連線C齒狀突上緣超過此線3mm異常D又稱腭枕線E主要用于顱底凹陷癥的測(cè)量分值：2.5答案:A,C,D,E解析Chamberlain線為硬腭后緣至枕大孔后唇的連線，又稱腭枕線，主要用于顱底凹陷癥的測(cè)量，齒狀突上緣超過此線3mm%異常。10.經(jīng)海綿竇穿行的血管神經(jīng)包括SSS_MULTI_SELA頸內(nèi)動(dòng)脈B外展神經(jīng)C動(dòng)眼神經(jīng)D滑車神經(jīng)E眼神經(jīng)分值：2.5答案:A,C,D,E解析經(jīng)過海綿竇的結(jié)構(gòu)包括頸內(nèi)動(dòng)

15、脈、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng) （三叉 神經(jīng)第一支）和上頜神經(jīng)（三叉神經(jīng)第二支）。11.以下關(guān)于眼眶骨折的描述，正確的是SSS_MULTI_SELA眼部軟組織月中脹B眼球內(nèi)陷或突出C眼眶爆裂骨折多見于眶內(nèi)下壁D平片顯示眶下壁骨折較好E內(nèi)側(cè)壁骨折伴發(fā)篩竇透光度減低分值：2.5答案:A,B,C,D,E解析眼眶骨折臨床表現(xiàn)為復(fù)視、服部軟組織月中脹、眼球內(nèi)陷或突出。眼眶爆 裂骨折指暴力作用于眼球，將壓力傳入眶內(nèi)，形成眼眶內(nèi)壁、下壁向外突出的 骨折，而眶緣沒有骨折。平片對(duì)眶下壁骨折顯示較好，表現(xiàn)為眶下壁骨質(zhì)不連 續(xù)，及上頜竇混濁?？魞?nèi)側(cè)壁骨折則出現(xiàn)篩竇透光度減低。12.下列關(guān)于骨瘤的描述，正確的是SSS

16、_MULTI_SELA骨瘤分致密型、松質(zhì)型、混合型三種B顱骨外板發(fā)病率高于內(nèi)板C額、頂、枕骨發(fā)病率高于鼻竇區(qū)D鼻竇區(qū)發(fā)病率高于額、頂、枕骨E 一般在全身骨骼發(fā)育成熟后停止生長分值：2.5答案:A,B,D,E解析骨瘤分致密型、松質(zhì)型、混合型三種類型，發(fā)病率額竇最多，篩竇次 之。顱骨穹窿部外板發(fā)病率高于內(nèi)板。一般在全身骨骼發(fā)育成熟后停止生長， 但潁骨乳突部骨瘤25歲以后仍可繼續(xù)增大。13.前組鼻竇包括|SSS_MULTI_SELA上頜竇B額竇C蝶竇D直竇E前組篩竇分值：2.5答案:A,B,E解析鼻竇以其開口部位不同，分為前后兩組。前組鼻竇包括上頜竇、額竇和 前組篩竇，開口于中鼻道。14.華氏位片正

17、常表現(xiàn)為SSS_MULTI_SELA鼻竇黏膜一般不顯示B上頜竇呈三角形C上頜竇頂壁和內(nèi)側(cè)壁夾角區(qū)可見后組篩竇投影D眶下緣下方可見扁圓形的眶下孔E上鼻甲顯示清楚分值：2.5答案:A,B,C,D解析華氏位片上，鼻竇內(nèi)含氣體，與周圍結(jié)構(gòu)形成鮮明對(duì)比，竇內(nèi)黏膜一般 不易顯示，上頜竇呈三角形，兩側(cè)對(duì)稱，頂壁和內(nèi)側(cè)壁夾角區(qū)可見后組篩竇投 影?？粝戮壪路娇梢姳鈭A形的眶下孔。上鼻甲不易顯示，中鼻甲骨片垂直，下 鼻甲骨片彎曲。15.關(guān)于“慢性鼻竇炎”的影像特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)正確SSS_MULTI_SELA單側(cè)或雙側(cè)鼻竇受累B骨壁增生硬化C黏膜下皮質(zhì)白線消失D竇腔密度均勻增高E竇壁黏膜增厚分值：2.5答案:A,B,C,E解析慢性鼻竇炎單側(cè)或雙側(cè)鼻竇均可受累，黏膜增厚；可有黏膜下皮質(zhì)白線 消失，鄰近骨壁增厚硬化。16.眶上壁的組成結(jié)構(gòu)為SSS_MULTI_SELA額骨眶板B蝶骨小翼C淚骨D飄骨眶面E腭骨眶突分值：2.5答案：A,B解析眶上壁由額骨的眶板和蝶骨小翼構(gòu)成。17.眶下壁由下列哪些結(jié)構(gòu)組成SSS_MULTI_SELA上頜骨眶面B蝶骨小翼C淚骨D飄骨眶面E腭骨眶突分值：2.5答案:A,D,E解析眶下壁由上頜骨眶面、顫骨眶面及腭骨眶突組成，最薄處僅為0.5mm18.骨性鼻中隔的主要組成結(jié)構(gòu)為|SSS_MULTI_SELA篩骨垂直板B篩骨篩板C犁骨D上頜骨鼻崎E腭骨分