肝腎功能檢查.ppt課件

1、 蜘蛛痣蜘蛛痣肝掌肝掌腸肝循環(huán)腸肝循環(huán) 血清STB 1.7-17.1CB 無(wú)或極微UCB 有 血清STB 添加CB 正常UCB 添加 血清STB 添加CB 添加UCB 添加 血清STB 添加CB 添加UCB 不變或微增Work on! Do not arrest my song.Pablo Neruda (1904-1973)liver 腎小球?yàn)V過(guò)率檢測(cè)比尿素和肌酐檢測(cè)更加敏感腎小球?yàn)V過(guò)率檢測(cè)比尿素和肌酐檢測(cè)更加敏感不可逆不可逆非糖基化堿性非糖基化堿性蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)特點(diǎn)：特點(diǎn)：1.1.在血漿中穩(wěn)定，很少遭到其他在血漿中穩(wěn)定，很少遭到其他物質(zhì)的干擾，臨床上運(yùn)用較多物質(zhì)的干擾，臨床上運(yùn)用較多2.2.

2、與腎小球?yàn)V過(guò)率相關(guān)性好，目與腎小球?yàn)V過(guò)率相關(guān)性好，目的優(yōu)于肌酐的優(yōu)于肌酐因此可以較好反映腎小球的濾過(guò)率因此可以較好反映腎小球的濾過(guò)率是目前是目前GFR檢測(cè)的檢測(cè)的“金規(guī)范金規(guī)范IgGIgG，分子量，分子量150kD150kD與轉(zhuǎn)鐵蛋白與轉(zhuǎn)鐵蛋白TfTf，分子，分子量量77kD77kD 二、腎小管功能實(shí)驗(yàn)二、腎小管功能實(shí)驗(yàn)?zāi)蛞耗蛞?-m1-m升高是反映早期腎近端小管損傷的非常特異和升高是反映早期腎近端小管損傷的非常特異和靈敏的目的。靈敏的目的。1-m1-m產(chǎn)生較恒定，測(cè)定不受尿產(chǎn)生較恒定，測(cè)定不受尿pHpH等要素的影等要素的影響，故尿響，故尿1-m1-m比尿比尿2-m2-m更敏感地反映腎小管早期

3、損害。更敏感地反映腎小管早期損害。血清血清1-m1-m升高提示腎小球?yàn)V過(guò)率降低。在升高提示腎小球?yàn)V過(guò)率降低。在CcrCcr100ml/min100ml/min時(shí)，血清時(shí)，血清1-m1-m即出現(xiàn)升高。所以血清即出現(xiàn)升高。所以血清1-m1-m可用可用以評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)功能，且比血以評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)功能，且比血CcrCcr和和2-m2-m更靈敏。血清和更靈敏。血清和尿尿1-m1-m均升高，闡明腎小球?yàn)V過(guò)功能和腎小管重吸收功能均升高，闡明腎小球?yàn)V過(guò)功能和腎小管重吸收功能均受損。均受損。由于由于1-m1-m由肝細(xì)胞產(chǎn)生，一些嚴(yán)重肝本質(zhì)性病變，可導(dǎo)由肝細(xì)胞產(chǎn)生，一些嚴(yán)重肝本質(zhì)性病變，可導(dǎo)致血清致血清1-m1-m降低降低 尿滲量比尿比重受影響的要素少