常用急救藥品相關(guān)知識(shí)（課堂PPT）

1、1常用急救藥品相關(guān)知識(shí)常用急救藥品相關(guān)知識(shí) 急診科：杜珊急診科：杜珊2內(nèi)容概括內(nèi)容概括一、常用急救藥品管理原則一、常用急救藥品管理原則二、常用急救藥品的具體應(yīng)用二、常用急救藥品的具體應(yīng)用三、常用急救藥品知識(shí)問答三、常用急救藥品知識(shí)問答3一、急救藥品管理原則急救藥品管理原則定數(shù)量品種定數(shù)量品種定位放置定位放置專人管理專人管理定期檢查藥品質(zhì)量定期檢查藥品質(zhì)量使用后及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充使用后及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充完好率完好率100%100%4二、常用急救藥品的具體應(yīng)用二、常用急救藥品的具體應(yīng)用51 1、抗休克及血管活性藥、抗休克及血管活性藥2 2、抗心律失常藥、抗心律失常藥3 3、呼吸興奮藥、呼吸興奮藥4 4、利

2、尿脫水藥、利尿脫水藥5 5、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痛/ /鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)靜藥6 6、平喘藥、平喘藥7 7、抗過敏藥、抗過敏藥8 8、水電解質(zhì)平衡藥、水電解質(zhì)平衡藥9 9、其他、其他61、抗休克及血管活性藥物抗休克及血管活性藥物鹽酸腎上腺素鹽酸腎上腺素去甲腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素異丙腎上腺素多巴胺多巴胺間羥胺間羥胺硝酸甘油硝酸甘油7 腎上腺素腎上腺素(1ml:1mg)(1ml:1mg) 別名別名 副腎副腎 藥理藥理 使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、目前為、目前為

3、心肺復(fù)蘇搶救時(shí)最重要的藥物心肺復(fù)蘇搶救時(shí)最重要的藥物2 2、注射時(shí)密切觀察血壓和心率變化、注射時(shí)密切觀察血壓和心率變化3 3、用藥必須充分給氧、用藥必須充分給氧A級(jí)高危級(jí)高危8 去甲腎上腺素去甲腎上腺素（1ml:2mg)1ml:2mg) 別名別名 正腎正腎 藥理藥理 使血管收縮，血壓上升使血管收縮，血壓上升 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 各種低血壓、休克各種低血壓、休克 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、 高血壓、動(dòng)脈硬化、無尿病人忌用高血壓、動(dòng)脈硬化、無尿病人忌用2 2、不宜使用生理鹽水稀釋、不宜使用生理鹽水稀釋3 3、選擇粗大靜脈注射，避免藥液外漏引起局部組織壞死、選擇粗大靜脈注射，避免藥液外漏引起局部組織壞死4

4、 4、注射時(shí)應(yīng)從小劑量開始，隨時(shí)測量血壓，調(diào)整給藥速度、注射時(shí)應(yīng)從小劑量開始，隨時(shí)測量血壓，調(diào)整給藥速度A級(jí)高危級(jí)高危9 異丙腎上腺素異丙腎上腺素（2ml2ml：1mg1mg） 藥理藥理 增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率；松弛支氣管、腸道平滑肌增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率；松弛支氣管、腸道平滑肌 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性和感染心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性和感染性休克性休克 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短2 2、給藥從小劑量開，不使用于失血性休克、給藥從小劑量開，不

5、使用于失血性休克3 3、密切觀察脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量、密切觀察脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量4 4、藥物濃度過高可引起心律失常，甚至室顫、藥物濃度過高可引起心律失常，甚至室顫 A級(jí)高危級(jí)高危10 多巴胺多巴胺(2ml:20mg)(2ml:20mg) 藥理藥理 1 1、小劑量使動(dòng)脈擴(kuò)張，尿量及鈉排泄量增加、小劑量使動(dòng)脈擴(kuò)張，尿量及鈉排泄量增加2 2、中等劑量增加心肌收縮力，加快心率、中等劑量增加心肌收縮力，加快心率3 3、大劑量使外周阻力增加，血壓升高、大劑量使外周阻力增加，血壓升高 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭各種類型休克

6、、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒2 2、靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況、靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況3 3、選擇粗大靜脈注射，避免、選擇粗大靜脈注射，避免藥液外漏引起局部組織壞死藥液外漏引起局部組織壞死A級(jí)高危級(jí)高危11 間羥胺間羥胺（1ml:10mg) 別名別名 阿拉明阿拉明 藥理藥理 升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有加強(qiáng)心臟收縮的作用升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有加強(qiáng)心臟收縮的作用 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 各種原因引起的休克、低血壓各種原因引起的休克、低血壓 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1

7、 1、不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動(dòng)過緩、不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動(dòng)過緩2 2、不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解、不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解A級(jí)高危級(jí)高危12 硝酸甘油硝酸甘油 別名別名 三硝酸甘油酯三硝酸甘油酯常用制劑常用制劑 片劑：片劑：0.5mg 注射劑：注射劑：1ml：5mg 藥理藥理 抗心絞痛藥，可直接松馳血管平滑肌，使周圍血管擴(kuò)張抗心絞痛藥，可直接松馳血管平滑肌，使周圍血管擴(kuò)張 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 主要用于緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭主要用于緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、禁用于青光眼，嚴(yán)重貧血、低血壓、顱壓增

8、高的變化、禁用于青光眼，嚴(yán)重貧血、低血壓、顱壓增高的變化2 2、片劑應(yīng)舌下含服、片劑應(yīng)舌下含服3 3、靜脈注射時(shí)，密切觀察病人的血壓及心率變化，絕對(duì)臥床休息，不、靜脈注射時(shí)，密切觀察病人的血壓及心率變化，絕對(duì)臥床休息，不宜改變體位，以免引起宜改變體位，以免引起體位性低血壓體位性低血壓132 2、抗心律失常藥、抗心律失常藥去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷胺碘酮胺碘酮鹽酸普羅帕酮注射液鹽酸普羅帕酮注射液利多卡因利多卡因14 去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷（2ml：0.4mg) 別名別名 西地蘭西地蘭 藥理藥理 正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo) 適應(yīng)

9、癥適應(yīng)癥 急性和慢性心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速急性和慢性心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用2 2、治療安全范圍小、個(gè)體差異大，嚴(yán)密觀察血壓、心率、治療安全范圍小、個(gè)體差異大，嚴(yán)密觀察血壓、心率3 3、使用、使用5%5%葡萄糖稀釋后葡萄糖稀釋后緩慢勻速靜推，緩慢勻速靜推，時(shí)間大于時(shí)間大于5 5分鐘分鐘4 4、洋地黃中毒表現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)：惡心、嘔吐、黃視、綠視及各種心律失常如心室：惡心、嘔吐、黃視、綠視及各種心律失常如心室早搏、二聯(lián)律和三聯(lián)律等早搏、二聯(lián)律和三聯(lián)律等A級(jí)高危級(jí)高危15

10、 胺碘酮胺碘酮(3ml:150mg)(3ml:150mg) 別名別名 可達(dá)龍可達(dá)龍 藥理藥理 具有冠脈擴(kuò)張作用，降低心肌耗氧量具有冠脈擴(kuò)張作用，降低心肌耗氧量 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 室上性、室性心動(dòng)過速和早搏、陣發(fā)性房撲和顫動(dòng)、預(yù)激綜室上性、室性心動(dòng)過速和早搏、陣發(fā)性房撲和顫動(dòng)、預(yù)激綜合征合征 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、角膜色素沉著、偶見皮疹及皮膚色素沉著、不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、角膜色素沉著、偶見皮疹及皮膚色素沉著2 2、推注不宜過快，否則易引起低血壓、推注不宜過快，否則易引起低血壓3 3、靜脈注射應(yīng)在持續(xù)監(jiān)護(hù)下使用、靜脈注射應(yīng)在持續(xù)監(jiān)護(hù)下使用A級(jí)高危級(jí)高危16 鹽酸普羅帕酮注射

11、液鹽酸普羅帕酮注射液(20ml:70mg)別名別名心律平心律平 藥理藥理減少心肌興奮性，用于心動(dòng)過速和早搏減少心肌興奮性，用于心動(dòng)過速和早搏適應(yīng)癥適應(yīng)癥 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速及預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速及預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的預(yù)防；用于各種早搏的治療室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的預(yù)防；用于各種早搏的治療注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1、心肌嚴(yán)重?fù)p害者慎用、心肌嚴(yán)重?fù)p害者慎用2、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，肝、腎功能不全，明顯低血壓患者慎用、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，肝、腎功能不全，明顯低血壓患者慎用 A級(jí)高危級(jí)高危17 利多卡因利多卡因（5ml5ml：

12、0.1g)0.1g) 藥理藥理 抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性閾抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 各種原因引起的心動(dòng)過速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中各種原因引起的心動(dòng)過速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死；局部麻醉毒，心肌梗死；局部麻醉 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、 禁用于對(duì)本品過敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯禁用于對(duì)本品過敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯2 2、 不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。

13、大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停3 3、 靜脈用藥過程中，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖，防止過量中毒靜脈用藥過程中，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖，防止過量中毒A級(jí)高危級(jí)高危183、呼吸興奮藥呼吸興奮藥呼二聯(lián)尼可剎米尼可剎米洛貝林洛貝林19 尼可剎米尼可剎米（1.5ml1.5ml：0.375g)0.375g) 別名別名 可拉明可拉明 藥理藥理 選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 中樞性呼吸及

14、循環(huán)衰竭中樞性呼吸及循環(huán)衰竭 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、不良反應(yīng)少見，大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震、不良反應(yīng)少見，大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直，應(yīng)及時(shí)停藥以防驚厥顫及肌僵直，應(yīng)及時(shí)停藥以防驚厥20 洛貝林洛貝林（1ml1ml：3mg)3mg) 藥理藥理 興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞, ,對(duì)植物神經(jīng)先興奮后抑制對(duì)植物神經(jīng)先興奮后抑制 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭

15、中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥2 2、觀察有無大汗，心動(dòng)過速，低血壓等，滴速要緩慢、觀察有無大汗，心動(dòng)過速，低血壓等，滴速要緩慢214 4、利尿脫水藥、利尿脫水藥 利尿劑利尿劑呋塞米呋塞米脫水藥脫水藥甘露醇甘露醇22 呋塞米呋塞米 別名別名 速尿速尿常用制劑常用制劑 片劑：片劑：20mg 注射劑：注射劑：2ml：20mg 藥理藥理 為為速效、強(qiáng)效速效、強(qiáng)效利尿藥利尿藥 適應(yīng)癥

16、適應(yīng)癥 水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒鈣血癥、急性藥物中毒 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、 磺胺類藥物過敏者磺胺類藥物過敏者2 2、藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開始，并根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量、藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開始，并根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量3 3、利尿過度會(huì)引起水電解質(zhì)紊亂等副作用，如體位性低血壓、休克、利尿過度會(huì)引起水電解質(zhì)紊亂等副作用，如體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣等低血鉀、低血鈉、低血鈣等23 甘露醇甘露醇(250ml：50

17、g) 藥理藥理 脫水藥、滲透性利尿藥脫水藥、滲透性利尿藥 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 腦水腫、青光眼，預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死，腦水腫、青光眼，預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿癥防治急性少尿癥 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、用藥期間密切觀察尿量、電解質(zhì)、中心靜脈壓和腎功能等、用藥期間密切觀察尿量、電解質(zhì)、中心靜脈壓和腎功能等2 2、低溫易析出結(jié)晶，使用前仔細(xì)檢查，如有結(jié)晶在熱水（、低溫易析出結(jié)晶，使用前仔細(xì)檢查，如有結(jié)晶在熱水（8080）中）中浸泡，使結(jié)晶充分溶解后使用浸泡，使結(jié)晶充分溶解后使用3 3、根據(jù)病情選擇合適的濃度，、根據(jù)病情選擇合適的濃度，151530min30min快速滴入快

18、速滴入4 4、應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出、應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出5 5、除做腸道準(zhǔn)備，其余均應(yīng)靜脈給藥、除做腸道準(zhǔn)備，其余均應(yīng)靜脈給藥245、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痛/鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥嗎嗎 啡啡哌替啶哌替啶毒麻藥鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)靜藥地地 西西 泮泮苯巴比妥苯巴比妥精神藥25 嗎啡嗎啡（1ml:10mg)1ml:10mg) 藥理藥理 興奮阿片受體，起到鎮(zhèn)痛、催眠、鎮(zhèn)靜的作用興奮阿片受體，起到鎮(zhèn)痛、催眠、鎮(zhèn)靜的作用 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 各種劇痛各種劇痛：如外傷或手術(shù)后疼痛：如外傷或手術(shù)后疼痛 、急性肺水腫、急性肺水腫 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、皮下注射或靜脈注射、皮下注射或靜脈注射5-15mg

19、5-15mg2 2、不良反應(yīng)：、不良反應(yīng)：成癮性，呼吸抑制成癮性，呼吸抑制 、頭昏、惡心、排尿困難、頭昏、惡心、排尿困難3 3、不明原因的疼痛盡可能不用、不明原因的疼痛盡可能不用26 哌替啶哌替啶(1ml:50mg)(1ml:50mg) 別名別名 度冷丁度冷丁 藥理藥理 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛作用作用 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 用于各種劇痛、心源性哮喘、術(shù)前給藥用于各種劇痛、心源性哮喘、術(shù)前給藥 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、嚴(yán)格遵守國家對(duì)麻醉藥品的管理、嚴(yán)格遵守國家對(duì)麻醉藥品的管理2 2、不明原因的疼痛盡可能不用、不明原因的疼痛盡可能不用3 3、靜

20、脈注射后可出現(xiàn)外周血管擴(kuò)張，血壓下降、靜脈注射后可出現(xiàn)外周血管擴(kuò)張，血壓下降27 地西泮地西泮(2ml:10mg) 別名別名 安定安定 藥理藥理 有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，靜脈注靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥, ,還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、不良反應(yīng)：嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫、不良反應(yīng)：嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫2 2、靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管

21、及呼吸抑制、靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制3 3、本品應(yīng)單獨(dú)使用，不可與其他藥物配伍、本品應(yīng)單獨(dú)使用，不可與其他藥物配伍 28 苯巴比妥苯巴比妥(1ml:0.1g)(1ml:0.1g) 別名別名 魯米那魯米那 藥理藥理 長效巴比妥類藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用長效巴比妥類藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發(fā)作、局限用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài) 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、不良反應(yīng)：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動(dòng)過、不良反應(yīng)：失眠、頭痛、焦慮、震

22、顫、驚厥、低血壓、心動(dòng)過緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過敏反應(yīng)，質(zhì)量效應(yīng)緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過敏反應(yīng)，質(zhì)量效應(yīng)2 2、長期用藥病人不可驟停，以免引起癲癇發(fā)作、長期用藥病人不可驟停，以免引起癲癇發(fā)作3 3、本品不與酸性藥物配伍、本品不與酸性藥物配伍296、平喘藥、平喘藥30 氨茶堿氨茶堿 常用制劑常用制劑 片劑：片劑：0.1g 0.1g 注射劑：注射劑：2ml:0.25g2ml:0.25g 藥理藥理 松弛支氣管平滑肌松弛支氣管平滑肌 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 支氣管哮喘支氣管哮喘 、慢性阻塞性肺疾患、急性心功能不全、心源、慢性阻塞性肺疾患、急性心功能不全、心源性哮喘性哮喘 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、禁

23、用于：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人、禁用于：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人2 2、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動(dòng)、失眠、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動(dòng)、失眠3 3、推注速度不宜過快，應(yīng)大于、推注速度不宜過快，應(yīng)大于1010分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失常、心分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)率增快、肌肉顫動(dòng)、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)317、抗過敏藥、抗過敏藥地塞米松地塞米松異異 丙丙 嗪嗪葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣32 地塞米松地塞米松（1ml:5mg)1ml:5mg) 英文簡稱英文簡稱DXMDXM 藥理藥理 糖皮質(zhì)激素類糖皮質(zhì)激

24、素類藥。有藥。有抗炎抗炎、抗毒素抗毒素、抗過敏抗過敏、抗休克抗休克作用作用 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 過敏性及自身免疫性炎性疾病、支氣管哮喘、嚴(yán)重皮膚病過敏性及自身免疫性炎性疾病、支氣管哮喘、嚴(yán)重皮膚病和潰瘍性結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、不良反應(yīng)：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征、不良反應(yīng)：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征2 2、長期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量、長期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量3 3、長期服用者應(yīng)定期檢查電解質(zhì)及血糖變化、長期服用者應(yīng)定期檢查電解質(zhì)及血糖變化33 鹽酸異丙嗪鹽酸異丙嗪 別名別名 非那根非那根 常用制劑常用制劑 注射劑：注射劑：1ml1ml：25mg25mg和和 2

25、ml2ml：50mg50mg 藥理藥理 有明顯的中樞安定作用有明顯的中樞安定作用 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 皮膚黏膜過敏、暈動(dòng)病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻皮膚黏膜過敏、暈動(dòng)病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、禁用于駕使員、機(jī)械操作員、運(yùn)動(dòng)員、早產(chǎn)兒、禁用于駕使員、機(jī)械操作員、運(yùn)動(dòng)員、早產(chǎn)兒2 2、不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留3 3、注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息、注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息B級(jí)高級(jí)高危危34 葡萄糖酸鈣葡萄糖

26、酸鈣（10ml:1g)10ml:1g) 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 鈣缺乏癥、過敏性反應(yīng)、高鉀血癥、鎂中毒解救鈣缺乏癥、過敏性反應(yīng)、高鉀血癥、鎂中毒解救 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、禁用于：高鈣血癥、腎結(jié)石、心室纖顫、骨轉(zhuǎn)移癌等病人、禁用于：高鈣血癥、腎結(jié)石、心室纖顫、骨轉(zhuǎn)移癌等病人2 2、靜注速度不宜過快，快速靜注可產(chǎn)生心律失常，心跳驟停、靜注速度不宜過快，快速靜注可產(chǎn)生心律失常，心跳驟停加等量的葡萄糖液稀釋后，控制在加等量的葡萄糖液稀釋后，控制在2ml/2ml/分左右分左右3 3、有強(qiáng)烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于、有強(qiáng)烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外，如果不慎

27、外漏，應(yīng)立即停藥，局部用血管外，如果不慎外漏，應(yīng)立即停藥，局部用0.5%0.5%普魯卡因作局普魯卡因作局部封閉部封閉358、水電解質(zhì)平衡藥、水電解質(zhì)平衡藥碳酸氫鈉碳酸氫鈉氯化鉀氯化鉀36 碳酸氫鈉注射液碳酸氫鈉注射液（ 250ml:12.5g 250ml:12.5g） 藥理藥理 中和氫離子，中和氫離子，糾正酸中毒糾正酸中毒; ;堿化尿液堿化尿液 ；制酸制酸，口服迅速中酸，而，口服迅速中酸，而不直接影響胃酸分泌不直接影響胃酸分泌 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 治療治療代謝性酸中毒代謝性酸中毒；堿化尿液，堿化尿液，用于尿酸性用于尿酸性腎結(jié)石腎結(jié)石的預(yù)防的預(yù)防；減；減少磺胺類藥物的腎毒性；作為制酸藥少磺胺類藥物的腎

28、毒性；作為制酸藥, ,治療治療胃酸胃酸過多引起的癥狀過多引起的癥狀 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、靜脈用藥的濃度范圍為、靜脈用藥的濃度范圍為1.5%(1.5%(等滲）至等滲）至8.4%8.4%2 2、應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血、應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血pHpH值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量37 氯化鉀氯化鉀 片劑別名片劑別名 補(bǔ)達(dá)秀補(bǔ)達(dá)秀 常用制劑常用制劑 片劑片劑:0.5g :0.5g 注射劑：注射劑：10ml10ml：1g1g 藥理藥理 維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓，參與能量代謝維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓，參與能量代謝 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 預(yù)防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏預(yù)防

29、和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失?；蚩焖傩穆墒С?注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、禁用：高鉀血癥、腎功能嚴(yán)重減退（無尿或少尿），嚴(yán)重脫水者、禁用：高鉀血癥、腎功能嚴(yán)重減退（無尿或少尿），嚴(yán)重脫水者2 2、定期測血鉀，接到、定期測血鉀，接到危急值電話，危急值電話，立即進(jìn)入危急值處理流程立即進(jìn)入危急值處理流程3 3、靜脈滴注時(shí)，速度宜慢，濃度小于、靜脈滴注時(shí)，速度宜慢，濃度小于0.3%0.3%，見尿補(bǔ)鉀，見尿補(bǔ)鉀4 4、滴注時(shí)應(yīng)選用粗直靜脈，如有外滲，及時(shí)停藥，給予冷敷、滴注時(shí)應(yīng)選用粗直靜脈，如有外滲，及時(shí)停藥，給予冷敷A級(jí)高危級(jí)高危389 9、其他、其他阿托品阿托品鹽酸山莨菪

30、堿鹽酸山莨菪堿納洛酮納洛酮39 阿托品阿托品(1ml:0.5mg)(1ml:0.5mg) 藥理藥理 能解除平滑肌的痙攣，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興能解除平滑肌的痙攣，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用奮呼吸中樞，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 心臟驟停、心臟驟停、感染性休克、各種感染性休克、各種內(nèi)臟絞痛、內(nèi)臟絞痛、麻醉前給藥、麻醉前給藥、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、禁用：、禁用：青光眼青光眼、前列腺肥大者、前列腺肥大者2 2、不良反應(yīng)：排尿困難、便秘、口干、視物模糊、躁動(dòng)不安、心、不良反應(yīng)：排尿困難、便秘、口干

31、、視物模糊、躁動(dòng)不安、心悸和青光眼悸和青光眼3 3、用藥過程中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，觀察有無過量及中毒、用藥過程中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，觀察有無過量及中毒40 消旋山莨菪堿消旋山莨菪堿(1ml:10mg)(1ml:10mg) 別名別名 654-2 654-2 藥理藥理 松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)，抑制腺體分泌和松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)，抑制腺體分泌和擴(kuò)瞳作用較阿托品弱擴(kuò)瞳作用較阿托品弱 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 感染性休克、有機(jī)磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的感染性休克、有機(jī)磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經(jīng)痛循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經(jīng)痛 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、禁用于：腦出血急性期，、禁用于：腦出血急性期，青光眼青光眼者者2 2、不良反應(yīng)：口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳，視物模糊等、不良反應(yīng)：口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳，視物模糊等41 納洛酮納洛酮(1ml:0.4mg)(1ml:0.4mg) 藥理藥理 阿片堿類解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸阿片堿類解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率，并能對(duì)抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升頻率，并能