內科學題庫內分泌及代謝疾病甲狀腺功能亢進癥

1、內科學題庫內分泌及代謝疾病甲狀腺功能亢進癥單選題1、與Graves病發(fā)病無關的因素是A.遺傳B.免疫C.精神緊張D.感染E.中毒（標答：E）2、不符合甲亢常見臨床癥狀的是A.食欲亢進B.無汗C.周圍血管癥D.早博E.突眼（標答：B）3、甲亢患者最常見的心律失常是A.心動過緩B.室性早博C.房性早博D.傳導阻滯E.室性心動過速（標答：C）4、Graves病的浸潤性突眼特征是A.突眼達30mmB.突眼不超過18mmC.少見脹痛、流淚D.眼瞼無明顯肥厚E.可完全閉合（標答：A）5、男性，38歲，有甲亢病史。近來工作勞累，上午由現(xiàn)發(fā)熱，T:39.5。C,煩躁、心慌、氣促、大汗淋漓，惡心嘔吐，心率160

2、次/分，血象示W(wǎng)BC15.6*109%,N88%。應首先考慮的診斷是A.急性左心衰B.病毒性心肌炎C.大葉性肺炎D.甲亢危象E.急性胃炎（標答：D）6、TSH升高常見于A. T3型甲亢B. T4型甲亢C.甲減D.正常人E.單純性甲狀腺腫（標答：C）7、關于甲狀腺攝131I率的敘述，錯誤的是A.3小時5%25%B.24小時10%45%C.高峰24小時D.含碘藥物不影響結果E.甲亢患者高峰提前（標答：D）8、患者，女，30歲。性情急躁，體形適中。體檢：無突眼及甲狀腺腫大，心率80次/分。實驗室檢查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。首先應考慮的診斷是A.Graves病B.橋本病C.亞

3、臨床甲亢D.亞臨床甲減E.甲狀腺功能正常（標答：C）9、診斷甲亢危象的治療首選藥物是A.復方碘液B.丙硫氧喀陡C.普蔡洛爾D.甲狀腺片E.地塞米松（標答：B）10、手術治療Graves病的適應癥是A.妊娠早期B.甲狀腺腫大明顯，有壓迫癥狀C.甲亢危象D.嚴重的浸潤性突眼E.輕度甲亢（標答：B）11、131I治療甲亢的主要不良反應是A.白細胞減少B.肝功能損傷C.甲狀腺功能減退D.甲亢危象E.皮疹（標答：C）12、患者，女，50歲。確診為Graves病，長期服用大量抗甲狀腺藥物。最近由現(xiàn)怕冷，浮腫。實驗室檢查：甲狀腺激素降低。首選的治療方法是A.抗甲狀腺藥物B.甲狀腺片C.手術治療D.普蔡洛爾E

4、.131I治療（標答：B）13、患者，女，28歲。確診Graves病，服用甲前咪嚏兩周后由現(xiàn)上肢輕度皮疹，血象正常，可加用A.抗甲狀腺藥物B.甲狀腺片C.復方碘液D.普蔡洛爾E.糖皮質激素（標答：E）填空題1 .抗甲狀腺藥物主要有和O（標答：咪嚏類，硫月尿類）；2 .甲狀腺功能亢進患者竇性心動過速宜用藥物。（標答：，B受體阻滯劑）；3 .血清甲狀腺激素測定中較更為敏感，更能反應甲亢患者病情程度與預后，和能直接反應甲狀腺功能狀態(tài)。（標答：TT3,TT4,FT3,FT4）;4 .甲亢的三組典型臨床表現(xiàn)：、及。（標答：高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征）；名詞解釋1 .亞臨床型甲亢（標答：血T3、T4正

5、常，TSH降低。本癥可能是本病早期或經(jīng)藥物、手術或放射碘治療控制后的暫時性臨床表現(xiàn)，也可持續(xù)存在，少數(shù)可進展為典型甲亢。2 .甲狀腺危象（標答：是甲亢惡化時的臨床表現(xiàn)。主要誘因為感染、手術、放射性碘治療等應激狀態(tài)。臨床見高熱（大于39度）、心率快（140-240次/分）、煩躁不安，大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐，繼而由現(xiàn)虛脫、休克、嗜睡或澹妄，甚至昏迷，部分可伴心衰、黃疸等。白細胞總數(shù)及中性粒細胞常升高。血T3、T4升高，TSH顯著降低。3 .淡漠性甲亢標答：多見于老人。起病隱襲，高代謝癥候群、眼征及甲狀腺腫不明顯。主要表現(xiàn)為神志淡漠、乏力、嗜睡、反應遲鈍、明顯消瘦等癥。部分可合并心絞痛、心肌梗死，易與冠心病混淆。簡答題1.簡述甲亢危象的誘因及臨床表現(xiàn)。標答：誘因：