硫化氫課件.ppt.

1、硫化氫防護(hù)姓名：孫廣亮單位：海洋石油培訓(xùn)中心1.你了解硫化氫的特性及來源？2.你了解在含硫油氣田鉆井作業(yè)中的若干安全事項？3.你了解在含硫油氣田采油作業(yè)中的安全事項及人身防護(hù)？4.你懂得硫化氫對金屬腐蝕的兩種類型及原理？5.你懂得影響硫化氫腐蝕的因素及油、套管、鉆桿的防腐措施？6.你參加過硫化氫應(yīng)急預(yù)案的編寫工作？課程目標(biāo)：a.熟練掌握硫化氫的兩種檢測方法并會使用防護(hù)用品;b.掌握硫化氫對人體的危害和如何進(jìn)行防護(hù)及早期搶救措施;c.熟悉現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案及在預(yù)案中的崗位職責(zé);1硫化氫事故案例分析2硫化氫的特性3硫化氫中毒癥狀和早期搶救措施4硫化氫的檢測與防護(hù)裝備5含硫化氫油氣田作業(yè)的安全6含硫油氣設(shè)

2、備的腐蝕與防腐7硫化氫泄漏應(yīng)急與救援程序1硫化氫事故案例分析2硫化氫的特性3硫化氫中毒癥狀和早期搶救措施4硫化氫的檢測與防護(hù)裝備5含硫化氫油氣田作業(yè)的安全6含硫油氣設(shè)備的腐蝕與防腐7硫化氫泄漏應(yīng)急與救援程序幾點感想第一如果付司鉆不脫崗，就不會發(fā)生漏灌鉆井液。第二如果錄井員不脫崗，就會早期發(fā)現(xiàn)井涌預(yù)兆。第三如果不是應(yīng)付安全檢查，就會利用壓縮空氣呼吸器在發(fā)生井涌、井噴無失控時采取壓井措施。(12.21本隊的壓縮空氣呼吸器被H11井鉆井隊為應(yīng)付四川石油管理局原局長陳應(yīng)泉的檢查而借走)第四如果早有應(yīng)急預(yù)案并經(jīng)過預(yù)練，就不會發(fā)生井噴后忙亂中不采取措施而只知道井隊人員撤退。趙趙4848井井噴事故分析井井噴

3、事故分析 1993年9月28日15時，位于河北省石家莊市附近趙縣的華北油田一口預(yù)探井，在試油射孔作業(yè)中發(fā)生井噴，地層中大量硫化氫氣體隨著噴出井口，毒氣擴(kuò)散面積達(dá)l0個鄉(xiāng)鎮(zhèn)80余個村莊。這起事故造成7人死亡，中等中毒24人，輕度中毒440余人。當(dāng)?shù)馗浇迕?26萬人被緊急疏散。趙趙4848井和井和羅家羅家16H16H井井噴事故分析井噴事故分析 趙48井 羅家16H井試油 鉆井含硫油、氣 含硫氣300g/m3 151g/m3死亡7人 死亡243人中毒464人 中毒1千多人離村莊較遠(yuǎn)，700米 離村莊近，30米 趙趙4848和和羅家羅家16H16H井井噴事故分析井井噴事故分析趙48井 羅家16H井秋

4、天 9月28日冬季12月23日風(fēng)大 無風(fēng)地形空曠 山區(qū)疏散22.6萬人疏散約6萬人疏散及時 35分鐘后疏散群眾搶險18小時 搶險近4天時間中原石油管理局1997年8月15日，中原油田一采油廠在酸洗注水管線時發(fā)生硫化氫中毒事故，造成3人當(dāng)場死亡。 1998年3月22日，四川局溫泉4井鉆到1869米，發(fā)生溢流，關(guān)井后在準(zhǔn)備壓井泥漿和堵漏過程中，含有硫化氫的天然氣通過煤層裂隙竄入四川開江縣江翰田壩煤礦及鄉(xiāng)鎮(zhèn)小煤礦，導(dǎo)致在煤礦內(nèi)作業(yè)的礦工死亡11人，中毒13人，燒傷1人的特大事故（地下井噴）。天津市硫化氫中毒造成5名農(nóng)民工死亡 2004年6月3日晚8點，天津市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)泰豐泵站發(fā)生一起硫化氫中毒重

5、大死亡事故，造成5名農(nóng)民工死亡。經(jīng)調(diào)查，天津泰達(dá)投資控股有限公司所屬市政公司和中鐵十八局集團(tuán)第五工程有限公司在維修污水壓力管線作業(yè)當(dāng)中，雙方既沒有簽訂安全合同，明確各自職責(zé)，又沒有制定預(yù)防硫化氫中毒、防因缺氧造成窒息事故預(yù)案，在未采取強(qiáng)制通風(fēng)、污水管道內(nèi)空氣檢測和佩戴空氣呼吸器的情況下，施工單位違規(guī)指揮民工進(jìn)入污水管道作業(yè)；在2個人進(jìn)入管道出現(xiàn)異常情況后，另3名民工又在未采取任何安全措施的情況下，進(jìn)入污水管道盲目施救，致使5人死亡，教訓(xùn)十分慘痛。1.硫化氫是我國急性化學(xué)中毒的主要因素之一 按我國化學(xué)物質(zhì)中毒人數(shù)，依次為一氧化碳、有機(jī)磷、氨、硫化氫；盡管排在第四位，但占死亡人數(shù)第二位（一氧化碳、

6、硫化氫）。在化工系統(tǒng)中占中毒人數(shù)和死亡人數(shù)均為第二位。 2. 石化系統(tǒng)硫化氫中毒特點：連續(xù)性：從有記錄開始（1967年2003年）幾無間斷年份中毒事故 中毒人數(shù) 死亡人數(shù) 死亡率 19571983 （人年） 27起75人37人35 0.772.11.0519841993 （人年） 24309138442.430.913.81994年2003年 （人年） 2121695432.121.69.5嚴(yán)重性 死亡率高：3349（全國調(diào)查500例，死亡率26）突發(fā)性影響大 影響范圍大：涉及煉制加工生產(chǎn)幾乎所有環(huán)節(jié)，主要生產(chǎn)裝置和一部分化工生產(chǎn)。 1硫化氫事故案例分析2硫化氫的特性3硫化氫中毒癥狀和早期搶救

7、措施4硫化氫的檢測與防護(hù)裝備5含硫化氫油氣田作業(yè)的安全6含硫油氣設(shè)備的腐蝕與防腐7硫化氫泄漏應(yīng)急與救援程序物理化學(xué)性質(zhì)硫化氫是一種硫化氫是一種無色無色、劇毒劇毒、弱酸性弱酸性氣氣體。有臭雞蛋氣味，相對密度體。有臭雞蛋氣味，相對密度1.19，比空，比空氣重。燃點氣重。燃點260C，燃燒時帶蘭色火焰，燃燒時帶蘭色火焰，當(dāng)當(dāng)H2S與空氣混合，濃度達(dá)與空氣混合，濃度達(dá)4.3% 46%時時，形成爆炸混合物。，形成爆炸混合物。 H2S易溶于水和油，易溶于水和油，在在20、1個大氣壓下，一體積水可溶解個大氣壓下，一體積水可溶解2.9體積的體積的H2S，隨溫度升高溶解度下降。，隨溫度升高溶解度下降。硫化氫氣體

8、的來源1. 1. 石油中有機(jī)硫化物分解。石油中有機(jī)硫化物分解。2. 2. 石油中烴類和有機(jī)質(zhì)通過儲集層水中硫酸鹽的高溫還原。石油中烴類和有機(jī)質(zhì)通過儲集層水中硫酸鹽的高溫還原。3. 3. 下部地層中硫化氫氣體上竄。下部地層中硫化氫氣體上竄。4. 4. 某些鉆井液處理劑高溫?zé)岱纸狻Ｄ承┿@井液處理劑高溫?zé)岱纸狻?. 5. 細(xì)菌作用產(chǎn)生硫化氫細(xì)菌作用產(chǎn)生硫化氫; ;6. 6. 某些絲扣油在高溫中與游離硫反應(yīng)生成硫化氫；某些絲扣油在高溫中與游離硫反應(yīng)生成硫化氫；7. 7. 鉆入含硫化氫地層、地層流體侵入鉆井液，這是鉆井液中硫化氫的主鉆入含硫化氫地層、地層流體侵入鉆井液，這是鉆井液中硫化氫的主要來源。要來

9、源。 H2S在油氣田勘探開發(fā)生產(chǎn)作業(yè)中的分布 鉆井鉆井試油試油井下作業(yè)井下作業(yè)采油采油 井口附近；井口附近；鉆井液出口；鉆井液出口；除氣器口；除氣器口；循環(huán)池；循環(huán)池；泥漿篩附近；泥漿篩附近；生活區(qū)、發(fā)電機(jī)、配電房抽風(fēng)生活區(qū)、發(fā)電機(jī)、配電房抽風(fēng)口處?？谔?。 H2S主要集中主要集中在油氣、鉆井液中在油氣、鉆井液中。 分布區(qū)域分布區(qū)域分布物料分布物料 H2S在油氣田勘探開發(fā)生產(chǎn)作業(yè)中的分布 單井進(jìn)站的高壓區(qū)；單井進(jìn)站的高壓區(qū)；油氣取樣區(qū)；油氣取樣區(qū)；排污放空區(qū)；排污放空區(qū)；油水罐區(qū)。油水罐區(qū)。 油氣集輸油氣集輸油氣儲存油氣儲存 H2S主要集中主要集中在油氣以及放空尾在油氣以及放空尾氣中氣中 。分布

10、區(qū)域分布區(qū)域分布物料分布物料 H2S在油氣田勘探開發(fā)生產(chǎn)作業(yè)中的分布 天然氣凈化廠天然氣凈化廠 脫硫區(qū)；脫硫區(qū)；再生區(qū)；再生區(qū)；硫回收區(qū)；硫回收區(qū)；排污放空區(qū)。排污放空區(qū)。 H2S主要集中在脫主要集中在脫硫及硫回收單元，另外硫及硫回收單元，另外溶劑及尾氣中也存在濃溶劑及尾氣中也存在濃度較高的度較高的H2S。 分布區(qū)域分布區(qū)域分布物料分布物料油氣取樣區(qū)；油氣取樣區(qū)；排污放空區(qū)；排污放空區(qū)；油水罐區(qū)。油水罐區(qū)。 分布區(qū)域分布區(qū)域分布物料分布物料 H2S在油氣田勘探開發(fā)生產(chǎn)作業(yè)中的分布 油田注水（水處理油田注水（水處理、回注站）、回注站） H2S主要集中主要集中在油氣以及放空尾在油氣以及放空尾氣中。

11、氣中。 序號序號 類別類別 H2S含量含量(%) 1 無硫氣藏?zé)o硫氣藏 0. 0014 2低含硫氣藏低含硫氣藏 0. 0014 0. 3 3 含硫氣藏含硫氣藏 0. 3 1.0 4中含硫氣藏中含硫氣藏 1. 0 5. 0 5 高含硫氣藏高含硫氣藏 5. 0氣 藏 分 類1硫化氫事故案例分析2硫化氫的特性3硫化氫中毒癥狀和早期搶救措施4硫化氫的檢測與防護(hù)裝備5含硫化氫油氣田作業(yè)的安全6含硫油氣設(shè)備的腐蝕與防腐7硫化氫泄漏應(yīng)急與救援程序一、H2S的職業(yè)危害介紹 1）侵入途徑 接觸H2S的主要途徑是吸入，H2S經(jīng)粘膜吸收快，皮膚吸收甚少。誤服含硫鹽類與胃酸作用后產(chǎn)生H2S可經(jīng)腸道吸收而引起中毒。 2

12、）毒理學(xué)簡介 H2S是一種神經(jīng)毒劑，也是窒息性和刺激性氣體。主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，亦可造成心臟等多個器官損害，對其作用最敏感的部位是腦和粘膜。 H2S的急性毒性作用器官和中毒機(jī)制，隨接觸濃度和接觸時間變化而不同。濃度越高則對中樞神經(jīng)抑制作用越明顯，濃度較低時對粘膜刺激作用明顯。一、H2S的職業(yè)危害介紹 一、H2S的職業(yè)危害介紹0.04 0.5 5 10 感感 到到 臭臭 味味 感感 到到 明明 顯顯 臭臭 味味 有有 強(qiáng)強(qiáng) 烈烈 臭臭 味味 工作場所有害因素職業(yè)接觸限值工作場所有害因素職業(yè)接觸限值規(guī)定的最高容許濃度規(guī)定的最高容許濃度 空氣中含量空氣中含量(ppm） 危害后果危害后果

13、一、H2S的職業(yè)危害介紹15 35 45 75150 150300 刺刺 激激 眼眼 睛睛 強(qiáng)強(qiáng) 烈烈 刺刺 激激 眼眼 睛睛 刺刺 激激 呼呼 吸吸 道道 嗅覺在嗅覺在15min內(nèi)麻痹內(nèi)麻痹 空氣中含量空氣中含量(ppm） 危害后果危害后果一、H2S的職業(yè)危害介紹300 300450 375525 525600 暴露時間長則有中毒癥狀暴露時間長則有中毒癥狀 暴露暴露1h引起急性中毒引起急性中毒 48h內(nèi)有生命危險內(nèi)有生命危險 14h內(nèi)有生命危險內(nèi)有生命危險 空氣中含量空氣中含量(ppm） 危害后果危害后果一、H2S的職業(yè)危害介紹900 1500 15002250 暴露暴露30min會引起致命

14、性中毒會引起致命性中毒 引起呼吸道麻痹，有生命危險引起呼吸道麻痹，有生命危險 在數(shù)分鐘內(nèi)死亡在數(shù)分鐘內(nèi)死亡 目前現(xiàn)場使用的硫化氫檢測儀計量單位是目前現(xiàn)場使用的硫化氫檢測儀計量單位是ppm,它和它和mg/m3的換算關(guān)系是的換算關(guān)系是1.5倍倍,即即1 ppm=1.5 mg/m3 空氣中含量空氣中含量(ppm） 危害后果危害后果（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害最為常見，中樞 神經(jīng)癥狀極為嚴(yán)重（2）呼吸系統(tǒng)損害：可出現(xiàn)化學(xué)性支氣 管炎、肺炎、肺水腫、急性呼吸窘 迫綜合征等（3）心肌損害3)、硫化氫對人體造成的主要損害、硫化氫對人體造成的主要損害二、現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)二、現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)（2）現(xiàn)場實施病員救護(hù)程序）現(xiàn)場實

15、施病員救護(hù)程序 離開毒氣區(qū)離開毒氣區(qū)了解氣體的來源地。確定風(fēng)向（如果中毒事件發(fā)生在室外）確定進(jìn)出線路，避免自身中毒 報警器報警報警器報警安動報警器，并使報警器報警。如果報警器在毒氣區(qū)里，或附近沒有合適的報警系統(tǒng)，就大聲警告在毒氣區(qū)的其它人。 （1）現(xiàn)場實施病員救護(hù)程序）現(xiàn)場實施病員救護(hù)程序救護(hù)中毒者救護(hù)中毒者估計中毒情況。（是否有一些不尋常的因素要考慮）根據(jù)你所知道的中毒者的狀態(tài)及地方，選擇一個合適的救護(hù)技術(shù)。如果有可能，要求幫助救護(hù)中毒者。仔細(xì)注意中毒者的狀態(tài)變化。 戴呼吸裝置戴呼吸裝置 在安全地區(qū)，放置一個最近的設(shè)備，按照所要求的配戴程序戴好呼吸器。 使中毒者復(fù)活使中毒者復(fù)活檢查中毒者的中

16、毒情況。進(jìn)行口對口人工呼吸或心肺復(fù)蘇直到：進(jìn)行醫(yī)療幫助進(jìn)行醫(yī)療幫助對每一個受害者進(jìn)行醫(yī)療幫助，不管他是否中毒倒下。繼續(xù)搶救使受害者復(fù)活，一直到醫(yī)療幫助人員到達(dá)。如果中毒者已經(jīng)救活，他們也必須讓醫(yī)生診斷救護(hù)。（2）現(xiàn)場實施病員救護(hù)程序）現(xiàn)場實施病員救護(hù)程序病人的搬運方式病人的搬運方式 、拖兩臂法、拖衣服法、兩人搬運法拖兩臂法拖兩臂法12拖衣法拖衣法 1兩人搬運法兩人搬運法 現(xiàn)代復(fù)蘇術(shù)起始于現(xiàn)代復(fù)蘇術(shù)起始于1958年年Safar的的口對口人工呼吸法口對口人工呼吸法，此法被確定為呼吸復(fù)蘇的首選方法。此法被確定為呼吸復(fù)蘇的首選方法。 1960年年Kouwenhoven等發(fā)表了第一篇有關(guān)等發(fā)表了第一篇有

17、關(guān)心外按壓心外按壓的的文章，成為心肺復(fù)蘇的里程碑。文章，成為心肺復(fù)蘇的里程碑。 二者與二者與1956年年Zoll提出的提出的體外電除顫法體外電除顫法構(gòu)成了現(xiàn)代復(fù)蘇構(gòu)成了現(xiàn)代復(fù)蘇的三大要素。的三大要素。三、心肺復(fù)蘇發(fā)展史三、心肺復(fù)蘇發(fā)展史 心搏完全停頓心搏完全停頓,是指心臟的收縮處于完全停頓是指心臟的收縮處于完全停頓的狀態(tài)的狀態(tài); 心室纖維顫動心室纖維顫動,是指心室肌肉雖有不協(xié)調(diào)的顫動是指心室肌肉雖有不協(xié)調(diào)的顫動,但不能維持有效循環(huán)但不能維持有效循環(huán); 心臟無效收縮心臟無效收縮,亦稱心電機(jī)械分離亦稱心電機(jī)械分離,是指心臟雖是指心臟雖然收縮然收縮,但心動無力但心動無力,不能維持有效循環(huán)。不能維持有

18、效循環(huán)。四、四、 心搏停止的類型和診斷心搏停止的類型和診斷1）類型）類型 意識突然喪失意識突然喪失,或短暫的痙攣后意識喪失或短暫的痙攣后意識喪失; 大動脈大動脈,如頸動脈或股動脈如頸動脈或股動脈; 無呼吸喘息或呼吸停止無呼吸喘息或呼吸停止; 瞳孔散大瞳孔散大; 聽不到心音聽不到心音; 手術(shù)傷口出血停止手術(shù)傷口出血停止; 全身發(fā)紫全身發(fā)紫,面色灰白。面色灰白。2）診斷）診斷注意點：注意點：意識喪失和大動脈搏動消失為重要的診斷依意識喪失和大動脈搏動消失為重要的診斷依據(jù)。據(jù)。 診斷應(yīng)分秒必爭診斷應(yīng)分秒必爭,防止反復(fù)觸摸周圍脈搏防止反復(fù)觸摸周圍脈搏,聽聽心音、測血壓、查心電、更換醫(yī)師而延誤時心音、測血

19、壓、查心電、更換醫(yī)師而延誤時間間,因腦細(xì)胞經(jīng)受因腦細(xì)胞經(jīng)受46min 的完全性缺血缺氧的完全性缺血缺氧,即可引起不可逆損傷。因此即可引起不可逆損傷。因此,診斷必須迅速果診斷必須迅速果斷斷,及時著手復(fù)蘇。及時著手復(fù)蘇。時間就是生命時間就是生命心臟驟停時間心臟驟停時間 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 4 秒鐘秒鐘 -患者出現(xiàn)黑朦患者出現(xiàn)黑朦 5 10 秒秒 -暈厥暈厥 15秒秒-暈厥和抽搐暈厥和抽搐 20 30 秒秒-持續(xù)昏迷持續(xù)昏迷, 呼吸斷續(xù)呼吸斷續(xù) 45 秒秒 -瞳孔散大瞳孔散大 1 2min -瞳孔固定瞳孔固定 8 10min-中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損害各臟器對無氧缺血的耐受能力各臟器

20、對無氧缺血的耐受能力 大腦大腦-4-6-4-6分鐘分鐘 小腦小腦-10-15-10-15分鐘分鐘 延髓延髓-20-25-20-25分鐘分鐘 心肌和腎小管細(xì)胞心肌和腎小管細(xì)胞-30-30分鐘分鐘 肝細(xì)胞肝細(xì)胞-1-2-1-2小時小時 肺組織肺組織-大于大于2 2小時小時生生 存存 鏈鏈 chain of survivalchain of survival 無氧缺血時腦細(xì)胞損傷的進(jìn)程無氧缺血時腦細(xì)胞損傷的進(jìn)程腦循環(huán)中斷：腦循環(huán)中斷： 1010秒秒 腦氧儲備耗盡腦氧儲備耗盡 20-3020-30秒秒 腦電活動消失腦電活動消失 4 4分鐘分鐘 腦內(nèi)葡萄糖耗盡，糖無氧代謝停止腦內(nèi)葡萄糖耗盡，糖無氧代謝停

21、止 5 5分鐘分鐘腦內(nèi)能量代謝完全停止腦內(nèi)能量代謝完全停止 4-64-6分鐘分鐘腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改變腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改變 6 6小時小時 腦組織均勻性溶解腦組織均勻性溶解 傳統(tǒng)的傳統(tǒng)的CPR 按國際慣例分為按國際慣例分為三期九步法三期九步法。 第一階段第一階段(ABC):基本生命支持期基本生命支持期(BLS 期期,basic life support 當(dāng)心搏停止當(dāng)心搏停止4min 以內(nèi)開始第一階段以內(nèi)開始第一階段復(fù)蘇術(shù)。復(fù)蘇術(shù)。 第二階段第二階段(DEF):進(jìn)一步生命支持期進(jìn)一步生命支持期(ALS期期, advanced life support 在在8min以內(nèi)進(jìn)行第二階以內(nèi)

22、進(jìn)行第二階段復(fù)蘇術(shù)時段復(fù)蘇術(shù)時,最有可能救活生命且復(fù)蘇率最高。最有可能救活生命且復(fù)蘇率最高。 第三階段第三階段(GHI):長期生命支持期長期生命支持期( PLS 期期,prolong life support),其復(fù)蘇是待循環(huán)功能恢復(fù)到某種程其復(fù)蘇是待循環(huán)功能恢復(fù)到某種程度后轉(zhuǎn)入腦復(fù)蘇和集中治療度后轉(zhuǎn)入腦復(fù)蘇和集中治療,進(jìn)入重癥監(jiān)測治療進(jìn)入重癥監(jiān)測治療,維維持和恢復(fù)心肺腦功能至正常。持和恢復(fù)心肺腦功能至正常。 3）步驟）步驟20052005國際心肺復(fù)蘇指南國際心肺復(fù)蘇指南年齡劃分年齡劃分 成人： 8歲 兒童： 18歲 嬰兒：1歲 新生兒：出生后第1h，還未離開醫(yī)院的新生兒 保持氣道通暢是復(fù)蘇成

23、功的首要步驟和重要措施。保持氣道通暢是復(fù)蘇成功的首要步驟和重要措施。 最快的方法是使患者平臥，頭偏向一側(cè)，同時向前推最快的方法是使患者平臥，頭偏向一側(cè)，同時向前推下頜，使口微張。此法可防止舌和咽阻塞氣道，可直下頜，使口微張。此法可防止舌和咽阻塞氣道，可直接觀察咽部的變化，確定是否有上呼吸道阻塞。接觀察咽部的變化，確定是否有上呼吸道阻塞。A.打開氣道打開氣道開放氣道的方開放氣道的方法法 推額抬頸法推額抬頸法: : 開放氣道不完全，且有損傷脊髓的危險，故目開放氣道不完全，且有損傷脊髓的危險，故目前多不主張應(yīng)用。前多不主張應(yīng)用。 推額推額( (仰頭）提頦法仰頭）提頦法: : 易于掌握，值得推廣，方法

24、為：一手放易于掌握，值得推廣，方法為：一手放在患者前額，手掌用力向后推，使頭部向后仰，另一手的手在患者前額，手掌用力向后推，使頭部向后仰，另一手的手指放在下頜骨處，向上抬頦，使牙關(guān)緊閉，下頦向上抬動。指放在下頜骨處，向上抬頦，使牙關(guān)緊閉，下頦向上抬動。下頜與耳垂連線和地面垂直。下頜與耳垂連線和地面垂直。 呼吸道梗阻呼吸道梗阻 推額抬頸法推額抬頸法 推額提頦法推額提頦法 施行人工呼吸前必須清除呼吸道內(nèi)的異施行人工呼吸前必須清除呼吸道內(nèi)的異物或分泌物物或分泌物,在保持氣道開放的情況下在保持氣道開放的情況下,觀觀察胸廓起伏察胸廓起伏,靜聽呼氣逸出聲靜聽呼氣逸出聲,鼻孔前氣流鼻孔前氣流的感覺來判斷有無

25、自主呼吸。的感覺來判斷有無自主呼吸。 若無自主呼吸時可采取如下人工呼吸若無自主呼吸時可采取如下人工呼吸:B.呼吸呼吸 口對口人工呼吸口對口人工呼吸: 仰頭仰頭- 抬頦手法來保持氣道通暢抬頦手法來保持氣道通暢,用拇指用拇指和食指捏住鼻孔后和食指捏住鼻孔后,用力吹氣用力吹氣2 次次,吹氣時間為吹氣時間為11.5s ,通氣量通氣量為為8001200mL或兒童或兒童10ml/kg。病人吸氣后立即松開鼻孔。病人吸氣后立即松開鼻孔并移去口并移去口,病人被動呼氣。病人被動呼氣。 面罩加呼吸囊（或復(fù)蘇囊）法面罩加呼吸囊（或復(fù)蘇囊）法:用面罩扣住患者的口鼻部用面罩扣住患者的口鼻部,面面罩的遠(yuǎn)端連接自動鼓起的呼吸

26、囊罩的遠(yuǎn)端連接自動鼓起的呼吸囊,囊的另一接口與送氧管連接囊的另一接口與送氧管連接或與送空氣管連接或與送空氣管連接; 患兒體位：患兒體位： 胸部按壓時患者必須置于水平仰臥位，硬板床上。胸部按壓時患者必須置于水平仰臥位，硬板床上。這是因為即便按壓恰當(dāng)，到達(dá)的腦血流也是減少的這是因為即便按壓恰當(dāng)，到達(dá)的腦血流也是減少的。當(dāng)頭抬高于心臟時，腦血流將進(jìn)一步減少或受限。當(dāng)頭抬高于心臟時，腦血流將進(jìn)一步減少或受限。 而有效的心肺復(fù)蘇而有效的心肺復(fù)蘇, 腦和心肌的血流分別能達(dá)正常的腦和心肌的血流分別能達(dá)正常的30% 和和60%。C.循環(huán)循環(huán)正確的手位 一只手的手掌根部置于胸骨的下半部，另一只手疊放于其上一只手

27、的手掌根部置于胸骨的下半部，另一只手疊放于其上以使雙手平行。以使雙手平行。 搶救者手掌根部的長軸應(yīng)放在胸骨的長軸上，這樣可以維搶救者手掌根部的長軸應(yīng)放在胸骨的長軸上，這樣可以維持按壓的主要力量作用于胸骨并減少肋骨骨折的概率。持按壓的主要力量作用于胸骨并減少肋骨骨折的概率。 手指可以伸展或者交叉放置，但應(yīng)保持不擠壓胸部。手指可以伸展或者交叉放置，但應(yīng)保持不擠壓胸部。正確的按壓技術(shù) 肘固定，臂伸直，垂直向下。肘固定，臂伸直，垂直向下。雙手不應(yīng)該離開胸壁，也不應(yīng)以任何方式改變位置雙手不應(yīng)該離開胸壁，也不應(yīng)以任何方式改變位置，否則會失去正確的手位。，否則會失去正確的手位。按壓深度按壓深度 大于大于8

28、8歲歲 4 45cm5cm（有改動）。（有改動）。1 18 8歲歲 2 24cm.4cm.嬰兒及新生兒嬰兒及新生兒 1.51.52cm2cm（約胸廓厚度的（約胸廓厚度的1/31/31/21/2）. . 按壓時間及頻率按壓時間及頻率 胸部按壓壓力消除后使血液流入胸部和心臟。胸部按壓壓力消除后使血液流入胸部和心臟。在每次按壓后必須使壓力完全消除，使胸恢復(fù)在每次按壓后必須使壓力完全消除，使胸恢復(fù)到正常位置。頻率為到正常位置。頻率為100次次/min.按壓按壓/ /通氣比率通氣比率（不包括新生兒） 非醫(yī)務(wù)人員非醫(yī)務(wù)人員：3030：2 2 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員：成人患者：成人患者：3030：2 2 患者患者

29、8 8歲歲 單人時：單人時：3030：2 2 雙人時：雙人時：1515：2 2胸外心臟按壓胸外心臟按壓CPR CPR 技術(shù)參數(shù)一覽表技術(shù)參數(shù)一覽表成人（成人（ 8 8歲）歲）兒童（兒童（1 18 8歲）歲） 嬰兒嬰兒( (1 1歲歲) )呼吸頻率呼吸頻率10101212次次/min/min 12 122020次次/min/min動脈觸診動脈觸診 頸動脈頸動脈頸或股動脈頸或股動脈股動脈股動脈按壓方法按壓方法 雙掌根雙掌根雙或單掌根雙或單掌根手指手指按壓位置按壓位置 胸骨上，兩乳線之間胸骨上，兩乳線之間胸骨乳線以下部胸骨乳線以下部位（胸骨下半部位（胸骨下半部） 按壓深度按壓深度 4 45cm5cm

30、 胸部的胸部的1/3-1/2 1/3-1/2 厚度厚度按壓速度按壓速度 100 100次次/min/min按壓比例按壓比例 30 30：2 23030：2 2（單），（單），1515：2 2（雙）（雙）ABCABC順序的認(rèn)識進(jìn)展順序的認(rèn)識進(jìn)展CAB CAB 順序順序在三階段九步驟法的基礎(chǔ)上在三階段九步驟法的基礎(chǔ)上,有人提出有人提出將將ABC改為改為CAB ,即主即主張對于心搏驟?；颊邚垖τ谛牟E?；颊?復(fù)蘇時首先進(jìn)行循環(huán)支持復(fù)蘇時首先進(jìn)行循環(huán)支持,理由是理由是: 患者在心搏驟停后可有患者在心搏驟停后可有12 次自發(fā)性氣喘次自發(fā)性氣喘, 其張力的變化其張力的變化足以維持呼吸道的暢通及氣體交換足以

31、維持呼吸道的暢通及氣體交換,心血管和肺內(nèi)尚有氧合血心血管和肺內(nèi)尚有氧合血液液,立即心臟按壓可使心腦得到血供立即心臟按壓可使心腦得到血供,且按壓時胸廓回彈且按壓時胸廓回彈,有助有助于肺通氣。于肺通氣。 肺在正常呼吸時含有足夠的氧肺在正常呼吸時含有足夠的氧,呼吸停止后呼吸停止后30 s 內(nèi)尚能維持內(nèi)尚能維持正常的血氧含量正常的血氧含量,腦對缺氧的耐受性比缺血大腦對缺氧的耐受性比缺血大,在整個復(fù)蘇過在整個復(fù)蘇過程中呼吸均有可能保持滿意狀態(tài)。而一旦血流中斷且缺氧加程中呼吸均有可能保持滿意狀態(tài)。而一旦血流中斷且缺氧加重重, 加重?fù)p害加重?fù)p害。ABCCAB 若先實行人工呼吸若先實行人工呼吸,即使得到局部即

32、使得到局部(肺肺) 血氧血氧增加增加,由于無血流動力由于無血流動力,仍不能起到應(yīng)有作用仍不能起到應(yīng)有作用,而且不熟練的人工呼吸反而浪費寶貴時間。而且不熟練的人工呼吸反而浪費寶貴時間。 Chandra 等在犬心臟停跳后等在犬心臟停跳后4 min 進(jìn)行心進(jìn)行心臟按壓經(jīng)臟按壓經(jīng)4 min 后測動脈血氧飽和度仍大于后測動脈血氧飽和度仍大于90 % ,平均每分鐘通氣量達(dá)到平均每分鐘通氣量達(dá)到(5.2 1.1) L/ m2 。 因此因此,心搏驟停早期僅做心臟按壓足以維持機(jī)心搏驟停早期僅做心臟按壓足以維持機(jī)體基本需要。體基本需要。判斷：心肺復(fù)蘇有效判定1.1.瞳孔由散大而縮小，有對光反應(yīng)；瞳孔由散大而縮小，

33、有對光反應(yīng)；2. 2.面色轉(zhuǎn)紅面色轉(zhuǎn)紅3. 3.神志漸清神志漸清4. 4.能摸到脈搏能摸到脈搏5. 5.有自主呼吸有自主呼吸6. 6.肢體活動肢體活動死亡：終止復(fù)蘇的條件 患者心臟驟停、呼吸停止，有效心肺復(fù)蘇患者心臟驟停、呼吸停止，有效心肺復(fù)蘇已已3030分鐘，而出現(xiàn)下列情形可終止心肺復(fù)分鐘，而出現(xiàn)下列情形可終止心肺復(fù)蘇：蘇：（1 1）瞳孔散大或固定：）瞳孔散大或固定：（2 2）對光反射消失；）對光反射消失；（3 3）呼吸仍未恢復(fù)：）呼吸仍未恢復(fù)： （4 4）深反射活動消失；）深反射活動消失；（5 5）心電圖成直線。）心電圖成直線。給藥途徑的選擇給藥途徑的選擇 靜脈通路靜脈通路 復(fù)蘇時建立靜脈

34、通道非常重要。復(fù)蘇時建立靜脈通道非常重要。D.藥物藥物 作心電圖監(jiān)測作心電圖監(jiān)測,明確心搏停頓、心室纖顫或明確心搏停頓、心室纖顫或心電機(jī)械分析。心電機(jī)械分析。 E.心電圖胸外電除顫胸外電除顫 除顫的操作方法簡單：能量設(shè)置除顫的操作方法簡單：能量設(shè)置-充電。充電。 電極板所放的位置并不重要，一般是將一個電極板所放的位置并不重要，一般是將一個電極板置于右鎖骨下胸骨右緣第電極板置于右鎖骨下胸骨右緣第2 肋間，另一肋間，另一個是在心尖外側(cè)左個是在心尖外側(cè)左45 肋間（如果用扁平的肋間（如果用扁平的電極板則置于左肩胛骨下方）。電極板則置于左肩胛骨下方）。 而保證有足夠的導(dǎo)電糊（或鹽水紗墊）和施而保證有足

35、夠的導(dǎo)電糊（或鹽水紗墊）和施加一定的壓力則是非常重要的，因為這些簡加一定的壓力則是非常重要的，因為這些簡單的措施可增加傳遞到患者體內(nèi)的能量。單的措施可增加傳遞到患者體內(nèi)的能量。F.心室除顫 第一階段初期復(fù)蘇要監(jiān)測血流動力學(xué)包括血壓、第一階段初期復(fù)蘇要監(jiān)測血流動力學(xué)包括血壓、脈搏、心電圖脈搏、心電圖;呼吸和酸堿平衡、動脈血氣分析呼吸和酸堿平衡、動脈血氣分析(每每30min1h) ,心排量等。待心臟復(fù)跳后可連續(xù)監(jiān)測心排量等。待心臟復(fù)跳后可連續(xù)監(jiān)測脈率脈率,血氧飽和度血氧飽和度,測肛溫。測肛溫。 第二階段后期復(fù)蘇第二階段后期復(fù)蘇,除上述各項外除上述各項外,還要測尿量還要測尿量(每每1h 一次一次)

36、,顱內(nèi)壓、血常規(guī)、尿常規(guī)及電解質(zhì)。顱內(nèi)壓、血常規(guī)、尿常規(guī)及電解質(zhì)。G.監(jiān)控 通過心肺復(fù)蘇恢復(fù)了心搏和自主呼吸通過心肺復(fù)蘇恢復(fù)了心搏和自主呼吸,稱稱“部分復(fù)蘇部分復(fù)蘇”。 在心肺復(fù)蘇成功基礎(chǔ)上爭取使患者恢在心肺復(fù)蘇成功基礎(chǔ)上爭取使患者恢復(fù)中樞神經(jīng)功能達(dá)腦復(fù)蘇復(fù)中樞神經(jīng)功能達(dá)腦復(fù)蘇,稱稱“完全復(fù)完全復(fù)蘇蘇”。 腦死亡腦死亡,是指腦不可逆性地喪失功能。是指腦不可逆性地喪失功能。H.腦復(fù)蘇 室外呼吸新鮮空氣。室外呼吸新鮮空氣。 做適當(dāng)?shù)目祻?fù)性訓(xùn)練。做適當(dāng)?shù)目祻?fù)性訓(xùn)練。I.整體康復(fù)CPR 影片1硫化氫事故案例分析2硫化氫的特性3硫化氫中毒癥狀和早期搶救措施4硫化氫的檢測與防護(hù)裝備5含硫化氫油氣田作業(yè)的安

37、全6含硫油氣設(shè)備的腐蝕與防腐7硫化氫泄漏應(yīng)急與救援程序硫化氫的檢測方法硫化氫的檢測方法 兩種檢測方法：兩種檢測方法： 1、現(xiàn)場取樣化驗室測定法。、現(xiàn)場取樣化驗室測定法。 測量精度高、但測定程序繁瑣、得到數(shù)據(jù)不及時測量精度高、但測定程序繁瑣、得到數(shù)據(jù)不及時 2、現(xiàn)場直接測定法。、現(xiàn)場直接測定法。 測定迅速、利于現(xiàn)場使用、但測定誤差較大。測定迅速、利于現(xiàn)場使用、但測定誤差較大。H2S在低濃度（在低濃度（0.13-4.6ppm)時可聞到臭雞時可聞到臭雞蛋味，當(dāng)濃度達(dá)到蛋味，當(dāng)濃度達(dá)到4.6ppm時，會使人的嗅時，會使人的嗅覺鈍化。如果硫化氫在空氣中的含量達(dá)到覺鈍化。如果硫化氫在空氣中的含量達(dá)到100

38、ppm以上，嗅覺會迅速鈍化，而感覺不以上，嗅覺會迅速鈍化，而感覺不到空氣中到空氣中H2S的存在。的存在。因此根據(jù)嗅覺器官來判斷因此根據(jù)嗅覺器官來判斷H2S是否存在是極是否存在是極不可靠，十分危險的。不可靠，十分危險的。應(yīng)該采用檢測儀器來確定的存在及其含量應(yīng)該采用檢測儀器來確定的存在及其含量?；瘜W(xué)測量法1、醋酸鉛試紙法、醋酸鉛試紙法 試液配方：10克醋酸鉛+100毫升醋酸（或蒸餾水） 測量原理 Pb(CH3COO)2+ H2S=PbS(棕色或黑色)+2CH3COOH2、比長式硫化氫測定管結(jié)構(gòu)、比長式硫化氫測定管結(jié)構(gòu)采氣管比長式硫化氫測定管比長式硫化氫測定管 2、測定范圍：、測定范圍：0250mg

39、/m3 3、測定溫度：、測定溫度：3 30 4、使用方法：用醫(yī)用、使用方法：用醫(yī)用100ml注射器或?qū)Ｗ⑸淦骰驅(qū)Ｓ貌蓺馔?，一次采氣樣用采氣筒，一次采氣?00ml。把測定。把測定管兩側(cè)打開，按箭頭方向?qū)⒘蚧瘹錅y試管兩側(cè)打開，按箭頭方向?qū)⒘蚧瘹錅y試管插入采氣筒，將采氣筒中氣樣用管插入采氣筒，將采氣筒中氣樣用100ml/min的速度注入測定管，的速度注入測定管， 要檢測要檢測的的H2S氣體與指示膠起反應(yīng)，產(chǎn)生一個變色柱氣體與指示膠起反應(yīng)，產(chǎn)生一個變色柱或變色環(huán)。由變色柱或變色環(huán)上所指示的高度或變色環(huán)。由變色柱或變色環(huán)上所指示的高度可直接從測定管上讀出可直接從測定管上讀出H2S氣體含量氣體含量(ml

40、/m3)一般價格貴，具有聲光報警和一般價格貴，具有聲光報警和H2S濃度顯示功濃度顯示功能，有的還能實現(xiàn)遠(yuǎn)距離探測。能，有的還能實現(xiàn)遠(yuǎn)距離探測。 便攜式：具有靈敏度高、感應(yīng)快、體積小、便攜式：具有靈敏度高、感應(yīng)快、體積小、重量輕、便于攜帶。重量輕、便于攜帶。 固定式固定式:現(xiàn)場需要現(xiàn)場需要24小時連續(xù)監(jiān)測硫化氫濃小時連續(xù)監(jiān)測硫化氫濃度時應(yīng)采用固定式硫化氫檢測儀度時應(yīng)采用固定式硫化氫檢測儀.（二）、電子監(jiān)測儀法（二）、電子監(jiān)測儀法檢測報警儀檢測報警儀1、用途：是一種個人便攜式氣體檢測報警、用途：是一種個人便攜式氣體檢測報警儀，適用于在工礦環(huán)境中連續(xù)檢測硫化儀，適用于在工礦環(huán)境中連續(xù)檢測硫化氫氣體。

41、它的傳感器反應(yīng)靈敏，采用液氫氣體。它的傳感器反應(yīng)靈敏，采用液晶屏以晶屏以ppm形式直接顯示環(huán)境中的硫化形式直接顯示環(huán)境中的硫化氫氣體濃度，如果被測空氣中的氫氣體濃度，如果被測空氣中的H2S氣體氣體濃度超過設(shè)定的報警值，儀器將發(fā)出聲濃度超過設(shè)定的報警值，儀器將發(fā)出聲光報警。光報警。1、工作原理、工作原理 電化學(xué)傳感器以擴(kuò)散方式工作電化學(xué)傳感器以擴(kuò)散方式工作.它能直接與它能直接與擴(kuò)散在環(huán)境氣體中的硫化氫反應(yīng)擴(kuò)散在環(huán)境氣體中的硫化氫反應(yīng),產(chǎn)生線性電產(chǎn)生線性電信號信號.印刷電路板從傳感器獲得電信號經(jīng)放大印刷電路板從傳感器獲得電信號經(jīng)放大、模、模數(shù)轉(zhuǎn)換后在液晶屏上直接顯示出所測氣數(shù)轉(zhuǎn)換后在液晶屏上直接顯

42、示出所測氣體的濃度。當(dāng)濃度達(dá)到設(shè)定值，蜂鳴器和發(fā)體的濃度。當(dāng)濃度達(dá)到設(shè)定值，蜂鳴器和發(fā)光二極管發(fā)出聲光報警信號。光二極管發(fā)出聲光報警信號。移動式檢測報警儀移動式檢測報警儀 當(dāng)空氣中濃度大于閥限值當(dāng)空氣中濃度大于閥限值10ppm時應(yīng)能時應(yīng)能自動報警自動報警 當(dāng)大于安全臨界濃度當(dāng)大于安全臨界濃度20ppm時場工作人時場工作人員應(yīng)配戴正壓式空氣呼吸器員應(yīng)配戴正壓式空氣呼吸器. 第三級報警值應(yīng)該在危險臨界濃度第三級報警值應(yīng)該在危險臨界濃度100ppm時時,應(yīng)與二級報警信號有明顯的應(yīng)與二級報警信號有明顯的區(qū)別區(qū)別.警示立即組織現(xiàn)場人員撤離警示立即組織現(xiàn)場人員撤離.2、使用注意事項、使用注意事項 a、儀器

43、每、儀器每10秒紅色指示燈閃一下。表示儀器正常秒紅色指示燈閃一下。表示儀器正常工作。工作。 b、電池可連續(xù)供電、電池可連續(xù)供電1000小時，約小時，約1.5月。月。 c、電池不足是發(fā)出間隔、電池不足是發(fā)出間隔10秒的短促聲響秒的短促聲響 。同時顯。同時顯示缺電符號。示缺電符號。 d、注意防水、防塵、注意防水、防塵 e、不要在無線電發(fā)射臺附近校準(zhǔn)儀器。、不要在無線電發(fā)射臺附近校準(zhǔn)儀器。 f、長期不用時，應(yīng)關(guān)機(jī)，取下電池，置于干燥環(huán)境、長期不用時，應(yīng)關(guān)機(jī)，取下電池，置于干燥環(huán)境 g、傳感器中含有硫酸，更換時小心勿損壞，傷人。、傳感器中含有硫酸，更換時小心勿損壞，傷人。 檢測報警儀檢測報警儀固定式檢

44、測報警儀固定式檢測報警儀 現(xiàn)場需要現(xiàn)場需要24小時連續(xù)監(jiān)測硫化氫濃度時小時連續(xù)監(jiān)測硫化氫濃度時應(yīng)采用固定式硫化氫檢測儀，這種檢測應(yīng)采用固定式硫化氫檢測儀，這種檢測儀的主機(jī)一般多裝于中心控制室。探頭儀的主機(jī)一般多裝于中心控制室。探頭數(shù)可根據(jù)現(xiàn)場氣樣測定點的當(dāng)量來確定數(shù)可根據(jù)現(xiàn)場氣樣測定點的當(dāng)量來確定。探頭置于硫化氫易泄漏或聚集的區(qū)域。探頭置于硫化氫易泄漏或聚集的區(qū)域，如鉆井的井口、鉆臺上、出口槽、振，如鉆井的井口、鉆臺上、出口槽、振動篩、鉆井液罐等位置。動篩、鉆井液罐等位置。固定式檢測報警儀固定式檢測報警儀 一旦探頭接觸硫化氫，它將通過連接線一旦探頭接觸硫化氫，它將通過連接線，傳到中心控制室，顯

45、示硫化氫的濃度，傳到中心控制室，顯示硫化氫的濃度，并有聲光報警。，并有聲光報警。固定式檢測報警儀固定式檢測報警儀1、工作原理、工作原理 傳感器應(yīng)用了定電壓電解法原理，內(nèi)傳感器應(yīng)用了定電壓電解法原理，內(nèi)有三個電極，即工作電極、對電極和參有三個電極，即工作電極、對電極和參比電極。被測氣體透過電極間的薄膜達(dá)比電極。被測氣體透過電極間的薄膜達(dá)到工作電極，發(fā)生氧化還原反應(yīng)，傳感到工作電極，發(fā)生氧化還原反應(yīng)，傳感器產(chǎn)生一輸出電流，此電流與硫化氫濃器產(chǎn)生一輸出電流，此電流與硫化氫濃度成正比，此電流信號經(jīng)放大后，送至度成正比，此電流信號經(jīng)放大后，送至模模/數(shù)轉(zhuǎn)換電路，將模擬量轉(zhuǎn)換成數(shù)字顯數(shù)轉(zhuǎn)換電路，將模擬量轉(zhuǎn)

46、換成數(shù)字顯示出來。示出來。固定式有毒氣體檢測探頭固定式有毒氣體檢測探頭 型號：型號：SP-1104日常維護(hù)及注意事項日常維護(hù)及注意事項 應(yīng)由專人維護(hù)，其他人一得隨意亂動。應(yīng)由專人維護(hù)，其他人一得隨意亂動。 每個月校準(zhǔn)一次儀表零點。每個月校準(zhǔn)一次儀表零點。 為保證測量精度，要每三個月用標(biāo)準(zhǔn)氣為保證測量精度，要每三個月用標(biāo)準(zhǔn)氣體標(biāo)定一次。體標(biāo)定一次。 定期清理探頭的防雨罩，防止堵塞。定期清理探頭的防雨罩，防止堵塞。 通電情況下嚴(yán)禁拆卸。通電情況下嚴(yán)禁拆卸。正壓式空氣呼吸器正壓式空氣呼吸器 當(dāng)周圍的空氣變得不能呼吸時當(dāng)周圍的空氣變得不能呼吸時,空氣呼吸空氣呼吸裝置可為人們提供一個立即可用的呼吸裝置可

47、為人們提供一個立即可用的呼吸保護(hù)器保護(hù)器 在硫化氫或二氧化硫的濃度值可能超過在硫化氫或二氧化硫的濃度值可能超過作用級別，不應(yīng)該將空氣凈化器及負(fù)壓作用級別，不應(yīng)該將空氣凈化器及負(fù)壓呼吸設(shè)備用于油氣井鉆井、服務(wù)和修井呼吸設(shè)備用于油氣井鉆井、服務(wù)和修井作業(yè)，應(yīng)該使用帶全面罩的正壓式呼吸作業(yè)，應(yīng)該使用帶全面罩的正壓式呼吸保護(hù)設(shè)備。保護(hù)設(shè)備。 1、空氣呼吸器的結(jié)構(gòu)：、空氣呼吸器的結(jié)構(gòu)： 空氣呼吸器包括以下七個部分：空氣呼吸器包括以下七個部分： 儲存壓縮空氣的氣瓶。儲存壓縮空氣的氣瓶。 支承氣瓶和減壓閥的背托架。支承氣瓶和減壓閥的背托架。 安裝在背托架上的減壓閥。安裝在背托架上的減壓閥。 面罩。面罩。 安

48、裝于面罩上的供氣閥。安裝于面罩上的供氣閥。 中壓導(dǎo)管及快速接頭。中壓導(dǎo)管及快速接頭。 壓力指示器和殘余氣體報警器。壓力指示器和殘余氣體報警器。 2、工作原理：、工作原理： 貯存天高壓氣瓶內(nèi)的壓縮空氣通過氣瓶貯存天高壓氣瓶內(nèi)的壓縮空氣通過氣瓶閥進(jìn)入減壓閥，變成閥進(jìn)入減壓閥，變成0.7MPa的中壓氣體的中壓氣體后，輸入到聯(lián)接在面罩上的供氣閥，供后，輸入到聯(lián)接在面罩上的供氣閥，供氣閥按使用者的要求能提供大于氣閥按使用者的要求能提供大于300L/min流量的空氣。流量的空氣。 吸氣時供氣閥自動開戶，供使用者吸氣吸氣時供氣閥自動開戶，供使用者吸氣，呼氣時，供氣閥關(guān)閉，呼氣閥打開呼，呼氣時，供氣閥關(guān)閉，呼

49、氣閥打開呼出體外，在一個呼吸過程中，面罩上的出體外，在一個呼吸過程中，面罩上的呼氣閥和口鼻罩上的單向閥門都為單方呼氣閥和口鼻罩上的單向閥門都為單方向開戶，所以整個氣流是沿著一個方向向開戶，所以整個氣流是沿著一個方向，構(gòu)成一個完整的呼吸循環(huán)過程。，構(gòu)成一個完整的呼吸循環(huán)過程。 適用于有害氣體、粉塵及缺氧環(huán)境。適用于有害氣體、粉塵及缺氧環(huán)境。 不適用于水下作業(yè)、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿環(huán)境。不適用于水下作業(yè)、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿環(huán)境。用前檢查用前檢查 1、氣瓶壓力（、氣瓶壓力（2830MPa）。）。 2、整個呼吸器的氣密性（密封性）。、整個呼吸器的氣密性（密封性）。 3、警報器警報試驗。、警報器警報試驗。 3、使用方法：

50、（氣密檢查和警報器試驗）、使用方法：（氣密檢查和警報器試驗） 氣瓶閥完全打開后要檢查壓力表上的讀數(shù)，其值應(yīng)在氣瓶閥完全打開后要檢查壓力表上的讀數(shù)，其值應(yīng)在28-30MPa之間，關(guān)閉氣瓶閥后，之間，關(guān)閉氣瓶閥后，5分鐘內(nèi)壓力下降值分鐘內(nèi)壓力下降值不大于不大于0.583MPa，表明高中壓系統(tǒng)氣密性良好。，表明高中壓系統(tǒng)氣密性良好。1min0.5Mpa. 打開氣瓶閥開關(guān)，稍后關(guān)閉，轉(zhuǎn)動供氣閥的旁通閥手打開氣瓶閥開關(guān)，稍后關(guān)閉，轉(zhuǎn)動供氣閥的旁通閥手輪緩慢放氣，觀察壓力表指針的下降，當(dāng)壓力下降至輪緩慢放氣，觀察壓力表指針的下降，當(dāng)壓力下降至4-6MPa時報警器應(yīng)發(fā)出哨笛報警信號。時報警器應(yīng)發(fā)出哨笛報警信

51、號。旁通閥（沖泄閥）旁通閥（沖泄閥）1、當(dāng)供氣閥內(nèi)部、當(dāng)供氣閥內(nèi)部機(jī)構(gòu)發(fā)生故障時，機(jī)構(gòu)發(fā)生故障時，可作人工供氣?？勺魅斯す狻?、關(guān)閉氣瓶后放、關(guān)閉氣瓶后放掉中壓管線內(nèi)的殘掉中壓管線內(nèi)的殘余氣體。余氣體。節(jié)氣開關(guān)節(jié)氣開關(guān)：背背呼呼吸吸器器面罩佩戴說明面罩佩戴說明 盡量將四條頭帶放松，將頭帶戴在頭的盡量將四條頭帶放松，將頭帶戴在頭的后部，將面罩蓋住臉；后部，將面罩蓋住臉； 拉緊四條頭帶，調(diào)整面罩與頭部配合嚴(yán)拉緊四條頭帶，調(diào)整面罩與頭部配合嚴(yán)密，先調(diào)節(jié)頸部的帶子，然后調(diào)整頭前密，先調(diào)節(jié)頸部的帶子，然后調(diào)整頭前部的帶子部的帶子 做正壓和負(fù)壓密合性檢查做正壓和負(fù)壓密合性檢查4、使用中的注意事項：、使用

52、中的注意事項： 使用中應(yīng)使氣瓶閥處于完全打開狀態(tài)。使用中應(yīng)使氣瓶閥處于完全打開狀態(tài)。 在使用過程中，應(yīng)隨時觀察壓力表的批在使用過程中，應(yīng)隨時觀察壓力表的批示數(shù)值，當(dāng)壓力下降到示數(shù)值，當(dāng)壓力下降到5-6MPa時，應(yīng)及時，應(yīng)及時撤離現(xiàn)場。時撤離現(xiàn)場。 使用中感覺呼吸阻力增大、呼吸困難、使用中感覺呼吸阻力增大、呼吸困難、出現(xiàn)頭暈等不適現(xiàn)象要及時撤離現(xiàn)場。出現(xiàn)頭暈等不適現(xiàn)象要及時撤離現(xiàn)場。 （l）彎腰將雙臂穿入肩帶。）彎腰將雙臂穿入肩帶。 （2）雙手卡住氣瓶中間，緩慢舉過頭頂，背在身后。）雙手卡住氣瓶中間，緩慢舉過頭頂，背在身后。 （3）拉緊肩帶，固定腰帶。）拉緊肩帶，固定腰帶。 （4）將面罩上的一條

53、長脖帶套在脖子上，面罩跨在胸前）將面罩上的一條長脖帶套在脖子上，面罩跨在胸前。 （5）由下向上戴上面罩。）由下向上戴上面罩。 （6）收緊面罩系帶，用手堵住進(jìn)氣口，用力吸氣，檢查）收緊面罩系帶，用手堵住進(jìn)氣口，用力吸氣，檢查面罩的氣密性。面罩的氣密性。 （7）打開氣瓶閥，吸氣閥與面罩對接。）打開氣瓶閥，吸氣閥與面罩對接。 （8）正常使用。）正常使用。 （9）用完后，卸下呼吸器，關(guān)閉氣閥，用清水沖洗干凈）用完后，卸下呼吸器，關(guān)閉氣閥，用清水沖洗干凈裝入包箱內(nèi)。裝入包箱內(nèi)。正壓式空氣呼吸器操作步驟正壓式空氣呼吸器操作步驟維護(hù)保養(yǎng)制度：維護(hù)保養(yǎng)制度： 用前檢查。用前檢查。 用后維護(hù)保養(yǎng)。用后維護(hù)保養(yǎng)。

54、 定期檢查。定期檢查。 維護(hù)保養(yǎng)：用軟布清除呼吸器，可用中維護(hù)保養(yǎng)：用軟布清除呼吸器，可用中性清潔液、消毒液洗滌，然后用清水沖性清潔液、消毒液洗滌，然后用清水沖刷掉洗滌液和消毒液，自然晾干，各組刷掉洗滌液和消毒液，自然晾干，各組件都不能浸入水中。件都不能浸入水中。5、使用結(jié)束后：、使用結(jié)束后： 脫下面罩。脫下面罩。 按下供氣閥上的手動開關(guān)，關(guān)閉供氣閥按下供氣閥上的手動開關(guān)，關(guān)閉供氣閥。 卸下呼吸器。卸下呼吸器。 關(guān)閉氣瓶開關(guān)，打開旁通閥，放空系統(tǒng)關(guān)閉氣瓶開關(guān)，打開旁通閥，放空系統(tǒng)管內(nèi)的余氣，再關(guān)閉旁通閥。管內(nèi)的余氣，再關(guān)閉旁通閥。 硅脂：定期在供氣閥的密封圈上涂硅脂。硅脂：定期在供氣閥的密封圈

55、上涂硅脂。 檢漏：檢漏：4份水份水+份洗滌劑。份洗滌劑。 清洗劑：中性肥皂液或清潔劑（餐用洗潔劑）清洗劑：中性肥皂液或清潔劑（餐用洗潔劑）與溫水（最高與溫水（最高43）混合。）混合。 消毒：醫(yī)用酒精。消毒：醫(yī)用酒精。定期檢查：定期檢查： 維護(hù)保養(yǎng)人員應(yīng)定期進(jìn)行檢查，檢查周維護(hù)保養(yǎng)人員應(yīng)定期進(jìn)行檢查，檢查周期不超過一個月，并填好期不超過一個月，并填好定期操作檢定期操作檢查記錄查記錄，保證呼吸器裝具處于完好備，保證呼吸器裝具處于完好備用狀態(tài)。用狀態(tài)。 鋼質(zhì)氣瓶至少每三年、碳纖維復(fù)合氣瓶鋼質(zhì)氣瓶至少每三年、碳纖維復(fù)合氣瓶至少每五年檢測一次。至少每五年檢測一次。 氣瓶使用后應(yīng)保留一定壓力，以免處界氣瓶

56、使用后應(yīng)保留一定壓力，以免處界的有毒氣體或潮濕空氣進(jìn)入氣瓶內(nèi)。的有毒氣體或潮濕空氣進(jìn)入氣瓶內(nèi)。濾毒罐濾毒罐型號型號色別色別試驗標(biāo)準(zhǔn)試驗標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)范圍舉例防護(hù)范圍舉例氣體名稱氣體名稱氣體濃度（氣體濃度（mg/l）防護(hù)時間防護(hù)時間（分）（分）1L1L草綠加草綠加白道白道氯化氫氯化氫3.03.04040氫氰酸、笨、二氯甲烷等氫氰酸、笨、二氯甲烷等1 1草綠草綠氫氰酸氫氰酸3.03.05555氫氰酸、及各種有機(jī)蒸汽氫氰酸、及各種有機(jī)蒸汽3 3褐褐笨笨16.216.2130130笨氨類、四氯化碳等笨氨類、四氯化碳等4 4灰灰氨氨3.63.66060氨、硫化氫氨、硫化氫5 5白白一氧化碳一氧化碳5.85.8

57、110110一氧化碳一氧化碳6 6黑黑汞汞0.010.0148004800汞蒸汽汞蒸汽7 7黃黃二氧化硫二氧化硫13.313.33232各種酸性氣體、氨氣等各種酸性氣體、氨氣等濾 毒 罐 防 護(hù) 范 圍 及 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)濾 毒 罐 防 護(hù) 范 圍 及 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)1硫化氫事故案例分析2硫化氫的特性3硫化氫中毒癥狀和早期搶救措施4硫化氫的檢測與防護(hù)裝備5含硫化氫油氣田作業(yè)的安全6含硫油氣設(shè)備的腐蝕與防腐7硫化氫泄漏應(yīng)急與救援程序R=25R=50H2S監(jiān)測儀圖例風(fēng)向標(biāo)季節(jié)風(fēng)方向井口鉆臺節(jié)流管匯遠(yuǎn)控臺放噴管線接出井場100m放噴管線接出井場100m機(jī)房鉆井泵循環(huán)池大土池鉆井液罐攪拌器除泥器除砂器

58、振動篩除氣器柴油罐發(fā)電房工程室泥漿室地質(zhì)室值班室防護(hù)室井場布置示意圖井場布置示意圖機(jī)動車機(jī)動車在施工過程中應(yīng)注意1. 井場入口處應(yīng)有防護(hù)設(shè)計井場入口處應(yīng)有防護(hù)設(shè)計 2. 井場所有設(shè)備的安放必須留有空間井場所有設(shè)備的安放必須留有空間,并并設(shè)置多個設(shè)置多個風(fēng)向標(biāo)風(fēng)向標(biāo)4. 在無風(fēng)和微風(fēng)時，用鼓風(fēng)機(jī)或排風(fēng)扇對在無風(fēng)和微風(fēng)時，用鼓風(fēng)機(jī)或排風(fēng)扇對一定方向吹風(fēng)一定方向吹風(fēng)3. 進(jìn)入氣層前進(jìn)入氣層前50米米，對二層臺、鉆臺周圍，對二層臺、鉆臺周圍做相應(yīng)的保護(hù)。做相應(yīng)的保護(hù)。6. 確保確保24小時通訊暢通小時通訊暢通7. 泥漿槽泥漿槽、鉆井液池、振動篩附近和鉆臺、鉆井液池、振動篩附近和鉆臺等處，安裝等處，安裝

59、硫化氫監(jiān)測儀硫化氫監(jiān)測儀及音響報警器及音響報警器。鉆臺人員配備便攜式硫化氫監(jiān)測器鉆臺人員配備便攜式硫化氫監(jiān)測器5. 發(fā)電機(jī)必須與井眼保持一定距離發(fā)電機(jī)必須與井眼保持一定距離1. 報警信號、報警標(biāo)志和風(fēng)向標(biāo)等，要設(shè)在報警信號、報警標(biāo)志和風(fēng)向標(biāo)等，要設(shè)在井架上、山頂上、桅桿上、鉆井平臺上。井架上、山頂上、桅桿上、鉆井平臺上。2. 振動篩、鉆井液池和錄井房等處有警告標(biāo)振動篩、鉆井液池和錄井房等處有警告標(biāo)志，有值班人員脫離危險的通道。志，有值班人員脫離危險的通道。3. 守護(hù)船應(yīng)在平臺上風(fēng)方向停泊，密閉救生守護(hù)船應(yīng)在平臺上風(fēng)方向停泊，密閉救生設(shè)備齊全。設(shè)備齊全。周圍邊界受制約的井場懷疑有硫化氫時應(yīng)采取的

60、措施 合理的鉆井設(shè)計 含硫油氣田鉆井的安全操作含硫油氣田鉆井的安全操作 井控設(shè)備的安裝和材質(zhì)井控設(shè)備的安裝和材質(zhì)合理的鉆井設(shè)計1. 注明含硫注明含硫地層地層及其及其深度深度和預(yù)計和預(yù)計含量含量4. 鉆井液安全附加密度在規(guī)定的油井標(biāo)準(zhǔn)鉆井液安全附加密度在規(guī)定的油井標(biāo)準(zhǔn)0.050.10g /cm3 、氣井標(biāo)準(zhǔn)、氣井標(biāo)準(zhǔn)0.070.15g /cm3 上上選用上限值選用上限值2. 若若H2S壓力大于壓力大于0.21KPa 時，必須使用時，必須使用抗硫套管、鉆桿等其它管材抗硫套管、鉆桿等其它管材3. 高壓含硫地區(qū)可采用厚壁鉆桿高壓含硫地區(qū)可采用厚壁鉆桿5. 井隊必須有足量的高密度鉆井液井隊必須有足量的高