急性白血病診斷分型

1、形態(tài)形態(tài)M 標(biāo)本直接固定，不容易損失信息，惡性細(xì)胞比例更客觀，對(duì)一些標(biāo)本直接固定，不容易損失信息，惡性細(xì)胞比例更客觀，對(duì)一些抽不出或少見細(xì)胞，仍可診斷。如伴骨髓纖維化、抽不出或少見細(xì)胞，仍可診斷。如伴骨髓纖維化、MM、淋巴瘤、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌、轉(zhuǎn)移癌、等等 可以直接觀察到組織結(jié)構(gòu)，容易確定惡性細(xì)胞的組織部位可以直接觀察到組織結(jié)構(gòu)，容易確定惡性細(xì)胞的組織部位形態(tài)形態(tài)M流式流式I流式流式I流式流式IR8R8：幼稚細(xì)胞群，正常骨髓中此群細(xì)胞數(shù)量幼稚細(xì)胞群，正常骨髓中此群細(xì)胞數(shù)量極低或空缺極低或空缺流式流式I流式細(xì)胞術(shù)判斷急性白血?。毫魇郊?xì)胞術(shù)判斷急性白血?。?0%20%或者或者25%25%以上細(xì)胞表達(dá)

2、早期標(biāo)志以上細(xì)胞表達(dá)早期標(biāo)志（CD34CD34、HLA-DRHLA-DR、 TdTTdT）或者不表達(dá)成）或者不表達(dá)成熟標(biāo)志熟標(biāo)志系別標(biāo)志：系別標(biāo)志： 髓系髓系 B B系系 T T系系流式流式I流式流式I流式流式I流式流式I流式幼稚流式幼稚B B淋巴細(xì)胞增生，未見異常表型淋巴細(xì)胞增生，未見異常表型病例病例4 NK4 NK細(xì)胞白血病移植后細(xì)胞白血病移植后4040天，骨髓涂片天，骨髓涂片8%8%的幼稚細(xì)胞的幼稚細(xì)胞流式流式: : 未見表型異常細(xì)胞，未見表型異常細(xì)胞，CD34CD34陽性細(xì)胞陽性細(xì)胞為幼稚為幼稚B B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞細(xì)胞遺傳學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)C細(xì)胞遺傳學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)C細(xì)胞遺傳學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)C細(xì)胞

3、遺傳學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)C細(xì)胞遺傳學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)CBCR/ABL雙色雙融合雙色雙融合探針探針BCR/ABL額外信號(hào)探針細(xì)胞遺傳學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)C急性白血病按照細(xì)胞遺傳學(xué)亞型的預(yù)后分級(jí)急性白血病按照細(xì)胞遺傳學(xué)亞型的預(yù)后分級(jí)單體核型（單體核型（monosomal karyotype,MK) ) -AML,MDS -AML,MDS 中的預(yù)后價(jià)值中的預(yù)后價(jià)值定義：有兩條以上的常染色體為單體；定義：有兩條以上的常染色體為單體； 或或一條常染色體為單體，另一條染色一條常染色體為單體，另一條染色體是結(jié)構(gòu)異常體是結(jié)構(gòu)異常細(xì)胞遺傳學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)C日本兩個(gè)移植中心進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植的AML和MDS共183例患者，顯示MK組患者4年的OS最短為0%細(xì)胞遺傳學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)CEBMTEBMT登記的在登記的在CR1CR1進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植的初發(fā)植的初發(fā)AML4119AML4119例例MK-的的2yrOS:61.163.3%MK+的的2yrOS:31.743%細(xì)胞遺傳學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)C分子生