經典之作--肺栓塞的十年回顧

1、我國肺血栓栓塞癥防治研究我國肺血栓栓塞癥防治研究十年回顧與展望十年回顧與展望提高意識 規(guī)范診治 深化研究王王 辰辰衛(wèi)生部北京醫(yī)院衛(wèi)生部北京醫(yī)院北 京 呼 吸 疾 病 研 究 所北 京 呼 吸 疾 病 研 究 所北京市呼吸和肺循環(huán)重點實驗室北京市呼吸和肺循環(huán)重點實驗室我國在肺栓塞領域曾處于嚴重落后狀態(tài)我國在肺栓塞領域曾處于嚴重落后狀態(tài)n 普遍地認為肺栓塞是少見病普遍地認為肺栓塞是少見病n 臨床上誤漏診率高達臨床上誤漏診率高達80%80%以上以上n 不規(guī)范的治療行為廣泛存在不規(guī)范的治療行為廣泛存在大量患者因此而致死致殘大量患者因此而致死致殘n 缺乏基本的研究數(shù)據(jù)缺乏基本的研究數(shù)據(jù)n 未建立規(guī)范的診

2、斷與治療技術體系未建立規(guī)范的診斷與治療技術體系推進對肺栓塞的防治是醫(yī)學界的緊迫任務推進對肺栓塞的防治是醫(yī)學界的緊迫任務程顯聲程顯聲: : 肺栓塞防治研究的現(xiàn)狀與展望肺栓塞防治研究的現(xiàn)狀與展望. . 中華心血管病雜志中華心血管病雜志.2001,29:257-8.2001,29:257-8.3我們的責任和使命我們的責任和使命4推動我國防治與研究工作的總體思路推動我國防治與研究工作的總體思路n提高意識提高意識n樹立我國醫(yī)學界對肺栓塞的正確觀念樹立我國醫(yī)學界對肺栓塞的正確觀念n規(guī)范診療規(guī)范診療n制訂我國診治指南制訂我國診治指南/ /規(guī)范并進行推廣規(guī)范并進行推廣n深化研究深化研究n進行系統(tǒng)的臨床、流行病

3、學與基礎研究進行系統(tǒng)的臨床、流行病學與基礎研究建立我國肺栓塞防治體系，推動學科建設建立我國肺栓塞防治體系，推動學科建設5推動我國防治與研究工作的總體思路推動我國防治與研究工作的總體思路n 凝煉一種文化凝煉一種文化n 打造一個體系打造一個體系n 培育一支隊伍培育一支隊伍n 產生一批成果產生一批成果n 形成一個局面形成一個局面改變中國肺栓塞患者的命運改變中國肺栓塞患者的命運n2000.10: 中華醫(yī)學會呼吸病學分會肺栓塞與肺血管病學組成立中華醫(yī)學會呼吸病學分會肺栓塞與肺血管病學組成立n2001.05: 發(fā)表發(fā)表肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南（草案）肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南（草案） n2001.0

4、6: 召開第一屆全國肺栓塞學術會議及規(guī)范化診療學習班召開第一屆全國肺栓塞學術會議及規(guī)范化診療學習班n2001.06: 成立全國肺栓塞防治協(xié)作組成立全國肺栓塞防治協(xié)作組n2001.10: 成功申報國家成功申報國家 “十五十五”科技攻關課題科技攻關課題n2002.06: 召開全國肺栓塞抗凝與多中心研究啟動會召開全國肺栓塞抗凝與多中心研究啟動會n2002.08: 召開全國肺栓塞規(guī)范化診治學習班召開全國肺栓塞規(guī)范化診治學習班n2003.09: 出版大型學術專著出版大型學術專著肺栓塞肺栓塞n2003.11 : 召開第二屆全國肺栓塞與深靜脈血栓形成學術會議召開第二屆全國肺栓塞與深靜脈血栓形成學術會議n20

5、05.07: 出臺出臺PTE-DVT影像學檢查操作規(guī)程影像學檢查操作規(guī)程肺栓塞防治研究歷程：肺栓塞防治研究歷程：“十五十五”期間期間n2007.05 肺栓塞防治與研究專家戰(zhàn)略研討會肺栓塞防治與研究專家戰(zhàn)略研討會n2007.10: 第三屆全國肺栓塞與肺血管病會議暨第一屆國際肺循環(huán)研討會第三屆全國肺栓塞與肺血管病會議暨第一屆國際肺循環(huán)研討會n2007.10: 國際肺血管病研究院中國中心成立國際肺血管病研究院中國中心成立n2008.12：肺栓塞系列研究獲國家科技進步二等獎：肺栓塞系列研究獲國家科技進步二等獎n2009.05：啟動國家：啟動國家“十一五十一五”課題提高肺栓塞診治水平的研究課題提高肺栓塞

6、診治水平的研究n2009.06 : 發(fā)表發(fā)表中國骨科大手術靜脈血栓栓塞癥預防指南中國骨科大手術靜脈血栓栓塞癥預防指南n2009.07: 第四屆全國肺栓塞與肺血管病會議暨第二屆國際肺循環(huán)研討會第四屆全國肺栓塞與肺血管病會議暨第二屆國際肺循環(huán)研討會n2010.01: 發(fā)表發(fā)表內科住院患者靜脈血栓栓塞癥預防的中國專家建議內科住院患者靜脈血栓栓塞癥預防的中國專家建議n2010.02：CHEST以以Lead Article發(fā)表關于發(fā)表關于50mg rt-PA溶栓文章溶栓文章n2011.07: 第五屆全國肺栓塞與肺血管病會議暨第三屆國際肺循環(huán)研討會第五屆全國肺栓塞與肺血管病會議暨第三屆國際肺循環(huán)研討會肺栓

7、塞防治研究歷程：肺栓塞防治研究歷程：“十一五十一五”期間期間一、診斷學研究一、診斷學研究建立診斷技術體系，進行系統(tǒng)的影像診斷學研究建立診斷技術體系，進行系統(tǒng)的影像診斷學研究n建立建立PTE-DVT的系列診斷技術和標準的系列診斷技術和標準n進行前瞻性的國人描述醫(yī)學研究進行前瞻性的國人描述醫(yī)學研究, 為國人肺栓塞為國人肺栓塞“畫像畫像”n研究研究CT、MRI肺灌注、新舊血栓等影像診斷方法研究肺灌注、新舊血栓等影像診斷方法研究n進行中心型與外周型進行中心型與外周型PTE識別等新的成像方法識別等新的成像方法n建立適于基層醫(yī)院開展的建立適于基層醫(yī)院開展的PTE診斷方案與模型診斷方案與模型十年防治研究成績

8、十年防治研究成績首次前瞻性總結國人肺栓塞臨床發(fā)病特點首次前瞻性總結國人肺栓塞臨床發(fā)病特點n不明原因的勞力性呼吸困難為國人患者最常見癥狀不明原因的勞力性呼吸困難為國人患者最常見癥狀n胸痛、咯血、呼吸困難胸痛、咯血、呼吸困難“三聯(lián)征三聯(lián)征”僅見于僅見于1/51/5國人患者國人患者糾正了以糾正了以“三聯(lián)征三聯(lián)征”作為肺栓塞典型特征的觀念作為肺栓塞典型特征的觀念 中華醫(yī)學雜志中華醫(yī)學雜志. 2006,86(31):2161-2165. J Thromb Thrombolysis. 2009,27(3):274-279.完成描述醫(yī)學系列研究完成描述醫(yī)學系列研究10制訂制訂PTE-DVTPTE-DVT診斷

9、的系列技術規(guī)范和標準診斷的系列技術規(guī)范和標準n建立PTE的系列診斷技術和標準n放射性核素肺通氣/灌注掃描n超聲心動圖對PTE診斷的價值和新的診斷指標nCT肺動脈造影(CTPA)的方法和標準n磁共振肺動脈造影(MRPA)的方法和標準n建立DVT的系列診斷技術和標準n下肢深靜脈X線造影術n放射性核素下肢深靜脈造影n血管Doppler超聲技術nCT靜脈造影(CTV)nMR靜脈造影(MRV) 建立了適于國人和國情的綜合診斷體系影像學技術方法評價影像學技術方法評價nCTPA和和MRI對對PTE的診斷評價的診斷評價n確立了確立了CTPA和和MRI診斷的參數(shù)、重建層厚診斷的參數(shù)、重建層厚nCTPA阻塞指數(shù)能

10、夠準確評價血栓阻塞程度阻塞指數(shù)能夠準確評價血栓阻塞程度nCTPA對肺栓塞的血流動力學和右心功能評估價值有限對肺栓塞的血流動力學和右心功能評估價值有限nCTPA對急慢性肺栓塞的診斷與評價存在差異對急慢性肺栓塞的診斷與評價存在差異n GPb/a 的單抗顯像劑的單抗顯像劑n肺栓塞栓子對肺栓塞栓子對99mTc-SZ51-F(ab)具有顯著的高攝取現(xiàn)象具有顯著的高攝取現(xiàn)象n 合成了針對新鮮血栓表面高表達的合成了針對新鮮血栓表面高表達的GPb/a 的單抗顯像劑的單抗顯像劑Tohoku J. Exp, Med., 2011, 223: 9-15Eur J Radiol. 2010 Oct 1. Epub a

11、head of print基層醫(yī)院基層醫(yī)院VTE診療策略和處理方案診療策略和處理方案n各種檢查方法對肺栓塞的判斷價值各種檢查方法對肺栓塞的判斷價值n臨床表現(xiàn)、臨床可能性評估、臨床表現(xiàn)、臨床可能性評估、D-二聚體、二聚體、CTPA等等n臨床可能性評分的預測價值臨床可能性評分的預測價值n基于國內資料的、客觀的肺栓塞臨床可能性預測方法基于國內資料的、客觀的肺栓塞臨床可能性預測方法n臨床可能性預測方法結合臨床可能性預測方法結合D-dimer檢查檢查n有助于進一步提高肺栓塞臨床診斷的準確性有助于進一步提高肺栓塞臨床診斷的準確性n可作為基層醫(yī)院肺栓塞診療策略之一可作為基層醫(yī)院肺栓塞診療策略之一J Thro

12、mb Thrombolysis. 2008 Dec;26(3):251-6Int J Cardiol. 2008 Jun 23;127(1):40-5中華結核和呼吸雜志 2009, 32(2): 119123 中華心血管病雜志.2009,37:818-822中華放射學雜志 2008, 42(7): 729753二、治療學研究二、治療學研究探索建立規(guī)范化治療體系探索建立規(guī)范化治療體系n進行不同溶栓藥物的療效和安全性研究進行不同溶栓藥物的療效和安全性研究n提出安全、有效的溶栓和抗凝方案提出安全、有效的溶栓和抗凝方案n提高慢性栓塞性肺動脈高壓的外科治療技術提高慢性栓塞性肺動脈高壓的外科治療技術n制定

13、肺動脈血栓內膜剝脫術的手術操作與術后管理規(guī)范制定肺動脈血栓內膜剝脫術的手術操作與術后管理規(guī)范十年防治研究成績十年防治研究成績n ACCP和和ESC指南推薦指南推薦 rt-PA 溶栓方案劑量為溶栓方案劑量為100mg n 基于臨床，提出基于臨床，提出50mg溶栓方案假說溶栓方案假說n 進行全國臨床多中心隨機對照試驗加以驗證進行全國臨床多中心隨機對照試驗加以驗證n 有效性：50mg方案與傳統(tǒng)100mg方案相同n 安全性：50mg方案出血副作用小明確明確50mg溶栓方案為臨床適用方案溶栓方案為臨床適用方案溶栓研究一：提出溶栓研究一：提出50 mg rt-PA溶栓新方案溶栓新方案Pulmonary a

14、rtery obstruction score change on 14-dayBMI(kg/m2)CHEST reviewers major comments:n“This is an excellently reported and executed test of a clinically useful and important hypothesis.” “ 這項研究出色地報道與驗證了臨床上一個實用與重要的假說這項研究出色地報道與驗證了臨床上一個實用與重要的假說?！眓“This information would be generalizable outside China to th

15、e world and could change practice.” “ 該研究結論不僅對中國，而且對世界具有普遍適用性該研究結論不僅對中國，而且對世界具有普遍適用性, ,并會就此并會就此改變臨床治療實踐。改變臨床治療實踐。”該研究對于肺栓塞治療具有重要的實際意義該研究對于肺栓塞治療具有重要的實際意義該研究以該研究以“Lead Article”發(fā)表于發(fā)表于CHESTEditorials 發(fā)表論文居該期首篇位置發(fā)表論文居該期首篇位置 雜志同期專門配發(fā)述評雜志同期專門配發(fā)述評Davidson撰寫述評：撰寫述評：“一半的劑量，同樣的療效，更少的出血一半的劑量，同樣的療效，更少的出血”致編輯部信致編

16、輯部信:“This is a landmark study”“一項里程碑式的研究一項里程碑式的研究”CHESTCHEST頁前登載詩歌：頁前登載詩歌： Dosage Dosage 據(jù)國際肺栓塞統(tǒng)計估算：據(jù)國際肺栓塞統(tǒng)計估算：n中國年發(fā)病數(shù)中國年發(fā)病數(shù) 310萬萬n年節(jié)約費用年節(jié)約費用 4.4億億 元元 310萬萬4.5% 1/2 6352元元n年減少出血逾年減少出血逾 1萬萬 例例 310萬萬4.5% 1/2 (32%-17%) 摘自北大公衛(wèi)學院研究報告摘自北大公衛(wèi)學院研究報告 (中華醫(yī)學雜志2009年46期)50 mg rt-PA 溶栓方案具有顯著的社會與經濟效益溶栓方案具有顯著的社會與經濟效

17、益衛(wèi)生經濟學效益評價衛(wèi)生經濟學效益評價獲評獲評20102010年度國際呼吸病學十大最佳研究年度國際呼吸病學十大最佳研究溶栓研究二：尿激酶溶栓研究二：尿激酶2h溶栓方案與溶栓方案與12h同效同效Respiratory Research Respiratory Research 2009, 10:1282009, 10:128溶栓研究三：溶栓研究三：SK溶栓方案和溶栓方案和UK2h同效同效nR-SK與與UK2小時溶栓方案的療效與安全性小時溶栓方案的療效與安全性RCT研究研究n重組鏈激酶重組鏈激酶150萬萬U.2h vs UK2萬萬U/kg.2小時小時n兩種治療方法的有效性和安全性相似兩種治療方法的

18、有效性和安全性相似SK方案和方案和UK2h方案比較的亞組分析方案比較的亞組分析溶栓研究四溶栓研究四: 次大面積次大面積PTE溶栓治療指征探索溶栓治療指征探索n溶栓加抗凝與單純抗凝治療急性中危（次大面積）溶栓加抗凝與單純抗凝治療急性中危（次大面積） 肺栓塞多中心隨機對照研究肺栓塞多中心隨機對照研究n目前入組病例：目前入組病例：188例例n抗凝組抗凝組87例，年齡例，年齡58.0714.34歲；歲；n溶栓組溶栓組101例，年齡例，年齡58.5212.45歲歲n4例終點事件例終點事件n溶栓組溶栓組3例：例：1例腦出血，例腦出血，1例脾破裂出血，例脾破裂出血，1例病情惡化死亡例病情惡化死亡n抗凝組抗凝

19、組1例：病情惡化例：病情惡化n嚴格設計的前瞻性、大規(guī)模、多中心隨機對照試驗n明確肝素和低分子肝素治療效果和藥物經濟學效益n提出根據(jù)血栓阻塞程度不同進行抗凝藥物劑量調節(jié) 的假說并以研究證實不同抗凝方案的評價研究不同抗凝方案的評價研究n參與多項抗凝領域的國際多中心研究參與多項抗凝領域的國際多中心研究n生物素化依達肝素生物素化依達肝素n利伐沙班利伐沙班n啊哌沙班啊哌沙班n愛多沙班愛多沙班n達比加群達比加群新型抗凝藥物的預防和干預研究新型抗凝藥物的預防和干預研究CTEPH的手術治療方法研究的手術治療方法研究n開展肺動脈血栓內膜剝脫術開展肺動脈血栓內膜剝脫術n初步形成了術前診斷、術中及術后治療的規(guī)范初步

20、形成了術前診斷、術中及術后治療的規(guī)范n手術的成功率較前提高手術的成功率較前提高n目前正在進行的工作目前正在進行的工作n進一步完善手術指征、手術規(guī)程和術后管理常規(guī)進一步完善手術指征、手術規(guī)程和術后管理常規(guī) n加強術后患者的隨訪，評價手術中長期療效加強術后患者的隨訪，評價手術中長期療效n制訂國內制訂國內CTEPH手術治療規(guī)范手術治療規(guī)范 CHEST 2010; 137(6)(Suppl):69S77SChin Med J 2010; 123(8):979983三、流行病學和預防三、流行病學和預防開展特定臨床人群的流行病學調查開展特定臨床人群的流行病學調查n構建國人構建國人DVT與與PTE數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)

21、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)n取得特定病種取得特定病種VTE院內發(fā)病情況和危險因素院內發(fā)病情況和危險因素n建立建立DVT-PTE的診斷的診斷/預防策略預防策略n進行分子遺傳流行病學研究進行分子遺傳流行病學研究, 尋找種族遺傳發(fā)病因素尋找種族遺傳發(fā)病因素十年防治研究成績十年防治研究成績n ICU患者患者252例例DVT發(fā)生率為發(fā)生率為 27%n外科：骨科手術、心臟手術、顱腦手術后外科：骨科手術、心臟手術、顱腦手術后DVT達達60%n內科：腦血管病內科：腦血管病46%；COPD、重癥肺炎、呼衰、重癥肺炎、呼衰25%特定人群特定人群DVT流行病學數(shù)據(jù)調查流行病學數(shù)據(jù)調查nCOPD急性發(fā)作期急性發(fā)作期1200例例DVT

22、發(fā)病率發(fā)病率9.7%n臥床、感染、機械通氣、吸煙為臥床、感染、機械通氣、吸煙為VTE獨立危險因素獨立危險因素n臥床大于臥床大于3天、吸煙顯著增加天、吸煙顯著增加VTE風險（風險（p0.001)Front. Med. China 2010, 4(1): 2935； 中華流行病學雜志.2008,29:1034-1037Front. Med. China 2010, 4(1): 2935；Chin Med J 2010 ,123(12):1510-1514n 607例老年內科住院患者例老年內科住院患者DVT發(fā)生率發(fā)生率9.7%n 59.3%發(fā)生在發(fā)生在1周以內，周以內，75%發(fā)生在發(fā)生在2周以內周以

23、內n 呼吸衰竭呼吸衰竭(16.4),腦梗塞腦梗塞(15.6),感染感染(14.3%)為常見危險因素為常見危險因素特定人群特定人群DVT流行病學數(shù)據(jù)調查流行病學數(shù)據(jù)調查n 900例肺癌患者例肺癌患者VTE治療前發(fā)生率治療前發(fā)生率11.5%n PTE和和DVT的發(fā)生率相似，治療后的發(fā)生率相似，治療后DVT的發(fā)生率增加的發(fā)生率增加n VTE發(fā)生危險因素及與治療效果的關系尚需明確發(fā)生危險因素及與治療效果的關系尚需明確Chin Med J.2011;124(3) :335-340APSR 2011、2011呼吸年會國人分子流行病學研究國人分子流行病學研究揭示了漢族人不同于歐美人的易栓遺傳特點揭示了漢族人

24、不同于歐美人的易栓遺傳特點n 發(fā)現(xiàn)與發(fā)現(xiàn)與漢族人漢族人肺栓塞有關的基因多態(tài)性肺栓塞有關的基因多態(tài)性 (PAI-1啟動子啟動子4G/5G、4G/4G，ACE基因基因I/D， Fbg 455G/A)n 凝血酶原凝血酶原G20210A與漢族人肺栓塞發(fā)生無關與漢族人肺栓塞發(fā)生無關 中華醫(yī)學雜志中華醫(yī)學雜志.2006,86(19):1313-1317. .2006,86(19):1313-1317. 中華流行病學雜志中華流行病學雜志.2006,27(2):165-169.2006,27(2):165-169.四、基礎研究和其他相關研究四、基礎研究和其他相關研究病因、發(fā)病機理，探索新的診斷與治療技術病因、

25、發(fā)病機理，探索新的診斷與治療技術nCTEPH的流行病學和發(fā)生機制研究nVTE易感基因和藥物基因組學初步研究n成功建立模擬不同臨床情況的系列PTE動物模型n探索CT及MR對實驗性周圍型肺栓塞的診斷作用nPTE溶栓治療及其機制的實驗研究十年防治研究成績十年防治研究成績CTEPH發(fā)病的分子機制研究發(fā)病的分子機制研究n血栓形成對血管內皮細胞及血管肺動脈平滑肌細胞功能具有顯著影響 n蛋白激酶C 亞型和離子通道參與慢性低氧誘導的CTEPH肺血管重構I / Imax (%)E C5 0=0 . 3 8 mM N i2 + ( mM). 0 1. 111 002 04 06 08 01 0 0C P A +

26、N i5 0 ms1 0 0 p AT i me ( mi n )051 01 52 02 53 0ISOC (pA)03 5 07 0 01 0 5 01 4 0 0C P AC P AC o n t r o l0 . 2 p A5 0 msC o n t r o lC P APo p e n = 0 . 0 2 1 2Po p e n = 0 . 4 2 5 0Exp Biol Med (Maywood). 2010 Aug;235(8):989-98. Journal of Pharmacological Sciences. 2008, 108:71-78Pulm Phamacol Th

27、er.2010 Feb 23CTEPHCTEPH的分子機制研究的分子機制研究n CYP1A1 Ile462Val 多態(tài)性與多態(tài)性與VTE發(fā)生相關發(fā)生相關n 在吸煙患者會進一步增加在吸煙患者會進一步增加VTE的風險的風險.n 血栓調節(jié)蛋白水平降低與血栓調節(jié)蛋白水平降低與PE發(fā)生顯著相關發(fā)生顯著相關 n eNOSG894T基因多態(tài)性可能與基因多態(tài)性可能與VTE發(fā)生相關發(fā)生相關n 高同型半胱氨酸為增加高同型半胱氨酸為增加VTE發(fā)生的相關性發(fā)生的相關性VTE易感基因和藥物基因組學初步研究易感基因和藥物基因組學初步研究Pharmacogenomics. 2010 Jan;11(1):113-9. Thr

28、omb Haemost. 2010 Oct;104(4):702-8Thrombosis Research 2011 127（4）, 324-327 J Thromb Thrombolysis. 2009 Apr;27(3):274-936圖1 左下肺周圍型肺栓塞氧肺通氣聯(lián)合肺灌注氧肺通氣聯(lián)合肺灌注MRIMRI診斷實驗性肺栓塞診斷實驗性肺栓塞圖圖2 氧通氣后，兩下肺信號無變化氧通氣后，兩下肺信號無變化圖圖3 首過灌注成像，左下肺有灌注缺損首過灌注成像，左下肺有灌注缺損CT及及MR對實驗性周圍型肺栓塞的診斷作用研究對實驗性周圍型肺栓塞的診斷作用研究氧增強肺通氣聯(lián)合造影劑首過肺灌注氧增強肺通氣聯(lián)合

29、造影劑首過肺灌注MRI，是診斷周圍性，是診斷周圍性PE的較好指的較好指標標(敏感敏感/特異度分別為特異度分別為75%和和98.1%)37PTE溶栓治療及其機制的實驗研究溶栓治療及其機制的實驗研究n尿激酶尿激酶2 2方案溶解新鮮血栓較方案溶解新鮮血栓較1212方案迅速，溶解率高方案迅速，溶解率高 nu-PAu-PA對較陳舊性血栓的溶栓效能強于對較陳舊性血栓的溶栓效能強于t-PA t-PA n外源性外源性u-PAu-PA影響人肺動脈內皮影響人肺動脈內皮u-PAu-PA基因表達與蛋白轉錄基因表達與蛋白轉錄n多次用多次用u-PAu-PA可促進內源性合成及可促進內源性合成及u-PARu-PAR上調上調構

30、建我國肺栓塞診治與預防的技術體系構建我國肺栓塞診治與預防的技術體系制訂我國肺栓塞的臨床技術規(guī)范與標準制訂我國肺栓塞的臨床技術規(guī)范與標準撰寫專著，構建我國肺栓塞學術體系撰寫專著，構建我國肺栓塞學術體系人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社, ,2011年，新版年，新版人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社, ,2007年年 五年制本科規(guī)劃教材五年制本科規(guī)劃教材 研究生規(guī)劃教材研究生規(guī)劃教材 人衛(wèi)社證明函人衛(wèi)社證明函將肺栓塞寫入教材將肺栓塞寫入教材肺栓塞被正式納入國家醫(yī)學教育體系肺栓塞被正式納入國家醫(yī)學教育體系n獲得多項省部級以上科技獎勵獲得多項省部級以上科技獎勵十年防治研究成績顯著十年防治研究成績顯著肺栓塞研究獲肺

31、栓塞研究獲2008年度國家科技進步二等獎年度國家科技進步二等獎提高我國肺血栓栓塞癥提高我國肺血栓栓塞癥診療水平的系列研究診療水平的系列研究全面推進我國對肺栓塞的規(guī)范化診療全面推進我國對肺栓塞的規(guī)范化診療n 建立全國肺栓塞防治與研究協(xié)作組建立全國肺栓塞防治與研究協(xié)作組n 舉辦系列全國與地區(qū)性肺栓塞學習班舉辦系列全國與地區(qū)性肺栓塞學習班n 主辦主辦5屆全國肺栓塞學術會議屆全國肺栓塞學術會議n 推動建立地區(qū)性肺栓塞診療中心推動建立地區(qū)性肺栓塞診療中心n 成果在成果在28個省市自治區(qū)個省市自治區(qū)205家醫(yī)院應用家醫(yī)院應用推廣應用證明推廣應用證明全國肺栓塞全國肺栓塞- - 深靜脈血栓形成防治協(xié)作組工作會議深靜脈血栓形成防治協(xié)作組工作會議我國對肺栓塞的診治與研究水平獲顯著提高我國對肺栓塞的診治與研究水平獲顯著提高出現(xiàn)全新局面，產生巨大的社會與經濟效益出現(xiàn)全新局面，產生巨大的社會與經濟效益 9708年年60家醫(yī)院肺栓塞住院病死率家醫(yī)院肺栓塞住院病死率9708年國內發(fā)表肺栓塞文獻和醫(yī)學文獻年國內發(fā)表肺栓塞文獻和醫(yī)學文獻9708年年60家醫(yī)院年肺栓塞住院病例數(shù)家醫(yī)院年肺栓塞住院病例數(shù) 診斷病例數(shù)診斷病例數(shù)增加增加1030倍倍住院病死率住院病死率24%降至降至9%國內肺栓塞論文數(shù)國