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文檔簡介
1、胰腺炎的飲食注意事項1、胰腺炎患者應(yīng)該禁用肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋黃等含脂肪的食物。嚴(yán)格控制脂肪和肉類及蛋白質(zhì)食品。2、避免暴飲暴食,暴飲暴食使腸道的正?;顒蛹芭趴瞻l(fā)生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴飲暴食。推薦閱讀:胰腺炎能治好嗎?胰腺炎的治療方法3、絕對的禁酒,飲酒會加重疾病的病情導(dǎo)致更為嚴(yán)重的威脅,因此胰腺炎患者應(yīng)該絕對避免飲酒。5、急性胰腺炎患者應(yīng)暫時完全禁食,以避免食物和酸性胃液進入十二指腸內(nèi),引起對胰腺的刺激,使胰腺持續(xù)遭受破壞。此階段營養(yǎng)主要依靠胃腸外供給,待病人癥狀逐漸緩解后,可進食無脂低蛋白流質(zhì)食物,如果汁、米湯、西紅柿汁、稀面湯等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),可改
2、低脂流質(zhì)食物,如豬肝湯、豆?jié){、蛋清湯、豬腰湯等,以后可逐漸改為低脂半流質(zhì)食物,每日5-6餐。6、若病變中出現(xiàn)高血糖,則進糖量和脂肪量要進行相應(yīng)控制。若患者又發(fā)生疼痛,說明對脂肪消化吸收不耐受,更應(yīng)選擇低脂、低蛋白食物。7、禁食期間,要注意保持電解質(zhì)平衡。若鉀、鎂、鈉、鈣量下降,應(yīng)及時補充,同時多喝鮮蘑菇湯、菜汁、果汁等。8、忌食油膩性食物。油膩食物不易消化,并能促進膽汁分泌,而膽汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪較多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥點心、油炸食品等均應(yīng)禁止食用。9、禁煙、酒和刺激性食品。10、病情好轉(zhuǎn),應(yīng)逐步增加進食量和食物種類,但不宜飽食,以免病情反復(fù)。11
3、、忌吃油葷類食物:慢性胰腺炎易脂瀉,稍吃油葷即腹瀉,加之長期難以根治,故患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。所以要注意,應(yīng)吃富含營養(yǎng)的食物,如魚,瘦肉,蛋白,豆腐等,米,面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當(dāng)多吃,但每頓不能過飽,吃七,八分飽即可。12、忌食熘、炸、煎的食物:高溫油脂中,含有丙烯醛等裂解產(chǎn)物,可刺激膽道,引起膽道痙攣急性發(fā)作,誘發(fā)膽絞痛。禁忌油膩食物尤其是晚上更不能吃油膩食物。13、忌吃鹽多類食物:多鹽則增加胰腺充血水腫,故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,蘿卜,但須少放鹽,將纖維煮軟,防止增加腹瀉。14、調(diào)味品不宜太酸,太辣:如醋、辣椒等都應(yīng)少放,因為能增加胃液分泌,加重胰腺負(fù)擔(dān)。15、
4、忌吃易產(chǎn)氣使腹脹的食物:如炒黃豆,蠶豆,豌豆,紅薯等。16、嚴(yán)禁酒和高脂肪食物:飲酒和高脂肪食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因,所以要嚴(yán)厲禁止。 醫(yī)通無憂網(wǎng)提醒,遵循低脂肪,高蛋白,高維生素,高碳水化合物和無刺激性,易消化等原則,可給予無脂肪低蛋白的流質(zhì),如果汁,米湯,藕粉,面湯,蜜水,番茄汁,西瓜汁,綠豆湯等,經(jīng)臨床試用,療效甚佳。 二、胰腺炎不能吃什么 1、不能喝酒,不能吃脂肪含量過高的食物在日常飲食中,胰腺炎患者,是不能喝酒,不能吃脂肪含量高的食物的。油膩食物不易消化,并能促進膽汁分泌,而膽汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪較
5、多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥點心、油炸食品等均應(yīng)禁止食用。推薦閱讀:飲食可影響急性胰腺炎的發(fā)生得過胰腺炎的患者最好終生戒煙和酒,防止再度發(fā)作。 2、少量多餐少量多餐,不要暴飲暴食,要注意飲食搭配合理,不要吃撐。3、營養(yǎng)搭配應(yīng)該多注意營養(yǎng)的補充,經(jīng)常吃一些有營養(yǎng)的東西,例如豆腐、魚等等,這樣有利于病情的治療。4、烹調(diào)技巧應(yīng)該多吃一些清淡的食物,最好以蒸燉為主,這樣就不會增加胰腺的負(fù)擔(dān)了。5、忌辛辣辣椒、姜、蒜,刺激性的食物,會加重胰腺的負(fù)擔(dān)飲食上,一定要忌辛辣。忌辛辣刺激調(diào)味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。6、禁用肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋黃等含脂肪的食物。三、胰腺炎患者的飲食1、
6、宜吃清淡有營養(yǎng),流質(zhì)的食物,如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等;2、除流食外還包括米粥、素面生、素掛面、素餛飩、面包、餅干(少油)及少量碎軟菜、水果等。3、待腹痛、嘔吐基本消失,白細(xì)胞淀粉酶減至正常后可給以不含脂肪的純碳水化合物流食,內(nèi)容包括:米湯、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果凍等糖類食物。對胰腺外分泌無刺激作用,故可作為急性胰腺炎的主要熱能補充。推薦閱讀:急性胰腺炎與胃病的相似癥狀 急性胰腺炎如何判斷 怎樣預(yù)防急性胰腺炎4、宜適當(dāng)增加過籮粥、蒸蛋清,少量南豆腐湯食品。5、選用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)。四、胰腺炎飲食療法1、急性期飲食:此期宜禁食,禁食可使胰腺免
7、受食物和胃酸刺激,使胰腺分泌減少到最低限度,以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。此期需給病人自靜脈補充足夠液體及電解質(zhì)。此期一般病人23d,病情重者57d。2、康復(fù)初期飲食:此期飲食內(nèi)不含脂肪和蛋白質(zhì),主要食物有米湯、藕粉、水果汁、每天6餐,每次約100ml,每天熱量約為1423.512kJ用于病情好轉(zhuǎn)初期試餐階段,此期仍需給病人補充足夠液體及電解質(zhì),一般在病后57d用此種飲食。3、康復(fù)中期飲食:此期飲食內(nèi)含少量蛋白質(zhì),但不含脂肪,主要食物有藕粉、龍須面和水果汁及少量雞蛋清,每d6餐,每次約200ml,每天熱量約為2177.136kJ,此期可給病人補充少量液體及電解質(zhì),一般在病后810d用此種飲食。4、康復(fù)后期飲
8、食:此期飲食內(nèi)含有蛋白質(zhì)及極少量脂類,主要食物有藕粉、龍須面、米粥、豆湯、菜末、雞蛋清和少量植物油(510g/d)等,每天5餐,每次約400ml,總熱量約為4186.8kJ,一般在病后15d左右。5、基本痊愈期飲食:此期飲食含有蛋白質(zhì)及少量脂肪(約30g),主要食物有:龍須面、花卷、小包子、米粥、藕粉、肉末、菜末等,每天4餐。五、治療胰腺炎的偏方子1、龜板黑棗丸:龜板數(shù)塊,黑棗肉適量。將龜板炙黃研成末,黑棗肉搗碎,兩者混合后制成丸即成。每日1次,每次10克,用白開水送下,具有滋陰益胃。2、葫蘆散:葫蘆把120克,精鹽適量。將葫蘆把置于鹽水中浸泡后,炒干研末即成。每日1次,每次10克,可用溫開水
9、服下。具有止痛,散結(jié)作用。3、瓜蒂散:陳南瓜蒂適量。取成熟南瓜陰干后取蒂,用炭火煅紅,立即用磁碗蓋上防止成炭,15分鐘后將其研成細(xì)末即成。每日2個南瓜蒂,清晨用溫開水服下,具有補脾解毒,活血散淤。4、蛇皮雞蛋:蛇皮2克,雞蛋1只。將雞蛋破1小孔,裝入蛇皮內(nèi),封口煮熟即成。每日1只,每日2次,可解毒化淤。5、紫草煎:紫蘇草根30克。將紫蘇草根煎熟即成。每日1劑,此膳清熱解毒,涼血。6、栗子糕:生板栗500克,白糖250克。板栗放鍋內(nèi)水煮30分鐘,冷卻后去皮放入碗內(nèi)再蒸30分鐘,趨熱加入白糖后壓拌均勻成泥狀。再以塑料蓋為模具,把栗子泥填壓成泥餅狀即成??蛇B續(xù)服用,具有益胃、補腎等作用。7、桑菊枸杞
10、飲:桑葉、菊花、枸杞子各9克,決明子6克。將上述四味藥用水煎熟即可。代茶飲,可連續(xù)服用,有清肝瀉火作用。8、淡豆豉瘦肉紅棗湯:淡豆豉、瘦肉中50克,紅棗7枚,清水9碗。將淡豆豉、瘦肉、紅棗放入水中煎6小時后剩1碗時即成。每日1次,每次1劑,可連服3個月,具有清熱解毒,活血作用。9、腸胃積熱:外邪入里化熱,或過食辛辣厚味,濕熱食滯交阻,結(jié)聚于里,氣機不和,腑氣不通。方用:柴胡10g,枳殼10g,黃芩12g,黃連6g,白芍12g,木香6g,銀花30g,玄胡12g,生大黃10g,芒硝(沖服)10g,厚樸12g。10、肝膽濕熱:外邪內(nèi)侵或飲食不調(diào),以致濕熱蘊結(jié)于肝膽,使其失于疏泄條達(dá)。方用:龍膽草15
11、g,茵陳30g,生山梔15g,柴胡15g,黃芩12g,胡黃連10g,白芍 12g,木香6g,生大黃(后下)10g,金錢草30g,苡仁30g,蒼術(shù)10g,焦三仙各10g。推薦閱讀:急性胰腺炎術(shù)后護理11、脾虛食滯:素體脾胃虛弱,復(fù)因暴飲暴食,脾運不及,腸胃受傷,食積停滯,氣機失暢。方用:焦白術(shù)20g,焦三仙各15g,茯苓20g,枳實 10g,銀花30g,黃芩10g,柴胡10g,澤瀉20g,陳皮10g,苡仁30g,木香6g。12、瘀血內(nèi)結(jié):久病入絡(luò),導(dǎo)致瘀血內(nèi)結(jié)。方用:香附10g,元胡15g,沒藥10g,當(dāng)歸10g,川芎10g,赤芍10g,蒲黃 15g,五靈脂10g,苡仁30g,黃芩10g,丹參3
12、0g。13、藥方施治:苗嶺胰腺湯由柴胡、三七、丹參、郁金、紅藤、黃芪等諸藥精細(xì)配伍而成中成藥方。針對胰腺炎之病理癥結(jié),具備排毒消炎,益補肝脾,行氣補血。 六、胰腺炎痊愈后飲食1、急性發(fā)作期數(shù)日內(nèi)應(yīng)禁食,經(jīng)口的水分補充也應(yīng)禁止。可從靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)等以維持營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡,切忌過早進食。2、待腹痛、嘔吐基本消失,白細(xì)胞淀粉酶減至正常后可給以不含脂肪的純碳水化合物流食,內(nèi)容包括:米湯、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果凍等糖類食物。對胰腺外分泌無刺激作用,故可作為急性胰腺炎的主要熱能補充。3、禁用肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋黃等含脂肪的食物。嚴(yán)格控制脂肪和肉類及蛋白質(zhì)食品。4、在以上
13、基礎(chǔ)適應(yīng)后,適當(dāng)增加過籮粥、蒸蛋清,少量南豆腐湯食品。5、癥狀進一步好轉(zhuǎn)病情穩(wěn)定后可改為無脂肪(極低脂肪)的半流食。內(nèi)容除流食外還包括米粥、素面生、素掛面、素餛飩、面包、餅干(少油)及少量碎軟菜、水果等。6、少食多餐:每日5-6餐。合理飲食暴食暴飲可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,使腸道的正常活動及排空發(fā)生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴飲暴食。7、絕對禁酒:一般痊愈需2-3個月,預(yù)防復(fù)發(fā),仍須相當(dāng)長的時間內(nèi)避免食用富含脂肪的食物。切勿酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不良而致肝、胰等器官受到損害,抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要飲酒也是預(yù)防
14、方法之一。8、預(yù)防膽道疾病首先在于避免或消除膽道病因。例如,預(yù)防腸道蛔蟲,及時治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。9、上腹部損害或手術(shù)內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影也可引起急性胰腺炎,此時醫(yī)生和病人都要引起警惕。 10、其他如感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起胰腺炎。膽囊炎的飲食指導(dǎo) 飲食治療目的通過對飲食脂肪和膽固醇量進行控制,輔以高碳水化物。供給足夠營養(yǎng),維持機體熱能需要,消除促進膽石形成和引起疼痛的因素,減少誘因,增加機體抵抗力。飲食治療措施 (一)急性期急性發(fā)作期應(yīng)禁食,使膽囊得到充分休息,以緩解疼痛。由靜脈補充營養(yǎng)。但可多飲水,在飲料
15、中注意補充鈉和鉀鹽,可有利于治療疾病。疼痛緩解后,根據(jù)病情循序漸進地調(diào)配飲食,可給予清淡流質(zhì)飲食或低脂肪低膽固醇高碳水化物流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、豆?jié){等食物。病情好轉(zhuǎn)后可給予低脂半流質(zhì)飲食或低脂少渣軟食。上海龍華醫(yī)院脾胃病科戴彥成 (二)慢性期1熱能:供給正?;蛏缘陀谡A繜崮?,約8.37MJ(2000kcal)d,肥胖者宜限制熱能。2低脂肪:含脂肪多的食物可促進縮膽囊素的分泌,使膽囊收縮。膽囊炎時膽汁分泌障礙,脂肪消化吸收也受到影響,脂肪多可能誘發(fā)膽囊疼痛。故需嚴(yán)格限制脂肪攝入量,每天<20g,后可逐漸增加到40g以內(nèi)。主要應(yīng)嚴(yán)格限制動物性脂肪,而植物油脂有助于膽汁排泄,可以
16、適量選用,但應(yīng)均勻分布于3餐飲食中,避免在1餐中食用過多的脂肪。3低膽固醇:過多膽固醇大部分重新分泌于膽汁中,膽汁膽固醇濃度增高,每天攝入量以<300mg為宜,重度高膽固醇血癥應(yīng)控制在200mg以內(nèi)。禁止食用含膽固醇高的食物,如肥肉、動物肝、腎、腦等內(nèi)臟,魚子、蟹黃、蛋黃等食物。4適量蛋白質(zhì):每天供給5070g,過多的蛋白質(zhì)攝入會增加膽汁分泌,影響病變組織的恢復(fù);攝入過少同樣不利于受損膽道組織的修復(fù)。應(yīng)適量給予高生物價蛋白質(zhì),如豆制品、魚蝦類、瘦肉、蛋清等食物。5碳水化物:每天300350g,以達(dá)到補充熱能、增加肝糖原、保護肝細(xì)胞的目的。應(yīng)供給復(fù)合碳水化物為主的食物,適當(dāng)限制單糖,如砂糖
17、、葡萄糖的攝入;對合并高脂血癥、冠心病、肥胖者更應(yīng)限制。6供給豐富維生素:維生素A有防止膽結(jié)石作用,有助于膽管上皮生長和保持完整性,幫助病變的膽道修復(fù),大量補充對膽道疾患恢復(fù)有利。其他維生素,如維生素C、維生素E、B族維生素也應(yīng)充分供給。7食物纖維:植物纖維能增加膽鹽排泄,抑制膽固醇吸收,降低血脂,可使膽固醇代謝正常,減少形成膽石的機會。食物纖維不但有利膽作用,且能刺激腸蠕動,有利通便,促使腸內(nèi)產(chǎn)生的吲哚、糞臭素等有害物質(zhì)盡快排出,防止膽囊炎發(fā)作??蛇x含食物纖維高的食物,如綠葉蔬菜、蘿r、豆類、水果、粗糧;及香菇、木耳等有降低膽固醇作用的食物。8大量飲水:多喝水和飲料,可以稀釋膽汁,促使膽汁排
18、出,預(yù)防膽汁淤滯,有利于膽道疾病的恢復(fù),每天以10001500ml為宜。9少量多餐:少量進食可減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),多餐能刺激膽道分泌膽汁,保持膽道暢通,有利于膽道內(nèi)炎性物質(zhì)引流,促使疾病減緩和好轉(zhuǎn)。10飲食禁忌:刺激性食物和強烈調(diào)味品,如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等;油煎油炸及產(chǎn)氣食物,如牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿I、黃豆等。注意衛(wèi)生,防止腸道寄生蟲和細(xì)菌感染。膽囊切除后,患者需要注意:1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。 2.限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3.多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類
19、、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5.牛奶只限于飲用脫脂奶。 6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。7.烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9.口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。10.避免食用加工食品和高糖分的食物。11.要按時進餐,少吃零食,手術(shù)后半年盡量吃的清淡點,否則脂肪不易被消化,容易引起高脂血癥和肥胖;12.術(shù)后很容易因飲食不當(dāng)引發(fā)腹瀉,其實就是食物中脂肪不能很好被消化的緣故,此時可以用些促消化的藥物如多酶片;平時多食用蔬菜水果;13.術(shù)后最好再服用消炎利膽藥物半年,以免再發(fā)膽管內(nèi)結(jié)石;14.飯后要輕微活動半小時左右,不要立
20、即休息,以免胃腸排空不暢,加重肝臟和胃腸負(fù)擔(dān)。大約半年以后,上述不適應(yīng)基本就會消失。膽囊炎急性發(fā)作時該怎么辦? 急性膽囊炎是膽囊結(jié)石的一種常見并發(fā)癥,是因為膽囊管被膽囊結(jié)石堵塞所致,一旦發(fā)作給患者帶來極大的痛苦,因此,需及時合理的治療方可控制病情,包括:1.消炎:一旦發(fā)作有條件的話盡量到附近的醫(yī)院消炎治療;2.解痙:經(jīng)過醫(yī)生看過沒有腹膜炎體征情況下可以予解痙藥物解痙,緩解膽囊管的梗阻,使其恢復(fù)通暢性;3.止痛:經(jīng)過醫(yī)生看過沒有腹膜炎體征情況下可以適當(dāng)予止痛藥物止痛以緩解疼痛的癥狀;4.必要時禁食禁水,讓膽囊處于舒張狀態(tài),便于控制炎癥,在禁食禁水的同時一定要輸液,液體量要輸夠,每個人的正常需要量
21、是20002500ml/天;5.有條件的地方可以采用B超引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流(這種操作一定要經(jīng)過肝組織,否則容易導(dǎo)致膽汁外漏),這是最為有效的辦法,但是,不是所有醫(yī)院都做的;6.必要時急診手術(shù),急診手術(shù)可以先試行腹腔鏡手術(shù),假如能夠用微創(chuàng)盡量采用微創(chuàng),如果無法在腹腔鏡下完成,就只能是開腹手術(shù)。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝膽外科林建華以下食物禁食1. 雞蛋:性平,味甘,雖有滋陰潤燥,養(yǎng)血補益作用,但膽囊疾病之人應(yīng)當(dāng)忌食。唐代食醫(yī)孟詵曾說:“雞子動風(fēng)氣,不可多食?!彪S息居飲食譜亦云:“多食動風(fēng)阻氣,疸 、痞滿、肝郁,皆不可食。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,雞蛋(尤其是雞蛋黃)含膽固醇量極高,而膽結(jié)石形成的因
22、素之一包括膽固醇代謝失調(diào),故應(yīng)忌食含高膽固醇食品。除雞蛋外,其他禽蛋,包括鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等,皆不宜多食。2. 肥豬肉:性平,味甘咸,能滋陰補虛,但膽囊炎、膽石癥之人忌食之。中醫(yī)認(rèn)為,膽囊疾患多緣于濕熱壅結(jié)肝膽。本草備要中說:“豬肉,多食則助熱生痰,助風(fēng)作濕”。尤其是肥豬肉,更是油膩纏黏,肥濃厚味,膽囊疾病者更應(yīng)忌食?,F(xiàn)代研究認(rèn)為,肥豬肉屬高脂肪食品,而膽囊炎、膽結(jié)石患者忌口的關(guān)鍵,就是要控制脂肪食物,否則過量脂肪食物會引起膽囊收縮而產(chǎn)生疼痛。3. 胡椒:性熱,味辛。明·李時珍曾說:“胡椒,大辛熱、純陽之物,辛走氣,熱助火,此物氣味俱厚?!蹦懩已?、膽結(jié)石多屬中醫(yī)的實證熱證,故辛熱助
23、火之物皆當(dāng)忌食,包括辣椒、花椒、桂皮等,概不宜服?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,胡椒之類辛辣燥熱刺激性食物,最易引起膽囊強烈收縮而誘發(fā)膽絞痛。4. 羊肉:為溫補性食物。漢代名醫(yī)張仲景曾說:“有宿熱者不可食之?!贬t(yī)學(xué)入門中也認(rèn)為“素有痰火之人”不宜服食。膽囊炎膽結(jié)石之人多為膽經(jīng)濕熱偏盛,羊肉溫補,故不宜食。5. 雞肉:性溫,味甘,為肥膩壅滯之物,患有膽囊炎、膽石癥的人忌食之,以免刺激膽囊,引起膽絞痛發(fā)作。其他注意事項1. 大量飲水,可在水里補充鈉鹽和鉀鹽。大量飲水有利于稀釋膽囊內(nèi)高濃度的膽汁,緩解膽囊壁的炎癥變化。在水里補充鈉鹽和鉀鹽是為了保持機體內(nèi)環(huán)境的平衡,避免因大量飲水而出現(xiàn)的尿頻尿急癥狀。2. 注意補充蛋白質(zhì)及維生素。利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損害,可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐等
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