正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理ppt

1、正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的通知堅(jiān)持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，為患者提供安全、有效、方便、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)護(hù)患和諧?；A(chǔ)護(hù)理是患者的根本需要基礎(chǔ)護(hù)理是患者的根本需要1基礎(chǔ)護(hù)理是治療的保證基礎(chǔ)護(hù)理是治療的保證2基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)護(hù)士形象基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)護(hù)士形象3基礎(chǔ)護(hù)理折射職業(yè)道德基礎(chǔ)護(hù)理折射職業(yè)道德4實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的重要性實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的重要性基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容1423了解機(jī)體生理、心理信息，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼

2、吸、血壓等生命體征的變化。維持患者身體的清潔、舒適、排除物理、化學(xué)、生物等有害因子對(duì)機(jī)體的侵襲，保證治療護(hù)理安全。調(diào)配合理營(yíng)養(yǎng)及膳食。改善機(jī)體的循環(huán)和代謝，及時(shí)妥善地處理機(jī)體的排泄物。基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容5.保持重癥患者合理、舒適的臥位，適時(shí)更換體位，預(yù)防發(fā)生褥瘡。 8.指導(dǎo)功能鍛煉，防止發(fā)生并發(fā)癥，促進(jìn)功能的恢復(fù)。6、改善患者的休息環(huán)境和條件，促進(jìn)其睡眠。7.進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使之保持良好的精神和心理狀態(tài)。基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容10119協(xié)助執(zhí)行治療方案，配合醫(yī)療診治工作，以嫻熟的護(hù)理技術(shù)，解除患者疾苦。觀察了解病情變化的信息和治療效果，及時(shí)有效地配合急救處置負(fù)責(zé)病

3、區(qū)、病人管理，創(chuàng)造清潔、美觀、安靜、舒適、方便、有序的休養(yǎng)環(huán)境?；A(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵。臨床護(hù)理工作中，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境、完成常規(guī)治療、心理護(hù)理、病情觀察、常用的急救技術(shù)、給生活不能自理的患者提供生活服務(wù)等都屬于基礎(chǔ)護(hù)理的范疇。做基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)士觀察病情的最好途徑，是護(hù)士與病人溝通的最好橋梁，是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)?；A(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量反映了醫(yī)院護(hù)理水平的高低，反映了醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣?；A(chǔ)護(hù)理的意義基礎(chǔ)護(hù)理的意義 基礎(chǔ)護(hù)理是臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ),是滿(mǎn)足患者生理和安全需要的重要途徑,也是評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一,包括為患者提供良好的就醫(yī)

4、環(huán)境、生活服務(wù)、完成常規(guī)治療等。基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的存在的問(wèn)題基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的存在的問(wèn)題護(hù)理記錄不規(guī)范護(hù)理記錄不規(guī)范基礎(chǔ)操作不規(guī)范基礎(chǔ)操作不規(guī)范健康教育不具體健康教育不具體心理護(hù)理不到位心理護(hù)理不到位病情觀察欠仔細(xì)病情觀察欠仔細(xì)生活護(hù)理不到位生活護(hù)理不到位基礎(chǔ)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理護(hù)士自身原因護(hù)士自身原因（1）護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)）護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理重視不夠理重視不夠（2）工作責(zé)任心和慎獨(dú)）工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神不夠強(qiáng)精神不夠強(qiáng)（3）學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高，）學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高，基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)（4）對(duì)護(hù)理工作缺乏積）對(duì)護(hù)理工作缺乏積極的態(tài)度極的態(tài)度,對(duì)生活護(hù)理重對(duì)生活護(hù)理重視不夠視不夠 原因分析原因分析管理方面因素

5、管理方面因素（1）醫(yī)療部門(mén)傳統(tǒng)觀念，）醫(yī)療部門(mén)傳統(tǒng)觀念，對(duì)護(hù)理工作不夠重視對(duì)護(hù)理工作不夠重視（2）護(hù)士缺編影響基礎(chǔ)）護(hù)士缺編影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量（3）教育不足，缺乏有）教育不足，缺乏有效的質(zhì)量評(píng)估體系效的質(zhì)量評(píng)估體系 對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)和技對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)的要求不斷提高，術(shù)的要求不斷提高，工作壓力大，責(zé)任重，工作壓力大，責(zé)任重，夜班頻繁，家務(wù)繁重，夜班頻繁，家務(wù)繁重，工資待遇低等工資待遇低等基礎(chǔ)護(hù)理中有關(guān)病基礎(chǔ)護(hù)理中有關(guān)病情觀察，生活護(hù)理，情觀察，生活護(hù)理，健康教育等軟指標(biāo)健康教育等軟指標(biāo)量化管理不到位，量化管理不到位，只注重結(jié)果，缺乏只注重結(jié)果，缺乏對(duì)其過(guò)程的監(jiān)督對(duì)其過(guò)程的監(jiān)督術(shù)語(yǔ)與定義

6、對(duì)患者日常生活活動(dòng)的對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量，個(gè)功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量，個(gè)體得分取決于對(duì)一系列體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立行為的測(cè)量，總分獨(dú)立行為的測(cè)量，總分范圍在范圍在0 0100100。指數(shù)指數(shù)護(hù)理護(hù)理分級(jí)分級(jí)自理自理能力能力日常日常生活生活活動(dòng)活動(dòng)Please write down of contents explanation for Business Area.患者在住院期間，醫(yī)患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)護(hù)人員根據(jù)患者病情患者病情和（或）和（或）自理能力自理能力進(jìn)進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。級(jí)別。人們?yōu)榱司S持生存人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而及適應(yīng)生存環(huán)境而每天

7、反復(fù)進(jìn)行的、每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共最基本的、具有共性的活動(dòng)。性的活動(dòng)。在生活中個(gè)體照料在生活中個(gè)體照料自己的行為能力。自己的行為能力。護(hù)理分級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù)患者病情和自理依據(jù)患者病情和自理能力分為特級(jí)護(hù)理、能力分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。護(hù)理級(jí)別護(hù)理級(jí)別分級(jí)方法分級(jí)方法a.a.患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。b.b.根據(jù)患者根據(jù)患者BIBI指數(shù)總分，確指數(shù)總分，確定自理能力的等級(jí)（見(jiàn)表定自理能力的等級(jí)（見(jiàn)表1 1）c.c.依據(jù)病情等級(jí)和（或）自依據(jù)病情等級(jí)和（或）自

8、理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)。分級(jí)。d.d.臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。護(hù)理分級(jí)護(hù)理分級(jí)維持生命，實(shí)施搶救性維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者治療的重癥監(jiān)護(hù)患者病情危重，隨時(shí)可能病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者行監(jiān)護(hù)、搶救的患者各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理：項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注備注（一）

9、晨間護(hù)理（一）晨間護(hù)理1.1.整理床單位整理床單位1 1次次/ /日日2.2.面部清潔和梳頭面部清潔和梳頭3.3.口腔護(hù)理口腔護(hù)理（二）晚間護(hù)理（二）晚間護(hù)理1.1.整理床單位整理床單位1 1次次/ /日日2.2.面部清潔面部清潔3.3.口腔護(hù)理口腔護(hù)理4.4.會(huì)陰護(hù)理會(huì)陰護(hù)理5.5.足部清潔足部清潔（三）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食（三）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/ /水水（四）臥位護(hù)理（四）臥位護(hù)理1.1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1 1次次/2/2小時(shí)小時(shí)2.2.協(xié)助床上移動(dòng)協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)必要時(shí)3.3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理壓瘡預(yù)防及護(hù)理（五）排泄護(hù)理（五）排泄護(hù)理1.1.失禁護(hù)理失禁護(hù)

10、理需要時(shí)需要時(shí)2.2.床上使用便器床上使用便器需要時(shí)需要時(shí)3.3.留置尿管護(hù)理留置尿管護(hù)理2 2次次/ /日日（六）床上溫水擦?。┐采蠝厮猎? 1次次/2-3/2-3日日（七）其他護(hù)理（七）其他護(hù)理1.1.協(xié)助更衣協(xié)助更衣需要時(shí)需要時(shí)2.2.床上洗頭床上洗頭1 1次次/ /周周3.3.指指/ /趾甲護(hù)理趾甲護(hù)理需要時(shí)需要時(shí)（八）患者安全管理（八）患者安全管理 特級(jí)護(hù)理病情趨向穩(wěn)定病情趨向穩(wěn)定的重癥患者的重癥患者1 12 23 34 4自理能力重度自理能力重度依賴(lài)的患者依賴(lài)的患者病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者能發(fā)生變化的患者手術(shù)后或者治療期間手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格

11、臥床的患者需要嚴(yán)格臥床的患者護(hù)理分級(jí)護(hù)理分級(jí)符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理A A患者生活不能自理患者生活不能自理項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注備注（一）晨間護(hù)理（一）晨間護(hù)理1.1.整理床單位整理床單位1 1次次/ /日日2.2.面部清潔和梳頭面部清潔和梳頭3.3.口腔護(hù)理口腔護(hù)理（二）晚間護(hù)理（二）晚間護(hù)理1.1.整理床單位整理床單位1 1次次/ /日日2.2.面部清潔面部清潔3.3.口腔護(hù)理口腔護(hù)理4.4.會(huì)陰護(hù)理會(huì)陰護(hù)理5.5.足部清潔足部清潔（三）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食（三）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/ /水水（四）臥位護(hù)理（四）臥位護(hù)理1.

12、1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1 1次次/2/2小時(shí)小時(shí)2.2.協(xié)助床上移動(dòng)協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)必要時(shí)3.3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理壓瘡預(yù)防及護(hù)理（五）排泄護(hù)理（五）排泄護(hù)理1.1.失禁護(hù)理失禁護(hù)理需要時(shí)需要時(shí)2.2.床上使用便器床上使用便器需要時(shí)需要時(shí)3.3.留置尿管護(hù)理留置尿管護(hù)理2 2次次/ /日日（六）床上溫水擦?。┐采蠝厮猎? 1次次/2-3/2-3日日（七）其他護(hù)理（七）其他護(hù)理1.1.協(xié)助更衣協(xié)助更衣需要時(shí)需要時(shí)2.2.床上洗頭床上洗頭1 1次次/ /周周3.3.指指/ /趾甲護(hù)理趾甲護(hù)理需要時(shí)需要時(shí)（八）患者安全管理（八）患者安全管理12 23 3護(hù)理分級(jí)護(hù)理分級(jí)

13、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴(lài)的患者觀察，且自理能力輕度依賴(lài)的患者病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴(lài)的患者輕度依賴(lài)的患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴(lài)的患者能力中度依賴(lài)的患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴(lài)或無(wú)需依賴(lài)的患者，可確定輕度依賴(lài)或無(wú)需依賴(lài)的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。為三級(jí)護(hù)理。符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理：符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理：4 4二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理B B患者生活完全自理患者生活完全自理項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目

14、內(nèi)涵項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注備注（一）整理床單位（一）整理床單位1 1次次/ /日日（二）患者安全管理（二）患者安全管理三級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注備注（一）整理床單位（一）整理床單位1 1次次/ /日日（二）患者安全管理（二）患者安全管理4.4.自理能力分級(jí)自理能力分級(jí)（1 1）分級(jí)依據(jù)）分級(jí)依據(jù) 采用采用BIBI指數(shù)評(píng)定量表對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定，指數(shù)評(píng)定量表對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)根據(jù)BIBI指數(shù)總分，確定自理能力等級(jí)。指數(shù)總分，確定自理能力等級(jí)。（2 2）分級(jí)）分級(jí) 對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上

15、下樓梯制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯1010個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，將各項(xiàng)得分相加即為總分。個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，將各項(xiàng)得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴(lài)，中度依賴(lài)、根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴(lài)，中度依賴(lài)、輕度依賴(lài)和無(wú)需依賴(lài)四個(gè)等級(jí)（見(jiàn)表輕度依賴(lài)和無(wú)需依賴(lài)四個(gè)等級(jí)（見(jiàn)表1 1）自理能力等級(jí)自理能力等級(jí)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度需要照護(hù)程度重度依賴(lài)重度依賴(lài)總分總分40分分全部需要他人照護(hù)全部需要他人照護(hù)中度依賴(lài)中度依賴(lài)總分總分4160分分大部分需他人照護(hù)大部分需他人照護(hù)輕度依賴(lài)輕度依賴(lài)總分總分6199分分少部分需他人照護(hù)少部分需他人照護(hù)無(wú)需依賴(lài)無(wú)需依賴(lài)總分總分100分

16、分無(wú)需他人照護(hù)無(wú)需他人照護(hù)BIBI指數(shù)評(píng)定量表指數(shù)評(píng)定量表序號(hào)項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴(lài)1進(jìn)食10502洗澡503修飾504穿衣10505控制大便10506控制小便10507如廁10508床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1050BI指數(shù)總分： 分注：根據(jù)患者的實(shí)際情況，在每個(gè)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的得分上劃“”。晨間護(hù)理晨間護(hù)理目的和目標(biāo)目的和目標(biāo)1.使患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.觀察和了解患者病情，為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù)。3.保持病床和病室整潔。1.患者身體清潔、感覺(jué)舒適。2.患者無(wú)壓瘡及肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。3.病室和病床保持整齊清潔。目的目的護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)1.保持病室、病床整潔、空氣流通，使患者清潔舒適，易于入睡。2.觀察和了解患者病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生1.患者身體清潔、感覺(jué)舒適。2.病床整潔，病室保持安靜。晚間晚間護(hù)理護(hù)理 通過(guò)剛才的學(xué)習(xí)我們看到，其實(shí)洗頭洗腳并不是我們額外的工作，不是降低我們的身份，而是我們護(hù)理人員本職工作的一部分，而且是最基本的，是治療性護(hù)理的前提。只有做好基礎(chǔ)護(hù)理，提高了服務(wù)質(zhì)量，病人滿(mǎn)意度才會(huì)大大提高，從而拉近護(hù)患關(guān)系，減少矛盾和糾紛。 試想一下，如果患者一入院，責(zé)任護(hù)士就熱心的將他領(lǐng)進(jìn)病