第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科

1、小兒家庭護(hù)理技術(shù)操作 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院醫(yī)院兒科醫(yī)院兒科 全軍優(yōu)生優(yōu)育中心全軍優(yōu)生優(yōu)育中心 汪萍汪萍 多美滋公司多美滋公司 二一年八二一年八 月月小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法(一一)身長身長(高高)的監(jiān)測方法的監(jiān)測方法用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 皮尺皮尺(木米尺木米尺)、木床尺、墻貼尺、木床尺、墻貼尺方法步驟方法步驟 1.測量時(shí)脫去帽、襪子、鞋及外衣測量時(shí)脫去帽、襪子、鞋及外衣 2.3歲以下的小兒躺著測量，用量板臥歲以下的小兒躺著測量，用量板臥位測量位測量 3.簡易法簡易法 4.3歲以上兒童以站立測量為佳歲以上兒童以站立測量為佳小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法小兒生長發(fā)育的監(jiān)

2、測方法(一一)身長身長(高高)的監(jiān)測方法的監(jiān)測方法注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1、最好在上午測量。、最好在上午測量。 2、脫去帽、襪子、鞋及外衣。、脫去帽、襪子、鞋及外衣。 3、測量工具刻度一定要準(zhǔn)確。、測量工具刻度一定要準(zhǔn)確。小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法(一一)小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法19951995年中國年中國9 9城市男女身高城市男女身高( (最低限最低限) )年齡初生 半歲1歲2歲3歲男(cm)47.364.7 72.2 82.2 90.0女(cm)47.063.4 70.7 81.7 89.5小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法(二二)體重的測量方法

3、體重的測量方法 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 10-15公斤嬰兒秤盤一臺、公斤嬰兒秤盤一臺、50公斤兒童專用公斤兒童專用載重杠秤、室溫要適當(dāng)載重杠秤、室溫要適當(dāng)方法步驟方法步驟 1.測體重應(yīng)在晨起空腹時(shí)將大小便排出，脫去衣測體重應(yīng)在晨起空腹時(shí)將大小便排出，脫去衣褲鞋襪后進(jìn)行。褲鞋襪后進(jìn)行。2.將小嬰兒放置于磅秤中央、兒童可坐或站秤板將小嬰兒放置于磅秤中央、兒童可坐或站秤板中央，手自然下垂，看讀數(shù)記。中央，手自然下垂，看讀數(shù)記。3.家庭落地秤。家庭落地秤。(三)胸圍的測量用物準(zhǔn)備軟皮尺一條方法步驟 3歲以下取臥位(或立位)，3歲以上取立位，兩手自然下垂或平放。將軟皮尺0點(diǎn)固定于乳頭下緣(乳腺已發(fā)育的女孩，測

4、量時(shí)固定于胸骨中線第四肋間)。軟尺緊貼皮膚，繞經(jīng)兩肩胛骨下緣回至0點(diǎn)，取平靜呼吸氣中間讀數(shù)，或呼吸氣時(shí)平均數(shù)。小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法(三三)胸圍的測量胸圍的測量注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、1歲以內(nèi)每月測量一次。歲以內(nèi)每月測量一次。2、12歲，每歲，每2個(gè)月測量一次。個(gè)月測量一次。 3、注意皮尺不要貼著小兒皮膚來、注意皮尺不要貼著小兒皮膚來 回拉動(dòng)，以防劃破皮膚。回拉動(dòng)，以防劃破皮膚。小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法(四四)頭圍的測量方法頭圍的測量方法用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備軟皮尺一條軟皮尺一條方法步驟方法步驟將軟皮尺將軟皮尺0點(diǎn)固定于頭部一側(cè)齊點(diǎn)固定于頭部一側(cè)齊眉弓上緣

5、，軟尺緊貼皮膚，繞經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)眉弓上緣，軟尺緊貼皮膚，繞經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)回至最高點(diǎn)回至“0”讀數(shù)為頭圍大小。讀數(shù)為頭圍大小。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)皮尺必需要固定皮尺必需要固定2個(gè)基本點(diǎn)，即個(gè)基本點(diǎn)，即枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)、眉弓上緣。枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)、眉弓上緣。小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法(四四)頭圍的測量方法頭圍的測量方法用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備軟皮尺一條軟皮尺一條方法步驟方法步驟將軟皮尺將軟皮尺0點(diǎn)固定于頭部一側(cè)齊點(diǎn)固定于頭部一側(cè)齊眉弓上緣，軟尺緊貼皮膚，繞經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)眉弓上緣，軟尺緊貼皮膚，繞經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)回至最高點(diǎn)回至“0”讀數(shù)為頭圍大小。讀數(shù)為頭圍大小。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)皮尺必需要固定皮尺必需要

6、固定2個(gè)基本點(diǎn)，即個(gè)基本點(diǎn)，即枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)、眉弓上緣。枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)、眉弓上緣。小兒生長發(fā)育的監(jiān)測方法(五)牙齒的發(fā)育判斷方法目的意義 1.牙齒情況大致反映骨骼發(fā)育狀況，發(fā)育好時(shí)，牙齒能及時(shí)長出，發(fā)育不好時(shí)出牙晚。正常 出牙順序是： 出生后6個(gè)月(410個(gè)月)出牙，最晚2-2歲 半出齊，共20個(gè)；2歲以內(nèi)乳牙總數(shù)大約= 月齡-46。 2.出牙順序是：先下后上，自前往后。監(jiān)測方法如12個(gè)月仍不出牙者應(yīng)檢查原因。 出牙順序見圖。小兒體格保健的方法小兒體格保健的方法(一一)嬰兒體操嬰兒體操目的意義和適應(yīng)范圍目的意義和適應(yīng)范圍1.讓嬰兒體會活動(dòng)身體的喜悅，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)機(jī)能的讓嬰兒體會活動(dòng)身體的喜悅，促進(jìn)

7、運(yùn)動(dòng)機(jī)能的發(fā)育發(fā)育2.增強(qiáng)肌肉和骨骼的發(fā)育增強(qiáng)肌肉和骨骼的發(fā)育3.加強(qiáng)呼吸，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝加強(qiáng)呼吸，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝4.可以增進(jìn)食欲和預(yù)防疾病可以增進(jìn)食欲和預(yù)防疾病適應(yīng)于適應(yīng)于26個(gè)月嬰兒個(gè)月嬰兒用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備錄音帶或錄音帶或CD音樂碟音樂碟放小兒體格保健的方法放小兒體格保健的方法l( (一一) )嬰兒體操嬰兒體操 方法步驟方法步驟 l 做操時(shí)，若配有節(jié)奏鮮明的音樂，嬰做操時(shí)，若配有節(jié)奏鮮明的音樂，嬰l兒更顯得活躍、快樂。兒更顯得活躍、快樂。l 1. 1.擴(kuò)胸動(dòng)作擴(kuò)胸動(dòng)作 嬰兒仰臥、成人雙手握住嬰兒仰臥、成人雙手握住嬰兒雙手的腕部，大母指放在嬰兒的手心內(nèi)。嬰兒雙手的腕部，大母指

8、放在嬰兒的手心內(nèi)。將嬰兒兩臂于胸前交叉，然后兩臂向外平展與將嬰兒兩臂于胸前交叉，然后兩臂向外平展與軀干成軀干成9090度，掌心向上，再兩臂平行于胸前交度，掌心向上，再兩臂平行于胸前交叉最還原。叉最還原。2.2.上肢動(dòng)作上肢動(dòng)作準(zhǔn)備動(dòng)作準(zhǔn)備動(dòng)作嬰兒兩臂向外伸展與軀干成嬰兒兩臂向外伸展與軀干成9090度掌心向上度掌心向上兩臂向前平舉，兩掌心相對兩臂向前平舉，兩掌心相對再兩臂上舉、置于頭部兩側(cè)再兩臂上舉、置于頭部兩側(cè)最后還原最后還原3.3.屈肘運(yùn)動(dòng)屈肘運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備動(dòng)作準(zhǔn)備動(dòng)作屈曲嬰兒兩肘屈曲嬰兒兩肘最后還原最后還原4.4.肩部運(yùn)動(dòng)肩部運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備動(dòng)作準(zhǔn)備動(dòng)作貼身拉起嬰兒的左上肢成貼身拉起嬰兒的左上肢成454

9、5度度以肩關(guān)節(jié)為軸心，上肢由胸前向外以肩關(guān)節(jié)為軸心，上肢由胸前向外最后還原最后還原再取右上肢重復(fù)動(dòng)作再取右上肢重復(fù)動(dòng)作5.5.二腿伸屈二腿伸屈準(zhǔn)備動(dòng)作準(zhǔn)備動(dòng)作嬰兒仰臥、兩腿伸直嬰兒仰臥、兩腿伸直大人雙手輕輕握住嬰兒踝關(guān)節(jié)的上部大人雙手輕輕握住嬰兒踝關(guān)節(jié)的上部屈曲右側(cè)髖，使與膝關(guān)節(jié)各成屈曲右側(cè)髖，使與膝關(guān)節(jié)各成9090度度伸直右下肢伸直右下肢再取左下肢重復(fù)動(dòng)作再取左下肢重復(fù)動(dòng)作6.6.屈伸趾屈伸趾. .踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)準(zhǔn)備動(dòng)作準(zhǔn)備動(dòng)作嬰兒仰臥、兩腿伸直嬰兒仰臥、兩腿伸直大人左手輕輕握住左踝關(guān)節(jié)的上部大人左手輕輕握住左踝關(guān)節(jié)的上部右手握住左側(cè)右手握住左側(cè)5 5個(gè)足趾個(gè)足趾屈伸左側(cè)屈伸左側(cè)5 5個(gè)足趾，

10、反復(fù)個(gè)足趾，反復(fù)4 4次次然后屈伸踝關(guān)節(jié)反復(fù)然后屈伸踝關(guān)節(jié)反復(fù)4 4次次再取右側(cè)重復(fù)動(dòng)作再取右側(cè)重復(fù)動(dòng)作小兒體格保健的方法小兒體格保健的方法(一一)嬰兒體操嬰兒體操 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1. 最好在嬰兒換尿布，洗完澡或進(jìn)行日光浴時(shí)，最好在嬰兒換尿布，洗完澡或進(jìn)行日光浴時(shí)，利用光著身子或衣著較少的機(jī)會做操最好。利用光著身子或衣著較少的機(jī)會做操最好。2. 不可勉強(qiáng)，盡量使小兒在音樂中保持快樂的情不可勉強(qiáng)，盡量使小兒在音樂中保持快樂的情緒狀態(tài)。緒狀態(tài)。3. 做體操時(shí)應(yīng)以孩子為主體，媽媽輔助孩子的運(yùn)做體操時(shí)應(yīng)以孩子為主體，媽媽輔助孩子的運(yùn)動(dòng)能力，而稍微幫忙即可。動(dòng)能力，而稍微幫忙即可。4.動(dòng)作要輕柔，防止骨折及摔傷。動(dòng)作要輕柔，防止骨折及摔傷。小兒體格保健的方法小兒體格保健的方法(二二)空氣浴空氣浴目的意義、適應(yīng)階段目的意義、適應(yīng)階段 所謂空氣浴指讓小兒接觸所謂空氣浴指讓小兒接觸戶外的新鮮空氣。嬰幼兒可利用自然條件如空戶外的新鮮空氣。嬰幼兒可利用自然條件如空氣、陽光、水進(jìn)行鍛煉?？諝庠∈堑谝徊健?、陽光、水進(jìn)行鍛煉?？諝庠∈堑谝徊健Ｎ锲窚?zhǔn)備物品準(zhǔn)備 小毛毯、室溫表。小毛毯、室溫表。小兒體格保健的方法小兒體格保健的方法(二二)空氣浴空氣浴 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.有些家長怕暴露皮膚后孩子著涼，不敢脫衣服有些家長怕暴露皮膚后孩子著涼，不敢脫衣服，這樣就不能達(dá)到鍛煉目的。，這樣就不能達(dá)