口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題及解析(一)

1、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題及解析（一）1治療顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直引起的開口困難可選用A局部封閉B開口練習(xí)C理療D關(guān)節(jié)鏡手術(shù)E開放手術(shù)答案：E河南醫(yī)考網(wǎng)解析：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直兩類。前者是由關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連引起，也稱關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直；后者是因軟組織損傷產(chǎn)生的瘢痕限制下頜運(yùn)動(dòng)造成的，也稱頜間攣縮。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直需手術(shù)治療。原因可能是：只知較多見的關(guān)節(jié)病翼外肌痙攣的張口受限可用封閉治療；聽說過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)這項(xiàng)新技術(shù)；對(duì)正確答案E（開放手術(shù)）理解不透。2三叉神經(jīng)第三支屬于A運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B交感神經(jīng)C感覺神經(jīng)D混合神經(jīng)E分泌神經(jīng)答案：D河南醫(yī)考網(wǎng)解析：三又神經(jīng)的三條神經(jīng)干分別稱為眼神經(jīng)、上頜神

2、經(jīng)和下頜神經(jīng)，前二支為感覺神經(jīng)，后者(第三支)為混合性神經(jīng)，含大的感覺根和小的運(yùn)動(dòng)根。3唇裂病人上唇的解剖形態(tài)是A上唇下13部微向上翹B紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀而向前下突出C上下唇寬度比例和諧D鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔對(duì)稱等大E鼻小柱歪斜，鼻孔不對(duì)稱答案：E河南醫(yī)考網(wǎng)解析：唇裂無論程度如何都失去了上唇的正常解剖形態(tài)，并可累及到鼻的形態(tài)，出現(xiàn)鼻小柱歪斜、鼻孔不對(duì)稱等改變。正常上唇形態(tài)左右對(duì)稱，唇的下13略向上翹，紅唇中部有突向前下的唇珠。一側(cè)唇裂時(shí)唇被一分為二，每一份都不存在明顯的唇珠。唇裂已無完整的上唇，上唇不向上翹起。4腭裂術(shù)后瘺孔(復(fù)裂)的主要原因A縫合時(shí)張力過大B感染C術(shù)后哭鬧D軟硬腭組

3、織少E外傷答案：A河南醫(yī)考網(wǎng)解析：腭裂術(shù)后穿孔主要原因是因?yàn)殡窳咽中g(shù)時(shí)兩瓣松弛不夠，縫合時(shí)有張力。當(dāng)然感染，意外創(chuàng)傷、裂隙過寬、營養(yǎng)不良等也是腭裂術(shù)后切口愈合不良的原因，但較少見。感染是極易導(dǎo)致腭裂復(fù)裂的，但不是主要原因。只要腭裂縫合時(shí)不存在張力，患者身體健康，由于口腔組織血運(yùn)豐富，很少會(huì)發(fā)生感染。5容易早期發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的口腔頜面部腫瘤是A牙齦癌B舌癌C粘液表皮樣癌D頰癌E腺樣囊性癌答案：E河南醫(yī)考網(wǎng)解析：口腔頜面部易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤主要有：涎腺的腺樣囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纖維肉瘤等。鱗狀細(xì)胞癌主要是區(qū)域性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.2689，顯示題目很難.舌癌是發(fā)生率

4、最高的口腔癌之一。由于舌血運(yùn)淋巴回流豐富，發(fā)生于舌的鱗狀細(xì)胞癌易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率最高?？谇话?0 %以上為鱗狀細(xì)胞癌，發(fā)生在舌的惡性腫瘤絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌。6發(fā)生液性病變時(shí)可穿刺出不凝固血性液體的腫瘤是A神經(jīng)纖維瘤B神經(jīng)鞘瘤C骨肉瘤D造釉細(xì)胞瘤E血管內(nèi)皮瘤答案：B河南醫(yī)考網(wǎng)解析：口腔頜面部有些囊性腫瘤可穿刺吸出囊液，內(nèi)出血時(shí)，可含血性液體；有些腫瘤如神經(jīng)鞘瘤生長到一定程度發(fā)生液性病時(shí)，也可穿刺吸出血性液體。這些血性液體不能凝固。含血液的腫瘤如血管瘤穿刺吸出的液體基本為新鮮血液，可凝固。7面部皮膚癌較多見的是A鱗狀細(xì)胞癌B腺上皮癌C基底細(xì)胞癌D未分化瘤E淋巴上皮癌答案：C河南醫(yī)考網(wǎng)解析：

5、本試題為基礎(chǔ)知識(shí)題，考核“皮膚癌中何種組織類型惡性上皮腫瘤見”。8在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用A，表層皮片B薄中厚皮片C厚中厚皮片D全厚皮片E保存真皮-FA管網(wǎng)全厚皮片答案：A河南醫(yī)考網(wǎng)解析：皮片可分為表層皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片。皮片本身沒有血供，移植成功的條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長進(jìn)入皮片。皮片越薄，移植成活力越強(qiáng)。在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，顯然宜用表層皮片。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.4305，顯示題目難度中等。多達(dá)39.19考生選擇E（保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片）可能是錯(cuò)誤地認(rèn)為保存了皮下血管網(wǎng)就能更容易成活。9對(duì)偶三角瓣主要適應(yīng)于A整復(fù)鄰近組織缺損B松解條

6、索狀瘢痕攣縮C覆蓋感染創(chuàng)面D毛發(fā)移植E器官再造 答案：B河南醫(yī)考網(wǎng)解析：對(duì)偶三角瓣的主要作用是兩瓣交叉縫合后能延長組織，可用于糾正攣縮的瘢痕、移位的組織，是一個(gè)以延長為主要目的的皮瓣。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為O.7001，顯示題目不難.26.76 9，6考生選擇A（整復(fù)鄰近組織缺損）是因?yàn)椴涣私鈱?duì)偶三角瓣的構(gòu)成與作用，錯(cuò)誤地認(rèn)為只要是皮瓣就是為了修復(fù)組織缺損。組織缺損主要是用推進(jìn)、旋轉(zhuǎn)皮瓣或皮管、游離皮瓣等修復(fù)。10皮膚創(chuàng)口縫合后過度外翻是因?yàn)锳進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣過遠(yuǎn)B兩側(cè)進(jìn)針深度不一致C皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距大于皮下間距D皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距小于皮下間距E打結(jié)過緊答案：D河南醫(yī)考網(wǎng)解析：正確縫合

7、應(yīng)是皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距應(yīng)等于或略小于皮下間距，如皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距過分大于或小于皮下間距會(huì)出現(xiàn)皮膚創(chuàng)緣的內(nèi)卷或外翻，這樣影響創(chuàng)口愈合。這反映考生對(duì)臨床上最常遇見縫合的基本操作不規(guī)范，概念不清。11上牙槽神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)組成是A上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)B上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)C上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)D腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)E上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)答案：D河南醫(yī)考網(wǎng)解析：上牙神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)是腭前神經(jīng)及鼻腭神經(jīng)，如果掌握不好影響I缶床的口腔頜面外科局部麻醉的效果。12下列關(guān)于粘液表皮樣癌的描述，錯(cuò)誤的是A約23的粘液表皮樣癌發(fā)生在腮腺B。有的無包膜而向周圍組織浸潤C(jī)低分化

8、型常見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D血行轉(zhuǎn)移多見，且多轉(zhuǎn)移至肝臟E高分化型生長慢，轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后較佳答案：D河南醫(yī)考網(wǎng)解析：涎腺粘液表皮樣癌在大涎腺多見于腮腺，小涎腺多見于腭腺。高分化粘液表皮樣癌臨床上與多形性腺瘤相似，生長緩慢，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后佳。低分化粘液表皮樣癌生長迅速，與正常組織界限不清，活動(dòng)度差，不少病例見頸淋巴轉(zhuǎn)移。無論高分化或低分化粘液表皮樣癌很少血行轉(zhuǎn)移。此題正確答案應(yīng)是：關(guān)于粘液表皮樣癌的描述錯(cuò)誤是血行轉(zhuǎn)移多見，并多轉(zhuǎn)移至肝。13正常成人自然開口度平均值約A57cm B.47cm C37cm D27cm E17cm答案：C河南醫(yī)考網(wǎng)解析：正常成人自然開口度平均值為3.7cm.14關(guān)于不可

9、復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床特征的描述，錯(cuò)誤的是A關(guān)節(jié)彈響史繼而間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史B彈響消失而張口受限c開口時(shí)下頜偏向健側(cè)D被動(dòng)檢查張口時(shí)開口度不能增大E開口時(shí)髁突運(yùn)動(dòng)受限答案：C河南醫(yī)考網(wǎng)解析：不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)彈響史，繼而間斷性絞鎖史，進(jìn)一步發(fā)展彈響消失而張口受限，開口時(shí)下頜向患側(cè)偏，被動(dòng)開口檢查時(shí)，開口度不能增大。故診斷此病錯(cuò)誤是下頜偏向健側(cè)。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下頭止于髁突，上頭止于關(guān)節(jié)盤，一側(cè)收縮下頜向健側(cè)偏，雙側(cè)收縮使下頜前伸并有降下頜作用。當(dāng)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位時(shí)，翼外肌功能受影響故患側(cè)翼外肌不能行使功能，下頜向患側(cè)偏。15.成釉細(xì)胞瘤X線片上典型表現(xiàn)為A呈單房型，圓形或卵圓形B骨質(zhì)膨脹，骨密質(zhì)消