輸配水管道開挖單元工程質(zhì)量評定表

1、管道溝開挖單元工程質(zhì)量評定表提水01單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項(xiàng) 次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1地基清理和處理符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求2邊坡處理符合規(guī)范要求項(xiàng) 次檢測項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值允許偏差 (cm)實(shí)測值合格數(shù)(點(diǎn))合格率 (%)1管溝開挖斷面±202管溝底高程±203管道軸線位置±30檢測結(jié)果共檢測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率評定 意見工序質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。一般檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率建設(shè)施工單位(監(jiān)理)單位年 月 日年 月曰PE管道安裝單元工程質(zhì)量評定表提水02單位工程名稱單元工程量分

2、部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1管材管件原材料質(zhì)量全部是招標(biāo)廠家產(chǎn)品，無招標(biāo)廠家以外產(chǎn)品，合格證等證件齊全2管材、管件規(guī)格尺寸及 壓力強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求3接口質(zhì)量接口牢固，無漏水現(xiàn)象4水壓試驗(yàn)符合規(guī)范”規(guī)定項(xiàng) 次檢測項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差 (cm)實(shí)測值1管材與管溝中線偏差±102管道長度±50檢測結(jié)果共檢測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率評定 意見單元工程質(zhì)量等級檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率,打壓試驗(yàn)結(jié)果施工 單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日管道安裝（金屬管）單元工程質(zhì)量評定表提水03單位工程名稱工序工程量（m）

3、分部工程名稱施工單位單元工程名稱評定日期年 月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄質(zhì)量等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良1設(shè)備與AvV X r. AvV ZrL.目材目件品種、型號、規(guī)格質(zhì)量基本符合設(shè)計(jì)規(guī)定要求和規(guī)范規(guī)士7E品種、型號、規(guī)格質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定2管道防腐基本符合要求符合要求3管道系統(tǒng)連接嚴(yán)密、基本整齊、閥門位置基本正嚴(yán)密、整齊、閥門位置完全正確，轉(zhuǎn)動靈確，轉(zhuǎn)動尚靈活，管內(nèi)尚清潔活，管內(nèi)清潔4管道焊接焊接方式、焊接工藝基本符合設(shè)計(jì)要求焊接方式、焊接工藝符合設(shè)計(jì)要求5管道與道路河渠交叉穿過道路埋設(shè)金屬管，穿過河渠基本上修建交叉建筑物穿過道路埋設(shè)鋼管，穿過河渠修建交叉建筑物6鎮(zhèn)墩穩(wěn)固、高程基本符合

4、設(shè)計(jì)要求穩(wěn)固、高程準(zhǔn)確，符合設(shè)計(jì)要求7水壓試驗(yàn)基本符合規(guī)范”規(guī)定與設(shè)計(jì)要求符合規(guī)范”規(guī)定與設(shè)評定意見單元工程質(zhì)量等級施工單位自評意見：監(jiān)理復(fù)核意見：施工單位自評：監(jiān)理復(fù)核：施工單位（公章）質(zhì)檢員簽名：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人簽名：監(jiān)理單位（公章）現(xiàn)場監(jiān)理簽名注：表中“項(xiàng)為主要檢查項(xiàng)目管溝槽土方回填單元工程質(zhì)量評定表提水04單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月日項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1土料鋪料回填的土料厚度均勻，表面平整，無粗粒集中2土料壓實(shí)度回填土料夯實(shí)均勻，無空洞，無夾雜石塊，管道溝表囿尢隆起項(xiàng) 次允許偏差項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差(CM )實(shí)測值合格數(shù)(點(diǎn))合格率 (

5、%)1回填砂墊層 厚度±52管道埋置深 度±20評定意見工序質(zhì)量等級基本項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；允許偏差項(xiàng)目各項(xiàng)實(shí)測點(diǎn)合格率為施工單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日水泥砂漿砌石體單元工程質(zhì)量評定表提水05單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期項(xiàng)次工序名稱工序質(zhì)量等級1漿砌石體層面處理2砌筑評定意 見單元工程質(zhì)量等級兩個(gè)工序質(zhì)量達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，其中砌筑工序質(zhì)量 施工單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日水泥砂漿砌石體漿砌石體面層處理工序質(zhì)量評定表提水05-1單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期項(xiàng)次保證項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)

6、準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1前一層砌體表面符合設(shè)計(jì)與 SD120-84要求，無松動石塊項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢記錄質(zhì)里等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良1前一層砌體表面浮渣基本清除干凈，無積水和積渣浮渣全部清除干凈，無積水和積渣2局部光滑的砂漿表面鑿毛面不小于80%鑿毛面不小于95%評定意 見工序質(zhì)量等級保證項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)規(guī)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，基本項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其中一項(xiàng)優(yōu)良施工單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日水泥砂漿砌石體砌筑工序質(zhì)量評定表提水05-2單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期項(xiàng) 次保證項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1水泥砂漿的稱號、配 合比符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定2石料規(guī)格符合規(guī)范要求；

7、砌筑時(shí)石塊表 面清潔濕潤3鋪漿均勻，無裸露石塊4砌縫灌漿飽滿密實(shí)，無架空5砌石體的密度、空 隙率、吸水率符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng) 次基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄質(zhì)量等級合 格優(yōu) 良合格優(yōu)良1砂漿沉入度總檢測次數(shù)中 不小于70 % 符合質(zhì)量要求總檢測次數(shù)中 不小于90% 符合質(zhì)量要求2砌縫寬度平縫粗料石：1520mm總檢測點(diǎn)數(shù)中 不小于70% 符合質(zhì)量要求總檢測點(diǎn)數(shù)中 不小于90% 符合質(zhì)量要求預(yù)制 塊：1015mm塊石：2025mm豎縫粗料石：2030mm預(yù)制 塊：1520mm塊石：2040mm項(xiàng) 次允許偏差項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值(m)允許偏差(cm)實(shí) 測 值(cm )數(shù)率(%)1輪 廓 線平面±42高程

8、重力壩±33拱壩、支墩壩±2評定意見工序質(zhì)量等級保證項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；基本項(xiàng)目全部符合合格標(biāo)準(zhǔn)，其中_項(xiàng)達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)；允許偏差項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率為 %施工單位年 月 日建設(shè)(監(jiān)理)單位年 月 日混凝土單元工程質(zhì)量評定表提水06單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱評定日期年 月日項(xiàng)次工序名稱工序質(zhì)量等級1基礎(chǔ)面或混凝土施工處理2模板3鋼筋4止水、伸縮縫5混凝土澆筑評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級工序質(zhì)量全部合格，主要，序一鋼筋、混凝土澆筑兩工序質(zhì)里施工單位建設(shè)（監(jiān)理）單位注：“項(xiàng)為主要工序基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理工序質(zhì)理評定表提水06-1單位工程名稱單元工程量分

9、部工程名稱施工單位單元工程名稱評定日期年 月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄砂礫基面1建基回基坑已經(jīng)驗(yàn)收，地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求2地表水和地下水妥善引排或封堵3墊層鋪填符合設(shè)計(jì)要求混凝土 施工縫1表面處理無乳皮、成毛面2混凝土表面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物軟基面1建基回基坑已經(jīng)驗(yàn)收，地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求2墊層鋪填符合設(shè)計(jì)要求3基向向清理無舌L石、雜物、積水、坑洞分層回填夯實(shí)評 定 意 見工序質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目施工單位建設(shè)（監(jiān)理）單位混凝土模板安裝工序質(zhì)量評定表提水06-2單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱評定日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1穩(wěn)定性

10、、剛度和強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求2模板表面光潔、無污物項(xiàng)次檢測項(xiàng)目允許偏差（mm ）實(shí)測值合格點(diǎn)數(shù)（個(gè)）合格率（%）外露表面隱蔽內(nèi)面鋼模木模1模板平整度：相鄰兩板面局差2352局部/、平（用2m直尺檢查）25103板面縫隙1224結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊線10155結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸+206承重模板標(biāo)高±57預(yù)留孔、洞尺寸及位置±10檢測結(jié)果總檢測點(diǎn)數(shù) 個(gè)，其中合格點(diǎn)數(shù) 個(gè)，合格率%評定意見工序質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率%施工單位建設(shè)（監(jiān)理）單位注：表中“項(xiàng)為主要檢查項(xiàng)目。混凝土鋼筋工序質(zhì)量評定表提水06-3單位工程名稱單元工程量分部工程名

11、稱施工單位單元工程名稱評定日期年 月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評定1鋼筋的數(shù)量、規(guī)格尺寸、安裝符合設(shè)計(jì)要求2焊縫表面和焊縫中不允許有裂縫3脫焊點(diǎn)和漏焊點(diǎn)無項(xiàng)次檢測項(xiàng)目允許偏差實(shí)測值（mm ）合格點(diǎn)合格率綁1缺扣、松扣不大于20%,且2彎鉤朝向正確符合設(shè)計(jì)要求3搭接長度-0.05倍設(shè)計(jì)值苴偏差1鋼筋長度方向的偏差±1/2凈保護(hù)層2同一排受力鋼筋間距的局部偏差柱及梁±0.5d板、墻±0.1間距3同一排中分布鋼筋間距的偏±0.1間距4雙排鋼筋，其排與排間距的局部 偏差±0.1間距5梁與柱中鋼箍間距的偏差0.1箍筋間距6保護(hù)層厚度的局部偏差

12、7;1/4凈保護(hù)層厚檢測結(jié)果總檢測點(diǎn)數(shù)個(gè),其中合格點(diǎn)數(shù)個(gè)，合格率%評定意見工序質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),/以，目施工單位建設(shè)（監(jiān)理）單位注:1、表中“項(xiàng)為主要檢查項(xiàng)目；2、d為鋼筋直徑?；炷翝仓ば蛸|(zhì)量評定表提水06-4單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱評定日期年 月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄優(yōu)良合格1砂漿鋪筑厚度不大于 3cm , 均勻平整，無漏 鋪。厚度不大于 3cm ,均勻平 整，無漏鋪2入倉混凝土料無不合格料入倉少量不合格料入倉，經(jīng)處 理尚能基本滿足設(shè)計(jì)要求3平倉分層厚度不大于50cm , 鋪設(shè)均勻，分層清 楚，無骨料集中現(xiàn) 象。局部稍差4混凝土振

13、搗垂直插入下層5cm ,有次序，無無架空和漏振漏振5積水和泌水無外部水流入，泌 水排除及時(shí)無外部水流入，有少量泌 水，排除不夠及時(shí)6插筋、管路等埋設(shè)件 保護(hù)保護(hù)好，符合要求有少量位移，但不影響使 用7混凝土養(yǎng)護(hù)混凝土表面保持濕 潤，無時(shí)干時(shí)濕現(xiàn) 象混凝土表面保持混潤，但 局部短時(shí)間有時(shí)干時(shí)濕現(xiàn) 象8有表面平整要求的部 位符合設(shè)計(jì)規(guī) 局部稍超出規(guī)定，但累計(jì)面積不超過0.5%9麻面無少量麻面，但累計(jì)面積不超過0.5%10蜂窩狗洞無輕微、少量、不連續(xù)，單個(gè)面積 不超過0.1m2,深度不超過骨料最 大粒徑，已按要求處理11露筋無無主筋外露，箍、副筋個(gè)別微露， 已按要求處理12碰損掉角無重要部位不允許，

14、其他部位輕微 少量，已按要求處理13表面裂縫無有短小、不跨層的表面裂縫，已 按要求處理14深層及貫穿裂縫無無評定意見工序質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 一般檢查項(xiàng)目施工單位建設(shè)（監(jiān)理）單位注：表中“項(xiàng)為主要檢查項(xiàng)目鉛絲石籠防護(hù)單元工程質(zhì)量評定表提水07單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢測日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定1鉛絲籠網(wǎng)鍍鋅鉛絲符合質(zhì)量要求，鉛籠規(guī)格和網(wǎng)眼尺寸符合設(shè)計(jì)要求檢查項(xiàng)2石料質(zhì)量質(zhì)地堅(jiān)硬無風(fēng)化，抗水性、抗凍性、抗壓強(qiáng)度均符合設(shè)計(jì)要求，單塊重量不小于25kg ,最小邊長不小于20cm目3籠體砌筑應(yīng)錯縫砌筑，不得有通 縫，相

15、鄰籠體不得相互連 接，石料應(yīng)大小搭配，緊 密成型，不能松動，嚴(yán)禁 架空。檢1石籠體長寬高允許偏差測點(diǎn)數(shù)合格數(shù)合格率砌體尺寸±4cm測2允許偏差±5cm測點(diǎn)數(shù)合格數(shù)合格率砌體局程項(xiàng)測點(diǎn)數(shù)合格數(shù)合格率目3表向平整度2m靠尺檢驗(yàn)±5cm施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見核定質(zhì)量等級施工單位年 月日監(jiān)理單位年 月日泄水井工程單元工程質(zhì)量評定表提水08單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項(xiàng)次工序名稱工序質(zhì)量等級1基礎(chǔ)開挖2漿砌井壁3反濾料填筑4鋼筋碎井蓋5管網(wǎng)管件安裝6管道試驗(yàn)評定表7土方回填評定 意 見單元工程質(zhì)量等級工序質(zhì)

16、量全部合格，工序質(zhì)量優(yōu)良率為%施工單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日排氣（減壓閥、控制）閥井工程單元工程質(zhì)量評定表提水09單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項(xiàng)次工序名稱工序質(zhì)量等級1基礎(chǔ)開挖2漿砌井壁3碎墊層4鋼筋碎井蓋5管網(wǎng)管件安裝6管道試驗(yàn)評定表7土方回填評定 意 見單元工程質(zhì)量等級工序質(zhì)量全部合格，工序質(zhì)量優(yōu)良率為%施工單位年 月 日建設(shè)(監(jiān)理)單位年 月 日基礎(chǔ)開挖工序質(zhì)量評定表提水08-1單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1地基清理和處 理符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求

17、2邊坡處理符合規(guī)范要求項(xiàng)次檢測項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差(cm)實(shí)測值合格數(shù)(點(diǎn))合格率 (%)1基 礎(chǔ) 尺 寸5米以內(nèi)+20-10510米+30-201015米+20-1015米以上+30-202底部標(biāo)高+200檢測結(jié)果共檢測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率評定 意見工序質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。一般檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率施工 單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理） 單位年 月 日漿砌井壁工序質(zhì)量評定表提水08-2單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果檢1砌體材料磚、水泥、砂符合國家標(biāo) 準(zhǔn)；砂漿標(biāo)號、配合比符 合設(shè)計(jì)要求查項(xiàng)目

18、2墻體砌筑灰漿飽滿，排緊填嚴(yán)，無 架空，不得有通縫、對 縫、空洞無覽度在1.2cm以上、長3表向縫覽度在0.5m以上的連續(xù)縫4預(yù)埋金屬構(gòu)件符合設(shè)計(jì)要求允許偏差為設(shè)計(jì)厚度的土檢1井壁厚度測10%項(xiàng)2m靠尺檢測凹凸不超過目2井囿平整度2 cm主要檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)般檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢評定意見測項(xiàng)目合格率建設(shè)（監(jiān)理）單位反濾料填筑工序質(zhì)量評定表提水08-3單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期項(xiàng)保證項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄次1基向（層向）處理符合設(shè)計(jì)要求和 SDJ213-83的規(guī)定2反濾料的粒徑、級 配、堅(jiān)硬度、抗凍 性、滲透系數(shù)符合設(shè)計(jì)要求3結(jié)構(gòu)層數(shù)、層間系 數(shù)、鋪筑

19、位置和厚度符合設(shè)計(jì)要求4壓實(shí)參數(shù)嚴(yán)格控制；無漏壓或欠壓5施工順序、接縫處的 各層聯(lián)結(jié)；含水量符合SDJ213-83規(guī)定6工程的保護(hù)措施符合SDJ213-83規(guī)定項(xiàng) 次基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄質(zhì)量等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良1干密度（干容重）設(shè)計(jì)值：2.17g/cm 3合格率大于等 于90%,不合 格樣不得集 中，不合格干 密度值不得低 于設(shè)計(jì)值的 0.98合格率不小于 95%,不合格 樣不得集中， 不合格干密度 值不得低于設(shè) 計(jì)值的0.982反濾料含泥量含泥量不大 于5%含泥量不大 于3%項(xiàng) 次允差項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cm）實(shí)測值（cm）合格數(shù) （點(diǎn)）率(%)1每層厚度不大于設(shè)計(jì)厚度的15%評

20、定意見單兀工程質(zhì)量等級保證項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；基本項(xiàng)目符合 標(biāo)準(zhǔn)，其中干密度質(zhì)量 ；允許偏差項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率 %施工單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日現(xiàn)澆混凝土工序質(zhì)量評定表提水08-4單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗(yàn)日期單元工程名稱評定日期專業(yè)word可編輯檢 查 項(xiàng) 目序號項(xiàng)目名稱質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)1模板及 支架有足夠的穩(wěn)定性、剛性和強(qiáng)層 表面光潔平整，接縫嚴(yán)密、/2鋼筋鋼筋的規(guī)格尺寸、安裝位置冬要求3混凝土配合比及施工質(zhì)量必須滿足設(shè)計(jì)4混凝土 表面無蜂窩、麻面、露筋、掉隹檢 測 項(xiàng) 目項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值1鋼筋間距同一排受力筋、 分布筋間距及雙 排鋼筋排與排間 距偏差為

21、7;0.1間2表面平 整度用2m直尺檢查，凹凸差為±1cm3結(jié)構(gòu)尺寸允許偏差為設(shè)計(jì)尺寸的±3%施工單位自評意見質(zhì)量等級檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項(xiàng)目合格率 施工單位名稱質(zhì)檢員年 月日檢查結(jié)果乏；模板不漏漿子合設(shè)計(jì)1及裂縫實(shí)測值合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)監(jiān)理單位復(fù)核意見核定質(zhì)量等級監(jiān)理單位名稱監(jiān)理工程師年 月日管網(wǎng)管件安裝工序質(zhì)量評定表提水08-5單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1管材管件原材料全部是招標(biāo)廠家產(chǎn)品，無招標(biāo)廠家以外產(chǎn)品，合格證等證件齊全2管材管件的直徑、壓力強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求3安裝位置符合

22、設(shè)計(jì)要求4管件管材結(jié)合處接口顧里美觀，無滲漏項(xiàng)次檢測項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)記錄1水表計(jì)量精準(zhǔn)度公稱流量誤差限為±2%2管件安裝平整度不大于設(shè)計(jì)的15%評定 意見工序質(zhì)量等級檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率為施工 單位建設(shè)(監(jiān)理) 單位年月日年月日管道試驗(yàn)工序評定表提水08-6單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月日項(xiàng)次試驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)記錄結(jié)論試驗(yàn)性質(zhì)試驗(yàn)壓力(Mpa )試壓時(shí)間(min )要求標(biāo)準(zhǔn)11.0MPa以上的管件及閥門強(qiáng)度1.5P 并K 0.410無滲漏21.0MPa以上的管件及閥門嚴(yán)密性1.25P30無滲漏3系統(tǒng)管路嚴(yán)密性1.

23、0P10無滲漏注：P一額定工作壓力，MpaP=6.0Mpa檢驗(yàn)結(jié)果共檢驗(yàn)項(xiàng)，合格項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率評定意見質(zhì)量等級一般檢查項(xiàng)目項(xiàng)，全部合格，其中優(yōu)良項(xiàng)。管道系統(tǒng)試驗(yàn)符合要求測量人年 月日施工單位年 月日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月日土方回填工序質(zhì)量評定表提水08-7單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月日項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1土料鋪料回填的土料厚度均勻，表面平整，無粗粒集中2土料壓實(shí)度回填土料夯實(shí)均勻，無空洞、石塊項(xiàng) 次允許偏差項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值允許偏差(CM)實(shí)測值合格數(shù)(點(diǎn))合格率 (%)1回填厚度-5, 0評定意見工序質(zhì)量等級基本項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；

24、允許偏差項(xiàng)目各項(xiàng)實(shí)測點(diǎn)合格率為施工單位年 月 日建設(shè)(監(jiān)理)單位年 月 日表層清理單元工程質(zhì)量評定表提水10單位工程名稱單元工程面積分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定檢場地表層沒后不合查1場地清理格土，雜物全部清項(xiàng)除目2一般場地處理場地上的坑、塘、洞穴按設(shè)計(jì)要求處理3場地平整壓實(shí)表面尢明顯著凹凸，無松土，無彈檢 測 項(xiàng) 目1場地清理范圍場地清理邊界超過設(shè)計(jì)基向邊線0.3m總測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)優(yōu)良2場地表面壓實(shí)度壓實(shí)度75%總測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)合格施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見核定質(zhì)量等級檢查項(xiàng)目全部達(dá)到質(zhì)

25、量標(biāo)準(zhǔn)，清理范圍檢測合格率%愛壓實(shí)度檢測合格率%施工單位名稱監(jiān)理機(jī)構(gòu)名稱工程技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員核定人土方培厚單元工程質(zhì)量評定表提水11單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)（檢查）項(xiàng)目質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)（檢查）記錄主控項(xiàng)目1地基及岸坡清理和處理無數(shù)根、草皮、亂石、墳?zāi)?、水井泉眼?處理，地質(zhì)符合設(shè)計(jì)，并已驗(yàn)收合格2建基囿地基壓實(shí)符合設(shè)計(jì)要求3填筑的土質(zhì)、粒徑、含水率無不合格土，黏粒含量、土塊直徑、含水 率、礫質(zhì)黏土的粗粒含量、粗粒最大粒徑 符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求4碾壓參數(shù)壓實(shí)機(jī)具的型號、規(guī)格、碾壓遍數(shù)、碾壓 速度等應(yīng)結(jié)合設(shè)計(jì)和碾壓實(shí)驗(yàn)確定的參數(shù) 值5填筑

26、土結(jié)合面處理符合實(shí)際要求般 項(xiàng) 目1卸料和鋪土濕潤、刨毛，土料縱橫向結(jié)合部位、與岸 坡接合處的填料無分離、架空現(xiàn)象，結(jié)合 質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求2鋪填邊線鋪填邊線應(yīng)有一定的寬裕度，壓實(shí)削坡后 鋪填邊線滿足0700mm（人工施工），0300mm3壓實(shí)方法和程序無漏壓、表面平整、個(gè)別彈簧起皮、脫空 和剪力破壞部分已妥善處理 。符合規(guī)范和 設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢驗(yàn)（檢查）項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差（mm ）實(shí)測值合格數(shù)合格率（%）般 項(xiàng) 目4鋪土厚度（平整后，壓實(shí)前）0-505鋪料邊線03006壓實(shí)指標(biāo)合格率85% ,不合格樣不 得集中，最小值不低于設(shè) 計(jì)干密度的0.96倍評定意見單元工程質(zhì)量等級主控項(xiàng)目檢驗(yàn)（檢查）結(jié)果

27、應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。一般項(xiàng)目檢驗(yàn)（檢查）結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；壓實(shí)質(zhì)量合格率,不合格樣不得集中，最小值不低于設(shè)計(jì)干密度的0.92倍；鋪土厚度應(yīng)有及以上的檢驗(yàn)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不應(yīng)集中。各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求 。施工單位年 月日監(jiān)理單位年 月日砂漿抹面單元工程質(zhì)量評定表提水12單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次保證項(xiàng)目質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1抹面砂漿單獨(dú)拌制，砂漿質(zhì)量符合規(guī)定2砂漿用原材料符合規(guī)范規(guī)定，砂漿宜用細(xì)砂，水泥宜用普通硅酸鹽水泥3基礎(chǔ)面處理基礎(chǔ)面鑿毛面積呈80%,表現(xiàn)清洗干凈，無殘留灰渣，保持基礎(chǔ)面清潔項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良全70%

28、符合設(shè)計(jì)全90%符合設(shè)計(jì)1抹向厚度要求要求三3mm或三4mm三2mm或=3mm2抹面平整度總檢測數(shù)中有三總檢測數(shù)中有三70%測點(diǎn)符合90%測點(diǎn)符合分次填充、壓分次填充、壓實(shí)，密實(shí)度符合實(shí)，密實(shí)度符合3砂漿填充壓實(shí)要求。檢測總點(diǎn)要求。檢測總點(diǎn)數(shù)中有三70%測數(shù)中有三90%測點(diǎn)符合點(diǎn)符合基本及時(shí)養(yǎng)護(hù)，基本保持21d濕潤及時(shí)養(yǎng)護(hù)，保持4表向養(yǎng)護(hù)21d濕潤評定意見單元工程質(zhì)量等級檢測項(xiàng)目全部合格合格施工單位建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日年 月 日水泵安裝單元工程質(zhì)量評定表提水13單位工程名稱單元工程量（臺）分部工程名稱施工單位單元工程名稱、樁號檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次保證項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1水泵的型號、規(guī)

29、格、 流量、揚(yáng)程及額定電 壓、功率符合設(shè)計(jì)， 具備產(chǎn)品生產(chǎn)許可 證、質(zhì)量合格證、安 裝使用說明書和出廠 質(zhì)量檢測報(bào)告型號、規(guī)格、流量、揚(yáng)程及額 定電壓、功率符合設(shè)計(jì)，其它 均符合要求。規(guī)格、流量揚(yáng)程及額定電壓功率等均符合要求2外觀質(zhì)量外表面的防銹防腐層應(yīng)完整、 無損傷，標(biāo)識清晰，包裝符合 規(guī)定且配件齊全。完損傷,標(biāo)識清晰，定、配件齊全3電機(jī)絕緣絕緣電阻符合規(guī)定絕阻符合規(guī)定4電機(jī)接地電機(jī)外殼必須接地，接地電阻值符合規(guī)定項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄質(zhì)量等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良1安裝機(jī)泵必須用螺栓固定在基座上，泵與電機(jī)連接應(yīng)同軸且牢 固；潛水泵的安裝深度符合規(guī) 定。接線方式符合要求。與管 件的連接應(yīng)滿足

30、拆卸維修的要 求。求2調(diào)試運(yùn)行情況在最大揚(yáng)程下 運(yùn)行一個(gè)灌水 周期，設(shè)備運(yùn) 轉(zhuǎn)正常，無明 顯漏水現(xiàn)象。在最大揚(yáng)程 下運(yùn)行一個(gè) 灌水周期， 設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正 常，無振動 和漏水現(xiàn) 象。動漏水現(xiàn)象3噪聲和軸溫水泵運(yùn)轉(zhuǎn)無怪音，軸溫基本穩(wěn)定水泵運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)，噪聲小，軸溫穩(wěn)止穩(wěn)，噪聲小，軸溫評定意見單元工程質(zhì)量等級保證項(xiàng)目全部符合要求，基本項(xiàng)目檢查項(xiàng)全部合格其中項(xiàng)達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)施工單位年 月日監(jiān)理單位年 月日低壓配電盤及低壓電器安裝單元工程質(zhì)量評定表提水14單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位邯鄲市水利工程處單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄結(jié)論1基 礎(chǔ) 型 鋼 安 裝1.1允許偏

31、差(mm )小直度：1/m , 5/全長水平度：1/m , 5/全長1.2接地可靠2盤柜本體2.1允許偏差(mm )垂直度:1.5/m水平度：相臨兩柜頂部2,成列盤柜頂部5/、平度：相臨兩柜柜邊1 ,成列盤柜面5安裝盤柜間縫隙：22.2盤面及盤內(nèi)清潔無損傷，漆層完好，標(biāo)志齊全、正確、清晰2.3其它與地面及周圍建筑物的距離應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，箱門開關(guān)靈活，門鎖齊全3接地方式應(yīng)符合設(shè)U要求，固/E牛固，接觸良好，排列整齊4盤 上 電 器 外 觀 檢 查 及 安 裝4.1電器外殼及玻璃片應(yīng)無破裂。安裝位置正確，便于拆換，固定牢固4.2操作開關(guān)把手轉(zhuǎn)動靈活，接點(diǎn)分合準(zhǔn)確可靠，彈力充足4.3信號裝置完好，指

32、示色符合要求，附加電阻符合規(guī)定4.4保護(hù)裝置整定值符合設(shè)計(jì)要求，熔斷器熔體規(guī)格正確4.5儀表應(yīng)經(jīng)校驗(yàn)合格，安裝位置正確，固定牢固，指示正確5端子板及二次接線應(yīng)符合 GB50171-92 要求6硬6.1排列整齊，相位排列一致，絕緣良好6.2裸露母線電氣電氣間隙12mm ,漏電距離母 線 及 電 纜 安 裝間隙及漏電距離20mm6.3連接應(yīng)緊密，牢固，用厚0.05mm X10mm塞尺檢查：線接觸塞不進(jìn)，面接觸：塞進(jìn)深度小于等于 4mm（母線寬度小于等于 50mm ）6.4母線漆色符合規(guī)定 GBJ149-90第2.1.102.1.12 條6.5小母線應(yīng)為直徑大于或等于 6mm的銅棒或銅管，且標(biāo)志齊全、正確、清晰6.6其它符合硬母線裝置安裝工程規(guī)定7抽 屜 式 配 電 柜 安 裝7.1基礎(chǔ)及柜體同1、2項(xiàng)規(guī)定7.2抽屜推拉靈活，輕便，無卡阻，碰撞7.3觸頭動靜觸頭中心應(yīng)一致，觸頭接觸應(yīng)緊密7.4聯(lián)鎖裝置動作應(yīng)正確，可靠7.5接地觸頭應(yīng)接觸緊密，可靠8絕緣電阻測量絕緣電阻值應(yīng)對M 9交流耐壓試驗(yàn)試驗(yàn)電壓標(biāo)準(zhǔn)為1000V，試驗(yàn)應(yīng)無異常10相位檢查各相兩側(cè)的相位應(yīng)一致11低壓電器開關(guān)11.1零部件齊全，清潔，無銹蝕等缺陷