外傷急救基本技術(shù)(簡化)

1、外傷急救基本技術(shù)外傷急救基本技術(shù)鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科 王明太王明太聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：63870120 電子郵箱電子郵箱 ：外傷急救基本技術(shù)外傷急救基本技術(shù)n外傷急救最基本的技術(shù)有四項(xiàng)：外傷急救最基本的技術(shù)有四項(xiàng)：n 1 止血止血 2 包扎包扎 n 3 固定固定 4 轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn) 外傷急救基本技術(shù)外傷急救基本技術(shù)n外傷急救基本技術(shù)主要指外傷急救基本技術(shù)主要指止血、包扎、固定和止血、包扎、固定和轉(zhuǎn)運(yùn)術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)術(shù)。在外傷的特殊條件下，不管是什么性。在外傷的特殊條件下，不管是什么性質(zhì)的外傷，也不管是什么部位的外傷，最基本質(zhì)的外傷，也不管是什么部位的外

2、傷，最基本的急救處理靠這些技術(shù)，這些技術(shù)若能得到及的急救處理靠這些技術(shù)，這些技術(shù)若能得到及時(shí)、正確、有效的應(yīng)用，往往在挽救傷員生命、時(shí)、正確、有效的應(yīng)用，往往在挽救傷員生命、防止病情惡化、減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥防止病情惡化、減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥等方面均有良好的作用。因此，止血、包扎、等方面均有良好的作用。因此，止血、包扎、固定和轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)固定和轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)是每一個(gè)院前急救人員必須熟是每一個(gè)院前急救人員必須熟練掌握的技術(shù)練掌握的技術(shù)，也是每一個(gè)急救醫(yī)務(wù)人員需要，也是每一個(gè)急救醫(yī)務(wù)人員需要了解的技術(shù)，而且應(yīng)該在群眾中大規(guī)模推廣此了解的技術(shù)，而且應(yīng)該在群眾中大規(guī)模推廣此類技術(shù)類技術(shù)。 外傷急救基

3、本技術(shù)傷急救基本技術(shù)n一、止血術(shù)一、止血術(shù) 現(xiàn)場止血方法常用的有現(xiàn)場止血方法常用的有5種：種：指壓動(dòng)脈止血法、直接壓迫止指壓動(dòng)脈止血法、直接壓迫止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法止血帶止血法。使用時(shí)要根據(jù)具體情。使用時(shí)要根據(jù)具體情況，可選用一種，也可以把幾種止血況，可選用一種，也可以把幾種止血法結(jié)合一起應(yīng)用，以達(dá)到最快、最有法結(jié)合一起應(yīng)用，以達(dá)到最快、最有效、最安全的止血目的。效、最安全的止血目的。止血術(shù)止血術(shù)n（一）指壓動(dòng)脈止血法一）指壓動(dòng)脈止血法 ：適用于：適用于頭部和頭部和四肢某些部位的大出血四肢某些部位的大出血。方法為用手指。方法為用手指

4、壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。這是一種不要的骨頭，阻斷血液流通。這是一種不要任何器械、簡便、有效的止血方法，但任何器械、簡便、有效的止血方法，但因?yàn)橹寡獣r(shí)間短暫，常需要與其他方法因?yàn)橹寡獣r(shí)間短暫，常需要與其他方法結(jié)合進(jìn)行。結(jié)合進(jìn)行。指壓動(dòng)脈止血法指壓動(dòng)脈止血法n1、頭面部指壓動(dòng)脈止血法、頭面部指壓動(dòng)脈止血法 ：頭面部：頭面部的止血?jiǎng)用}如圖所的止血?jiǎng)用}如圖所指壓動(dòng)脈止血法指壓動(dòng)脈止血法n2、四肢指壓動(dòng)脈止血法、四肢指壓動(dòng)脈止血法 ：包括：包括指壓指壓耾耾動(dòng)脈，尺、撓動(dòng)脈，指動(dòng)脈，尺、撓動(dòng)脈，指（趾）動(dòng)脈，股動(dòng)脈，脛前、后（趾）動(dòng)脈，股動(dòng)

5、脈，脛前、后動(dòng)脈。如下圖：動(dòng)脈。如下圖： 止血術(shù)止血術(shù)n（二）直接壓迫止血法二）直接壓迫止血法 ：適用于：適用于較小傷口較小傷口的出血的出血，方法如下圖所示。用無菌紗布直，方法如下圖所示。用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約接壓迫傷口處，壓迫約10min。 止血術(shù)止血術(shù)n（三）加壓包扎止血法（三）加壓包扎止血法 ：適用于：適用于各種傷各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法?？冢且环N比較可靠的非手術(shù)止血法。方法如下圖所示。先用無菌紗布覆蓋壓方法如下圖所示。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目

6、這是一種目前最常用的止血方法前最常用的止血方法，在沒有無菌紗布，在沒有無菌紗布時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。止血術(shù)止血術(shù)n（四）填塞止血法（四）填塞止血法 ：適用于：適用于頸部和臀部頸部和臀部較大而深的傷口較大而深的傷口；方法如下圖示。先用；方法如下圖示。先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)臂恨部包扎繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)臂恨部包扎固定。固定。 止血術(shù)止血術(shù)n（五）止血帶止血法：只適用于（五）止血帶止血法：只適用于四肢大四肢大出

7、血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法法。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計(jì)袖帶）皮帶）、氣性止血帶（如血壓計(jì)袖帶）和布制止血帶。其操作方法各不相同。和布制止血帶。其操作方法各不相同。止血帶止血法止血帶止血法n1、橡皮止血帶：左手在離帶端約、橡皮止血帶：左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的示繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾

8、指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，使之成為一個(gè)活一段止血帶向下牽拉，使之成為一個(gè)活結(jié)，外觀呈結(jié)，外觀呈A字型。字型。止血帶止血法止血帶止血法n2、氣性止血帶、氣性止血帶 常用血壓計(jì)袖帶，操作常用血壓計(jì)袖帶，操作方法比較簡單！只要把袖帶繞在扎止血方法比較簡單！只要把袖帶繞在扎止血帶的部位，然后打氣至傷口停止出血。帶的部位，然后打氣至傷口停止出血。使用氣性止血帶的使用氣性止血帶的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)n（1）部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂）部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上上13處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下下13處，處，不能扎在上臂的中不能扎在上臂的中13

9、處處，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應(yīng)扎在下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下股骨中下13交交界處界處；（；（2）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會(huì)損傷皮膚。止血帶可該有襯墊，否則會(huì)損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊；扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊；使用氣性止血帶的注意事項(xiàng)使用氣性止血帶的注意事項(xiàng)n（3）松緊度：應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不）松緊度：應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過松這不到止血目的，到脈搏為合適。過松這不到止血目的，過緊會(huì)損傷組織；（過緊會(huì)損傷組織；（4）時(shí)間時(shí)間：一般不應(yīng)：一般不應(yīng)超過超過5h，

10、原則上每小時(shí)要放松，原則上每小時(shí)要放松1次，放次，放松時(shí)間為松時(shí)間為12min；（；（5）標(biāo)記：使用）標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記貼在前額或胸前止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時(shí)間。如立即送往醫(yī)易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時(shí)間。如立即送往醫(yī)院，可以不寫標(biāo)記，但必須當(dāng)面向值班院，可以不寫標(biāo)記，但必須當(dāng)面向值班人員說明扎止血帶的時(shí)間和部位。人員說明扎止血帶的時(shí)間和部位。止血帶止血法止血帶止血法n3、布制止血帶：將三角巾折成帶狀或?qū)?、布制止血帶：將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷股一圈，打個(gè)蝴蝶結(jié)；取其他布帶繞傷股一圈，打個(gè)蝴蝶結(jié)；取一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提起小棒拉緊，一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提

11、起小棒拉緊，將小棒依順時(shí)針方向絞緊，將絞棒一端將小棒依順時(shí)針方向絞緊，將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定。如下圖：一頭打結(jié)固定。如下圖：外傷急救基本技術(shù)外傷急救基本技術(shù)n二、包扎術(shù)：傷口包扎在急救中應(yīng)用范二、包扎術(shù)：傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，圍較廣，可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料、可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于傷防止污染和止血、止痛作用，有利于傷口早期愈合?？谠缙谟稀０鷳?yīng)做到動(dòng)作輕巧，不包扎應(yīng)做到動(dòng)作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免

12、接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機(jī)會(huì)；包扎要快且牢靠，增加傷口感染的機(jī)會(huì)；包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。其包扎方法如下：迫的部位。其包扎方法如下：包扎術(shù)包扎術(shù)n1、頭部包扎：、頭部包扎： （1）三角巾帽式包扎；）三角巾帽式包扎；（2）三角巾面具式包扎；（）三角巾面具式包扎；（3）雙眼三）雙眼三角巾包扎；角巾包扎；4）頭部三角巾十字包扎。如）頭部三角巾十字包扎。如下圖所示下圖所示 包扎術(shù)包扎術(shù)n2、頸部包扎、頸部包扎 ： （1）三角巾包扎；）三角巾包扎；2）繃帶包扎。方法如圖所示?？噹О?。方法如圖所示。 包扎術(shù)包扎

13、術(shù)n3、胸、背、肩、腋下部包扎：（、胸、背、肩、腋下部包扎：（1）胸）胸部三角巾包扎；部三角巾包扎； （2）背部三角巾包扎；）背部三角巾包扎；（3）側(cè)胸部三角巾包扎；（）側(cè)胸部三角巾包扎；（4）肩部三）肩部三角巾包扎；角巾包扎；（5）腋下三角巾包扎。如下）腋下三角巾包扎。如下圖所示：圖所示： 包扎術(shù)包扎術(shù)n4、腹部包扎：、腹部包扎： 腹部三角巾包扎適用于腹部三角巾包扎適用于腹部外傷腹部外傷，方法如圖所示。，方法如圖所示。 包扎術(shù)包扎術(shù)n 5、四肢包扎、四肢包扎 （1）臀部三角巾包扎；）臀部三角巾包扎；（2）上肢、下肢繃帶螺旋形包扎；（）上肢、下肢繃帶螺旋形包扎；（3）8字肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎（字

14、肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎（4）手部三角）手部三角巾包扎；（巾包扎；（5）腳部三角巾包扎；（）腳部三角巾包扎；（6）手部繃帶包扎；（手部繃帶包扎；（7）腳部繃帶包扎。）腳部繃帶包扎。外傷急救基本技術(shù)外傷急救基本技術(shù)n三、固定術(shù)：固定術(shù)是三、固定術(shù)：固定術(shù)是針對骨折的急救針對骨折的急救措施措施，可以防止骨折部位移動(dòng)，具有減，可以防止骨折部位移動(dòng)，具有減輕傷員痛苦的功效，同時(shí)能有效地防止輕傷員痛苦的功效，同時(shí)能有效地防止因骨折斷端的移動(dòng)而損傷血管、神經(jīng)等因骨折斷端的移動(dòng)而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重并發(fā)癥。組織造成的嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)施骨折固定實(shí)施骨折固定先要注意傷員的全身狀況，如心臟停搏先要注意傷員的全身

15、狀況，如心臟停搏要先復(fù)蘇處理；如有休克要先抗休克或要先復(fù)蘇處理；如有休克要先抗休克或同時(shí)處理休克；如有大出血要先止血包同時(shí)處理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。扎，然后固定。固定術(shù)固定術(shù)n急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動(dòng)防止骨折斷端的移動(dòng)，所以刺出傷口的，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。固定時(shí)動(dòng)作要輕巧，骨折端不應(yīng)該送回。固定時(shí)動(dòng)作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局骨突出處和空隙部位更要注意，

16、以防局部受壓引起缺血壞死。部受壓引起缺血壞死。固定術(shù)固定術(shù)n（一）固定材料（一）固定材料 1、木制夾板；、木制夾板； 2、鋼絲夾板；鋼絲夾板；3、充氣夾板；、充氣夾板；4、負(fù)壓、負(fù)壓氣墊氣墊 ；5、塑料夾板；、塑料夾板； 6、其他材料、其他材料 如特制的頸部固定器、股骨骨折的托如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架，緊要時(shí)就地取材的竹棒、馬固定架，緊要時(shí)就地取材的竹棒、木棍、樹枝等。木棍、樹枝等。固定術(shù)固定術(shù)n（二）（二） 由于充氣夾板、負(fù)壓氣墊、頸部由于充氣夾板、負(fù)壓氣墊、頸部固定器、鋼絲夾板等的應(yīng)用使臨床上固固定器、鋼絲夾板等的應(yīng)用使臨床上固定時(shí)比較簡便、快速而且有效。這里主定時(shí)比較簡便

17、、快速而且有效。這里主要介紹傳統(tǒng)而經(jīng)典的要介紹傳統(tǒng)而經(jīng)典的木制夾板和三角巾木制夾板和三角巾固定法固定法。 固定方法固定方法n1、頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十、頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法字包扎法 n2、胸部固定、胸部固定 （1）鎖骨骨折固定：方法如圖）鎖骨骨折固定：方法如圖所示。將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個(gè)所示。將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個(gè)肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)；再分別將三角巾的底角肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)；再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過度后張的情況下，在背部將底拉緊，在兩肩過度后張的情況下，在背部將底角拉緊打結(jié)如下圖；角拉緊打結(jié)如下圖； （2）肋骨骨折固定：方）

18、肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。法同胸部外傷包扎。 固定方法固定方法n3、四肢骨折固定包括（、四肢骨折固定包括（1）肱骨骨折固）肱骨骨折固定；（定；（2）肘關(guān)節(jié)骨折固定；）肘關(guān)節(jié)骨折固定；(3)橈、尺橈、尺骨骨折固定；骨骨折固定；（4）手指骨骨折固定；）手指骨骨折固定；（5）股骨骨折固定；）股骨骨折固定；（6）脛、腓骨骨）脛、腓骨骨折固定。具體見下圖：折固定。具體見下圖：固定方法固定方法n4、脊柱骨折固定、脊柱骨折固定 （1）頸椎骨折固定；）頸椎骨折固定；（2）胸椎、腰椎骨折固定，方法如圖所）胸椎、腰椎骨折固定，方法如圖所示。示。 固定方法固定方法n5、骨盆骨折固定：方法如圖所示。、骨盆骨折

19、固定：方法如圖所示。 外傷急救基本技術(shù)外傷急救基本技術(shù)n（四）傷病員搬運(yùn)術(shù)四）傷病員搬運(yùn)術(shù) 傷病員在現(xiàn)場進(jìn)行傷病員在現(xiàn)場進(jìn)行初步急救處理后和在隨后送往醫(yī)院的過初步急救處理后和在隨后送往醫(yī)院的過程中，必須經(jīng)過搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié)。規(guī)程中，必須經(jīng)過搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié)。規(guī)范、科學(xué)的搬運(yùn)術(shù)對傷病員的搶救、治范、科學(xué)的搬運(yùn)術(shù)對傷病員的搶救、治療和預(yù)后都是至關(guān)重要的。從整個(gè)急救療和預(yù)后都是至關(guān)重要的。從整個(gè)急救過程看，過程看，搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分要組成部分，僅僅將搬運(yùn)視作簡單體力，僅僅將搬運(yùn)視作簡單體力勞動(dòng)是一種錯(cuò)誤的觀念。勞動(dòng)是一種錯(cuò)誤的觀念。傷病員搬運(yùn)術(shù)傷病員搬運(yùn)術(shù)

20、n一、搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)和器械（工具）一、搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)和器械（工具）搬運(yùn)兩種方法?，F(xiàn)代各種靈巧、實(shí)用搬搬運(yùn)兩種方法?，F(xiàn)代各種靈巧、實(shí)用搬運(yùn)工具的問世，住房和道路交通條件的運(yùn)工具的問世，住房和道路交通條件的改善，為正確、規(guī)范和科學(xué)的院前急救改善，為正確、規(guī)范和科學(xué)的院前急救搬運(yùn)創(chuàng)造了良好的條件。搬運(yùn)創(chuàng)造了良好的條件。 徒手搬運(yùn)的五種方法徒手搬運(yùn)的五種方法n1 攙扶法攙扶法 ；2 背馱法；背馱法；3 手托肩法手托肩法（ 有兩種方法）；有兩種方法）； 4 雙人搭椅；雙人搭椅；5 拉車?yán)囀绞?法法 。見下圖：。見下圖： 器械搬運(yùn)器械搬運(yùn) n是指用擔(dān)架（包括軟擔(dān)架、是指用擔(dān)架（包括軟擔(dān)架、鏟式擔(dān)

21、架鏟式擔(dān)架、移動(dòng)床輪式擔(dān)架）等現(xiàn)代搬運(yùn)器械或者移動(dòng)床輪式擔(dān)架）等現(xiàn)代搬運(yùn)器械或者因陋就簡利用床單、被褥、竹木椅、木因陋就簡利用床單、被褥、竹木椅、木板等作為搬運(yùn)器械（工具）的一種搬運(yùn)板等作為搬運(yùn)器械（工具）的一種搬運(yùn)方法。包括以下三種方法：方法。包括以下三種方法：器械搬運(yùn)方法器械搬運(yùn)方法n1、擔(dān)架搬運(yùn)：、擔(dān)架搬運(yùn)：是院前急救最常用的方法是院前急救最常用的方法。目。目前最經(jīng)常使用的擔(dān)架有普通擔(dān)架（特別是前最經(jīng)常使用的擔(dān)架有普通擔(dān)架（特別是鏟式鏟式擔(dān)架擔(dān)架）和輪式擔(dān)架等。用擔(dān)架搬運(yùn)傷病員必須）和輪式擔(dān)架等。用擔(dān)架搬運(yùn)傷病員必須注意：注意：對不同病（傷）情的傷員要求有不同對不同?。▊┣榈膫麊T要求有

22、不同的體位；的體位；傷病員抬上擔(dān)架后必須扣好安全帶，傷病員抬上擔(dān)架后必須扣好安全帶，以防止翻落（或跌落）；以防止翻落（或跌落）；傷病員上下樓梯時(shí)傷病員上下樓梯時(shí)應(yīng)保持頭高位，盡量保持水平狀態(tài)；應(yīng)保持頭高位，盡量保持水平狀態(tài)；擔(dān)架上擔(dān)架上車后應(yīng)予固定，傷病員保持頭朝前腳向后的體車后應(yīng)予固定，傷病員保持頭朝前腳向后的體位。位。器械搬運(yùn)器械搬運(yùn)n 2、床單、被褥搬運(yùn)：目前軟擔(dān)架已逐漸、床單、被褥搬運(yùn)：目前軟擔(dān)架已逐漸 替代這一搬運(yùn)方法；替代這一搬運(yùn)方法；n3、椅子搬運(yùn)；、椅子搬運(yùn)； 危重傷病員的搬運(yùn)危重傷病員的搬運(yùn) n1、脊柱、脊髓損傷：遇有脊柱、脊髓損、脊柱、脊髓損傷：遇有脊柱、脊髓損傷或疑似損傷

23、的傷病員，不可任意搬運(yùn)傷或疑似損傷的傷病員，不可任意搬運(yùn)或扭曲其脊柱部。在確定性診斷治療前，或扭曲其脊柱部。在確定性診斷治療前，按脊柱損傷原則處理。按脊柱損傷原則處理。搬運(yùn)時(shí)，順應(yīng)傷搬運(yùn)時(shí)，順應(yīng)傷病員脊柱或軀干軸線，滾身移至硬擔(dān)架病員脊柱或軀干軸線，滾身移至硬擔(dān)架上，一般為仰臥位。有上，一般為仰臥位。有鏟式擔(dān)架鏟式擔(dān)架搬運(yùn)則搬運(yùn)則更為理想。更為理想。脊柱、脊髓損傷病員的搬運(yùn)脊柱、脊髓損傷病員的搬運(yùn) 危重傷病員的搬運(yùn)危重傷病員的搬運(yùn)n2、顱腦損傷：、顱腦損傷： 顱腦損傷者常有腦組織顱腦損傷者常有腦組織暴露和呼吸道不暢等表現(xiàn)。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使暴露和呼吸道不暢等表現(xiàn)。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷病員取半仰臥位或側(cè)臥位，易于傷病員取半仰臥位或側(cè)臥位，易于保持保持呼吸道通暢呼吸道通暢；腦組織暴露者，應(yīng)保護(hù)好；腦組織暴露者，