護理質(zhì)量控制措施

1、-護理質(zhì)量與平安管理措施護理質(zhì)量是反映醫(yī)院護理技術(shù)水平、整體管理水平和效勞水平的聚集點。質(zhì)量管理已成為醫(yī)院管理的核心，為了更好地落實衛(wèi)生部制定的護理質(zhì)量指標(biāo)，提高護理質(zhì)量，開展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)效勞，制定護理質(zhì)量控制措施如下：一、強化四個意識、確保工作平安。首先要增強責(zé)任意識，加強護士長、護士工作責(zé)任心。第二要增強規(guī)意識：制度是行為的準(zhǔn)則，只有嚴(yán)格遵守各項工作制度及操作規(guī)程，才能規(guī)護士的行為，制度的落實要靠護士長實行嚴(yán)格的監(jiān)視、檢查、跟蹤，一點一滴持之以恒的抓落實。第三增強質(zhì)量意識。護士長要把工作精力重點放在抓根底護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)護理質(zhì)量、終未護理質(zhì)量上，加強跟班檢查。第四是增強平安意識：工作平

2、安是保證質(zhì)量的關(guān)鍵。強化護士樹立平安意識，把平安擺在工作的首位。把好平安第一關(guān)，就是要加強三查七對制度的落實。各班護士不但要有高度的工作責(zé)任心，更要有嚴(yán)格查對的自覺性，要有對病人負(fù)責(zé)、對工作負(fù)責(zé)、對科室負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)、對自已負(fù)責(zé)的精神。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做到人人講平安，事事講平安，才能預(yù)防過失事故的發(fā)生。二、加強管理，狠抓各項護理規(guī)章制度落實。1、實行醫(yī)院、科室二級管理制度，做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。層層抓落實，加大管理力度。2、組織全院護理人員集中學(xué)習(xí)，系統(tǒng)上課，由各科護士長負(fù)責(zé)上課。各科室自行組織學(xué)習(xí)?護理質(zhì)量評價指標(biāo)?、?醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)?、?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為規(guī)?、?臨床護理管理規(guī)手冊?

3、、并制定相應(yīng)方案，做到人人熟悉標(biāo)準(zhǔn)，在實際工作中嚴(yán)格按質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)去實施。3、開展經(jīng)常性的檢查、講評工作，找差距、定措施、不斷改良工作，提高護理質(zhì)量。4、加強護士工作站的管理，及時查看醫(yī)囑執(zhí)行情況、體溫記錄情況、收費情況。5、嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，尤其是三查七對制度、無菌技術(shù)。6、嚴(yán)格落實消毒隔離制度，確保各類培養(yǎng)單真實可靠。7、加強護士工作站的管理，不得在電腦上操作與工作無關(guān)的容。8、加強護理文書的質(zhì)量監(jiān)控，提高護理文書的質(zhì)量。出院病歷護理文書質(zhì)量符合要求。三、強化護理部職能作用，落實各項質(zhì)檢制度。1、加強對護士工作檢查指導(dǎo)，對新上任護士加強本職業(yè)務(wù)訓(xùn)練，不斷提高其工作管理能力及業(yè)

4、務(wù)技術(shù)水平。2、每晚間到科室檢查護理工作情況，節(jié)假日及有危重病人時經(jīng)常檢查，確保護理平安無事故。3、建立護理長工作日記。經(jīng)常下科室查房，了解情況，并及時解決問題。參加住院部醫(yī)療查房，跟班查房，檢查護理工作， 重點查危重病人、臥床病人護理。根底護理落實情況。值班交接班制度落實情況，四看五查一巡視落實情況。病區(qū)管理、衛(wèi)生情況。重點查無菌技術(shù)、三查七對、輸液滴速、時間、簽名落實、住院病人分級護理記錄單時間、簽名落實、術(shù)前準(zhǔn)備情況備皮、衛(wèi)生處置、*教育、一日清單落實情況。組織護士進展季度檢查。重點查病員管理、各種登記本、護理記錄單、護士工作站護理表格。檢查非臨床科室工作。檢查急救室、。檢查實行登記制度

5、，作為科室季度檢查評分依據(jù)。4、組織護士護理查房，檢查實行登記制度，作為科室季度檢查評分依據(jù)，檢查全院病危、病重、一級護理等病人的病情、治療及護理、各種護理文書、記錄本。檢查病員及陪人在位情況，檢查夜班護士崗位責(zé)任制的落實情況，在位情況，有無遲到、脫崗現(xiàn)象，根底護理落實情況。檢查夜間的治療準(zhǔn)備工作及操作規(guī)程的執(zhí)行情況。無菌操作及各項護理操作情況，護士是否按要求正規(guī)操作。檢查夜間各病房護理工作，值班人員的效勞態(tài)度、工作完成情況、陪護及作息制度執(zhí)行情況。5、每季度組織護士對全院護理質(zhì)量實行穿插檢查，互相學(xué)習(xí)，取長補短。醫(yī)院定期講評。四、護士長質(zhì)檢容：1、護士長工作做到年有方案、季有安排、月有重點、

6、周有落實，各種登統(tǒng)計齊全，上報準(zhǔn)時。每月進展護理質(zhì)量自查并召開護士會進展護理平安形勢分析、優(yōu)質(zhì)效勞講評，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改良。2、護士長每日檢查并修改前一日危重病人護理記錄單，不積壓。3、抓各項規(guī)章制度及操作規(guī)程的落實。每周對本科護士跟班不少于2次，每月對本科每名護士跟班不少于1次，并進展考評登記在護士長手冊上。4、每日檢查危重病人、臥床病人護理落實情況，實行床邊護理查房、講學(xué)，護理質(zhì)量指標(biāo)符合要求。5、每晚間到科室檢查本科護理工作情況，節(jié)假日及有危重病人時經(jīng)常檢查，確保護理平安無事故。6、每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、醫(yī)囑核對情況及體溫單記錄情況。7、每日檢查收費錄入情況。8、每日對即將出院病人的

7、醫(yī)囑單、體溫單、收費系統(tǒng)及相關(guān)各種護理文書進展審查。確保終未護理文質(zhì)量。9、護士長每周檢查急救藥品及器材性能情況，中心給氧、吸痰每個接口每周檢查通氣、吸引一次，各種醫(yī)療儀器每周通電保養(yǎng)一次。確保急救器材完好無缺。10、護士長對護士繼續(xù)教育學(xué)分登記表登記進展嚴(yán)格的把關(guān)。五、以人為本、落實根底護理、打造護理效勞品牌1、加強病房管理，保持床單位干凈整潔，病人必須著病員服。并按規(guī)定時間更換床上用品。床單位未到達要求，經(jīng)核實情況后，按?護理質(zhì)量綜合考評處分條例?執(zhí)行。2、加強生活護理，落實根底護理。一級護理、術(shù)前一日、術(shù)后二日包手術(shù)當(dāng)日的病人，護士長要及時檢查每班落實情況，未按要求落實根底護理，處分按?

8、護理質(zhì)量綜合考評處分條例?執(zhí)行。4、落實*教育：入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、特殊檢查的病人，必須進展*教育，并根據(jù)病情需要隨時進展*教育。未按要求落實，處分按?護理質(zhì)量綜合考評處分條例?執(zhí)行。5、改善效勞態(tài)度。每季實行護理工作滿意度調(diào)查，未達標(biāo)科室及個人實行經(jīng)濟處分，具體細(xì)則按?護理質(zhì)量綜合考評處分條例?執(zhí)行。6、護士上班工作時間不準(zhǔn)隨身攜帶手機，檢查中發(fā)現(xiàn)按違反管理規(guī)定處分。非工作時間護士必須保證醫(yī)院能隨時聯(lián)系到本人，即保證移動通暢，有緊急任務(wù)能及時趕回醫(yī)院、科室。8、護士長因工作需要必須隨身攜帶手機，保證移動通暢，醫(yī)院及科室能隨時聯(lián)系到本人。六、嚴(yán)格考核制度，加大考核力度。實行考核與經(jīng)濟掛鉤，處分按?護理質(zhì)量綜合考評處分條例?執(zhí)行。七、加大檢查力度，檢查與處分掛鉤。護士長要加大管理力度，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、嚴(yán)管理。落實醫(yī)院、護士長跟班檢查記錄制度。護理辦檢查存在問題、扣分點及金額、責(zé)任者、每月公布一次。護士長檢查本科存在問題、扣分點及金額、責(zé)任者、由科室護士長記錄及處分。醫(yī)院每月檢查一次，作為對護士長工作的考評。每周組織護士一次日查房、一次夜查房，參加人員由輪到查房組護士參加，由醫(yī)院通知