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1、機密DX-04-H-1-1華康醫(yī)院醫(yī)療工藝流程設(shè)計方案長沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)有限公司目錄1 華康醫(yī)院的性質(zhì)、定位、規(guī)模和特點1. 1 華康醫(yī)院的性質(zhì)1. 2 華康醫(yī)院的定位1. 3 華康醫(yī)院規(guī)模1. 4 華康醫(yī)院的特色2 華康醫(yī)院建筑設(shè)計要點說明2.1 醫(yī)院建筑設(shè)計對醫(yī)院經(jīng)營管理的作用2. 2 醫(yī)院集中之間的關(guān)系和醫(yī)院設(shè)計趨勢3 華康醫(yī)院的系統(tǒng)組成與功能設(shè)計3. 1 華康醫(yī)院的系統(tǒng)組成與空間關(guān)系3.2 華康醫(yī)院子系統(tǒng)組成和分布3.3 華康醫(yī)院子系統(tǒng)功能說明4 華康醫(yī)院的系統(tǒng)醫(yī)療工藝流程4. 1 華康醫(yī)院子系統(tǒng)醫(yī)療工藝流程 (一級 )4.2 華康醫(yī)院部門醫(yī)療工藝流程 (二級 )5 華康醫(yī)院用房
2、配置標準、數(shù)量及條件5. 1 醫(yī)院用房配置標準、數(shù)量及條件5.2 設(shè)備用房配置標準、數(shù)量及條件6 醫(yī)療設(shè)備建筑要求7 醫(yī)療工藝相關(guān)配置標準 華康醫(yī)院建筑醫(yī)療工藝設(shè)計方案、尸、 亠前言本方案所涉及的醫(yī)療工藝設(shè)計 ( technogical desing for hospita)l 是指對醫(yī)院內(nèi)部全部醫(yī)療系統(tǒng)活動過程及程序的策劃。所謂醫(yī)療系 統(tǒng),就是醫(yī)療自身的結(jié)構(gòu)功能。 其結(jié)構(gòu)是指組成醫(yī)療系統(tǒng)整體的各個 部分、要素、成分相互組合的方式或構(gòu)成的形式以及要素之間形成的 相互關(guān)系。在醫(yī)院建筑設(shè)計中, 醫(yī)療工藝流程是設(shè)計的重要參考要素, 只有 對醫(yī)療系統(tǒng)功能有一個比較清晰的認識和理解,才能夠設(shè)計出滿意 的
3、、有特色的醫(yī)院建筑。我們通過專家的研討論證, 對華康醫(yī)院所需要的醫(yī)療工藝作了一 個系統(tǒng)的分析和說明, 并在理論上進行解釋, 其目的是要讓設(shè)計人員 對醫(yī)院的經(jīng)營模式、 服務(wù)概念、 特色服務(wù)等方面有一個比較明確的認 識,從而發(fā)揮設(shè)計人員的水平, 盡可能的設(shè)計出可以滿足醫(yī)院經(jīng)營要 求和醫(yī)院功能的建筑設(shè)計。在醫(yī)院設(shè)計的具體執(zhí)行過程中, 我們還需要和建筑設(shè)計人員有充 分的溝通, 對醫(yī)院內(nèi)部具體的功能加以討論和認識, 在實踐中流暢的 應(yīng)用。我們認為,醫(yī)院的布局、空間組合、單元等設(shè)計,是要經(jīng)過反 復的論證和對醫(yī)院功能徹底的理解, 在理論的指導下, 掌握其內(nèi)在的 規(guī)律,才能夠完成的。我們將提供華康醫(yī)院醫(yī)療工藝
4、方案設(shè)計和華康醫(yī)院醫(yī)療工 藝條件設(shè)計兩個文件,供設(shè)計人員參考。1、 華康醫(yī)院的性質(zhì)、定位、規(guī)模和特點1.1 華康醫(yī)院的性質(zhì) 華康醫(yī)院是由湖南郴州宜章縣梅田福興煤礦和香港怡聯(lián)國際有 限公司合資成立;郴州宜章縣梅田福興煤礦建立于 1995 年,現(xiàn)有資 產(chǎn) 2200 萬元,月產(chǎn)煤 8000 噸,平均月利稅額 120 萬元,屬獨資經(jīng) 營。香港怡聯(lián)國際有限公司是一家集工貿(mào)于一體的企業(yè),在上海、深 圳、郴州均有投資企業(yè),該公司實力雄厚,信譽好。華康醫(yī)院是中外合資的營利性醫(yī)院。 (在先期注冊時,可申請內(nèi) 資民營醫(yī)院 ,醫(yī)院性質(zhì)也可是非營利性醫(yī)院 ).1. 2 華康醫(yī)院定位華康醫(yī)院定位于小綜合大??漆t(yī)院;1.
5、2. 1 小綜合 科室設(shè)立:骨傷科、婦產(chǎn)科、五官科、皮膚科、內(nèi)科(兒科、腫瘤); 服務(wù)半徑:宜章本縣; 競爭對手:宜章縣人民醫(yī)院、宜章縣中醫(yī)院、宜章鎮(zhèn)中心醫(yī) 院。服務(wù)特色 :以專家技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備為支持 ,突出建筑優(yōu)勢和人 性化服務(wù)的優(yōu)勢 ,采用成本領(lǐng)先策略 ,以優(yōu)勢帶動市場和占領(lǐng)市場 平衡成本、服務(wù)技術(shù)、營銷宣傳 ,取得更好的經(jīng)濟和社會效益 .1.2.2 大???科室設(shè)立:腦血管疾病康復、功能康復科。 服務(wù)半徑:宜章本縣、郴州地區(qū)、廣東部分地區(qū)、港奧部分 地區(qū)、湖南部分地;競爭對手:服務(wù)半徑內(nèi)的腦血管疾病或功能康復醫(yī)院或科室。 服務(wù)特色 :充分利用地理環(huán)境優(yōu)勢 ,開發(fā)溫泉康復科研和新鮮 中草藥
6、治療康復 ,探索新技術(shù)在康復領(lǐng)域中的應(yīng)用 ,在建筑設(shè)計康復體 系中,發(fā)揮優(yōu)勢 ,以中西醫(yī)結(jié)合 ,挖掘開發(fā)中草藥的各種治療方法 ,提倡” 綠色療法 ”.1. 3 華康醫(yī)院規(guī)模醫(yī)院占地 35 畝,建筑面積暫定 20000 平方 ,設(shè)床位 198 個,預 計日門診量 438 人次,年門診量 16 萬人次;預計日住院 99 人,年 住院 36135 人。預計第一年收入 1503 萬元,第二年收入 2039 萬元, 第三年收入 2540 萬元。第四年收入 3542 萬元。1. 4 華康醫(yī)院特色技術(shù)一流、服務(wù)一流、設(shè)備一流、環(huán)境一流;142醫(yī)院建筑外形別致;143醫(yī)院建筑內(nèi)空間功能清晰流暢;144醫(yī)院建筑
7、裝飾色彩明快;145醫(yī)院中草藥園林綠化特色突出;1466溫泉康復治療、硅沙康復治療特色突出。2、華康醫(yī)院建筑設(shè)計相關(guān)要點說明2.1華康醫(yī)院建筑設(shè)計對醫(yī)院經(jīng)營管理的作用醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中支持性設(shè)施(醫(yī)院建筑)在管理中的應(yīng)用患者達到圖-2-1醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中的服務(wù)包(Service Package )醫(yī)院的服務(wù)包是指在醫(yī)院環(huán)境下提供的一系列產(chǎn)品和服務(wù)的組合。醫(yī)院的服務(wù)包包括醫(yī)院支持性設(shè)施(醫(yī)院建筑)輔助物品顯性服務(wù)隱性服務(wù)醫(yī)院支持性設(shè)施(醫(yī)院建筑)的評價是從五個方面入手:地點內(nèi)部裝修支持性設(shè)備建筑的適當性設(shè)施布局。醫(yī)院支持性設(shè)施(醫(yī)院建筑)的影響因素2.131醫(yī)院的性質(zhì)和目標:在醫(yī)院標準的設(shè)計之外,建筑
8、的設(shè)計是可以對定義服務(wù)做進一步的貢獻。它可以形成直接的認同,如麥當勞的金弓門。外部的建筑設(shè) 計還可以為服務(wù)的內(nèi)在性質(zhì)提供暗示。設(shè)計的適當性也是非常重要 的。2.132地面資源的有效性和空間的需要。2.133柔性:柔性就是“為未來而設(shè)計”醫(yī)院的建筑設(shè)計就是要怎樣滿足當前服務(wù)的未來擴展,醫(yī)院的設(shè)計設(shè)施要適用于將來新的、不同的服務(wù)。美學因素:醫(yī)院設(shè)計的美學因素對患者的感覺和行為有著顯著的影響,同 時,也影響著醫(yī)院的員工所提供的服務(wù)質(zhì)量好壞。社會與環(huán)境。2. 2醫(yī)院建筑之間的關(guān)系和設(shè)計趨勢醫(yī)院建設(shè)項目管理人員眼中的醫(yī)院系統(tǒng)元素護人員醫(yī)醫(yī)療技想作風病人、探訪探訪者陪伴者醫(yī)療設(shè)備醫(yī)院系統(tǒng)基本要素信息醫(yī)療信
9、息221醫(yī)院功能關(guān)系示意圖圖2-2222停車場地:對醫(yī)院停車場地問題,設(shè)計者均要有前瞻性的眼光,在規(guī)劃上就要留有余地。就停車場地的設(shè)計而言,根據(jù)發(fā)展趨 勢,以后大多數(shù)的病人都會是車輛載去醫(yī)院,首先是去門診,故停車 場地理想的位置首先應(yīng)在門診附近,避免病員下車后又要在室外長距 離行走。門診大廳:門診大廳是醫(yī)院人員最密集亦最公眾的場所, 同時又是醫(yī)院中多種流線的交叉點,門診大廳設(shè)計的合理與否直接影 響到病員能否方便就診。門診設(shè)計上要留有足夠的面積,使病員有一個充足的空 間,另外要合理安排門診大廳的各種功能,門診大廳并不是越大越好, 大固然有充足的空間,但亦會造成病員行走的線路過長,且不亦分清 各部
10、分的功能,反而造成混亂,故門診大廳可根據(jù)功能安排設(shè)計成幾 個相連的廳, 而每個廳都要區(qū)分出交通空間與滯留空間。 這樣可有效 地對人流進行必要的組織和疏導。2.2.3.2 門診大廳要有自然采光及通風,這在設(shè)計上十分重要。 由于門診大廳一般面向多個不同的功能部門, 從側(cè)窗的采光有一定的 困難,而且由于門診大廳人員密集,面積大,從空間尺度上及衛(wèi)生條 件上均適合設(shè)計成高空間或共享空間的形式。 現(xiàn)實的設(shè)計往往采用天 窗的形式。 這種形式從采光、 通風來講更適合門診大廳的人員密集的 特點,不僅是節(jié)省能源,更重要地是可舒緩病員焦慮的心情,倘若有 條件在門診大廳的高空間中種植一些植物, 都會對病員的心理有更好
11、 的調(diào)劑作用。2.2.3.3 門診大廳的主要功能是掛號、交費、取藥,這在大型的 醫(yī)院中往往都是要排較長時間的隊。 因此除在管理上去研究如何縮短 排隊時間, 在設(shè)計上應(yīng)考慮細部的處理如何更方便病員。 如設(shè)置欄桿 或可坐式的欄桿,使病員在排隊時有依靠,或坐下等候。窗口柜臺的 高度應(yīng)比正常人使用時再低一些,約在 1050mm 左右。必要時應(yīng)考 慮專為乘坐輪椅病員服務(wù)的柜臺。2.2.4 候診室:候診室亦應(yīng)有直接對外采光及通風的條件,這樣 可以給病員一個舒適的環(huán)境。 在大型醫(yī)院一個病員通常在候診室所等 候的時間在一個小時左右, 所以過于閉塞的空間會增加病員不安的情 緒,在設(shè)計上最好不要采用在走廊兩側(cè)面對
12、面候診的方式, 陌生病員 相互對視對方只有增加各自的心理負擔。 倘若能在分診臺進行藥品劃 價,會大大減少病員在門診大廳逗留的時間。2.2.5 公共衛(wèi)生間:醫(yī)院的公共衛(wèi)生間首先要方便病員使用,若 管理水平跟得上, 應(yīng)提倡設(shè)計成無門衛(wèi)生間, 當然視線干擾是設(shè)計要 解決的首要問題。 同時一定要設(shè)專用的清潔間, 讓打掃工具從病員的 視線中消失。 小便器應(yīng)避免設(shè)計成要上一步的小便槽, 這對于病員使 用既不方便,又有一定的危險性。大便器用蹲式還是坐式,大概是衛(wèi) 生間設(shè)計上最為困惑的問題。 從病員使用上看當然坐式更舒適, 但如 何保持潔具的清潔, 防止交叉感染就需求提高管理水平及使用者的個 人素質(zhì),并提供一
13、次性自取式的墊紙。若要用蹲式大便器,一定要結(jié) 構(gòu)退板,使便器與地面一平,方便病員入廁。但無論采用何種潔具, 均要考慮在廁位隔斷上安裝扶手及掛鉤, 掛鉤的高度要考慮可掛點滴 藥瓶的可能。 這意味著廁位隔斷要有一定的高度。 殘疾人的廁位應(yīng)獨 立設(shè)置, 一方面方便殘疾人使用, 另一方面為家庭異性陪護人員陪護 病員入廁提供了可能。2.2.6 護理單元:不同科室對于護理單元有不同的功能要求,但 歸納護理單元的共性還是病員與醫(yī)務(wù)人員二個功能區(qū)域。 當前醫(yī)院病 房的設(shè)計更多采用獨立衛(wèi)生間的形式, 從現(xiàn)在的醫(yī)院設(shè)計上看, 獨立 衛(wèi)生間的面積往往偏小, 潔具選用檔次偏低, 且有些衛(wèi)生間缺少必備 的安全扶手。 對
14、于病員來講可坐式的淋浴間最為適用。 病房的儲物空 間既要實用,又要有限度,防止病員放置過多的與養(yǎng)病無關(guān)的物品。 病員的護理工作按我國醫(yī)院的現(xiàn)實情況行動不便的病人晚間由家屬 或護工陪床,故設(shè)計上要對陪護空間有一定的考慮。護理單元的醫(yī)務(wù)人員工作用房除護士站等與病員關(guān)系密切的房 間外,在設(shè)計上應(yīng)與病房有一定的分隔,可以采用雙走廊的方式,保 證醫(yī)務(wù)人員有一個不受干擾的工作、研究及休息的區(qū)域。2.2.7 標識及色彩:醫(yī)院是由眾多功能不同的空間組織起來的建 筑,如何使人們在如此復雜的空間中以最便捷的路線達到目的地是醫(yī) 院中標識要起的作用。醫(yī)院的標識應(yīng)醒目、清晰、明確。在醫(yī)院中除 用文字、圖案表示標識外,
15、用色彩線來引導不同的流線也是標識的一 種。而且有時比文字、圖案更明晰。倘若在設(shè)計上將文字、圖案標識 和色彩標識結(jié)合使用可能效果更好。 如不同的科室在內(nèi)裝時采用不同 的色彩會使人們更容易找到目的地。 醫(yī)院色彩上的變化一方面可起標 識的作用, 另一方面亦可對病員、 家屬乃至醫(yī)務(wù)人員起到心理的舒緩 作用,當然前提是色彩的選用及搭配應(yīng)淡雅、 和諧。色彩引導標識 : 在 所有標識的表現(xiàn)形式中, 色彩給人的感官刺激最為直接。 利用色彩作 為引導標識的一種表現(xiàn)方式, 可以給人一種直觀的感覺, 讓人在最短 的時間內(nèi)接近或到達所期望的目標。 但色彩標識也有它的不足之處, 就是該表現(xiàn)方式只能相對限定所標識的區(qū)域。
16、 對于一些復雜的區(qū)域劃 分,煩瑣的色彩表現(xiàn)反而會使行人感到煩亂和無所適從。因此,色彩 標識系統(tǒng)只能作為文字引導系統(tǒng)的一種補充。在醫(yī)院的標識引導系統(tǒng)中, 常規(guī)的方法是按醫(yī)療功能分區(qū)來劃分 色彩區(qū)域的,在此基礎(chǔ)上, 還可以根據(jù)其部位的重要性以及人流量再 細分等級。我們可以通過不同色彩來劃分區(qū)域級,如: 住院部區(qū)域級:色 彩:蘋果綠; 醫(yī)技區(qū)域級: 色彩:淡紫; 門診區(qū)域級:色彩:鈷蘭;大廳及公共區(qū)域級:色彩:淺粉紅;危險區(qū)域級:色彩:橙黃。 在用一區(qū)域級內(nèi),我們可以按科室設(shè)置劃分出子級并賦予不同色彩; 我 們還可以根據(jù)病人活動空間和內(nèi)部人員使用空間,用色彩劃分出主級 和副級。各級中的顏色確定后,我
17、們將該種顏色在相應(yīng)區(qū)域的使用 范圍界定如下:地面:僅限于通道部分地面飾材沿墻邊及門口的邊線; 通道交叉 及轉(zhuǎn)彎處的地心區(qū)域的飾材顏色。墻面:踢腳線及各類墻面裝飾線;文字標識牌的底色;圖形標識 牌的底色或框邊;各類樓層平面圖中本區(qū)域的顏色。天花:僅限于通道交叉及轉(zhuǎn)彎處與同色地心區(qū)域相對應(yīng)的天花顏色。家具:可作為該區(qū)域固定或移動家具的裝飾配色。其它:可作為該區(qū)域物體(品)的基色或配色(如:印刷品,醫(yī) 護人員服飾配色等。)。(色彩參考:色彩與健康一一色彩與人們的健康有一定的關(guān)系, 這早就被人類所認識。據(jù)古埃及和印度的醫(yī)書記載,色彩可以象藥物 一樣對人產(chǎn)生一定的療效。一般來說,紅、橙、黃等暖色會給人以
18、熱 烈、輝煌、興奮的感覺,而青、綠、藍等冷色則會給人以清爽、嫻雅 之感。紅色一一可興奮神經(jīng)系統(tǒng),增強腎上腺素的分泌,促進血液循環(huán), 對小腸和心臟有良好效應(yīng)。橙色一一誘發(fā)人的食欲,有助于鈣的吸收,以利疾病的康復黃色可刺激神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng),加強邏輯思維能力。 粉紅色使人冷靜、安寧;產(chǎn)生甜的感覺而增加食欲;還可以 喚起性的欲望和興趣。綠色有鎮(zhèn)靜和安寧神經(jīng)系統(tǒng)的作用, 有助于消除疲勞; 可促 進胃液分泌,有益于消化。對肝膽疾病有良好效應(yīng)。藍色有降血壓、使脈率減慢的作用,有助于消除緊張情緒, 減輕頭痛、頭暈及失眠癥狀。紫色對運動神經(jīng)及淋巴系統(tǒng)有抑制作用, 可維持體內(nèi)血液中 鉀的平衡;對孕婦及高血壓患者
19、有鎮(zhèn)靜作用。白色有鎮(zhèn)靜作用,給人以純潔、冷峻及空虛之感。 黑色給人以壓抑及凝重之感,增加病人的痛苦和絕望心理。 由于不同色彩對人的健康有一定的影響, 所以。在醫(yī)院的建筑設(shè) 計中,我們也要考慮色彩的因素,不斷摸索其中的規(guī)律,使醫(yī)院的色 彩有利于病人疾病的治療和心理狀態(tài)的改善。 )2.2.8 照明:越來越復雜的醫(yī)院空間使我們在設(shè)計上越來越多地 依賴于人工照明, 對于病員來講人工照明不應(yīng)過于明亮, 亦不應(yīng)過于 黯淡,前者引起煩躁,后者造成壓抑。而最應(yīng)避免的是燈具的眩光, 光色的選擇上最好選用顯色性好且略偏暖色的燈具, 這點很重要, 顯 色性差的燈具其光色對病員觀察對他們而言較陌生的環(huán)境易產(chǎn)生心 理上
20、的錯覺而增加不適感。2.2.9 交通:醫(yī)院的交通流線是否通暢,直接關(guān)系到醫(yī)療行為和 就醫(yī)流線的便捷和效率。 醫(yī)院的交通組織, 除應(yīng)符合一般的交通組織 原理外,還應(yīng)符合醫(yī)院的醫(yī)療流程, 并充分考慮到醫(yī)院組織模式的可 變性,為醫(yī)療流程的變化留有余地。組織便捷的建筑外部交通 建筑外部動態(tài)交通從主要形式分,可 分為車流和人流兩種。細分可將車流分為急救車流、門診車流、出租 車流和服務(wù)車流。人流可分為醫(yī)護、門診、急救和探視。在一般的醫(yī) 院中,車流與人流重復交叉,不作分流處理,往往人車混雜,交通環(huán) 境惡化。并且車流與車流之間、人流與人流之間也難以有效組織,造 成人流流線復雜, 不能迅速抵達目的地。 靜態(tài)交通
21、主要是機動車停車 和非機動車停車兩種。 外部交通的徹底解決需要做大量的研究和嘗 試,我們可以從幾個方法考慮:2.2.9.1 總平面布置中可考慮急診與門診入口分設(shè),單獨留出急 診“綠色通道”2.2.9.2 利用目前建筑設(shè)計中主入口往往設(shè)在 2 層的做法,考慮 人車分 流,人與車流分別利用不同高差的道路,形成立體交叉,立 體分流。2.2.9.3 留出醫(yī)護人員單獨出入口,突現(xiàn)醫(yī)患分流。2.2.9.4 充分考慮機動車擁有量的大量增加,結(jié)合人車分流,將 停車場庫放入地下。設(shè)計流暢的建筑內(nèi)部交通 :在醫(yī)院建筑的功能組織中,內(nèi)部人 流交通組織是極其重要的一環(huán), 牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模 式,與管理水
22、平及智能化管理的程度有著極大的關(guān)系。 在交通組織 中,也要動態(tài)得考慮醫(yī)院的發(fā)展變化,為新的運行機制留有余地創(chuàng)造出良好的建筑就醫(yī)環(huán)境為病人服務(wù)。 在設(shè)計中, 應(yīng)明確醫(yī)護 人員完整獨立的工作區(qū)域,符合專業(yè)學科細分,邊緣學科滲透,功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求。最終達到如下目標:目標明確、流 線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領(lǐng)域不被穿越,建立一個以病人 為中心,醫(yī)護人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。2.2.10 建設(shè)智能化醫(yī)院建筑 :建筑智能化是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的 必由之路。因此,建筑智能化在醫(yī)院建筑設(shè)計中占有越來越重要的地 位。正逐步改變著醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式和醫(yī)療習慣, 也影響了醫(yī)院建 筑功能布局和設(shè)計
23、要求。由于綜合布線和電腦技術(shù)的應(yīng)用, 一些綜合性醫(yī)院改變了傳統(tǒng)的 集中掛號,收費方式,采用分散掛號,收費方式,簡化就診手續(xù),減 少了病人往返路程,使門診,掛號大廳的布置方式隨之改變。另外, 處方電腦化的實行, 縮短了病人取藥的時間, 對中西藥房侯藥空間設(shè) 計也產(chǎn)生了影響。醫(yī)院的一切運行和原理都離不開計算機, 因此,信息中心真正成 了醫(yī)院的心臟。它的位置選擇,建筑布局,電源保障以及多層次的保 護,成為建筑設(shè)計必須重視的問題。3、 華康醫(yī)院的系統(tǒng)組成與功能設(shè)計3. 1 華康醫(yī)院的系統(tǒng)組成和空間的關(guān)系3.1.1 醫(yī)院系統(tǒng)的分級3.1.1.1 醫(yī)療行為單元(系統(tǒng)的第一級) :醫(yī)療行為單元指醫(yī)護人 員的
24、單個醫(yī)療活動, 對應(yīng)于建筑中的基本行為空間。 例如對臥床的病 人日常護理活動, 病床周圍需要適當?shù)目臻g, 設(shè)立電源醫(yī)療氣體插口, 并且擁有私密性的空間。 醫(yī)療行為單元可以分解為行為片段, 如日常 護理中的備藥行為可以分解為取器皿、取藥、分裝等一些片段。這些 片段主要與醫(yī)院建筑中的家具成品或裝備成品的尺度有關(guān) 。醫(yī)療行 為單元對應(yīng)著建筑空間最小單位的設(shè)施要求。3.1.1.2 醫(yī)療行為系列(系統(tǒng)的第二級) :醫(yī)療行為系列指一系列 密切相關(guān)的醫(yī)療行為單元, 對應(yīng)于一系列緊密相連的建筑空間。 如醫(yī) 護人員的日常床邊護理、病人的日常起坐、更衣、使用衛(wèi)生間等行為 構(gòu)成了病房內(nèi)醫(yī)療行系列, 對病房提出了一個
25、容納日常護理活動的相 對完整獨立的生活空間單元要求。 護士的日常工作一記錄、 清潔準備、 清洗和廢品處理等一組成了對護士站這一空間單元的需求。 X 線室的 更衣、拍攝、操作等組成一個完整的 X 光拍攝行為流程,并對 X 線 拍攝室的一套空間提出了要求。 醫(yī)療行為單元和醫(yī)療行為系列的要求 決定了醫(yī)院建筑中基本空間的尺度、 裝備和數(shù)量, 是醫(yī)院建設(shè)項目信 息的基礎(chǔ)來源。3.1.1.3 醫(yī)療活動小組:醫(yī)療活動小組指共同完成大量重復的醫(yī) 療行為系列或流程的基層組織, 例如一個護理小組。 醫(yī)療活動小組的 行為構(gòu)成了醫(yī)院 的一組基本的技術(shù)活動,其組織也往往構(gòu)成醫(yī)院行 政管理的基礎(chǔ)單位。醫(yī)療活動小組的行為發(fā)
26、生的空間構(gòu)成具有特定流程要求的空間 系列。例如護理小組的活動對病房和分布與組合、病房與護士站、病 人休息室與護士站和病房的關(guān)系等,提出了相當嚴格甚至苛刻的要 求。數(shù)位 X 線拍攝醫(yī)師組成的小組則對 X 線室的組團布局、 X 線拍 攝室與附屬設(shè)施的關(guān)系等提出了空間要求。3.1.1.4 醫(yī)療活動單位:醫(yī)療活動單位對應(yīng)于醫(yī)院行政結(jié)構(gòu)中的 部門(或稱科室),指獨立完成某一類醫(yī)療技術(shù)活動的醫(yī)院內(nèi)部組織 單元。醫(yī)療活動單位獨立,醫(yī)療活動的流程往往在內(nèi)部完整地進行, 在技術(shù)和學科上也有極大的獨立性。 然而, 隨著醫(yī)療學科的整合發(fā)展 和經(jīng)病人為中心的服務(wù)理念的推廣, 醫(yī)療活動單位之間的界限正在減 少,單位之間
27、聯(lián)系的要求正日漸加強。醫(yī)療活動單位要求建筑空間實現(xiàn)部門的功能規(guī)劃, 建立與外部的 聯(lián)系。例如一個護理可是要求提供能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的總體護理理念并且 滿足各科不同要求的標準化護理單元, 同時該護理單元還需要連接公 共出入口、對應(yīng)醫(yī)技科室、 醫(yī)教設(shè)施和后勤設(shè)施等;而放射診斷科甚 至影像部則需要容納除 X 線室組以外的其他影像診斷設(shè)施、病人等 到候設(shè)施、 醫(yī)師辦公室等等, 同時需要與院內(nèi)、 院外病人的交通連接。3.1.1.5 醫(yī)院子系統(tǒng):醫(yī)院子系統(tǒng)介于醫(yī)院總系統(tǒng)和醫(yī)院科室之 間,是醫(yī)院組織系統(tǒng)中對于醫(yī)院建筑的一個重要概念。 一個綜合醫(yī)院 系統(tǒng)通常包括急診部、門診部、醫(yī)技部、住院部、保障系統(tǒng)、行政部 門以
28、及院區(qū)內(nèi)的生活設(shè)施,這七個子系統(tǒng)。子系統(tǒng)對應(yīng)于醫(yī)院建筑的分區(qū)。子系統(tǒng)及其對應(yīng)分區(qū)的空間關(guān)系 決定了醫(yī)院建筑組合體的基本空間形態(tài)。 反之,醫(yī)院建筑的體量組合 往往極大地影響、 有時限制醫(yī)院子系統(tǒng)之間的有效聯(lián)系。 例如醫(yī)技部 與住院部之間,是采取垂直聯(lián)系還是水平聯(lián)系,將決定醫(yī)院建筑的體 量是垂直發(fā)展還是水平發(fā)展。醫(yī)療活動單元內(nèi)部的交通規(guī)劃是另一個 重要因素。因此,醫(yī)療活動單元和醫(yī)院子系統(tǒng)是醫(yī)院建筑總體規(guī)劃的 重要工作層級。醫(yī)院系統(tǒng):醫(yī)院系統(tǒng)對應(yīng)于醫(yī)院建筑總體及其環(huán)境空間。 建設(shè)項目中在這一層級的工作主要包括選址、基地關(guān)系處理等外部因 素。這一層級是系統(tǒng)中最重要和最高的決策層級,其決策從根本上決 定
29、著醫(yī)院建設(shè)項目的成敗。華康復醫(yī)院總平面布置功能分區(qū)與設(shè)計原則醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)應(yīng)置于基地的主要中心位置,其中門診、急診部應(yīng)面對主要的交通干道,在大門的入口處。醫(yī)院的交通線路應(yīng)該清晰流暢, 避免混雜交錯,各個出入口應(yīng)該 功能明確,緊靠各功能部門,合理組織水、電設(shè)備的供應(yīng)線路。后勤供應(yīng)用房應(yīng)該建在醫(yī)院的下風處,與醫(yī)療其保持一定的距離,但又要方便地為醫(yī)療工作提供優(yōu)質(zhì)的乏味。華康醫(yī)院宜采用混合式布局組合,可以通過長廊或“醫(yī)院街”將各 個部分有機的結(jié)合起來。主要醫(yī)療用房布局示意住院Ann 梯 電/醫(yī)技門診急診圖3-1華康醫(yī)院各子系統(tǒng)用房面積分配(按總建筑面積2萬平方)急診部門診部住院部醫(yī)技室保障系統(tǒng)行政管理院
30、內(nèi)生活60038007200480018008001000表3-13.2華康醫(yī)院子系統(tǒng)用房組成和分布醫(yī)院子系統(tǒng)用房組成和分布備注急診部掛號收費室、診查室(6間)、1、設(shè)在一樓治療室(1間)、清創(chuàng)換藥室2、設(shè)立分診廳30平方(1間);接診分診、護士站、3、留觀區(qū)60-80平方輸液室(2)、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室。觀察室、搶救室(1間)、污洗室(1 )、雜物貯藏室(1)、男女值班更衣室(帶廁所)、廁所(1、。門診部大廳:掛號劃價收費處、藥房、1、門診距離公路20米以上導診臺、病人休息處(茶吧)、2、電梯進深不小于2.5米宣傳展示處、保安室(可以和3、用房在18-20間急診部共用)4、設(shè)立會診室診室:外
31、科、骨傷科、婦產(chǎn)科、5、手術(shù)室宜設(shè)立在頂樓, 共五官科、皮膚科、內(nèi)科(兒科、4 間:6 X5.5(2 間)5 X腫瘤)科4.5 (2 間)腦血管康復科、功能康復科、康復測評室、運動治療室、作 業(yè)治療室、物理治療室、 溫 泉治療室、硅沙治療室、傳統(tǒng)治療室住院部一病區(qū)(康復一:床位 35)1、病區(qū)基本用房:病房、護二病區(qū)(康復二:床位 35)士站、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生三病區(qū)(外科、骨傷科:床位護士值班室、公共廁所、35)保管室、治療室四病區(qū)(婦產(chǎn)科:床位 35)2、護理單元病房規(guī)格:雙人五病區(qū)(內(nèi)科:床位 29)間(2間)4.8 X3.3;單人六病區(qū)(腫瘤科:床位 29)間4.8 X3.3 ;三人間(
32、12間)7.4 X3.3醫(yī)技科室彩超室、心電圖室、腦電圖室、1、放射科設(shè)立在一樓,其中生化室、免疫室、細菌室、病拍片室(2間)5 X6,透理室、超聲波診斷(彩色多普視室(1 間)5.5 X5, CT勒檢查)、CT室、X線室、核室宜放在層頭:機房5 X醫(yī)學科(預留)、消毒供應(yīng)室、8,控制室5 X ;病案室。2、保障系統(tǒng)鍋爐房、配電房、設(shè)備機修房、信息中心、倉庫、污水處理行政管理20個辦公房、1個小會議室、1個大會議室院內(nèi)生活普通宿舍、專家宿舍、營養(yǎng)食 堂、停車場、汽車庫1、以藥材為綠化特色,考慮 在建筑中應(yīng)用藥材為綠化2、溫泉特色:考慮設(shè)計溫泉 噴泉3、雕塑設(shè)計在醫(yī)院的“醫(yī)院街”中央表3-23.
33、3醫(yī)院子系統(tǒng)功能說明331急診科的功能特點331.1 危重病的急救功能:這是急診科的主要功能。急診科對所有來急診就診的病人實行首 診負責,使各種急、危、重患者在急診科得到挽救生命的緊急處理。鑒別和分流功能就是對各種復雜病例,首先在急診科進行診斷和鑒別診斷,然后由急診科根據(jù)病情進行積極、合理地分流。盡可能的使病人得到更為 專業(yè)化的后續(xù)處理。急診科要與其它各專業(yè)科室密切聯(lián)系, 保證重要 疾病綠色通道的暢通。急診部ABC新診療模式急診分診ABC急救車一到達急診科門口,立即推急救床到門口接病人。急診分 診護士根據(jù)病人病情,需要立即搶救者送入A區(qū)搶救室;危重者送到 B 區(qū)危重病就診區(qū)進行邊就診邊治療;一
34、般普通急診者到 C 區(qū)就 診。這樣使病人各得其所, 縮短了就診時間, 體現(xiàn)了 “時間就是生命 ”。3.3.2.2 急診 A、B、 C 就診區(qū)送入 A 區(qū)的病人,不經(jīng)掛號、分診,即刻送到搶救室展開搶救。 急救室分為內(nèi)外室, 各約 100 平方米,可同時擺放 3 個檢查床(車), 配有呼吸機、監(jiān)護儀、吸痰器、除顫儀、洗胃機和床旁 X 線機等搶 救設(shè)備。外科搶救室配有無影燈和手術(shù)床,便于即刻手術(shù)。B 區(qū)危重病就診區(qū)分內(nèi)外科就診區(qū), 主要適用于不易搬動的危重 病者,這些病人多由平板車、三輪車、輪椅等推來,患者一旦躺在急 診床上, 檢查可在床邊進行。 急診床之間有布簾相隔成為一個獨立空 間,便于做各種暴
35、露性檢查, 保護病人的隱私。 X 線拍片、 急診化驗、 急診CT、急診導管室均與B區(qū)在同一水平面上,方便病人檢查診斷。C 區(qū)主要適用于各種常見病多發(fā)病急診患者即輕型病人就診。3.3.2.3 急診病人分流 A、 B、 CA 區(qū)即搶救室: 病人經(jīng)緊急搶救生命體征相對穩(wěn)定后, 立即分流 由門童護送到???。如不能收專科者,即轉(zhuǎn)入急診 ICUB 區(qū)。B 區(qū)急診 ICU :收治由搶救室轉(zhuǎn)來需進一步監(jiān)測者。C 區(qū)急診觀察室: 對急性常見病多發(fā)病或急診癥狀如眩暈、 腹痛 一時難以明確診斷需進一步觀察治療者。三區(qū)形成相互聯(lián)系,相對獨立,既分工又合作 A、 B、 C。3.3.2 門診部的功能門診功能: 門診是醫(yī)院
36、的窗口、 是醫(yī)院為病人提供醫(yī)療服務(wù)的重 要方式。 門診質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的綜合體現(xiàn), 是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平 的集中反映, 是衡量醫(yī)院管理水平的主要標志之一, 直接影響醫(yī)院在 社會中的地位和聲譽。 門診的主要功能包括: 掛號、新建病歷、 劃價、 收費、報銷、發(fā)藥、藥庫、查詢、就診、輔助檢查等各種環(huán)節(jié),按照 門診的工作程序分別協(xié)調(diào)運行。隨著社會醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展, 人們對健康的追求和對醫(yī)院設(shè)施、 環(huán) 境的需求也發(fā)生了深刻變化。 社會學、心理學和生物醫(yī)學的多元化替 代生理醫(yī)學一元化的模式,綜合考慮病人的心理行為的“綜合醫(yī)療”是 現(xiàn)代醫(yī)療的趨勢, 讓病人參與自身醫(yī)療保健與護理, 逐步為現(xiàn)代醫(yī)療 保健理念所接
37、納。 因此設(shè)計者要從建筑角度出發(fā), 為醫(yī)院醫(yī)護醫(yī)療工 作做自己能做的貢獻,創(chuàng)造舒適宜人的環(huán)境,協(xié)調(diào)好醫(yī)護人員、患者 和管理者三者之間的關(guān)系,力求患者在就醫(yī)時保持良好平和的心境, 積極配合醫(yī)生治療提高治療效果, 促進病人康復, 又有利于醫(yī)護人員 的工作,滿足管理者的需求,建立“以健康為主”的設(shè)計理念。同時, 醫(yī)院建筑設(shè)計本身也是為了適應(yīng)醫(yī)院整個生命周期的發(fā)展和變化, 這 就要求設(shè)計者最大限度的滿足醫(yī)療工作的需要,創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán) 境,使醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)療功能相適應(yīng),開發(fā)空間資源,用科學、理性、 動態(tài)、系統(tǒng)的設(shè)計理念來建造現(xiàn)代化醫(yī)院。3.3.2.1 門診大廳 門診大廳主要為病人掛號、收費、取藥等活動空
38、間,門診大廳富 有空間導向性地指引病人應(yīng)有的程序就診, 動態(tài)自然的將病人帶入下 一階段行為區(qū)域,或到交通區(qū)域進入就診區(qū),或到化驗、透視區(qū)去候診,或離開門診樓,避免了人流交叉。3.3.2.2 共享空間醫(yī)院環(huán)境對病人有著特殊的生理和心理作用, 這就要求醫(yī)院設(shè)計 人性化、家庭化、舒適化,將共享空間向醫(yī)院移植,以期創(chuàng)造出動靜 分區(qū),舒適宜人的空間來淡化嚴峻冷淡的傳流醫(yī)院形象。3.3.2.3 候診空間候診空間的好壞對病人心理和診療效果有著極大的影響, 病人懷 著急于向醫(yī)生傾訴病情的心理, 會密切關(guān)注診室內(nèi)醫(yī)生的動態(tài), 而出 于對病人隱私權(quán)的尊重, 一般多采用單人診室, 候診空間布局不合理, 將會造成診室
39、門口人員擁擠,對醫(yī)患雙方都造成不良影響。3.3.2.4 住院部入住病人診治 病人由門診送入病房后,首先由護士接待。每個科有護士站(護 士辦公室),值班護士會為病人迅速安置好床位,并簡單詢問病情, 同時測量體溫、脈搏、呼吸和血壓,填寫病歷牌和床頭卡,向病人介 紹住院規(guī)則、 病區(qū)生活制度和病區(qū)環(huán)境等有關(guān)情況, 然后通知分管醫(yī) 生查診。 如為重危病人,接到門診通知后,值班護士會立即通知醫(yī) 生做好緊急處置的準備工作, 病人一到就立即投入檢診搶救, 并根據(jù) 需要報請主治醫(yī)師或科主任共同查診。 查診是指醫(yī)護人員對新入院 病人進行的初步診查工作。通過檢查,了解病情,明確診斷,提出最 佳治療方案。對所有住院病
40、人都實行“三級檢診”,即由經(jīng)管醫(yī)師、主 治醫(yī)師和正、副主任醫(yī)師檢診。各司其職。病人入院后,經(jīng)管醫(yī)生除 手術(shù)當日外,每天上午都要查房,了解病人的病情變化和生活情況, 進一步明確診斷, 修改治療方案, 同時檢查醫(yī)療護理工作完成的情況 和質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。 經(jīng)管醫(yī)生每天還要對當日手術(shù)和重點 (重 危、疑難、待診、新入院)病人進行巡視。病人入睡前由值班醫(yī)生、 值班護士普遍巡視, 夜間由護士對重點病人進行巡視。 科主任每周查 房 1 次,解決疑難病人的問題, 審查醫(yī)生對新入院、 重危病員的診斷 和治療計劃,決定重大手術(shù)及特殊檢查治療,檢查醫(yī)療護理質(zhì)量。3.3.2.5 醫(yī)技科室 醫(yī)技科室又稱輔助診療
41、科室,是指運用專門的診療技術(shù)和設(shè)備, 協(xié)同臨床科診斷和治療疾病的醫(yī)療技術(shù)科室。 因為不設(shè)病床, 不收病 人,也稱為非臨床科室。按工作性質(zhì)和任務(wù),可分為以診斷為主的或 以治療為主的科室,還有以供應(yīng)為主的科室。按系統(tǒng)的觀點來看,醫(yī) 技科室是醫(yī)院系統(tǒng)中的技術(shù)支持系統(tǒng), 因此,是醫(yī)院的重要組成部分。 醫(yī)技科室有以下特點:3.3.2.6 一切工作圍繞臨床,面向全院,為各臨床醫(yī)療科服務(wù)。 醫(yī)技科室雖自成體系, 構(gòu)成醫(yī)院的一部分, 但其業(yè)務(wù)工作主要是為各 臨床醫(yī)療科提供診療依據(jù),或配合治療,直接或間接為門診、急診和 住院病人提供技術(shù)服務(wù), 同時也為全院的科研和教學服務(wù)。 臨床各科 對醫(yī)技科室,特別是對擁用先
42、進的現(xiàn)代化診療設(shè)備的醫(yī)技科室有較強 的依賴性。醫(yī)技科室技術(shù)水平的高低、工作質(zhì)量的優(yōu)劣、檢查報告結(jié) 果是否準確及時, 直接影響對疾病的診斷和治療, 同時還影響著全院 醫(yī)療、科研和教學工作的效果。每一個具體的檢查項目,都關(guān)系到某 一臨床科的診療質(zhì)量。 可見,醫(yī)技科室在醫(yī)院醫(yī)療工作中起著舉足輕重的作用3.3.2.7 醫(yī)技科室的專業(yè)性強,具有相對獨立性。各醫(yī)技科室有 自己的專業(yè)分工,并有自己的工作特點和規(guī)律。即使同一科室,不同 的儀器設(shè)備安裝在不同的單獨房間里,從操作到出報告都是獨立完 成,具有工作的獨立性。3.3.2.8 借助專用儀器設(shè)備和專門技術(shù)開展業(yè)務(wù)工作,為病人診 斷治療提供客觀依據(jù)。 醫(yī)技科
43、室的工作手段主要是各種儀器設(shè)備, 工 作水平在很大程序上取決于儀器設(shè)備的先進程序和更新周期的長短, 同時也取決于醫(yī)技科室技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)水平和知識更新的快慢。 在 科學技術(shù)迅猛發(fā)展的今天,這一特點顯得尤為突出。3.3.2.9 醫(yī)技各科室擁有診療儀器設(shè)備多、更新周期短、要求條 件高。醫(yī)技科室的儀器設(shè)備是醫(yī)院現(xiàn)代化的物質(zhì)基礎(chǔ)和重要標志。 隨 著現(xiàn)代化科學技術(shù)的發(fā)展, 醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代越來越快, 幾年就更新 一代或幾代。每個科室、每個專業(yè)都擁有多種不同功能的儀器設(shè)備, 同一專業(yè)同一功能的儀器設(shè)備,往往規(guī)格型號不一,操作各異。設(shè)備 操作自動化、 遙控化和電子計算機化, 構(gòu)成了醫(yī)技科室形體各異的特 點。
44、而且每一臺儀器設(shè)備都要求有特定的環(huán)境、建筑和保養(yǎng)設(shè)備,有 相應(yīng)的專門技術(shù)人員操作和維修管理。3.3.2.10 醫(yī)院保障用房的功能醫(yī)院保障系統(tǒng)是指保障醫(yī)、 教、研活動正常運轉(zhuǎn)基本條件所需要 的房屋建筑供水、電、熱、氣、空調(diào)等用房。3.3.2.11 醫(yī)院行政管理用房的功能醫(yī)院行政管理系統(tǒng)是指醫(yī)院開展一切活動的指揮中心用房。3.3212院內(nèi)生活用房的功能院內(nèi)生活用房是指醫(yī)院內(nèi)醫(yī)生、病人、管理人員、后勤人員的生 活用房。4.華康醫(yī)院系統(tǒng)醫(yī)療工藝流程4.1華康醫(yī)院子系統(tǒng)之間流程(一級流程)華康醫(yī)院子系統(tǒng)之間總關(guān)系流程病人一傳染病人 尸體病人食堂醫(yī)療用品(污)一圖4-1華康醫(yī)院子系統(tǒng)(各個部門)之間醫(yī)生流
45、程圖-4-2華康醫(yī)院子系統(tǒng)(各個部門)之間病人流程圖-4-華康醫(yī)院出入口分類總?cè)碎T診病人出入口門診急診病人出入出員急診病人出入口口入出住院病人和探視者出入口口入醫(yī)務(wù)人員出入口口傳染科病人出入口輔入供應(yīng)入口醫(yī)療器械用品助生活物品入口出 口污物出口尸體出口廢物出口圖-4-44.2華康醫(yī)院部門醫(yī)療工藝流程421門診取藥、化驗、透視、注射和其他檢查I預約病人病人出注射圖4-5422華康醫(yī)院病人就醫(yī)流程圖圖46圖4-7423門診組成關(guān)系及門診病人流程424傳染科就診流程(3)檢驗、治療、取藥、交費由工作人員擔任圖-4-8425急救中心相關(guān)流程425.1急救中心門廳組成關(guān)系425.2急救中心組成關(guān)系及流程
46、院內(nèi)急救部|院前急救部觀察總手術(shù)室監(jiān)護一指 揮 中 心現(xiàn) 場 急 救管理取藥搶救搶 救 準 備搶 救 準 備急救手術(shù)發(fā)電內(nèi)科門診診療程序示意427外科門診診療程序示意428婦科門診診療程序示意429產(chǎn)科門診診療程序示意4210眼科門診診療程序示意4211耳鼻喉科診療程序示意4212檢查科平面組成和流程(3)器皿(1)檢驗標本(2 )醫(yī)護人員病理切片檢查室工藝流程4214放射(療)科功能組成關(guān)系(1)病人(2) X 片片沖洗流程手術(shù)室組成關(guān)系污物暗室操作敷料創(chuàng)作消毒器 械 敷清洗貯存包扎污染器械尸體手術(shù)室組無菌貯藏 臨時消毒穿戴手術(shù)衣 與消毒手套冰凍切片麻醉醫(yī)生護士換鞋更衣淋浴 廁所記錄 辦公
47、值班術(shù)后監(jiān)護推 停 與 換病人推車(1)標本(4)器械(2)污物(3)病人(5)醫(yī)護人員產(chǎn)科護理單元及嬰兒路線傳染病護理單元傳染病人流程4220傳染病護理單元傳醫(yī)務(wù)人員流程醫(yī)務(wù)人員人口5、華康醫(yī)院用房配置標準、數(shù)量及房屋條件5.1醫(yī)療用房配置標準、數(shù)量及房屋條件醫(yī)療用房基本醫(yī)療裝備醫(yī)療用房裝備名稱單間裝備數(shù)量說明診室診查床11950 (L )X700(W) X700(H),可安裝一次性床墊卷筒紙診桌11200 ( L )X750(W) X800(H)醫(yī)生座椅1可升降,帶靠背病人圓櫈1可升降,無靠背屏風11980 ( L、三折)X 1800 ( H)觀片燈1單聯(lián)腳蹬1200高度換藥室診查床119
48、50 (L )X700(W) X700(H),可安裝一次性床墊卷筒紙藥品器械柜1900 (L)X450(W) X1800(H),全玻璃門醫(yī)生座椅1可升降,帶靠背病人圓櫈1可升降,無靠背操作臺11500 ( L)X800(W) X750(H),人造石臺面,換藥車1680L X450D X900H器械托盤1托盤尺寸:480L X320D,可升降污物桶1腳蹬1帶扶手,200高度醫(yī)療用房裝備名稱單間裝備數(shù)量產(chǎn)品規(guī)格說明治療室藥品柜1900W X450D X1800H器械柜1900W X450D X1800H操作臺21500W X800D X750H治療車1650W X430D X900H搶救車1700
49、W X460D X900H,紅色腳蹬1200高度冰箱1170升污物桶1注射室藥品柜1900W X450D X1800H器械柜1900W X450D X1800H操作臺21500W X800D X750H治療車1650W M30D X900H搶救車1700W M60D X900H,紅色腳蹬1200高度冰箱1170升污物桶1清創(chuàng)室診查床11950 (L )X700(W) X700(H),可安裝一次性床墊卷筒紙腳蹬1200高度器械柜1900W X450D X1800H清創(chuàng)車1650W X430D X900H單頭燈1換藥車1680L X450D X900H醫(yī)生座椅1可升降,帶靠背病人圓櫈1可升降,無靠
50、背搶救室藥品柜1900W X450D X1800H器械柜1900W X450D X1800H操作臺11500W X800D X750H治療車1650W X430D X900H搶救車1700W X460D X900H,紅色器械托盤1托盤尺寸:480L X320D,可升降單頭燈1病床12060W X960D X500 900H,三折觀片燈1雙聯(lián)處置室服藥車1850W X330D X1132H診查床11950 (L )X700(W) X700(H),可安裝一次性床墊卷筒紙藥品柜1900W X450D X1800H器械柜1900W X450D X1800H腳蹬1200高度污物桶1單頭燈1表-5-1門診
51、用房5.121門診部應(yīng)設(shè)在靠近醫(yī)院交通入口處, 與急診部、醫(yī)技部近 旁,并應(yīng)有直通醫(yī)院內(nèi)部的聯(lián)系通路。 應(yīng)處理好門診部內(nèi)各部門的相 互關(guān)系,使病人盡快到達就診位置,避免往返迂回,防止交叉感染。 用房的組成公共部分 :門廳、掛號、問訊、病歷室、預檢分診、記賬、 收費、藥房、候診處、采血室、檢驗室、輸液室、注射室、門診辦公 室、廁所 ;各科 :診查室、治療室、護士站、值班更衣室、污洗室、 雜物貯藏室、廁所。5.1.2.2 候診處 門診可合科候診,分大廳候診處和各科候診處(合科候診) ,在 走道單側(cè)設(shè)立候診處, 走道凈寬不應(yīng)小于 2.40m, 兩側(cè)候診者, 凈寬不 應(yīng)小于 2.70m ??刹捎冕t(yī)、患專用通道,電子叫號,預約掛號,分層 掛號收費等。5.1.2.3 診查室 一般診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于 3m ,進深凈尺寸不應(yīng)小于3.90m ,面積不小于 12m 2。單人診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于 2.60m , 進深凈尺寸不應(yīng)小于3m,面積不小于8m2診查室可考慮套間設(shè)計。5.1.2.4 門診的設(shè)計原則5.1.2.4.1 門診部各類病人流量大并且?guī)Ь?,為了避免交叉感染?除設(shè)立主要的出口外, 還應(yīng)分設(shè)若干單獨的出口, 華康復醫(yī)院宜設(shè)立 4-5 個出入口。(圖醫(yī)院出入口分類)5.1.2.4.2 門診一般不宜高層, 五層為宜,門診一般的科室設(shè)在一、 二層,理療、五官科、皮膚科可以設(shè)在三、
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