心理資料真題版至07年

1、心理治療筆記第一章總論、自從弗洛伊德在 19世紀(jì)末、20世紀(jì)初創(chuàng)立心理分析以來，心理治療已走過一百多年的歷程。二、心理治療：是在治療者與來訪者建立的良好關(guān)系的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)來訪者進(jìn)行幫助的過程，是激發(fā)和調(diào)動(dòng)來訪者改善其動(dòng)機(jī)和潛能，以消除或緩解來訪者的心理問題與障礙，促進(jìn)其人格的成熟和發(fā)展的過程。三、心理治療通常涉及到兩方面的人員，一方是感受到痛苦的來訪者（），有時(shí)也稱作病人或患者（）；另一方是專業(yè)的幫助人員一一治療者 （）。心理治療需要經(jīng)過的三個(gè)階段：了解情況、建立關(guān)系的初期“心理診斷”階段。對(duì)問題達(dá)到領(lǐng)悟并產(chǎn)生改變的中期“幫助與改變”階段。檢查

2、并鞏固成果的后期“結(jié)束”階段。這三個(gè)階段是一個(gè)連續(xù)的過程，也不可能一蹴而就。來訪者是否具有強(qiáng)烈的求治動(dòng)機(jī)，對(duì)治療能否取得良好的療效具有較大的影響作用?？陬^表達(dá)能力強(qiáng)、智力高、能與治療者進(jìn)行溝通、 在治療的早期階段就能投入其中、具有心理學(xué)的頭腦等特點(diǎn)的來訪者更可能從心理治療過程中獲益。最為理想的心理治療中的來訪者，可能是那些無論其是否接受心理治療都能夠?qū)⑹虑樽龀晒Φ娜恕氖滦睦碇委煹膶I(yè)人員在其博士培訓(xùn)期間需要學(xué)習(xí)會(huì)談技巧、心理診斷、不同心理治療學(xué)派的理論與技術(shù)， 以及針對(duì)各種不同心理問題和障礙特點(diǎn)的治療等課程和內(nèi)容。四、有關(guān)的倫理道德準(zhǔn)則主要涉及下列幾方面的內(nèi)容：心理治療工作者應(yīng)明確其臨床服務(wù)

3、工作（心理咨詢、 心理治療）的目的，是促進(jìn)來訪者的成長(zhǎng)， 自強(qiáng)自立，而并非使來訪者在其未來的生活中對(duì)治療者產(chǎn)生一種心 理依賴。心理治療工作者在其臨床服務(wù)工作中（心理咨詢、心理治療）應(yīng)尊重來訪者，按照本專業(yè)的道德規(guī) 范與來訪者建立良好的治療關(guān)系。不得利用來訪者對(duì)自己的信任或依賴謀取私利，不得與來訪者發(fā)展專業(yè)工作以外的社會(huì)關(guān)系。心理治療工作者應(yīng)尊重來訪者的個(gè)人隱私權(quán)，在臨床實(shí)踐中必須嚴(yán)格遵守保密原則。在從事臨床心理學(xué)工作中涉及的有關(guān)信息，包括個(gè)案紀(jì)錄、測(cè)驗(yàn)資料、信件、錄音、錄像和其他資料應(yīng)在嚴(yán)格保密 的情況下進(jìn)行保存。因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論，或采用臨床案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等工作時(shí)，應(yīng)隱去那些

4、可能會(huì)據(jù)以辨認(rèn)出來訪者的有關(guān)信息。心理治療工作者在從事臨床服務(wù)工作時(shí)，應(yīng)按照有關(guān)的政策與法規(guī)所制定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。個(gè)人不得接受和索取額外報(bào)酬。心理治療工作者在采用心理測(cè)量工具時(shí)應(yīng)全面了解有關(guān)測(cè) 量（包括各種量表、問卷）的目的、內(nèi)容及局限性，嚴(yán)格按照測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)手冊(cè)中的規(guī)范操作各種心理測(cè)量工具，并 能正確和合理地向來訪者解釋有關(guān)測(cè)量的結(jié)果。測(cè)驗(yàn)使用的記錄及書面報(bào)告應(yīng)妥善保存。除上述有關(guān)的要求之外，心理治療有自己的治療理論、技術(shù)方法；治療過程有自己的特點(diǎn)、規(guī)律；在發(fā)達(dá)國(guó)家許多心理治療已列 入保險(xiǎn)計(jì)劃，政府部門對(duì)心理治療專業(yè)有專門的政策和法規(guī)進(jìn)行規(guī)范化的管理，這些均是專業(yè)工作所應(yīng)具備的特征。五、心理咨詢：是

5、采用心理學(xué)的理論與方法，幫助來訪者減輕或消除其煩惱、改善其生活狀態(tài)、解決其遇到的 危機(jī)、提高其解決問題的能力和進(jìn)行決策的能力的專業(yè)領(lǐng)域。心理咨詢與心理治療的相似之處：二者采用的理論和方法常常是一致的。二者進(jìn)行工作的對(duì)象常常是相似的。在強(qiáng)調(diào)幫助來訪者成長(zhǎng)和改變方面，二者是相似的。二者都注重建立在幫助者和求助者之間的良好的人際關(guān)系，認(rèn)為這是幫助求助者改變和成長(zhǎng)的必要條件。六、心理咨詢與心理治療的主要區(qū)別： 心理咨詢的工作對(duì)象主要是正常人；心理治療則主要針對(duì)患有心理障礙的人進(jìn)行工作。心理咨詢所著重處理的是正常人所遇到的各種問題，如日常生活中的人際關(guān)系問題，職業(yè)選擇方面的問題，婚姻家庭問題等，心理治療

6、的適應(yīng)范圍則主要為某些心理障礙、行為障礙、身心疾病等。 心理咨詢一般用時(shí)較短；而心理治療費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)，治療由幾次至幾十次不等，甚至經(jīng)年累月才能完成。心理咨詢工作主要在意識(shí)層次進(jìn)行，更重視心理咨詢工作的教育性、支持性和指導(dǎo)性，焦點(diǎn)在于找出已經(jīng)存在于來訪者身上的內(nèi)在因素， 并使之得到發(fā)展； 心理治療的某些學(xué)派， 主要針對(duì)無意識(shí)領(lǐng)域進(jìn)行工作， 并且其 工作具有對(duì)峙性， 重點(diǎn)在于重建來訪者的人格。 心理咨詢工作是更為直接的針對(duì)某些有限的、 具體的目標(biāo)進(jìn) 行；心理治療的目的則不那么具體，其目標(biāo)是使人產(chǎn)生改變和成長(zhǎng)。除上述區(qū)別外，心理咨詢與心理治療 還存在其他一些顯而易見的不同點(diǎn)。 例如： 二者所接受的培訓(xùn)有

7、所不同。 心理咨詢工作者一般是由大學(xué)的心理 學(xué)系畢業(yè)； 心理治療工作者一般是在大學(xué)中的臨床心理學(xué)系進(jìn)行培訓(xùn)的。心理咨詢工作多在非醫(yī)療的情境中進(jìn)行， 如學(xué)校和社區(qū)； 而心理治療工作者多在醫(yī)療情境中或私人開業(yè)的診所中進(jìn)行。其他區(qū)別還包括， 二者起源有所不同；二者在國(guó)外各有自己的專業(yè)組織和章程等。七、臨床心理學(xué)是應(yīng)用心理學(xué)原理進(jìn)行工作的心理學(xué)的一個(gè)分支領(lǐng)域，其成員的研究主要針對(duì)人類的行為， 其工作涉及對(duì)個(gè)體的心理測(cè)量，產(chǎn)為人們提供各種形式的心理學(xué)的幫助。八、心理治療的工作重點(diǎn)是從心理學(xué)的角度尋找障礙的的成因，并以心理治療的理論和方法對(duì)其來訪者進(jìn)行工作；而精神科醫(yī)生則重點(diǎn)從生物學(xué)的角底看待障礙的成因，

8、并以藥物為主要的治療方式。九、弗洛伊德的學(xué)說的創(chuàng)立了標(biāo)志著心理治療的真正的開端。 羅杰斯的觀點(diǎn)為心理治療領(lǐng)域吹進(jìn)了一股清新的空氣，同時(shí)也開辟了非醫(yī)學(xué)的心理學(xué)家進(jìn)行心理治療的先河。十、心理治療發(fā)展的三大傾向： 發(fā)展不同的心理治療模型的傾向。 發(fā)展特定的治療方法的傾向。 心理治 療的整合傾向。折衷主義多用于對(duì)心理治療的臨床技術(shù)方法及非理論性的綜合現(xiàn)象。十一、治理治療中各家各派趨向整合的原因： 各種療法劇增。 單一理論模型的不足。 各種療法療效相近。通力尋求影響治療效果的共同因素。強(qiáng)調(diào)來訪者的特點(diǎn)和治療關(guān)系。社會(huì)和公眾的壓力和要求。十二、新中國(guó)成立后心理治療在中國(guó)的發(fā)展 4個(gè)不同階段：?jiǎn)?dòng)階段：19

9、49年至1965年。空白階段：1966 年至1977年。準(zhǔn)備階段：1978年至1986年。初步發(fā)展階段：1978年至今。十三、 心理治療受中國(guó)文化影響所反映出的主要特點(diǎn)： 指導(dǎo)式的治療傾向。 整合的治療傾向。 順應(yīng)自然 的治療傾向。發(fā)展與中國(guó)文化相適應(yīng)的療法的努力。十四、在當(dāng)今世界上專業(yè)領(lǐng)域中最具影響的主要有四大取向的治療模型類別：分析取向的治療：包括：從弗洛伊德以來的各種心理分析療法，經(jīng)典的心理分析，新心理分析療法，以及各 種以心理分析為主導(dǎo)的短程療法。這一取向的治療主要以無意識(shí)動(dòng)機(jī)、領(lǐng)悟、人格重建等為其理論的基石。存在主義和人本主義取向的治療： 包括： 存在主義療法： 強(qiáng)調(diào)個(gè)體成為一個(gè)完整

10、的人的重要性， 它是一種 強(qiáng)調(diào)以多種不同的方法去理解人的內(nèi)心主觀世界的治療體系，但并未形成一套統(tǒng)一的理論及系統(tǒng)化的治療技 術(shù)。來訪者中心療法(以后改稱為以人為中心療法)：來訪者中心療法的理論觀點(diǎn)來源于人本主義的哲學(xué)。該療法重視來訪者與治療者之間的關(guān)系， 認(rèn)為治療關(guān)系的特定性決定了治療的效果， 一旦來訪者與治療者建立 起真實(shí)的關(guān)系，來訪者內(nèi)在的成長(zhǎng)力量就會(huì)源源不斷地產(chǎn)生出來。格式塔(完形)療法：完形療法則采用了 一整套技術(shù)來幫助來訪者注意其目前正在經(jīng)驗(yàn)著的事物， 并協(xié)助來訪者學(xué)會(huì)在任何時(shí)候都能覺察到自己內(nèi)心的 各種感覺和感受。這類治療被認(rèn)為是“體驗(yàn)和關(guān)系取向”的療法。行為和認(rèn)知取向的治療。包括：

11、行為治療以及各種認(rèn)知療法，如貝克(A )的認(rèn)知療法、埃利斯(A )的理性情緒療法等，被認(rèn)為是“行動(dòng)取向”的治療。行為治療認(rèn)為非適應(yīng)性行為是習(xí)得的，通過治療要重新學(xué) 習(xí)新的適應(yīng)性行為， 矯正非適應(yīng)性行為。 治療中鼓勵(lì)來訪者積極行動(dòng)， 一步一步的實(shí)現(xiàn)具體的改變。 目前行為 治療越來越重視認(rèn)知因素的作用， 而認(rèn)知療法也重視行動(dòng)在改變中的作用。 各種認(rèn)知療法均認(rèn)為導(dǎo)致人出現(xiàn)情 緒困擾或心理障礙的原因是不合理的信念和非理性的思維方式。這些治療重在改變那些非理性的認(rèn)知， 建立理性的人生觀。系統(tǒng)觀的家庭治療。包括了各類家庭治療，如：結(jié)構(gòu)式家庭治療；系統(tǒng)式家庭治療；以及不同學(xué)派傾向?yàn)橹鞯募彝ブ委煟盒睦矸治黾彝?/p>

12、治療、行為家庭治療等。各種家庭治療雖各有自己的理論觀點(diǎn)與技術(shù)方法，但均強(qiáng)調(diào)個(gè)體問題是系統(tǒng)問題的反映。治療注重了解個(gè)體在成長(zhǎng)環(huán)境中受到不同背景因素影響的重要性，認(rèn)為調(diào)整個(gè)體的家庭或其他使之受到影響的系統(tǒng)，才有助于個(gè)體改變的產(chǎn)生。因此這類治療與上述的治療不同的地方是治療并非是個(gè)體性的，而是涉及整個(gè)家庭。十五、對(duì)弗洛伊德的心理分析學(xué)說的有關(guān)介紹文章早在20世紀(jì)十年代已在中國(guó)出現(xiàn)，而且30年代中國(guó)已經(jīng)出現(xiàn)了介紹開展心理治療與咨詢工作的文章。中國(guó)衛(wèi)生心理協(xié)會(huì)于 20世紀(jì)90年代初，成立了心里治療與心理咨詢，以及大學(xué)生心理咨詢兩個(gè)專業(yè)委員會(huì)。真題一、填空1對(duì)特定人群、特定障礙由針對(duì)性地提出治療模型與方法的

13、傾向，是心理治療中（）的傾向2、 在理論水平上對(duì)不同心理治療模型觀點(diǎn)的融合，被稱為心理治療中的（）傾向。3、各種家庭治療雖然各有自己的理論觀點(diǎn)與技術(shù)方法，但均強(qiáng)調(diào)個(gè)體問題是家庭這個(gè)（）中問題的反映。4、對(duì)于心理治療工作中涉及的有關(guān)資料（如個(gè)案記錄、錄音等資料）應(yīng)嚴(yán)格保管，這是臨床心理學(xué)工作倫理 道德要求中原則所規(guī)定的5、 幫助來訪者注意其此時(shí)此地的情況，是對(duì)治療者的要求6、的心理治療學(xué)說的創(chuàng)立被看作是心理治療的開端。7、心理治療工作者在采用心理測(cè)量工具時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)手冊(cè)中的規(guī)范進(jìn)行工作，這是心理治療專業(yè)的 準(zhǔn)則的內(nèi)容之一。8、 某種非適應(yīng)性行為的是指這種行為會(huì)給來訪者本身帶來某種好處，或

14、使其避免某種壞處9、心理治療在新中國(guó)的發(fā)展經(jīng)歷了階段、空白階段、準(zhǔn)備階段和初期發(fā)展階段。10、心理治療是心理學(xué)工作的重要組成部分。11心理治療的整個(gè)過程通常要經(jīng)過、幫助與改變、結(jié)束三個(gè)階段。二、單選1心理治療與心理咨詢的不同點(diǎn)之一是A.采用的理論方法不同B.對(duì)良好的人際關(guān)系的要求不同C.對(duì)來訪者進(jìn)行診斷的體系不同D.對(duì)來訪者進(jìn)行工作的時(shí)間長(zhǎng)短不同三、多選1心理治療在新中國(guó)的發(fā)展經(jīng)歷的階段包括A 產(chǎn)生階段B.啟動(dòng)階段C 發(fā)展階段D 準(zhǔn)備階段E.空白階段2、心理治療的倫理道德準(zhǔn)則涉及下列那幾個(gè)方面A促進(jìn)來訪者的自強(qiáng)自立 B促進(jìn)臨床工作的社會(huì)效益C嚴(yán)格遵守法律法規(guī) D嚴(yán)格遵守保密原則 E嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)

15、收費(fèi)3、心理治療的過程包括（）等幾個(gè)階段。A建立關(guān)系階段 B心理診斷階段 C幫助與改變階段 D領(lǐng)悟階段E結(jié)束階段4、心理治療趨向于整合主要是由于（）等方面的原因。A折衷主義的興起 B短程治療的興起C各種療法療效相近 D各種療法劇增E社會(huì)和公眾的壓力5、心理治療與心理咨詢的共同點(diǎn)之一是A.注重具體的工作目標(biāo)B.注重良好的人際關(guān)系 C.進(jìn)行工作的深度相同 D.進(jìn)行工作的時(shí)間相同6、心理治療的創(chuàng)立與的杰出工作有關(guān)A.麥斯麥B.羅杰斯C.布羅伊爾D.弗洛伊德7、行為治療的基本理論主要包括A 原理B經(jīng)典條件反射 C操作條件反射 D交互抑制理論 E社會(huì)學(xué)習(xí)理論8、對(duì)心理治療工作人員培訓(xùn)的主要內(nèi)容之一是A

16、相關(guān)法律 B 資料管理 C.會(huì)談技巧D 藥物原理四、名解1心理治療2、折衷主義和整合五、簡(jiǎn)答1簡(jiǎn)述哪些因素對(duì)治療關(guān)系具有重要的影響作用。2、簡(jiǎn)述心理咨詢與心理治療的同異第二章治療關(guān)系一、治療關(guān)系：是治療者與來訪者在治療過程中產(chǎn)生的一種人際關(guān)系，來訪者通過這種關(guān)系中的支持性因素而發(fā)生改變，其實(shí)質(zhì)是一種工作聯(lián)盟，這種聯(lián)盟的建立是幫助來訪者以更適宜的方式思考和行事的基礎(chǔ)。治療任務(wù)的協(xié)議。治療目標(biāo)的協(xié)議。、治療關(guān)系的三個(gè)重要方面：來訪者與治療者之間的情感聯(lián)系。三、治療關(guān)系的特征：獨(dú)特性和共性。治療者與來訪者的關(guān)系在密切性、 結(jié)構(gòu)和態(tài)度上與其他社會(huì)關(guān)系有一定共性。 治療關(guān)系更具 有獨(dú)特性：治療關(guān)系受限于

17、時(shí)間和地點(diǎn)，治療者和病人只有在特定的時(shí)間和地點(diǎn) （如治療室）發(fā)生治療關(guān)系。 治療關(guān)系是一種單項(xiàng)的而非雙向的關(guān)系。治療關(guān)系的客觀性和主觀性?？陀^性指對(duì)治療者來說，來訪者是一個(gè)可以通過接受他人幫助而學(xué)習(xí)如何適應(yīng)環(huán)境的主體，治療者保持中立、 客觀而不加批判的開放態(tài)度，不將個(gè)人的意見強(qiáng)加給來訪者，這就是治療者所應(yīng)保持的客觀性。主觀性指治療者在治療過程中適當(dāng)?shù)那楦芯砣?，即以共情、真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待來訪者，尊重來訪者，使之感到溫暖。認(rèn)知和情感因素。 認(rèn)知因素指治療關(guān)系中的知識(shí)性因素，如對(duì)信息進(jìn)行解釋、 對(duì)如何行動(dòng)提供建議、 交換信息等。情感因素指情感的表達(dá)和交流。含糊和清晰。治療關(guān)系對(duì)來訪者來說是含糊不清的，

18、而治療者一般在構(gòu)建治療關(guān)系是則已經(jīng)相對(duì)清晰，治療者應(yīng)努力把這種關(guān)系介紹清楚。治療者與來訪者保持一定的社會(huì)距離是必要的。雙方的責(zé)任。治療關(guān)系意味著治療者和來訪者都要承擔(dān)一定的責(zé)任而不是其中的一方。咨詢或治療可以說是一種“助人自助”的職業(yè)，即來訪者應(yīng)對(duì)選擇其生活方式和治療目標(biāo)負(fù)責(zé)。治療者的工作是幫助來訪者自己做出決定而不是代為決策，這已經(jīng)成為一條職業(yè)道德準(zhǔn)則。 職業(yè)道德和倫理。一旦建立了治療關(guān)系，治療者就必須尊重來訪者的隱私權(quán)，堅(jiān)持保密原則；在咨詢過程 中必須以幫助來訪者為中心目的，不得以任何方式使這一過程服務(wù)于個(gè)人或其他目的；治療者不得利用來訪者為個(gè)人謀取任何利益。四、治療者影響治療關(guān)系的因素：

19、接受與關(guān)心；理解與共情；尊重和溫暖；積極關(guān)注；真誠(chéng)可信;智力和能力。五、錢銘怡認(rèn)為準(zhǔn)確的共情應(yīng)該包括三個(gè)步驟：治療者從來訪者內(nèi)心的參照體系出發(fā)，設(shè)身處地的體驗(yàn)來訪者的內(nèi)心世界；以言語準(zhǔn)確地表達(dá)對(duì)來訪者內(nèi)心體驗(yàn)的理解；引導(dǎo)來訪者對(duì)其感受作進(jìn)一步的思考。共情需要運(yùn)用一些會(huì)談技術(shù)。六、尊重是一種“非占有式”的關(guān)懷，來訪者被視為有價(jià)值的人，因而受到尊重；而治療者的態(tài)度是非批判性 的，是對(duì)來訪者沒有保留的關(guān)懷，而不是嘲笑、貶低來訪者。尊重的前提是接納。溫暖是治療者對(duì)來訪者的主觀態(tài)度的體現(xiàn)，它不是能以語言來表達(dá)的， 不是一種技能，而是存在于治療者的內(nèi)心之中，有待于治療者自己去開發(fā)，它為來訪者創(chuàng)造出一個(gè)有利

20、于內(nèi)心成長(zhǎng)的治療氣氛。七、積極關(guān)注是一種共情的態(tài)度， 是指治療者以積極的態(tài)度看待來訪者， 注意強(qiáng)調(diào)他們的長(zhǎng)處， 即選擇地突出 來訪者的言語和行為中積極的方面， 幫助來訪者認(rèn)識(shí)和利用其自身的積極因素。 康梅爾認(rèn)為承諾、理解和非批 判的態(tài)度構(gòu)成了無條件積極關(guān)注。八、“真誠(chéng)”一直被認(rèn)為是治療關(guān)系中的一個(gè)基本要素，除非治療者能夠在治療過程中表現(xiàn)出足夠的真誠(chéng)，否 則來訪者就不可能達(dá)到改變。 真誠(chéng)可信就是要求治療者坦率地與來訪者交談， 直截了當(dāng)?shù)乇磉_(dá)你的想法不掩飾 和偽裝自己。在治療過程中，治療者是言行一致、表里如一的。九、影響治療關(guān)系的其他因素：簡(jiǎn)潔具體：簡(jiǎn)潔具體，人們的第一理解是要尋找具體的事物。而在

21、這里不僅 僅是要尋找事物的具體細(xì)節(jié)， 更重要的是找出事物的特殊性， 使得在心理治療過程中， 來訪者的重要的、 具體 的事實(shí)和情感能夠得到澄清。對(duì)峙：對(duì)峙其實(shí)就是要指出來訪者存在于各種態(tài)度、思想、行為之間的矛盾。對(duì)峙的意義不是要告訴來訪者他做錯(cuò)了什么事情或者說對(duì)方是個(gè)壞人，也不是治療者向來訪者表達(dá)自己不同觀點(diǎn)的機(jī)會(huì)，而是向來訪者直接指出其存在的混亂不清、自相矛盾、實(shí)質(zhì)各異的觀點(diǎn)、態(tài)度或者言行。林孟平提 醒學(xué)習(xí)心理治療的學(xué)員要 “用愛心做出對(duì)峙” 。即時(shí)化： 即時(shí)化是指治療者幫助來訪者注意此時(shí)此地的情況， 即從現(xiàn)在雙方的情感、感覺、認(rèn)知出發(fā)，有效地幫助來訪者暴露內(nèi)心，澄清問題。伊根把即時(shí)化看作是治

22、療者與來訪者之間的一種直接、 成熟的對(duì)話。 他把即時(shí)化分為三種類型： 自我卷入性陳 述、關(guān)系即時(shí)化和此時(shí)此地。十、治療者應(yīng)注意自己不能與來訪者達(dá)到共情的原因，可嘗試問自己以下的問題：我是否經(jīng)?？磫栴}很主觀？我的督導(dǎo)和同事、 親友是這樣認(rèn)為的嗎？ 我是否很封閉，或缺乏開放接納的態(tài)度？ 我是否對(duì)來訪者 有適當(dāng)?shù)年P(guān)心？是否愿意進(jìn)入他們的內(nèi)心世界分擔(dān)他們的痛苦和歡樂？我自己所處的社會(huì)文化傳統(tǒng)、 習(xí)俗、倫理道德等是否影響了我對(duì)來訪者的看法？我理解了來訪者所處的歷史、文化和民族背景了嗎？ 我是否放下了自己的參照標(biāo)準(zhǔn)， 而進(jìn)入到來訪者的內(nèi)心？ 我是否顧及到了來訪者的情感， 并且發(fā)掘了來 訪者談話的隱藏信息？

23、 十一、尊重與接納的關(guān)系：尊重的前提是接納，接納是尊重的先決條件。接納包含的兩層含義：一是我們承認(rèn)每個(gè)個(gè)體在任何一方面都是不同的； 二是認(rèn)識(shí)到每個(gè)個(gè)體的人生過程都是一個(gè)復(fù)雜的奮斗、 思考和感受的過程。十二、 簡(jiǎn)潔具體在治療過程中的功能： （1）可以使得治療者的反應(yīng)盡量與來訪者的感受一致， 即幫助治療者達(dá) 到準(zhǔn)確的共情。 （2）由于治療者做到了簡(jiǎn)潔具體， 因此一旦對(duì)來訪者的理解不夠準(zhǔn)確， 來訪者會(huì)比較容易地在 最快的時(shí)間內(nèi)對(duì)治療者的錯(cuò)誤理解作出糾正， 達(dá)到有效溝通。 （3）通過具體有效的討論， 可幫助來訪者對(duì)其個(gè) 人特殊問題的理解，同時(shí)也使其對(duì)當(dāng)前自己的感受更加清晰。十三、如何做到簡(jiǎn)潔具體：一般

24、來說，可以按照四個(gè)“W”，一個(gè)“ H ”來達(dá)到簡(jiǎn)潔具體。即：1具體的時(shí)間； 2具體的場(chǎng)所； 3具體的感受； 4（） 具體的原因（期望） ；5來訪者具體的行為反應(yīng)。十四、即時(shí)化的三種類型： 1.自我卷入性陳述：是治療者“自我暴露”的一種形式，指治療者在治療過程中暴 露自己當(dāng)時(shí)的想法和情感，以此來引導(dǎo)來訪者深入的暴露和認(rèn)識(shí)自我。2.關(guān)系即時(shí)化：關(guān)系即時(shí)化是指治療者與來訪者討論治療者本人在治療關(guān)系中所處的位置和狀態(tài)，以此來引導(dǎo)來訪者深入的暴露和認(rèn)識(shí)自我。3.此時(shí)此地： 此時(shí)此地是指在治療過程中， 治療者與來訪者就此時(shí)此地發(fā)生的問題交換意見， 展開討論， 把治療引向 縱深發(fā)展。十五、即時(shí)化可以在以下情

25、況下運(yùn)用： 1.當(dāng)治療過程中治療者發(fā)現(xiàn)，來訪者的交談開始變得沒有目的和方向， 并且沒有其他方法可以解決的時(shí)候。2. 當(dāng)治療者與來訪者之間在治療過程中關(guān)系出現(xiàn)緊張時(shí)。3.當(dāng)治療者與來訪者之間的信任成為一個(gè)問題時(shí)。4.當(dāng)治療者發(fā)現(xiàn)自己與來訪者之間出現(xiàn)由社會(huì)階層或其他的社會(huì)上存在的人際交往模式造成的“社會(huì)距離”時(shí)。5.當(dāng)治療者發(fā)現(xiàn)“依賴”這個(gè)問題干擾治療進(jìn)程時(shí)。6.當(dāng)治療者發(fā)現(xiàn)“反依賴”這個(gè)問題阻礙了治療進(jìn)程時(shí)。7.當(dāng)治療者發(fā)現(xiàn)，由于與來訪者之間的彼此欣賞和吸引使治療偏離正常軌道時(shí)。真題一、填空1治療者與來訪者在治療過程中產(chǎn)生的治療關(guān)系，其實(shí)質(zhì)是一種（）。2、心理治療的對(duì)峙是（）。3、治療關(guān)系限于特

26、定的時(shí)間和地點(diǎn)，這是為治療關(guān)系的（）所限定的。4、 來訪者在意識(shí)中或無意識(shí)中用于干擾心理治療進(jìn)程的行為稱為。5、治療師和病人只能在特定的時(shí)間和地點(diǎn)發(fā)生治療關(guān)系，這是治療關(guān)系的性的要求。6、尊重是一種的關(guān)懷，將來訪者視為有價(jià)值的人。二、單選1按照心理分析的觀點(diǎn)，治療師對(duì)來訪者的情感反應(yīng)是的表現(xiàn)。A阻抗B移情C反移情D無意識(shí)沖突2、積極關(guān)注要求治療者要A.關(guān)注來訪者的情緒體驗(yàn)B.關(guān)心來訪者的行為傾向C.強(qiáng)調(diào)來訪者的積極因素D.強(qiáng)調(diào)來訪者的自身?xiàng)l件三、多選1能體會(huì)來訪者的內(nèi)心世界 ，有如自己的內(nèi)心世界一般，就是A.共情B.同情C.積極關(guān)注 D.無條件尊重2、治療關(guān)系的牲包括A治療關(guān)系的社會(huì)性 B治療

27、關(guān)系的客觀性C治療關(guān)系的獨(dú)特性 D治療關(guān)系的階段性 E治療關(guān)系的保密性3、即時(shí)化的內(nèi)容涉及A 注意過去事件B 注意此時(shí)此地 C 澄清現(xiàn)在的感覺 D 認(rèn)識(shí)以往的問題 E.有效認(rèn)識(shí)關(guān)系中的問題4、關(guān)于移情以下說法正確的是A 移情和來訪者的童年經(jīng)歷有關(guān)B 移情總是消極的C 移情和阻抗無關(guān)D移情分析是心理分析中的核心任務(wù)E.移情分析不是心理分析的核心任務(wù).四、名解1積極關(guān)注2、真誠(chéng)可信3、反移情五、簡(jiǎn)答1治療者如何才能做到真誠(chéng)可信？2、簡(jiǎn)述共情包括了哪幾個(gè)方面的內(nèi)容3、請(qǐng)舉例說明治療關(guān)系的獨(dú)特性第三章短程心理動(dòng)力學(xué)療法、1900年弗洛伊德出版了夢(mèng)的解析一書，他認(rèn)為這本書是他所有著作中最重要的一本；19

28、01年他出版 了日常生活中的病理學(xué)一書。二、 心理分析概念發(fā)展出了四個(gè)主要分支：自我心理學(xué)；客體關(guān)系理論；自體心理學(xué)；人際分析學(xué)派。三、心理分析理論的基礎(chǔ)是：無意識(shí)心理過程的假設(shè)、對(duì)阻抗和壓抑的認(rèn)識(shí)、對(duì)性（和攻擊）的重要性的認(rèn)識(shí) 以及俄狄浦斯情結(jié)。四、人格的性心理發(fā)展理論：弗洛伊德認(rèn)為，人格發(fā)展要依次經(jīng)歷幾個(gè)不同階段：口唇期（01歲）：幼兒從口唇區(qū)域體驗(yàn)到一種近乎性的快感。他們從吸吮、啃咬和吞咽中獲得滿足。肛門期（13歲）：兒童從排便中獲得快感，對(duì)應(yīng)區(qū)域是肛門區(qū)。性器期（36歲左右）：兒童開始有一種不成熟的指向異性的性沖動(dòng)。俄狄浦斯情結(jié)主要發(fā)生在這個(gè)階段。潛伏期（613歲左右）：兒童的性欲傾向

29、受到壓抑，快感來源主要是對(duì)外部世界的興趣。生殖期（1218歲左右）：興趣逐漸轉(zhuǎn)向異性，幼年的性沖動(dòng)復(fù)活，性生活繼續(xù)著早期，即個(gè)體的一部分發(fā)展的途徑進(jìn)行著。過多或過少的滿足都可能導(dǎo)致固著（指心理發(fā)展固結(jié)在某個(gè)特定階段）心理能量投入在該階段，使得以后的行為具有該階段沖突的特征。五、意識(shí)層次論：心理分析將意識(shí)劃分為三種不同層次：意識(shí)；前意識(shí)；無意識(shí)。前意識(shí)存在于意識(shí)和無意識(shí)之間，存儲(chǔ)著近期經(jīng)歷的內(nèi)容。它是處于注意范圍之外的意識(shí)成分，但這些意識(shí)成分很容易進(jìn)入注意。 無意識(shí)是我們不能意識(shí)到的意識(shí)成分。 它包含著來自童年早期的被壓抑的愿望。 無意識(shí)的唯一功能是愿望。 無 意識(shí)中存儲(chǔ)的愿望常常是不符合現(xiàn)實(shí)中

30、的道德標(biāo)準(zhǔn)的， 例如攻擊和性的愿望。 由于意識(shí)的檢查功能， 這些愿望 不可能在現(xiàn)實(shí)中獲得滿足。 這些愿望會(huì)在檢查功能較弱時(shí)在夢(mèng)中浮現(xiàn)并獲得滿足。此外， 無意識(shí)的內(nèi)容也會(huì)通過象征性活動(dòng)浮現(xiàn)。 如口誤或筆誤、 一些神經(jīng)癥狀等。 無意識(shí)不僅是指某個(gè)心理活動(dòng)處于我們的意識(shí)之外， 而 且意味著在意識(shí)之外存在著一個(gè)心理活動(dòng)的系統(tǒng)。六、人格結(jié)構(gòu)理論：弗洛伊德認(rèn)為人類心理可劃分為三個(gè)結(jié)構(gòu)：本我：本我完全是無意識(shí)的，它是原始本能和沖動(dòng)的存儲(chǔ)地。 這些能量是我們一切行為的終極動(dòng)機(jī)。 本我沒有時(shí)間維度， 因此壓抑到本我中的記憶可以保 持得像被壓抑時(shí)間剛剛發(fā)生時(shí)一樣強(qiáng)烈。本我遵循“快樂原則”，是非理性的。自我：自我從

31、本我中獲得能量，但它是心理中意識(shí)、理性的成分，功能是做出決定和處理外界現(xiàn)實(shí)。自我遵循“現(xiàn)實(shí)原則”。自我一部分在意識(shí)之中，一部分在無意識(shí)之中。超我：即良心，存儲(chǔ)著關(guān)于應(yīng)該做什么和不應(yīng)該做什么的規(guī)則與禁忌。 超我中的態(tài)度主要是個(gè)體對(duì)父母態(tài)度的內(nèi)化。超我遵循“道德原則”。它的大部分是無意識(shí)的。此外，還有兩點(diǎn)值得注意： 個(gè)體的行為相當(dāng)一部分可以說是處于個(gè)體不能意識(shí)到的力量控制之下。自我、 本我和超我?guī)缀蹩偸窃谙嗷_突中。七、防御機(jī)制：自我使用各種程序來完成它的任務(wù)，即避免危險(xiǎn)、焦慮和痛苦。我們將這些程序稱為“防御機(jī) 制”。心理分析的各分支對(duì)防御機(jī)制的看法不同，但均同意防御機(jī)制可分為原始的或不成熟的、神

32、經(jīng)質(zhì)的和成 熟的。原始的或不成熟的防御機(jī)制中最重要的是投射和投射認(rèn)同。神經(jīng)質(zhì)的防御機(jī)制是比較常見的。否認(rèn)： 拒絕接受現(xiàn)實(shí)，仿佛令人痛苦的事件、想法或情感并不存在一樣。置換：把一種情境下的情緒，轉(zhuǎn)移到另一 種情境中來表現(xiàn)。 最經(jīng)常被置換的情緒是憤怒或敵意。 隔離： 把言語認(rèn)知和有關(guān)的情感割裂開來， 使人去除 難以忍受的沖突情感。 在強(qiáng)迫癥中常見。 理智化是隔離的一種。 合理化： 為自己不恰當(dāng)?shù)男袨檎页龉诿崽没?的理由。 它與日常生活中的找借口有些相似， 但使用者常常不能意識(shí)到自己是在自欺欺人。 反向形成： 把感 到有危險(xiǎn)的愿望或沖動(dòng)轉(zhuǎn)化成相反的表現(xiàn)。 退行： 在面對(duì)不能接受的沖動(dòng)時(shí)退回心理發(fā)展的

33、較早階段。 壓 抑：把不能接受的沖動(dòng)阻擋在意識(shí)之外。個(gè)體把令人痛苦的事情置之腦后，把它忘記。抵消：試圖用相反的 行為挽回不能接受的行為或想法。八、短程心理動(dòng)力學(xué)療法的共同特點(diǎn)： 短程心理動(dòng)力學(xué)療法， 不等于治療時(shí)程簡(jiǎn)短的心理動(dòng)力學(xué)治療， 也不是 快速地進(jìn)行心理分析，把治療壓縮至很有限的次數(shù)。短程心理動(dòng)力學(xué)療法是一種心理動(dòng)力學(xué)取向的心理治療， 它通常采用每周一次的會(huì)談方式， 治療時(shí)間大約在 12 至50次之間， 其結(jié)果能帶來目標(biāo)癥狀的解除， 以及有限 而顯著的個(gè)性改變。九、短程心理動(dòng)力學(xué)療法的適應(yīng)癥為不太嚴(yán)重的焦慮和抑郁癥、適應(yīng)障礙和一些不很嚴(yán)重的人格障礙。十、心理分析的基本原則： 弗洛伊德把自

34、由聯(lián)想稱為心理分析療法的基本原則。自由聯(lián)想也是心理分析的基本技術(shù)之一，即要求來訪者不加選擇地說出自己想到的任何內(nèi)容。與之相應(yīng)的一個(gè)原則是治療者的節(jié)制。 應(yīng)用自由聯(lián)想原則就是為了抑制檢查機(jī)制的作用，而使無意識(shí)內(nèi)容有機(jī)會(huì)流露。十一、心理分析的基本技術(shù)：解釋：又譯詮釋、解譯，是指在心理分析的過程中對(duì)來訪者的體驗(yàn)與這些體驗(yàn)的起源的理解和解析， 以及依據(jù)心理分析不同階段的目標(biāo)對(duì)這些理解和解析作出言語的表達(dá)。一般來說， 解釋就是試圖把原本處于無意識(shí)的一些內(nèi)容使來訪者意識(shí)到，這些內(nèi)容包括來訪者的幻想、 知覺、阻抗、防御等。 對(duì)阻抗的分析：阻抗是指來訪者在意識(shí)中或無意識(shí)中用來干擾或阻礙治療進(jìn)程的各種行為。對(duì)移

35、情的分 析：移情是指來訪者把對(duì)童年或過去的某個(gè)重要人物的情感和反映模式轉(zhuǎn)移到治療者身上的過程。后來也泛指來訪者對(duì)治療者的各種情感態(tài)度。 移情可以分為對(duì)治療者的積極情和消極情感。 反移情與移情類似， 只是它在 治療者身上， 而不是在來訪者身上發(fā)生。 廣義的來說， 反移情是指， 來訪者在治療者身上引起的所有情感反應(yīng)； 最狹義的來說， 反移情是指， 治療者對(duì)來訪者的移情的無意識(shí)反應(yīng)。 反移情通常來自治療者的無意識(shí)中的沖突、 態(tài)度和動(dòng)機(jī)。十二、 在進(jìn)行解釋時(shí)， 治療者要注意以下的一些事項(xiàng)： 解釋需要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)。 解釋的時(shí)間選擇也要考慮治療的時(shí)間限制。治療者要限制在一次治療中提供的解釋數(shù)量。每個(gè)解釋

36、的深度和復(fù)雜程度也應(yīng)限制。在提供解釋上，治療者應(yīng)保持耐心和限制。在解釋時(shí)應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。十三、 維納曾提出五種常見的阻抗行為的形成： 減少治療時(shí)間； 限制交談的量或范圍； 將治療與現(xiàn)實(shí)生 活隔離；見諸行動(dòng)；例子可能包括來訪者的一些試圖將注意從較深問題中引開的行為。迅速康復(fù)。 阻抗分析的重要性在于，在存在阻抗的情況下，想要不處理阻抗而進(jìn)行核心領(lǐng)域的分析往往是徒勞的。十四、核心沖突關(guān)系主題法中的關(guān)鍵問題。 核心沖突關(guān)系主題法屬于短程心理動(dòng)力學(xué)療法之一，由美國(guó)心理學(xué)家勒伯斯基提出，又稱限時(shí)支持表達(dá)性療法。 “核心”是指：這一焦點(diǎn)問題在來訪者的重要而重復(fù)出現(xiàn)的人 際關(guān)系困難中居于中心地位，它代表了

37、來訪者癥狀和人際困難的核心?！皼_突關(guān)系”一詞強(qiáng)調(diào)了來訪者在一種關(guān)系中的愿望與實(shí)際體驗(yàn)的沖突。核心沖突關(guān)系主題主要包括三個(gè)成分：愿望（W）、他人的反應(yīng)（）、自我的反應(yīng) （）。愿望是指?jìng)€(gè)體在與他人關(guān)系中的內(nèi)心愿望，需要或意向。他人的反應(yīng)是在些愿望之下個(gè)體知覺或預(yù)期 到的他人的反應(yīng)， 有可能是他人的實(shí)際反應(yīng)， 也有可能只是個(gè)體對(duì)他人會(huì)如何做出反應(yīng)的信念和假想。自我反應(yīng)是針對(duì)他人的反應(yīng)，個(gè)體自身的行為反應(yīng)和情感反應(yīng)。核心沖突關(guān)系主題的三個(gè)成分是從來訪者的關(guān)系事件 （）中概括出來的。關(guān)系事件：通常是來訪者告訴治療者的他（她）與其他人互動(dòng)的一個(gè)場(chǎng)景。十五、 心理動(dòng)力學(xué)的治療技術(shù)可以劃分為兩大類： 支持性技

38、術(shù)與表達(dá)性技術(shù)。 支持性技術(shù)來自于來訪者與治療 者的支持性關(guān)系； 表達(dá)性技術(shù)主要指促進(jìn)來訪者表達(dá)其內(nèi)心的方法。 支持性技術(shù)包括： 界定治療框架。 維 持重要的防御機(jī)制。限制自毀行為。傳達(dá)達(dá)到治療目標(biāo)的希望。發(fā)現(xiàn)進(jìn)步。傳達(dá)真誠(chéng)的興趣和尊重。表達(dá)共情。表達(dá)性技術(shù)： 表達(dá)性技術(shù)的目的是使來訪者將原本壓抑的、 痛苦的內(nèi)容表達(dá)出來并傾聽和思考， 以達(dá)到領(lǐng)悟和 改變。表達(dá)性技術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)的心理分析的解釋技術(shù)。促進(jìn)表達(dá)的工作可以分為四個(gè)階段：階段1傾聽：以開放接受的態(tài)度傾聽來訪者所說的話。傾聽是理解的前提，反應(yīng)的基礎(chǔ)。階段2理解：理解的表現(xiàn)形式可以是理解來訪者的意圖及其后果，尤其是當(dāng)這些會(huì)影響到重要領(lǐng)域。階段3

39、反應(yīng)：治療者應(yīng)以來訪者能夠理解的方式告訴來訪者自己對(duì)理解階段中的幾個(gè)方面問題的一些理解。階段 4重新傾聽： 與第一個(gè)傾聽階段不同的是， 現(xiàn)在治療者知道了來訪者對(duì)解釋的反應(yīng)， 有助于引導(dǎo)治療者的下一個(gè)反應(yīng)。 在這個(gè)階段中， 治療者 既要保持開放態(tài)度又要記著原先來訪者對(duì)問題的理解，保持這種平衡是重要的。十六、 勒伯斯基推薦的確認(rèn)核心沖突關(guān)系主題的最簡(jiǎn)單的步驟為：傾聽關(guān)系事件。 從每個(gè)關(guān)系事件中找出愿望、他人的反應(yīng)和自我的反應(yīng)。從57個(gè)關(guān)系事件中得到的愿望、他人的反應(yīng)和自我的反應(yīng)中歸納出出現(xiàn)頻率最高的愿望、 他人的反應(yīng)和自我的反應(yīng)， 構(gòu)成核心沖突關(guān)系主題。 以適當(dāng)方式向來訪者呈現(xiàn)完整的或 部分的核心

40、沖突關(guān)系主題。 治療者與來訪者一起從中找到貫穿整個(gè)治療的焦點(diǎn)。 這一焦點(diǎn)應(yīng)與來訪者的求治目 標(biāo)相一致。在確認(rèn)核心沖突關(guān)系主題時(shí)還有兩點(diǎn)要注意： 愿望可劃分為進(jìn)步性愿望和退行性愿望。 進(jìn)步性愿望： 反映出 適當(dāng)?shù)莫?dú)立、自信、成人行為的成熟愿望。退行性愿望：反映的是依賴、攻擊、施虐或受虐的不成熟傾向。 來訪者體驗(yàn)到或認(rèn)為的他人的反應(yīng)可能與現(xiàn)實(shí)情況不符。十七、核心沖突關(guān)系主題法的臨床應(yīng)用：1. 評(píng)估與診斷（任務(wù)）核心沖突關(guān)系主體的評(píng)估基本上遵循標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估程序；收集有關(guān)生活史和進(jìn)行精神狀況 檢查，還要在評(píng)估中收集關(guān)系事件，確認(rèn)核心沖突關(guān)系主題。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，治療者對(duì)南希的診斷印象是，惡劣心 境障礙（軸I）

41、并伴有一些依賴性人格特質(zhì)（軸）。2準(zhǔn)備性面談在評(píng)估完成后，正式治療開始之前，須進(jìn)行一次準(zhǔn)備性面談，準(zhǔn)備性面談的。內(nèi)容包括：向來訪者呈現(xiàn)核心沖突關(guān)系主題，并評(píng)估來訪者的反應(yīng)以及介紹短程心理動(dòng)力學(xué)療法的框架和結(jié)構(gòu)。介紹包括16次治療的時(shí)間安排，確定第一次和最后一次治療的日期。概括介紹來訪者在治療中的任務(wù)和治療者的工 作，并探討來訪者對(duì)治療方式有無任何疑問。治療者強(qiáng)調(diào)了來訪者要遵循兩則：自由聯(lián)想原則任何重大決定要先討論后行動(dòng)的原則。3治療過程的三個(gè)階段：第一階段（第1 4次）：任務(wù)是認(rèn)識(shí)核心沖突關(guān)系主題的反復(fù)出現(xiàn)。第二階段（第512次）：任務(wù)是確認(rèn)和修通他人的反應(yīng)。主要任務(wù)是處理他人的反應(yīng)。第二階段

42、的治療工作的特點(diǎn)就是進(jìn)行現(xiàn)在與過去的聯(lián)結(jié)，達(dá)到修通。對(duì)這些移情的修通構(gòu)成了核心沖突關(guān)系主題法的核心。第三階段（第1316次）：第三階段是結(jié)束階段。在短程心理動(dòng)力學(xué)療法中，治療者應(yīng)始終對(duì)來訪者有關(guān)治療結(jié)束的各種想法 和感受保持警覺。十八、阿德勒創(chuàng)立了個(gè)體心理學(xué)。榮格創(chuàng)立了分析心理學(xué)。真題一、填空）階段。）的表現(xiàn)。、潛伏期、生殖期1、按照經(jīng)典心理分析的觀點(diǎn)，俄底浦斯情結(jié)主要發(fā)生在人格發(fā)展的（2、核心沖突關(guān)系主題包括三個(gè)部分、他人反應(yīng)、自我反應(yīng)來訪者把過去對(duì)某個(gè)重要人物的情感和反應(yīng)模式轉(zhuǎn)移到治療者身上的情況，是（ 是心理分析的基本技術(shù)之一 ，即要求來訪者不加選擇地說出自己想到的任何內(nèi)容 按照弗洛伊德

43、的觀點(diǎn)來看，人的一生要經(jīng)歷下列性心理發(fā)展階段：口唇期、肛門期、 把自己難以接受的沖動(dòng)或情感歸于他人，是防御機(jī)制中的二、單選1、按照心理分析的觀點(diǎn),（）具有減小沖突、降低緊張、保持內(nèi)心平衡，應(yīng)對(duì)焦慮的作用。A 檢查作用 B.防御機(jī)制C節(jié)制原則D.抑制反應(yīng)2、支持性技術(shù)不包括A對(duì)防御機(jī)制的解釋 B傳達(dá)真誠(chéng)和尊重 C限制自毀行為 D鑒定治療框架3、屬于成熟的防御機(jī)制是A理性化 B合理化 C否認(rèn)D幽默4、關(guān)于移情的正確表述是：A經(jīng)驗(yàn)之間的和諧徇情和現(xiàn)實(shí)中的治療情境有關(guān)，和來訪者的過去關(guān)系不密切B移情中的積極情感對(duì)治療有利的C對(duì)移情中的消極情感的正面分析會(huì)影響治療關(guān)系D移情是阻抗最明顯的表現(xiàn)之一5、下列

44、防御機(jī)制中屬于不成熟的防御機(jī)制的是A .否認(rèn) B .投射 C .幽默 D .退行6、下列關(guān)于本我的說法正確的是A .本我遵循現(xiàn)實(shí)原則B .本我完全是無意識(shí)的C.本我是理性的D .本我是后天習(xí)得三、名解阻抗解釋移情反向形成四、簡(jiǎn)答1、請(qǐng)簡(jiǎn)要說明解釋及其運(yùn)用時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。2、請(qǐng)簡(jiǎn)要說明核心沖突關(guān)系主題法中的關(guān)鍵問題。3、如何確認(rèn)核心沖突關(guān)系主題 ？4、簡(jiǎn)述運(yùn)用解釋時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。五、案例題一個(gè)35歲的自領(lǐng)男性由于對(duì)日常生活中的一些事情無法處理前來咨詢，他一直就被認(rèn)為是多才多藝的人，而且好說話，人緣也不錯(cuò)。但是由于他的這些特點(diǎn)也就造成他的生活困擾，例如他的電腦使用技能很高，同事要裝電腦、修電腦都找

45、他，他是有求必應(yīng)。另外如果別人有困難也會(huì)拉著他訴說，他經(jīng)常會(huì)被拉去喝酒，每次都無法拒絕別人的敬酒， 結(jié)果肝功能有受損的表現(xiàn)。 在類似的一系列情境中。 他幾乎沒有自己的時(shí)間， 身心疲憊, 而且妻子和孩子對(duì)他也有抱怨。1請(qǐng)說明確認(rèn)核心沖突關(guān)系主題的步驟2、有核心沖突關(guān)系主題法對(duì)這個(gè)來訪者的問題進(jìn)行分析3、請(qǐng)說明在確認(rèn)此來訪者的核心沖突關(guān)系主題的過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)第四章以人為中心療法一、以人為中心療法：是 20世紀(jì)美國(guó)人本主義心理學(xué)家羅杰斯創(chuàng)立，是人本主義心理治療中最有影響的一種 心理治療方法。它最初稱為“非指導(dǎo)性治療”，后稱為“來訪者為中心治療”，20世紀(jì)70年代起稱為“以人為中心治療”。以人為

46、中心療法：被稱為心里治療理論的“第三種勢(shì)力”(第一種勢(shì)力一一經(jīng)典精神分析；第二種勢(shì)力行為主義)。二、 以人為中心療法的發(fā)展：第一階段：20世紀(jì)40年代，以羅杰斯的咨詢和心理治療一書的出版為標(biāo)志。羅杰斯提出了“非指導(dǎo)性治療”。他的理論強(qiáng)調(diào)治療者應(yīng)當(dāng)創(chuàng)設(shè)一個(gè)自由的、不具指導(dǎo)色彩的治療氣氛。強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是治療者應(yīng)當(dāng)接納來訪者所表達(dá)出來的任何感受，核心技術(shù)是澄清這些感受。第二階段：20世紀(jì)50年代，以來訪者中心療法一書出版為標(biāo)志。在這一階段中，羅杰斯強(qiáng)調(diào)來訪者主觀世界的重要性。 第三階段：20世紀(jì)60年代，以羅杰斯的成為一個(gè)人一書的出版為標(biāo)志。這一階段取向的重點(diǎn)放在“成 為一個(gè)忠于自我的人”。羅杰斯認(rèn)為

47、，一個(gè)人越是接近自己的經(jīng)驗(yàn)，信任自己的經(jīng)驗(yàn)，并由自己的內(nèi)心來評(píng)估 以及樂于接受自己的成長(zhǎng)是一個(gè)過程。研究治療關(guān)系對(duì)于改變來訪者人格的催化作用。第四階段：1970年至1980年。羅杰斯的影響日益擴(kuò)大，他的理論改變?yōu)椤耙匀藶橹行娜∠颉薄Ｈ?、以人為中心療法的基本理論：人性論：人有自我?shí)現(xiàn)的傾向：羅杰斯認(rèn)為，人天生就有一種基本的動(dòng)機(jī)性的驅(qū)動(dòng)力，他稱之為“實(shí)現(xiàn)傾向”。這種實(shí)現(xiàn)傾向是人類有機(jī)體的一個(gè)中心能源，它控制著人的生命活動(dòng)。它不但維持著人的有機(jī)體，而且 還要不斷地增長(zhǎng)與發(fā)展。人擁有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程：羅杰期認(rèn)為，個(gè)體在其成長(zhǎng)過程中，不斷地與現(xiàn)實(shí)發(fā)生著 互動(dòng)，個(gè)體不斷地對(duì)互動(dòng)中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，這種評(píng)價(jià)不依

48、賴于某種外部的標(biāo)準(zhǔn)，也不借助于人們?cè)谝庾R(shí)水平上的理性，而是根據(jù)自身機(jī)體上產(chǎn)生的滿足感來評(píng)價(jià)，并由此產(chǎn)生對(duì)這種經(jīng)驗(yàn)及相聯(lián)系的事件的趨近或是回避的態(tài)度。他還認(rèn)為，個(gè)體自身的滿足感是與自我實(shí)現(xiàn)傾向相一致的。有機(jī)體的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是自我實(shí)現(xiàn)傾向。凡是符合于自我實(shí)現(xiàn)傾向的經(jīng)驗(yàn)，就被個(gè)體所喜歡所接受，成為個(gè)體成長(zhǎng)發(fā)展的有利因素，而那些與自我實(shí)現(xiàn)傾向不一致的經(jīng)驗(yàn)，就被個(gè)體所回避和拒絕。他認(rèn)為，有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程不是固定的，不可改變的，它隨個(gè)體當(dāng)時(shí) 的需要狀態(tài)而不同。有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程把個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)與自我實(shí)現(xiàn)有機(jī)的協(xié)調(diào)配合，使人不斷邁向自我實(shí)現(xiàn)。人是可以信任的： 他相信每個(gè)人都是理發(fā)的、 自立和自我負(fù)責(zé)的， 每個(gè)人都有積

49、極的人生趨向， 因此人可以 不斷地成長(zhǎng)與發(fā)展，邁向自我實(shí)現(xiàn)。以人為治療中心認(rèn)為每個(gè)人都是有價(jià)值的， 是可以信任的，是可以改變的。 心理治療的關(guān)鍵是：治療者對(duì)來訪者的尊重和信任， 以及建立一種有助于來訪者發(fā)揮個(gè)人潛能， 促其自我改變 的合作關(guān)系。自我理論：自我理論實(shí)際就是人格理論。 羅杰斯的人格理論是一種現(xiàn)象學(xué)的理論， 自我理論強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是 人格結(jié)構(gòu)中的唯一的動(dòng)機(jī)。 經(jīng)驗(yàn)。在以人為中心治療中， 羅杰斯所使用的經(jīng)驗(yàn)概念是指， 來訪者在某一時(shí)刻 所具有的主觀精神世界。其中既包括有意識(shí)的心理內(nèi)容，也包括那些還沒有意識(shí)到的心理內(nèi)容。自我概念。自我概念主要是指來訪者如何看待自己，是對(duì)自己總體的知覺和認(rèn)識(shí)

50、，是自我知覺和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。包括：對(duì)自己身份的界定， 對(duì)自我能力的認(rèn)識(shí)， 對(duì)自己的人際關(guān)系及自己與環(huán)境關(guān)系的認(rèn)識(shí)等。自我概念并不總是與一個(gè)人自己的經(jīng)驗(yàn)或肌體的真實(shí)的自我相一致的。價(jià)值的條件化：指?jìng)€(gè)體為了滿足得到他人積極評(píng)價(jià)的需要，將生活中重要他人的價(jià)值觀念內(nèi)化，變成自我觀念的一部分。(3)心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療。心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)：自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。個(gè)體 的經(jīng)驗(yàn)與自我觀念之間存在著三種情況：一種是符合個(gè)體的需要，被個(gè)體直接體驗(yàn)、知覺到，被納入到自我概念之中；另一種是由于經(jīng)驗(yàn)和自我感覺不一致而被忽略；第三種是經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)被歪曲或被否認(rèn)，用于解決自我 概念和體驗(yàn)的矛盾。

51、心理治療的實(shí)質(zhì)： 以人為中心的心理治療的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和 諧，或者是說達(dá)到個(gè)體人格的重建。四、非指導(dǎo)性治療的特點(diǎn)： 以人為中心療法是一種非指導(dǎo)性的心理治療。 非指導(dǎo)性心理治療的基礎(chǔ)是羅杰斯對(duì) 人性的看法。 他相信人有自我指導(dǎo)的能力。 他認(rèn)為治療者并不是全知全能的， 他對(duì)來訪者的問題并沒有現(xiàn)成的 答案。 他認(rèn)為只有來訪者最知道他的問題， 只有來訪者自己能解決自己的問題， 治療者不過起著如同化學(xué)反應(yīng) 中的催化劑的作用，協(xié)助來訪者了解自己的問題，促進(jìn)他的轉(zhuǎn)變。在治療過程中，治療者的態(tài)度最為重要。五、非指導(dǎo)性治療與指導(dǎo)性治療的區(qū)別：1.在選擇權(quán)力上：指導(dǎo)性治療認(rèn)為，來訪者沒有能力

52、自己選擇治療目標(biāo)，所以要由治療者為來訪者確定心理治療的目標(biāo)； 非指導(dǎo)性治療認(rèn)為， 來訪者擁有自我選擇治療目標(biāo)的權(quán)利 和能力。 2.在治療者與來訪者的地位上：指導(dǎo)性的治療認(rèn)為，治療者是權(quán)威，擁有優(yōu)越的地位，具有控制和操 縱治療過程的權(quán)力，而來訪者則處于被動(dòng)、服從的地位；非指導(dǎo)性治療認(rèn)為，來訪者是“主角” ，來訪者擁有 治療過程的主動(dòng)權(quán)。治療者是“配角” ，治療者不會(huì)分析來訪者的談話，只是跟著來訪者的感覺走，讓來訪者 充分表達(dá)。 3.在治療所重視的問題上：指導(dǎo)性治療重視社會(huì)的規(guī)范；非指導(dǎo)性治療重視個(gè)體心理上的獨(dú)立性和 保持完整心理狀態(tài)的權(quán)利。 4.對(duì)于治療的結(jié)果：指導(dǎo)性治療注重問題的解決；非指導(dǎo)性

53、治療重視的是問題背后 的來訪者這個(gè)人的改變與成長(zhǎng)。六、以人為中心療法最主要的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)治療關(guān)系。 羅杰斯認(rèn)為， 良好的治療關(guān)系是心理治療的基本條件。 助 人成長(zhǎng)是治療關(guān)系的本質(zhì)特征。七、以人為中心療法治療關(guān)系的基本特征： 治療者與來訪者兩個(gè)人有心理上的接觸。 來訪者大多都陷入一 種無助、焦慮與混亂的心理狀態(tài)。治療者處于一種真誠(chéng)、和諧的狀態(tài)之中。在治療關(guān)系中，治療者既是一個(gè) 真實(shí)的個(gè)人， 又是一個(gè)專業(yè)的治療者， 治療者作為一個(gè)真誠(chéng)和諧的個(gè)人投入治療過程， 本身就為來訪者提供了 一種人生示范作用， 具有治療的功能。 治療者對(duì)來訪者產(chǎn)生一種無條件的尊重與接納， 當(dāng)治療者對(duì)來訪者產(chǎn) 生這種無條件的尊重

54、與接納時(shí)， 治療的效果就會(huì)隨之出現(xiàn)。 治療者對(duì)來訪者產(chǎn)生共情， 不再?gòu)淖约旱牧?chǎng)和 觀念看待對(duì)方。來訪者能夠體會(huì)到治療者對(duì)自己的尊重和共情。八、促進(jìn)人格改變的基本條件： 1.真誠(chéng)：是指治療者在治療關(guān)系中是一個(gè)表里一致、真誠(chéng)、統(tǒng)合的人。真誠(chéng)是 羅杰斯以人為中心療法的一個(gè)最重要的條件。治療者適時(shí)地自我坦露，是一種真誠(chéng)的表達(dá)。2. 無條件的尊重：是指治療對(duì)來訪者絲毫不抱任何企圖和要求，對(duì)對(duì)方表示溫暖和接納。無條件的尊重是心理 咨詢者對(duì)來訪者的態(tài)度， 也是心理治療的前提。 尊重有以下內(nèi)涵： 尊重來訪者是獨(dú)特的個(gè)體。 尊重來訪者 的個(gè)體價(jià)值。一切為了他人。尊重來訪者是為了幫助他們改變那些不適應(yīng)的行為，一

55、切為了來訪者的利益。 開啟來訪者的內(nèi)部資源。尊重來訪者的自我決定。3. 共情：共情是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。體會(huì)來訪者的內(nèi)心世界有如自己的內(nèi)心世界一般，可是卻永遠(yuǎn)不 能失掉“有如”這個(gè)特質(zhì)就是共情。共情包含了以下幾個(gè)方面的內(nèi)容： 治療者首先要放下自己的主觀參照標(biāo)準(zhǔn)， 進(jìn)行有效的聆聽， 設(shè)身處地的從 來訪者的角度去感受他。 共情的重點(diǎn)在于感受來訪者的情緒感受， 而不是來訪者的認(rèn)識(shí)。 共情并不是完全 認(rèn)同來訪者的認(rèn)知和感受。如同羅杰斯在“共情”的定義中所講的，不能失去“有如”的本質(zhì)。共情還包括 治療者能夠通過語言把自己對(duì)來訪者的感受有效地傳達(dá)給對(duì)方。九、以人為中心治療的實(shí)質(zhì)：是幫助來訪者去掉那些

56、由于價(jià)值條件作用，而使人用來應(yīng)付生活的面具或角色， 把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)成真正的自我的過程。十、以人為中心治療過程中來訪者所發(fā)生的變化：1.來訪者的自我變得較為開放。2.來訪者的自我變得較為協(xié)調(diào)。 3.來訪者更加信任自己。4.來訪者變得更適應(yīng)了。 5.來訪者原意使其生命過程成為一個(gè)變化的過程。卜一、以人為中心治療過程的七個(gè)階段（了解一下）： 第一階段：來訪者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段,不愿主動(dòng)尋求治療和幫助。 第二階段：來訪者開始“有所動(dòng)”階段。第三階段：來訪者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。 第四階段：來訪者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感， 但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。 第五階段：來訪者能自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受，但仍帶有一些遲疑。第六階段：來訪者