病房樓的綠色設(shè)計(jì)分享

1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請(qǐng)指正。病房樓的綠色設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑作為能量消耗很大的一種特殊的公共建筑，已從20世紀(jì)單純的建造轉(zhuǎn)向21世紀(jì)以病人為本的綠色醫(yī)院。而在醫(yī)院中最基本最重要的病房樓，病人停留時(shí)間最長(zhǎng)，能量消耗最大，因而病房樓的綠色設(shè)計(jì)就成為綠色醫(yī)院設(shè)計(jì)中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。充沛的晝光照明，清新的室內(nèi)空氣，與自然共生的物理環(huán)境，低能耗高效率的綠色病房樓將是二十一世紀(jì)不可阻擋的潮流。一、綠色建筑綠色病房樓(一)綠色建筑概念的引入20世紀(jì)70年代能源大危機(jī)，使人們一下子從肆無忌憚地消費(fèi)地球資源中清醒過來。節(jié)約資源，珍愛我們唯一的地球，已成為全人類的共識(shí)。在建筑行業(yè)，超越生物圈的時(shí)空限制，孤

2、立地考慮自身系統(tǒng)的隨意發(fā)展已逐漸被人們唾棄，建筑師們?cè)诓粩鄬で笮碌目商娲哪茉吹耐瑫r(shí)，也在進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)與自然環(huán)境的和諧融合?；仡櫄v史，傳統(tǒng)建筑在滿足人們對(duì)功能要求的同時(shí)總是伴隨著大量的環(huán)境污染、能源耗費(fèi)、資源浪費(fèi)，而綠色建筑的興起徹底改變傳統(tǒng)建筑所帶來的負(fù)面影響，協(xié)調(diào)人與自然的關(guān)系，使人與自然共同發(fā)展。實(shí)際上，綠色建筑就是可持續(xù)發(fā)展的建筑，是長(zhǎng)時(shí)期滿足人類健康地從事社會(huì)與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的保證。(二)綠色建筑設(shè)計(jì)宗旨與整體醫(yī)學(xué)模式的契合醫(yī)院是維系人類健康、延續(xù)人類生命的物質(zhì)環(huán)境。人類對(duì)健康的孜孜以求促使醫(yī)院不斷發(fā)展，由城市向邊遠(yuǎn)地區(qū)，其密度不斷增大，然而，在過去人們一味追求醫(yī)院建筑的功能完善與大規(guī)模的同

3、時(shí)，卻步入了醫(yī)院設(shè)計(jì)的誤區(qū)：一方面忽略了對(duì)生態(tài)、資源的影響，耗費(fèi)了巨大的能源，另一方面將冰冷、毫無人情味的?昆凝土塊扔給病人，忽略了病人的心理感受。由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)整體醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變急待加強(qiáng)，早在1977年，美國學(xué)者恩格爾就指出，為了了解疾病的決定因素，并達(dá)到合理的治療和預(yù)防，醫(yī)學(xué)模式必須考慮到病人，環(huán)境，社會(huì)。這就意味著醫(yī)院應(yīng)成為社會(huì)、人與環(huán)境三者相互融合相互作用的一個(gè)場(chǎng)合。也就契合了綠色建筑本身的宗旨協(xié)調(diào)自然、人與社會(huì)的關(guān)系，使建筑更好地融入自然界與人類社會(huì)。所以說綠色建筑與整體醫(yī)學(xué)模式的落腳點(diǎn)是完全一致的，即從患者的生理心理方面人手，建立一個(gè)衛(wèi)生的，處處體現(xiàn)對(duì)病人的

4、照顧與體貼的，具有廣泛兼容性與高度親和性的環(huán)境。(三)建立綠色病房樓的必要性在現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展過程中，西方國家的病房樓經(jīng)歷了由多層到高層再到多層的發(fā)展，而在我國，土地資源有限，為節(jié)約用地，大量病房樓設(shè)計(jì)正有一種向上發(fā)展的趨勢(shì)。按規(guī)范，超過24米的一類高層需要防煙樓梯、消防樓梯等消防設(shè)備，而且高層建筑本身也較低層建筑耗能，這就導(dǎo)致病房樓約占一般綜合醫(yī)院40的能耗；建立綠色病房顯然刻不容緩。病房樓是患者在醫(yī)院環(huán)境中滯留時(shí)間最長(zhǎng)的一個(gè)部門，病人長(zhǎng)時(shí)間住在病房樓，無奈、煩躁、情緒低落接踵而至，如何減少病人的厭煩情緒?怎樣體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)懷?綠色病房一一給這些的問題以圓滿的解答。另外綠色病房樓通過建立良好的

5、醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)了病人的早日康復(fù)，加快了病床的周轉(zhuǎn)率，也為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益。二、綠色病房樓的設(shè)計(jì)理念一高技術(shù)與高情感的結(jié)合病房的設(shè)計(jì)由于其服務(wù)對(duì)象的特殊性不正?；蛘卟唤】档娜巳?，這就導(dǎo)致在設(shè)計(jì)上比其他的建筑設(shè)計(jì)對(duì)服務(wù)的主體有更多的考慮，綠色病房設(shè)計(jì)一改過去病房環(huán)境呆板局促、單調(diào)乏味、不愉快的氣味隨處可聞、資源耗費(fèi)巨大的狀況，把“綠色”賦予病房，讓建筑有了生命，與患者一起呼吸。當(dāng)今的建筑高技術(shù)發(fā)展為此創(chuàng)造了條件：太陽能的利用、智能化建筑技術(shù)、低能耗建筑材料、與一些資源的可回用處理技術(shù)的成功運(yùn)用。但是不可忽視的另一方面，在廣泛運(yùn)用高技術(shù)的后面隱藏著的情感的空虛和冷漠，這與病人住院尋求的“安全感、節(jié)律

6、感、信任感”的心理意向是相違背的，因此尋求在建筑空間和室內(nèi)外細(xì)部作富人情味的柔化處理無疑能平衡高技術(shù)帶來的負(fù)面效果，使病房樓變得更加迎合病人的需要。筆者所提倡綠色病房應(yīng)時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)自然的保護(hù)和對(duì)病人的關(guān)懷：1環(huán)保要求地球資源有限，而病房樓的能量消耗大，廢棄物多，給環(huán)境造成了極重的負(fù)擔(dān)，尊重自然，生態(tài)優(yōu)化是綠色建筑最基本的內(nèi)涵，將可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略運(yùn)用到病房建筑的設(shè)計(jì)上，充分的利用自然資源，讓建造以一種低耗高效的方式運(yùn)行。2衛(wèi)生要求患者入住病房的目地是觀察療養(yǎng)、隔離病毒、恢復(fù)健康，而醫(yī)院的性質(zhì)決定了眾多不同病因的患者將匯集于此，其中一些患者是病毒病菌的攜帶者，各種病原體附著于懸浮在空氣中的塵埃而與病人

7、發(fā)生最直接的接觸。因此極易造成交叉感染，病房樓的環(huán)境能否有效防止傳染病毒的傳播，這就要求建筑師在設(shè)計(jì)時(shí)考慮提供給患者清潔衛(wèi)生的空氣和有效的通行路線。3患者基本的生理需求病房樓就是病人的“家”?；颊叩纳硖卣饕笥惺孢m宜人的室內(nèi)環(huán)境，主要是適宜的溫度、濕度、流動(dòng)的新鮮空氣以及良好的日照采光。過高過低的室內(nèi)溫度、濕度、都可能引起病情的惡化。4患者基本的心理需求患者從熟悉的家庭環(huán)境轉(zhuǎn)入陌生的病房樓，再加上對(duì)病情的憂慮、恐懼，給病人帶來很重的心理負(fù)擔(dān)，創(chuàng)造溫馨的家庭化病房增加其私密性。輕松愉快的室內(nèi)外環(huán)境不但能緩解病人的焦慮和痛苦，還能促進(jìn)病人的康復(fù)。三、綠色病房樓的操作層面和構(gòu)建方法由病房樓的性質(zhì)所

8、決定，病房就是病人的家，所以必須保證給病人以家的溫馨、自然的感覺，而且必須考慮能源的利用與資源回收，使其做到與自然和諧統(tǒng)一。這就不單要求現(xiàn)代高科技的人工智能系統(tǒng)來處理病房?jī)?nèi)的聲環(huán)境光環(huán)境室內(nèi)空氣品質(zhì)，還要盡可能少地消耗能源而且病房環(huán)境宜人、舒適典雅，使病人心情舒暢。為此家庭化、庭院化、情感化正成為一種不可阻擋的設(shè)計(jì)趨勢(shì)。(一)病房樓內(nèi)物理環(huán)境聲環(huán)境：噪音是環(huán)境壓力的最有害因素，據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明噪聲會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，生殖腺產(chǎn)生重大影響，它會(huì)使大腦受到刺激，使病人心情煩躁、易怒，加重病人痛楚，使病人無法充分休息和睡眠，從而阻礙治療，因而噪聲問題是營造健康舒適的綠色聲環(huán)境的關(guān)鍵。由于我國經(jīng)濟(jì)水

9、平較低，長(zhǎng)期以來醫(yī)院均采用四床病室、六床病室以節(jié)約投資，在經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的地區(qū)情況就更甚，故病人之間的相互干擾在所難免，而來訪家屬也給病人帶來一定的干擾。尤其是急救病房對(duì)其它病房的影響更大，因此，病房樓的噪聲控制必須從設(shè)計(jì)開始綜合考慮：合理布置病房樓，使其遠(yuǎn)離大的噪聲源，如鍋爐房、水泵房、緊急配電室。對(duì)外界噪聲的隔離一般可采用隔聲墻、堤壩、樹木綠化帶來控制?，F(xiàn)在很多醫(yī)院種植高大喬木以隔離消聲不失為一種經(jīng)濟(jì)、環(huán)保、行之有效的好方法。內(nèi)部噪聲主要來源于空調(diào)、來訪者之間和來訪者與病人交流。我國經(jīng)濟(jì)承受能力還未達(dá)到普遍采用中央空調(diào)的狀況，而是在部分病房安裝空調(diào)，而在這些房間安裝消聲設(shè)備是消除噪音所必需的

10、。許多調(diào)查表明，家屬與病人的交談時(shí)間較短，更多的是與其他探視者在病室內(nèi)談?wù)摬∏榧捌渌?。國外許多醫(yī)院另外專門開辟環(huán)境優(yōu)雅的小空間供來訪者休息及相互之間的交談，如病房樓內(nèi)設(shè)計(jì)小咖啡屋等。另外在特別需要安靜的ICU病房，也需要作一些特別的處理，一般常用吸聲吊頂板、纖維墻板、噴涂吸聲材料作頂棚和墻面等等。音樂療法這個(gè)概念很早就被許多醫(yī)學(xué)專家提出，音樂是優(yōu)美和諧的旋律，使人身心放松。象在病床設(shè)旁氧氣和吸引插孔一樣設(shè)音樂插孔，讓病人需要時(shí)隨時(shí)可以聽到，或在陽光間回蕩舒緩的音樂，讓音樂去放松病人緊張的情緒；撫慰痛苦的心靈。光環(huán)境：神經(jīng)學(xué)家理查德沃特曼認(rèn)為“光是僅次于食物的最重要的控制機(jī)體功能的環(huán)境輸入”。全

11、人類的心理、生理系統(tǒng)幾與之相關(guān)的行為是經(jīng)數(shù)百萬年進(jìn)化而來的，而整個(gè)進(jìn)化過程都是在自然的太陽光底下進(jìn)行的，長(zhǎng)期以來，在建筑領(lǐng)域內(nèi)人們一直努力尋求增加與自然光的親和。就醫(yī)院而言，太陽光的紫外線可以殺菌消毒，和煦的陽光可使病人緩解長(zhǎng)時(shí)間呆在病房的苦悶之情，能使他們身心放松精神振奮，充滿生活的希望。德國人海沃德沃法曾進(jìn)行研究，記錄了全日光照射對(duì)正常兒童血壓和呼吸頻率的影響，發(fā)現(xiàn)采用日光照射后的兒童的平均心臟收縮壓降低了17。以往太陽光直接照射存在的問題：在炎熱地區(qū)，夏季窗戶附近得熱過于集中；進(jìn)深較大房間，其光照分布不均勻?，F(xiàn)在綠色病房設(shè)計(jì)中也得到了解決，綠色高技術(shù)給綠色病房的晝光設(shè)計(jì)開辟了廣闊的天地，

12、光學(xué)透鏡薄膜用于丙烯酸板、反射百葉或鏡面板、全息或衍射晶格玻璃，更多的綠色建筑中采用的遮板反射技術(shù)，一方面遮擋周邊的直射光，另一方面將晝光反射到中間區(qū)或內(nèi)區(qū)的深部達(dá)810m，使光線在室內(nèi)可以更好地分布。計(jì)算機(jī)的高度發(fā)展使人為控制光環(huán)境達(dá)到了一個(gè)前所未有的高度，其中光學(xué)活動(dòng)百葉系統(tǒng)就是將微電腦技術(shù)運(yùn)用到建筑材料的一套新工藝，他們除了傳統(tǒng)的用桿式裝置來手動(dòng)控制外，還用新型光感光線角度測(cè)量系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)軟件算法來進(jìn)行自動(dòng)控制，使百葉的角度自動(dòng)滿足室內(nèi)光照的需要。如林茨會(huì)議展覽廳采用的玻璃由嵌在雙層玻璃之間極薄的百頁格柵構(gòu)成。百頁反射陽光，只允許漫反射光線進(jìn)入室內(nèi)這樣不僅防止了由于陽光直射造成的夏季室內(nèi)

13、溫度過高，而且避免了陽光直射導(dǎo)致的眩光。這是把自然光引入室內(nèi)的綠色建筑設(shè)計(jì)中很好的典范。病房?jī)?nèi)空氣品質(zhì)：空氣品質(zhì)(AIQ)是一直以來是設(shè)計(jì)的盲區(qū)。丹麥哥本哈根教授P0Fangan在1989年國際室內(nèi)空氣品質(zhì)會(huì)議上指出，空氣品質(zhì)的好壞反映了滿足了人們要求的程度。這個(gè)全新的概念用主觀評(píng)價(jià)來代替長(zhǎng)期以來評(píng)定AIQ的客觀指標(biāo)。醫(yī)院是各種病菌的匯集場(chǎng)所，潔凈清新的空氣對(duì)病患的益處不言而喻。長(zhǎng)期以來，病房?jī)?nèi)充斥著消毒藥水的特有氣味，潛意識(shí)里告訴患者所處的環(huán)境不再是舒適的家而是在醫(yī)院，給病人帶來較大的心理壓力和感官刺激，這對(duì)患者的治療是不利的。提高空氣品質(zhì)，除了使用綠色建材外，通風(fēng)顯然是一條有效的途徑。自然

14、風(fēng)是綠色病房樓特別是高層病房樓所提倡的(這包括高層建筑的服務(wù)空間)，它能通過空氣的自然流動(dòng)排除室內(nèi)污濁的空氣與濕氣，增加人的舒適感，并減少機(jī)械通風(fēng)和空調(diào)的需求，節(jié)省能源與投資。但自然通風(fēng)是有局限的。冬冷夏熱地區(qū)在炎熱的夏季、寒冷的冬季都不太適合開窗通風(fēng)，在空氣污染嚴(yán)重的地區(qū)，自然通風(fēng)也是不適宜的，這時(shí)需要采用機(jī)械通風(fēng)，機(jī)械通風(fēng)往往要做一些必要的處理，將進(jìn)風(fēng)口遠(yuǎn)離污染源，安裝高效的空氣過濾系統(tǒng)，在室外空氣進(jìn)入HVAC系統(tǒng)之前清除塵粒，且在回風(fēng)系統(tǒng)中采用高效活性炭式過濾帶以去除室內(nèi)臭味。室內(nèi)平面與垂直綠化對(duì)提高空氣品質(zhì)也起著不容忽視的作用，研究表明，植物能吸收室內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳并釋放氧氣，同時(shí)能清

15、除甲醛，苯和空氣中的細(xì)菌及有害物，在讓人賞心悅目的同時(shí)也在悄無聲息中提高了空氣品質(zhì)。(二)可再生能源的利用太陽是地球的唯一能量源泉，太陽能以輻射的方式不斷地向地球和其它星球輸送能量，這種巨大的能源日益為人們所重視并開發(fā)利用?？偟恼f來，人們獲取太陽能的方式有兩大類，第一類是被動(dòng)式太陽能系統(tǒng)，這種方式是建筑物本身利用、收集和貯存能量，如帶有中庭和蓄熱墻的建筑。第二類是主動(dòng)式太陽能系統(tǒng)，它需要附加的太陽能集熱器、熱能儲(chǔ)存裝置、熱交換器及能量供給裝置。綠色建筑都強(qiáng)調(diào)被動(dòng)式系統(tǒng)優(yōu)先于主動(dòng)式系統(tǒng)，病房樓的設(shè)計(jì)也不例外。根據(jù)這一理論構(gòu)架。在設(shè)計(jì)之初就要考慮通過構(gòu)型設(shè)計(jì)使病房樓能直接利用當(dāng)?shù)氐淖匀画h(huán)境，這樣在

16、沒有額外的“主動(dòng)式”機(jī)電設(shè)備的條件下，整個(gè)病房樓也能以一種低能耗的方式運(yùn)營。獲熱和蓄能是被動(dòng)式太陽輻射系統(tǒng)設(shè)計(jì)的特點(diǎn)，窗戶朝南直接得熱是被動(dòng)式太陽輻射得熱的最普遍方法，陽光間間接得熱和蓄熱墻體直接得熱也是利用了被動(dòng)式太陽輻射系統(tǒng)?，F(xiàn)在，各種板狀的泡沫保溫材料可直接粘在磚石表面，然后再用勾縫或噴涂防風(fēng)化板材保護(hù)，隨著技術(shù)水平的不斷提高，正在開發(fā)的保溫的磚石材料不僅能提高建筑的熱容量而且能降低墻體內(nèi)的熱流速度。當(dāng)然，在盡可能地采用被動(dòng)式太陽能設(shè)計(jì)的同時(shí)，也不能排斥主動(dòng)式太陽能系統(tǒng)，一般來說，加熱用水是主動(dòng)太陽系統(tǒng)最經(jīng)濟(jì)的應(yīng)用，病房全年的熱水需求量是相當(dāng)恒定的，因此太陽能系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)全年的節(jié)能。這有許

17、多成功的典范，如日本木曾三岳奧村設(shè)計(jì)所設(shè)計(jì)的阿品土谷醫(yī)院，結(jié)合地理環(huán)境把建筑融人自然，A、B兩棟病房樓朝南或朝東，病人有很好的視野，更值得稱道的是裝備了太陽能利用設(shè)備和機(jī)械空調(diào)一體化系統(tǒng)，使冬季暖氣熱量的一半以上由太陽能供給，大大節(jié)約了能源。(三)富有社區(qū)意識(shí)的環(huán)境設(shè)計(jì)隨著時(shí)代的發(fā)展，昔日南丁格爾式的大病房已經(jīng)不再是設(shè)計(jì)的主流，取而代之的是少病床的小病房，這完全是出于以病人為本考慮的結(jié)果，盡管增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量，但病人的干擾少了、私密多了，有利于病人的心理放松。但不可否認(rèn)，這種病房缺少患者間的交流，而交往是人類社會(huì)存在著的一種與人親近的動(dòng)機(jī)，醫(yī)院中的交往具有其自身的特色，病友間的相互鼓勵(lì)及

18、體驗(yàn)的交流能增強(qiáng)了病人戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)病人的康復(fù)。1陽光問交流、娛樂的樂園日光室與活動(dòng)室相結(jié)合為許多醫(yī)院所采用。但傳統(tǒng)的日光室設(shè)備簡(jiǎn)陋，場(chǎng)地狹窄，冬冷夏熱，許多病人都不愿去。而綠色病房樓日光問優(yōu)美的環(huán)境，充裕的日照，寬敞的空間，為患者營造了一個(gè)休閑交流的小小社區(qū)。陽光間應(yīng)把陽光與植物作為設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。為了讓更多的陽光進(jìn)入室內(nèi)，其外墻采用高技術(shù)的全玻璃結(jié)構(gòu)，如前所述，結(jié)合活動(dòng)百頁，用桿式調(diào)節(jié)裝置手動(dòng)控制所需光照。另外，充沛的陽光給植物的光合作用提供了豐富的能源。充分的綠化布置在陽光間的四周，藤蔓類植物沿著玻璃格柵向上生長(zhǎng)，生機(jī)勃勃。不僅強(qiáng)化了醫(yī)院的醫(yī)療功能也給整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境帶來一片生機(jī)，患者

19、在這自然的綠色空間，聽著舒緩的旋律，同病友談?wù)勑?，聊聊天，其樂融融?屋頂花園室外活動(dòng)的天堂高層病房樓的出現(xiàn)一方面節(jié)約了用地，另一方面卻給患者帶來極大的不便，患者即使想到室外活動(dòng)一下，也要斟酌再三，因?yàn)楦卟罾罅瞬∪伺c室外的心理距離。但沒有一個(gè)病人愿意長(zhǎng)時(shí)間呆在床上，更還有一些病人需要作適當(dāng)?shù)腻憻?，所以在病房樓?nèi)給病人設(shè)一些活動(dòng)的空間是非常有必要的。屋頂花園是最適合的空間了?？梢月短?，也可以作采光天棚，適當(dāng)種一些花草，安排好休息的座椅，我們甚至可以考慮在屋頂種上蔬菜，交給一些慢性病人來管理，讓他們?cè)谥委熤羞M(jìn)行一些有益的勞動(dòng)，在勞動(dòng)中接受治療，起到生理療法和心理療法的雙重功效屋頂綠化與地面綠化一

20、樣起調(diào)節(jié)氣候的作用，有些植物在。700厚的礫石土和沙土中就能生長(zhǎng)，耐寒植物能在這種土壤或腐殖物的環(huán)境中成活，屋頂花園中的綠色景觀還能減少熱量吸收、改善城市氣候條件。一棵樹每天蒸發(fā)450升的水，如果用機(jī)械設(shè)備達(dá)到相同的蒸發(fā)量，則需5臺(tái)耗能2500kcalh的空調(diào)機(jī)每天連續(xù)工作19小時(shí)，并產(chǎn)生大量的熱量引起城市溫度上升。植物蒸發(fā)則沒有這些負(fù)面影響。(四)綠色病房樓的選址、形式及中庭的運(yùn)用病房樓是醫(yī)院中最基本最重要的組成部份，位置是否恰當(dāng)，設(shè)計(jì)是否合理，直接影響病人的精神和康復(fù)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的住院病人都是從門診轉(zhuǎn)過來，但病房樓的服務(wù)對(duì)象較門診穩(wěn)定得多，因而其位置的選擇是既要和門診、醫(yī)技部門有緊密XXX，又要有相對(duì)獨(dú)立性。并且由于后面提及的自然通風(fēng)和采光照明，在醫(yī)院的整體規(guī)劃時(shí)，就應(yīng)該注意有無高大建筑物遮擋，是否有良好的朝向。這也是綠色設(shè)計(jì)的前提。病房樓是醫(yī)院的能量消耗大戶，其形式組織的緊湊有序是節(jié)約能源的有效途徑。在國外，病房樓經(jīng)歷了從低層到高層而后又轉(zhuǎn)向多層的變化，在我國，現(xiàn)更多地向高層發(fā)展，病房樓采取高層還是多層應(yīng)根據(jù)場(chǎng)地、經(jīng)濟(jì)等因素綜合考慮