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文檔簡介

1、 缺鉀性低鉀血癥 鉀攝入不足 鉀丟失過多 轉(zhuǎn)移性低鉀血癥 稀釋性低鉀血癥 單純鉀攝入不足致低鉀很少，大多合并有腹瀉、吸收障礙 常見于慢性消耗性疾病 由組織分解代謝亢進(jìn)造成失鉀以及攝入食物量過少等因素引起，一般每日攝入量不足34g并持續(xù)23周以上 消化道丟失 尿鉀小于 20mmol /d且有消化道癥狀 經(jīng)腎丟失 尿鉀大于20mmol/d且無腹瀉病史 其他途徑失鉀 大面積燒傷、放腹水、腹腔引流、腹膜透析、不適當(dāng)?shù)难和肝龅?經(jīng)腎失鉀機制 原發(fā)性鹽皮質(zhì)類固醇過多 高血壓及容量過多 遠(yuǎn)端腎單位鈉鹽轉(zhuǎn)運過多 無高血壓及容量偏低原發(fā)性鹽皮質(zhì)類固醇過多原發(fā)性腎素增多原發(fā)性鹽皮質(zhì)類固醇增多原發(fā)性非醛固酮性鹽皮

2、質(zhì)類固醇增多癥腎臟球旁細(xì)胞瘤腎動脈狹窄醛固酮分泌性腺瘤雙測腎上腺皮質(zhì)增生糖皮質(zhì)類固醇可糾正醛固酮增多癥糖皮質(zhì)激素過多先天性腎上腺增生顯示鹽皮質(zhì)類固醇增多癥Liddle綜合癥遠(yuǎn)端腎單位鈉鹽轉(zhuǎn)運過多利尿劑的使用Batter綜合癥酸中毒近端腎小管酸中毒遠(yuǎn)端腎小管酸中毒代謝性酸中毒 低鉀性周期性麻痹 周期性發(fā)作肌無力合并低鉀血癥為特點，常因進(jìn)食較大碳水化合物或劇烈運動誘發(fā)，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥。 堿中毒 鋇中毒 合成代謝狀態(tài) 腸外營養(yǎng)、惡性貧血、快速進(jìn)展的白血病，這些疾病合成代謝明顯增加，鉀離子大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，有時可誘發(fā)明顯低鉀。 血清或細(xì)胞外液水儲留時，相對的血鉀濃度降低，機體總鉀正常，只是血清鉀降低。見于水過多合水中毒，不適當(dāng)?shù)倪^多過快補液低血鉀缺鉀性低鉀血癥轉(zhuǎn)移性低鉀血癥稀釋性低鉀血癥鉀攝入不足鉀排出過多胃腸道

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