技能二-鋪麻醉床

1、鋪麻醉床鋪麻醉床 凡曉勤凡曉勤教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo) 初步掌握鋪麻醉床法 做到動(dòng)作連貫、輕穩(wěn)、過(guò)程完整，注意節(jié)力。 闡述鋪麻醉床的注意事項(xiàng)。目的目的1、便于接受和護(hù)理麻醉術(shù)后的患者。、便于接受和護(hù)理麻醉術(shù)后的患者。2、使病員安全、舒適、預(yù)防并發(fā)癥、使病員安全、舒適、預(yù)防并發(fā)癥 。3,、避免床上用品被血液或嘔吐物所污染，便于更換。、避免床上用品被血液或嘔吐物所污染，便于更換。 【鋪床程序】【鋪床程序】 評(píng)估評(píng)估 計(jì)劃計(jì)劃 實(shí)施實(shí)施 相關(guān)知識(shí)問(wèn)答相關(guān)知識(shí)問(wèn)答 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)評(píng)估評(píng)估 床單位設(shè)施是否安全、齊全、舒適、清潔，床頭治療帶床單位設(shè)施是否安全、齊全、舒適、清潔，床頭治療帶是否完好是否完好 床上用品是否符

2、合病床規(guī)格要求、適應(yīng)季節(jié)需要床上用品是否符合病床規(guī)格要求、適應(yīng)季節(jié)需要 病人施行手術(shù)名稱、部位及麻醉方式病人施行手術(shù)名稱、部位及麻醉方式 病室環(huán)境是否符合操作要求病室環(huán)境是否符合操作要求計(jì)劃計(jì)劃 護(hù)士護(hù)士 儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩 用物用物 （1 1）鋪床用物：）鋪床用物：床、床褥、棉胎、枕芯、晨間護(hù)理車、大單、被套、枕套、床旁椅、床旁床、床褥、棉胎、枕芯、晨間護(hù)理車、大單、被套、枕套、床旁椅、床旁 桌、床刷、桌、床刷、另備橡膠單和中單各兩條另備橡膠單和中單各兩條。 （2 2）治療盤(pán)：血壓計(jì)、聽(tīng)診器、護(hù)理記錄單及筆、彎盤(pán)、紗布等）治療盤(pán)：血壓計(jì)、聽(tīng)診器、

3、護(hù)理記錄單及筆、彎盤(pán)、紗布等 （3 3）根據(jù)手術(shù)情況備麻醉護(hù)理盤(pán)，除以上（）根據(jù)手術(shù)情況備麻醉護(hù)理盤(pán)，除以上（2 2）用物外另備，無(wú)菌）用物外另備，無(wú)菌 巾內(nèi)置張口器、壓舌板、舌鉗、牙墊、治療碗、鑷子、通氣導(dǎo)管、巾內(nèi)置張口器、壓舌板、舌鉗、牙墊、治療碗、鑷子、通氣導(dǎo)管、 輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、紗布數(shù)塊，無(wú)菌巾外置治療巾、膠布、棉輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、紗布數(shù)塊，無(wú)菌巾外置治療巾、膠布、棉 簽、小剪刀、手電筒簽、小剪刀、手電筒 （4 4）必要時(shí)備輸液架、氧氣筒、吸痰器、胃腸減壓器）必要時(shí)備輸液架、氧氣筒、吸痰器、胃腸減壓器, ,天冷時(shí)備熱天冷時(shí)備熱 水袋、毛毯等用物疊放整齊，排列有序置護(hù)理車上水袋、毛

4、毯等用物疊放整齊，排列有序置護(hù)理車上 病人病人 準(zhǔn)備迎接麻醉手術(shù)后的病人準(zhǔn)備迎接麻醉手術(shù)后的病人 環(huán)境環(huán)境 安靜、整潔、安全，周圍無(wú)病人治療或進(jìn)餐安靜、整潔、安全，周圍無(wú)病人治療或進(jìn)餐 實(shí)施實(shí)施 移開(kāi)桌椅 鋪單 套被套 套枕套 整理 移開(kāi)桌椅移開(kāi)桌椅 鋪單鋪單 取大單平放在床褥上，中線對(duì)齊，分別散開(kāi)，正面向取大單平放在床褥上，中線對(duì)齊，分別散開(kāi)，正面向上上鋪好近側(cè)大單（床頭鋪好近側(cè)大單（床頭床尾床尾中部）中部）將第將第1條橡條橡膠單及中單鋪于床中部，上緣距床頭膠單及中單鋪于床中部，上緣距床頭4550，中線與，中線與床中線對(duì)齊，兩單邊緣下垂部分一起平整塞于床墊下床中線對(duì)齊，兩單邊緣下垂部分一起平

5、整塞于床墊下將第將第2條橡膠單及中單鋪在床頭，上端平齊床頭，下端條橡膠單及中單鋪在床頭，上端平齊床頭，下端壓在第壓在第1條橡膠單和中單之上，兩單邊緣下垂部分一起條橡膠單和中單之上，兩單邊緣下垂部分一起平整塞于床墊下平整塞于床墊下轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)同法鋪好大單、橡膠單及中轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)同法鋪好大單、橡膠單及中單。單。套被套套被套 被套封口端齊床頭放置，正面向外，中線對(duì)齊，逐層打被套封口端齊床頭放置，正面向外，中線對(duì)齊，逐層打開(kāi)開(kāi)放置棉胎并打開(kāi)放置棉胎并打開(kāi)被頭充滿被頭充滿中線與床中線對(duì)齊中線與床中線對(duì)齊被筒兩側(cè)齊床沿被筒兩側(cè)齊床沿被尾端向內(nèi)折疊齊床尾被尾端向內(nèi)折疊齊床尾蓋被三折于蓋被三折于床一邊，開(kāi)口端向門(mén)床一

6、邊，開(kāi)口端向門(mén)套枕套套枕套 將枕套套于枕芯外，使四角充實(shí)將枕套套于枕芯外，使四角充實(shí)輕拍枕芯輕拍枕芯系帶系帶將枕將枕橫立于床頭橫立于床頭枕套開(kāi)口端背門(mén)枕套開(kāi)口端背門(mén)整理整理 移回床旁桌移回床旁桌椅子置于蓋被折疊側(cè)椅子置于蓋被折疊側(cè)置治療盤(pán)于床旁桌上，置治療盤(pán)于床旁桌上，其它用物放于妥善處其它用物放于妥善處保持床單位整潔美觀保持床單位整潔美觀洗手洗手麻醉床麻醉床 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià) 效果效果 病床單位實(shí)用、耐用、舒適美觀、安全病床單位實(shí)用、耐用、舒適美觀、安全操作操作 無(wú)掀抖、重復(fù)或其他小動(dòng)作操作輕巧、準(zhǔn)確、節(jié)力無(wú)掀抖、重復(fù)或其他小動(dòng)作操作輕巧、準(zhǔn)確、節(jié)力 先鋪床頭再鋪床尾，先鋪近側(cè)再鋪對(duì)側(cè)先鋪床頭再鋪床

7、尾，先鋪近側(cè)再鋪對(duì)側(cè) 中線與床中線對(duì)齊中線與床中線對(duì)齊 被頭要充滿被頭要充滿 用物按照消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例用物按照消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例做相應(yīng)處理做相應(yīng)處理護(hù)患溝通護(hù)患溝通 溝通親切、自然、有效溝通親切、自然、有效 【相關(guān)知識(shí)】【相關(guān)知識(shí)】一、簡(jiǎn)述鋪備用床和麻醉床的不同點(diǎn)一、簡(jiǎn)述鋪備用床和麻醉床的不同點(diǎn)（1）目的不同？）目的不同？ 備用床：保持病室整潔、舒適和美觀，準(zhǔn)備迎接新病人。備用床：保持病室整潔、舒適和美觀，準(zhǔn)備迎接新病人。 麻醉床：麻醉床：1.便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的病人。便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的病人。 2.使病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥。使病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)

8、癥。 3.保護(hù)被褥不被血液、嘔吐物、排泄物等污染，便于更換。保護(hù)被褥不被血液、嘔吐物、排泄物等污染，便于更換。 （2）用物不同）用物不同 備用床：床，床墊，床褥，棉胎，枕芯、大單，被套，枕套，床刷及套備用床：床，床墊，床褥，棉胎，枕芯、大單，被套，枕套，床刷及套 麻醉床：除以上用物外另備橡膠單和中單各兩條；根據(jù)病情備麻醉護(hù)理麻醉床：除以上用物外另備橡膠單和中單各兩條；根據(jù)病情備麻醉護(hù)理 盤(pán)；必要時(shí)備輸液架、氧氣筒、吸痰器、胃腸減壓器，天冷時(shí)備盤(pán)；必要時(shí)備輸液架、氧氣筒、吸痰器、胃腸減壓器，天冷時(shí)備 熱水袋熱水袋 、毛毯等。、毛毯等。（3） 蓋被疊法不同蓋被疊法不同 備用床：蓋被平鋪于床上，將枕平放于床頭備用床：蓋被平鋪于床上，將枕平放于床頭, 枕的中線與床的中線對(duì)齊。枕的中線與床的中線對(duì)齊。 麻醉床：蓋被三折于床一邊，開(kāi)口端向門(mén)；將枕橫立于床頭；椅子置于蓋麻醉床：蓋被三折于床一邊，開(kāi)口端向門(mén)；將枕橫立于床頭；椅子置于蓋 被折疊側(cè)。被折疊側(cè)。 鋪麻醉床時(shí)應(yīng)如何放置橡膠單和中單？ 鋪麻醉床時(shí)按病人所需放置橡膠單和中單，頸胸部手術(shù)應(yīng)將橡膠單和中單鋪于床頭；腹部手術(shù)鋪在床中部；下肢手術(shù)鋪在床尾。鋪在床中部的