抗菌藥物試題1

1、精品文檔呂梁市人民醫(yī)院?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么2022版?培訓(xùn)試題科別姓名得分一、單項選擇題從每道題5個選項中選擇一個最恰當(dāng)?shù)拇鸢?選錯不得分,每題1分,共20分1.衛(wèi)生部令38號文件規(guī)定,應(yīng)嚴格限制哪類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥：A.氟唾諾酮類B.氨基糖昔類C.3內(nèi)酰胺類D.氯霉素類2.對產(chǎn)生超廣譜3-內(nèi)酰胺酶的細菌所致的輕中度感染的患者進行治療時宜首選類抗生素.A.碳青霉烯類B.3-內(nèi)酰胺類/3-內(nèi)酰胺酶抑制劑C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖昔類3.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體4 .感染患者行細菌學(xué)檢查的最正確時機應(yīng)是A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長

2、期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對5.抗菌藥物的選擇及其合理使用是限制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要舉措.不符合合理使用抗生素的原那么的是：A.病毒性感染者不用B.盡量防止皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征D.發(fā)熱原因不明者假設(shè)無明顯感染的征象可少量應(yīng)用6.患者無感染高危因素,以下哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素A.骨科內(nèi)固定物取出術(shù)B.正中神經(jīng)松解術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.安裝永久性心臟起搏器7.患者,男,35歲,既往體健,欲行“右膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù),以下哪種抗菌藥物不應(yīng)作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥A.頭抱陛咻B.頭抱吠辛鈉C.頭抱哌酮舒巴坦D.萬古霉素MRSA感染高

3、?；颊? .預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果,并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是A.留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道包括氣管插管或氣管切口患者8 .普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C.昏迷、休克、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患者D.以上都是9 .經(jīng)臨床長期應(yīng)用證實平安、有效,價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級治理中屬于A.非限制使用抗菌藥物B.限制使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥物D.以上都不是10.以下可一天一次給藥的抗菌藥物是A.頭抱曲松B.厄他培南C.左氧氟沙星D.以上都是11 .根據(jù)2022版?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?,以下關(guān)于圍手術(shù)期預(yù)防使用抗

4、菌藥物的觀點正確的選項是：？精品文檔A萬古霉素、氟唾諾酮類必須在粘膜切開前0.5-1小時內(nèi)給藥B手術(shù)時間超過3小時,術(shù)中可追加一次C手術(shù)時間較短V3小時的清潔手術(shù),術(shù)前給藥一次即可D手術(shù)時間超過所用藥物半衰期3倍以上,術(shù)中可追加一次E成人出血量超過1000ml,術(shù)中應(yīng)追加一次12.患者男,29歲,因咳嗽咳痰發(fā)熱3天入院.痰量多,色黃,有臭味,ESR54mm/ho有青霉素過敏性休克史,胸片：右下肺大片斑片狀陰影,既往體健.該患者首選的藥物是：？A左氧氟沙星B頭抱克肘C莫西沙星D氨曲南E羅紅霉素13.患者男,68歲,因發(fā)熱伴劇烈的咳嗽1天就診.胸部X線：右肺下葉少許斑片狀影.既往體健,入院前2天有

5、醉酒史.初始的藥物治療首選：？A頭抱哌酮B左氧氟沙星C替考拉寧D頭抱曲松E甲硝陛14 .以下抗菌藥物中我院住院醫(yī)師可以開具的抗菌藥物是A頭抱哌酮舒巴坦B環(huán)丙沙星C依替米星D頭抱他咤E奧硝陛注射液15 .在18歲以下兒童,不應(yīng)使用的抗生素A青霉素B阿奇霉素C左氧氟沙星D依替米星E頭抱曲松鈉16 .抗菌藥分三級治理是為了A標(biāo)準(zhǔn)抗菌藥按一、二、三線使用B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥臨床合理使用的治理D患者需要17.以下哪種藥物有詢證醫(yī)學(xué)證據(jù)可以作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥的首選A頭抱替安B頭抱他咤C頭抱吠辛2gD頭抱陛林1-2g18 .以下抗菌藥物中,哪個抗銅綠假單胞菌作用最強A左氧氟沙星B環(huán)丙沙星C莫西

6、沙星D諾氟沙星19.以下抗菌藥物對厭氧菌無效的是A美羅培南B依替米星C哌拉西林他口坐巴坦鈉D克林霉素20.有關(guān)第三代頭抱菌素的特點,表達錯誤的選項是A、對腎臟根本無毒性B、對各種3-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C、XGG-菌的作用比一、二代強D、對G+菌的作用也比一、二代強E、對銅綠假單抱菌的作用很強二、多項選擇題從每道題選項中選擇出恰當(dāng)?shù)拇鸢?多項選擇、少選、錯選均不得分,每題2分,共20分1.?抗菌藥物臨床應(yīng)用治理方法?所稱抗菌藥物是指治療疾病病原的藥物2.衛(wèi)生部38號文規(guī)定對于經(jīng)驗性選用唯諾酮類藥物僅限于A、腸道感染B、泌尿系感染C術(shù)后感染D、社區(qū)獲得性呼吸道感染A、細菌B、病毒C、支原體D、結(jié)核病

7、等病原微生物所致感染性E、真菌感染3.以下哪種情況,應(yīng)當(dāng)判定為超常處方A、患者診斷為濕疹,開具頭抱克洛分散片;B、青霉素敏感的肺炎鏈球菌選用哌拉西林他陛巴坦;精品文檔C、頭抱陛咻1-2g術(shù)前30分預(yù)防心臟裝置植入術(shù)；D、患者診斷為肺炎,開具青霉素+哌拉西林他陛巴坦.4.“顱骨缺損修補術(shù)為清潔切口,常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性的葡萄球菌,根據(jù)?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?2022版可選用以下哪些抗菌藥物作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥A頭抱口坐咻1-2gB頭抱吠辛1.5gCMRSA感染高?；颊?萬古霉素1gD頭抱曲松1-2g5.萬古霉素不宜用于A、外科手術(shù)前常規(guī)預(yù)防用藥B、MRSA帶菌者的清腸和

8、腸道清潔C、粒細胞缺乏伴發(fā)熱患者的常規(guī)經(jīng)驗用藥D、低體重新生兒感染的預(yù)防6.角膜移植、淚囊手術(shù)、眼穿通傷等眼科手術(shù),手術(shù)部位常見的病原菌為金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌,根據(jù)?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?2022版可選用以下哪些抗菌藥物作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥A頭抱口坐咻1-2gB左氧氟沙星滴眼液C妥布霉素滴眼液D頭抱曲松1-2g7.如何減少細菌對抗菌藥物的耐藥性A、嚴格掌握抗菌藥物的使用適應(yīng)癥；B、病毒感染同樣采用抗菌藥物治療；C、增強細菌耐藥監(jiān)測工作；D、向群眾開展合理應(yīng)用抗菌藥物有關(guān)知識的教育.8.濫用多種抗菌藥物會有何不良后果A、使耐藥菌株更加增多；B、使毒性反響、過敏性反響等不良反響

9、增多；C、使二重感染發(fā)生白時機增多；D、浪費藥物,增加國家和患者的負擔(dān).9.輕、中度腎功能減退時按原治療劑量,重度腎功能減退時減量應(yīng)用的抗菌藥物是A、克拉霉素B、美羅培南C、阿莫西林克拉維酸鉀D、環(huán)丙沙星E、頭抱哌酮舒巴坦10.嚴重肝病時需減量慎用的抗菌藥物有A、美洛西林B、美羅培南C、甲硝陛D、環(huán)丙沙星E、頭抱哌酮三、配伍題每個選項可選擇屢次,也可一次也不選,選錯不得分,每題2分,共18分根據(jù)13小題的描述從AE五個選項中選出一個最恰當(dāng)?shù)拇鸢窤萬古霉素B克林霉素C頭抱曲松D利奈陛胺E紅霉素1患者女,65歲,發(fā)熱咳嗽胸痛半月,連續(xù)痰培養(yǎng)：金黃色葡萄球菌,頭抱西丁耐藥.血常規(guī)：查WBC23.2X

10、109/L,NE%86%plt40X109/L,首選的藥物是2患者男,35歲,因肺部感染住院治療,出院2天后因中暑自行口服覆香正氣水后,忽然出現(xiàn)了呼吸困難、面部潮紅病癥,引起該反響的最可能的藥物是3患者女,47歲,受涼后慢性支氣管炎急性發(fā)作,與氨茶堿服用5天后,忽然發(fā)生惡心、嘔吐、沖動、失眠,該患者合并使用的藥物最可能是根據(jù)4-6小題的描述從A-E五個選項中選出一個最恰當(dāng)?shù)拇鸢?精品文檔A紅人綜合征BQ-T間期延長C菌群失調(diào)D雙硫倫反響E胃腸道反響4某患者輸注萬古霉素過程中出現(xiàn)皮膚粘膜呈紅色或橙色,面部、頸及軀干紅斑性充血、瘙癢等,發(fā)生的不良反響5某患者因咳嗽咳膿痰,口服克林霉素治療7天后,大

11、便次數(shù)增加,7-8次/日,稀樣便,可能發(fā)生的不良反響為6患者,因劇烈咳嗽,服用紅霉素治療7天后出現(xiàn)惡心、嘔吐等病癥,可能發(fā)生的不良反為根據(jù)7-9小題的描述從A-E五個選項中選出一個最恰當(dāng)?shù)拇鸢?A甲硝陛B復(fù)方磺胺甲惡陛C氨曲南D頭抱吠辛E莫西沙星7患者男,27歲,運發(fā)動.因咳嗽咳痰發(fā)熱3天就診,有跟腱斷裂病史,該患者禁用的藥物是8患者女,70歲.咽部疼痛、咳嗽就診,診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作、巨幼細胞性貧血.該患者禁用的抗菌藥物是9患者女,70歲,因肺部感染,反復(fù)住院治療,出現(xiàn)腹瀉、稀水樣.治療首選的藥物四.判斷題每題1分,共10分1 .抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理,基于以下兩方面：有無抗菌藥物應(yīng)

12、用指征；選用的品種及給藥方案是否適宜.2 .手術(shù)時間較短V2小時的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可.如手術(shù)時間超過3小時或超過所用藥物半衰期的2倍以上,或成人出血量超過1500ml,術(shù)中應(yīng)追加一次. 3.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù),患者對頭抱類過敏,可選用環(huán)丙沙星預(yù)防圍手術(shù)期感染,由于其輸注時間較長,應(yīng)在手術(shù)前1-2小時開始給藥.4 .2022年抗菌藥物臨床應(yīng)用治理評價指標(biāo)中對I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物給藥時機的要求,是I類切口手術(shù)前0.5-2小時給藥率達100%.5 .清潔手術(shù)如心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù),通常選擇針對金黃色葡萄球菌的抗菌藥物頭抱嚏咻.6.圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥

13、物要求I、n類切口的預(yù)防用藥時間不超過24小時,特殊情況下可延長至48小時.7.患兒,5歲,診斷為急性喘息性支氣管炎,該病常見致病菌為呼吸道合胞病毒、副流感病毒,選用頭抱他嚏等抗菌藥物治療存在適應(yīng)癥不適宜.8 .對于臨床診斷為細菌性感染患者,在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前,或無法獲取培養(yǎng)標(biāo)本時,可根據(jù)患者的感染部位、根底疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場所、先前抗菌藥物用藥史及其治療反應(yīng)等推測可能的病原體,并結(jié)合當(dāng)?shù)丶毦退幮员O(jiān)測數(shù)據(jù),先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療.9 .抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、病癥消退后7296小時.10 .在確定病原學(xué)檢查結(jié)果后,應(yīng)盡可能為細菌感染患者選擇針對性強、廣譜、平安、價格適當(dāng)?shù)目咕幬?五、填空題每空1分,共12分精品文檔1.根據(jù)平安性、療效、細菌耐藥性、價格等因素,將抗菌藥物分為三級,分別是、.臨床應(yīng)用應(yīng)用嚴格掌握用藥指征,經(jīng)抗菌藥物治理工作機構(gòu)指定的專業(yè)技術(shù)人員