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文檔簡介
1、如何預(yù)防冠心病 創(chuàng)造健康 人人共享冠心病的流行病學(xué)v心臟病越來越普遍,在過去二十年間,因心臟病致死的人數(shù)躍升兩倍有多。在各類心臟病中,冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病v三個(gè)三分之一:v三分之一:未送抵醫(yī)院已死亡v三分之一:入院后死亡v三分之一:出院3什么是 冠心病心臟是一個(gè)強(qiáng)而有力的泵,通過復(fù)雜的動(dòng)脈及靜脈網(wǎng)將血液輸送到所有重要的器官。輸送血液去心臟的動(dòng)脈稱作 “冠狀動(dòng)脈”冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變,即稱為“冠心病”4冠狀動(dòng)脈病變動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成6正常血管解剖圖動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程8正常動(dòng)脈粥樣硬化纖維化鈣化血管老化和粥樣硬化9誰容易患 冠心病v年齡:40歲以后v性別:男性多于女性v職業(yè):腦力勞動(dòng)者
2、多于體力勞動(dòng)者v環(huán)境:城市多于農(nóng)村v疾?。焊哐獕海ü谛牟?0%70%有高血壓,高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍)、高血脂、糖尿病太常見;v生活方式:飲食(進(jìn)食高熱量、多動(dòng)物脂肪及高膽固醇食物)、吸煙(吸煙者比不吸煙者發(fā)病率和死亡率增高26倍,且與每日吸煙的支數(shù)成正比)太普遍。冠心病的危險(xiǎn)因素v可以改變/控制高血壓高血壓高血脂高血脂飲食飲食口味重口味重缺乏運(yùn)動(dòng)缺乏運(yùn)動(dòng)糖尿病糖尿病冠心病的危險(xiǎn)因素v不能改變 性別 年齡遺傳12冠心病主要臨床表現(xiàn)心絞痛心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感,疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,含硝酸甘油或復(fù)方丹參滴丸35分鐘后迅速緩解心肌梗塞心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)
3、間更長,硝酸甘油或復(fù)方丹參滴丸不能緩解。全身癥狀:發(fā)熱,心動(dòng)過速,白細(xì)胞增高胃腸道癥狀:常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛體征:心律失常、低血壓、休克、心力衰竭診斷冠心病常需要做哪些檢查?v超聲心動(dòng)圖 v放射性核素 v心臟CT v冠狀動(dòng)脈造影動(dòng)態(tài)心電圖心電圖診斷冠心病常需要做哪些檢查?心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)冠狀動(dòng)脈造影冠心病治療方法藥物治療介入治療手術(shù)治療冠心病的藥物治療受體阻滯劑鈣離子拮抗藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑溶血栓藥物血小板抑制藥抗凝藥物血脂調(diào)節(jié)藥能量代謝類藥物硝酸酯類冠心病的中藥治療擴(kuò)張冠脈保護(hù)血管保護(hù)心肌調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊抑制血栓復(fù)方丹參滴丸冠心病冠心病 心絞痛心絞痛口服,一次口服,一
4、次10丸,一日丸,一日3次,次,28天天為一療程;急救:舌下含服,一次為一療程;急救:舌下含服,一次15丸丸糖尿病血管病變糖尿病血管病變心肌梗死后的心肌梗死后的二級預(yù)防二級預(yù)防口服,一次口服,一次15丸,一日丸,一日3次,可長次,可長期服用期服用復(fù)方丹參滴用法用量口服,一次口服,一次15丸,一日丸,一日3次,可長次,可長期服用期服用藥物治療注意事項(xiàng)v清楚你正在服用的所有藥物v每天在同一時(shí)間服藥v如果偶爾忘記服藥,不要一次吃兩頓試圖補(bǔ)上。v未經(jīng)醫(yī)生許可,不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥v即使服用非處方藥物,也請告訴醫(yī)生v出門和旅游時(shí)隨身帶藥介入治療手術(shù)治療誤區(qū) 1誤區(qū) 2誤區(qū) 3誤區(qū) 4冠心病是老年病,認(rèn)為只
5、有中老年人才需要防治該病忽視心梗的緊急信號胸痛冠心病放上支架后就萬事大吉高血壓、高血脂病人,只要指數(shù)降到正常值,就不用服藥了冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū)24冠心病 離我們有多遠(yuǎn)侯耀文高秀敏謝晉 古月25阿司匹林全世界每年消耗50,000噸阿司匹林 僅美國就有4000萬人常規(guī)服用小劑量阿司匹林 如果以500mg/片排列,總長度 將超過1百萬公里,超過從地球 到月球的來回距離冠心病一、二級預(yù)防的經(jīng)典藥物26聯(lián)合用藥預(yù)防效果好對于心腦血管事件高?;颊撸ㄒ患夘A(yù)防)和心血管疾病患者(二級預(yù)防),長期合并使用阿司匹林與復(fù)方丹參滴丸比單用阿司匹林能帶來更多益處27冠心病預(yù)防健康的四大基石健康的生活方式戒煙限酒合理
6、膳食心理平衡適量運(yùn)動(dòng)改變生活方式健康飲食定期運(yùn)動(dòng)減輕生活壓力注意體重戒煙限酒健康飲食v低膽固醇、低脂v減少食物中的鹽分v減少糖分v增加食物中的淀粉和纖維 粗面粉 糖糖鹽鹽健康飲食v多吃 谷物 水果、蔬菜 家禽、魚健康飲食v少吃 豬肉、牛肉 油炸食物 蛋黃(一周三個(gè))健康飲食v膳食中的“一、二、三、四、五”v一杯牛奶v二兩主食v三份高蛋白v四句話:有粗有細(xì);不咸不甜v 三四五頓;七八分飽v五百克蔬菜健康飲食v餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑”v紅:紅酒、西紅杮、紅辣椒v黃:胡蘿卜、紅薯、玉米、南瓜、西瓜v綠:綠茶、深綠色蔬菜v白:燕麥片v黑:黑木耳35v養(yǎng)生“三杯水”v臨睡前半小時(shí)喝上第一杯溫開水。
7、v根據(jù)腦血栓的心肌梗死多發(fā)于午夜2時(shí)左右的特點(diǎn),患者應(yīng)在深夜醒來時(shí)喝第二杯水。v第三杯水應(yīng)在清晨醒來后喝,這一杯水至關(guān)重要。健康飲食注意體重v理想體重(公斤)=身高(厘米)-105v體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方v BMI=Kg/m2 (正常值為25)v減肥應(yīng)逐步進(jìn)行,每周不要超過1公斤 健康飲食 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)定期運(yùn)動(dòng)v減少疲乏、減輕體重、降低血壓v選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型,注意運(yùn)動(dòng)量 至少每周三次運(yùn)動(dòng) 散步、跳舞、家務(wù)勞動(dòng) 全身有氧運(yùn)動(dòng):游泳、騎自行車v如果有頭暈或胸痛等不適感覺,立 即停止運(yùn)動(dòng)38v“三個(gè)半分鐘” 就是夜間醒來后,繼續(xù)平臥半分鐘,再在床上坐半分鐘,然后雙腿下垂于床沿坐半分鐘,最后再下地。v三個(gè)半小時(shí) 1.早上走半小時(shí)2.中午午睡半小時(shí)3.晚飯1小時(shí)后走半小時(shí) 三個(gè)半分鐘和三個(gè)半小時(shí)控制生活壓力v精神過度緊張可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致心跳加速,血壓增高,對機(jī)體造成不良影響。v緩解壓力的辦法: 合理安排一天的時(shí)間 適應(yīng)環(huán)境、保持樂觀豁達(dá)的心態(tài) 每天堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、休息和娛樂戒煙限酒每天少于5支煙每天少于15克酒精總 結(jié) v冠心病是威脅生命的嚴(yán)重疾病v許多危險(xiǎn)因素與
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