判斷題(基礎護理)

1、第二章判斷題1所有有生命的系統(tǒng)都有一個內(nèi)環(huán)境和圍繞在其周圍的外環(huán)境。（）2大氣污染對健康的影響，取決于大氣中有害物質(zhì)的種類、性質(zhì)、濃度和持續(xù)時間，不取決于個體的敏感性。（×）3醫(yī)院物理環(huán)境是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎。是深層次的，抽象的，無形的，包括視聽環(huán)境、嗅覺環(huán)境、儀器設備、工作場所等。（×）4當濕度過低時，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到潮濕，氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負擔。（×）5通風換氣，可變換室內(nèi)的溫度和濕度，從而刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液蒸發(fā)及熱的散失，增加患者的舒適感（）。6醫(yī)院環(huán)境的顏色如調(diào)配得當，可促使患者身心舒適，但不會產(chǎn)生醫(yī)療效果。（

2、15;）7護理人員是患者所處環(huán)境中的主要調(diào)節(jié)者，恰當?shù)匾龑?，可使各種影響產(chǎn)生積極因素。（）8在護患之間，行為舉止是特別敏感的刺激物。（×）9醫(yī)院規(guī)則既是對患者行為的指導，又對患者是一種約束，對患者不會產(chǎn)生影響。（×）10醫(yī)院社會環(huán)境的調(diào)控中的人際關系應同時顧及護患關系、病友關系和群體關系。（）第三章判斷題1人體的重量與穩(wěn)定度成反比。（×）2人體的支撐面與穩(wěn)定度成正比。（）3人體的重心高度與穩(wěn)定度成正比。（×）4人體的重力線通過支撐面時，有助于保持穩(wěn)定。（）第四章判斷題1牽涉痛是指患者感到身體體表某處有明顯痛感，但該處并無實際損傷。（）2舒適是一種平靜安寧

3、的精神狀態(tài)，是一種客觀感覺。（×）3采用Prince-Henry評分法為疼痛患者評估時得到2分，其含義為靜息狀態(tài)時有疼痛，但較輕微，可忍受。（×）4手杖應由健側手臂握住用力。（）5. 拐杖的長度包括腋墊和杖底橡膠墊，簡易計算方法為：使用者身高減去50cm。（×）第五章判斷題1通過刷牙能徹底清除牙齒周圍的牙菌斑和碎屑。（×）2在口腔護理評估表中，評分越高，說明口腔的衛(wèi)生狀況越好。（×）3義齒不使用時，應將取下的義齒浸沒于熱水中，以利于義齒的清潔。（×）4對于皮膚特別干燥或皮膚有破損者，可采用中性浴皂沐浴。（×）5壓瘡不僅可由垂

4、直壓力引起，而且也可由摩擦力和剪切力引起，通常是23種力聯(lián)合作用引起。（）6在壓瘡危險因素評估表中，評分越高，說明發(fā)生壓瘡的危險性越高。（×）7對于炎性浸潤期的壓瘡，如局部皮膚出現(xiàn)大水皰，應剪去水皰表皮，再進行消毒、包扎。（×）第六章判斷題1睡眠是一種周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時相組成，對周圍環(huán)境可絕對的不做出反應。（×）2兩種睡眠時相狀態(tài)均可直接轉為覺醒狀態(tài)，但在覺醒狀態(tài)下，一般只能進入慢波睡眠，而不能進入異相睡眠。（）3淺睡期是所有睡眠期中睡得最淺的一期。（×）4在慢波睡眠中，腦的耗氧量增加，腦血流量增多，腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，生長激素分泌減少。

5、（×）5異相睡眠期腺垂體分泌生長激素增多，有利于促進生長和體力恢復。（×）6在睡眠周期的進行中，如果在任何一處將人喚醒，再繼續(xù)睡眠時，會回到將他喚醒的那種睡眠時相中。（×）7隨著年齡的增加，睡眠時間也相應增加。（×）8發(fā)作性睡眠屬于慢波睡眠障礙。（×）9第三腦室底部和蝶鞍附近的腦瘤可引起患者出現(xiàn)睡眠過度。（）10經(jīng)常更換安眠藥不能避免藥物依賴性的發(fā)生。（×）11睡眠時對周圍環(huán)境的反應能力降低并完全消失。（×）第七章判斷題1只要在住院期間發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染。（×）2只要在出院后發(fā)生的感染即不屬于醫(yī)院感染。（&#

6、215;）3醫(yī)院感染的對象包括所有在醫(yī)院活動的人員。（）4醫(yī)院感染的對象主要包括住院患者和醫(yī)院工作人員。（）5按病原體來源，醫(yī)院感染可分為交叉感染和自身感染。（）6已感染的患者和病原攜帶者是最重要的感染源。（）7外源性感染的主要傳播途徑是空氣傳播和生物媒介轉播（×）。8與濕熱滅菌法比較，干熱滅菌法所需時間短、溫度低。（×）9高山地區(qū)氣壓低、沸點低，海拔每增高300m，消毒時間延長5分鐘。（×）10煮沸消毒時只需15分鐘即可殺滅細菌芽胞。（×）11壓力蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌法中效果最為可靠的一種方法。（）12紫外線消毒時，病室環(huán)境的適宜溫度是1525，相

7、對濕度為5070。（×）13滅菌劑和高效消毒劑均可殺滅一切微生物。（×）14如煮沸途中加人物品，應該在水沸后開始重新計時。（）15用戊二醛消毒手術刀片前，應先加入0.5的碳酸氫鈉以防銹。（×）16由于環(huán)氧乙烷遇水會形成有毒的乙二醇，所以食品的消毒一般不用此法。（）17無菌操作前要先做好環(huán)境準備、物品準備，未經(jīng)消毒的物品和無菌物品應分開放置，標志明確。（）18未戴無菌手套的手不可接觸無菌手套的內(nèi)面，已戴無菌手套的手不可接觸無菌手套的外面。（×）19戴手套后如發(fā)現(xiàn)手套破損，應立即加戴一副無菌手套。（×）20已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液24小時內(nèi)如未被

8、污染，可繼續(xù)使用。（×）第八章判斷題1女性的體溫、脈搏、呼吸、血壓值均比男性稍高或稍快，屬于生理性變化。（×）2體溫上升期的特點是產(chǎn)熱大于散熱，主要表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、呼吸、脈搏加快。（×）3退熱方式有驟退和漸退兩種類型。（）4口腔測溫時，將口表水銀端斜放于舌部，閉緊口唇，用鼻呼吸，時間為3分鐘（×）。5將多個體溫計同時放人40的水中，3分鐘后檢視；若誤差在05以上則不能使用。（×）6測量脈搏、呼吸和血壓時，均應先讓患者休息片刻。（×）7. 昏迷患者由于氣管或支氣管內(nèi)有較多的分泌物積蓄，可出現(xiàn)鼾聲呼吸。（）8寒冷環(huán)境血壓略有升高

9、；高溫環(huán)境血壓可略下降。（）9測量血壓時若發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，可繼續(xù)充氣測量。（×）10呼吸頻率超過20次分，稱為呼吸過速。（×）第九章判斷題1冷感受器位于真皮下層，數(shù)量較溫覺感受器多410倍。（×）2用冷療可使結締組織伸展性增強，神經(jīng)傳導速度加快。（×）3烤燈使用過程中，若皮膚出現(xiàn)紅斑表示劑量合適。（）4炎癥早期用熱，可促進炎癥局限；炎癥后期用熱，可促進炎性滲出物吸收與消散。（×）5冰毯機的亞低溫治療法用于重型顱腦損傷患者。（）第十章判斷題1蛋白質(zhì)、脂肪、糖類又稱為“熱能營養(yǎng)素”。 （）2高熱患者應長期使用流質(zhì)飲食。（×）3燒傷、

10、結核、惡性腫瘤患者應在基本飲食的基礎上增加富含蛋白質(zhì)的食物。（）4低鹽飲食需控制攝人食品中自然存在的鈉含量<07gd。（×）5肝昏迷患者應限制蛋白質(zhì)的攝人，高脂血癥患者應禁用植物油。（×）6糖尿病患者應控制食用糖類物質(zhì)，如葡萄糖、淀粉、纖維素等。（×）7隱血試驗飲食在試驗期前3天期間禁止食用肉類、肝類、動物血、綠色蔬菜。（）8青少年應確保攝人充足的脂肪酸，以滿足大腦及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。（×）9膽囊造影試驗中進高脂肪餐是為了刺激膽囊收縮和排空。（）10一般情況下，焦慮、抑郁、恐懼、悲哀等不良情緒可引起副交感神經(jīng)興奮，抑制胃腸道蠕動，使人食欲降低。（&#

11、215;）11在營養(yǎng)評估中，人體測量最常用的包括身高、體重、皮褶厚度及小腿圍。（×）12護士可根據(jù)病情需要更改患者的飲食，并填寫飲食更改通知單，送交營養(yǎng)室，由其作出相應處理。（×）13鼻飼液的溫度應為3842，鼻飼管插入深度為4555cm。（×）14鼻飼時可以采用流質(zhì)飲食和半流質(zhì)飲食。（×）15長期鼻飼者應每天進行口腔護理，更換胃管應在晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入。（）第十一章判斷題124小時尿量少于100ml者為少尿。（×）2個體進食大量蔬菜時，尿液可呈堿性，而進食大量肉類時，尿液可呈酸性。（）3液體攝人的種類可影響排尿，如咖啡、茶、酒類

12、飲料，有利尿作用。（）4為女性患者插尿管時，如導尿管誤人陰道，應拔出尿管重新插入。（×）5上消化道出血表現(xiàn)為柏油樣便；膽道梗阻表現(xiàn)為白陶土色便。（）6下消化道出血為鮮紅色便；腸套疊、阿米巴痢疾為果醬樣便。（×）7情緒緊張、焦慮可導致腸蠕動增加而致腹瀉的發(fā)生。（）8長期使用緩瀉劑是導致慢性便秘的主要原因。（）第十二章判斷題1患者使用的貴重藥物和特殊藥物應憑醫(yī)生的處方領取。（）2極毒藥和麻醉藥可隨時領取補充。（×）3對抗生素和胰島素，應視有效期先后，有計劃地使用，以免因藥物過期造成浪費。（）4護士對醫(yī)囑有疑問，或患者提出要求時，護士可以更改醫(yī)囑。（×）5護士

13、在檢查一貴重藥物質(zhì)量時，懷疑有變質(zhì)，但基于藥物價格昂貴，決定使用。（×）6對服強心苷類藥物的患者要密切監(jiān)測心率、節(jié)律情況，當脈率低于60次分鐘時應暫停服用。（）7肝功能不良的患者應慎用或禁用安定、苯巴比妥、洋地黃毒甙等主要在肝臟代謝的藥物。（）8慶大霉素若與利尿酸鈉和速尿配伍，可致永久性耳聾。（）9維生素C若與磺胺類合用，可以提高藥效。（×）10阿米卡星與鏈霉素配伍可加大療效。（×）11硫酸鎂口服產(chǎn)生導瀉和利膽作用，而注射給藥卻產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和降壓作用。（）12口服給藥是最常用、最方便的給藥方法，在任何情況下都可以使用。（×）13在一般情況下，健胃藥宜在飯后服

14、，助消化藥宜在飯前服。（×）14緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時應嚼碎。（×）15直腸栓劑插入法在置人藥物后，囑咐患者至少平臥30分鐘。（×）16陰道栓劑插入法在置人藥物后，囑咐患者至少平臥15分鐘，并指導患者在治療期間避免性交。（）第十三章判斷題1對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是晶體溶液。（）2對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是膠體溶液。（）3頸外靜脈和鎖骨下靜脈穿刺插管時，若硅管內(nèi)有回血可以用o9生理鹽水沖注，以免硅膠管阻塞。（×）4靜脈輸液是利用液體靜壓原理與大氣壓的作用使液體下滴。（）5臨床補液應按先晶后膠、先糖后鹽的原

15、則順序給液。（×）6臨床上補液通常是以先慢后快為原則。（×）7臨床補液的早期階段輸液宜快，待病情基本穩(wěn)定后逐漸減慢。（）8最常見的輸液反應是發(fā)熱反應。（）9最嚴重的輸液反應是肺水腫。（×）lo貧血和低蛋白血癥是輸血的主要適應證。（×）11大出血是輸血的主要適應證。（）12血液患者最適宜輸入新鮮血。（）13嚴重感染一般采用少量多次輸入新鮮血的方法。（）14血液從血庫取回后應先加溫至體溫再輸入。（×）15輸血、輸液發(fā)生空氣栓塞時，應立即取左側臥位。（）16輸血時發(fā)生溶血反應的主要原因是血液儲存過久。（×）17輸血發(fā)生溶血反應時應立即減慢輸

16、血速度。（×）18A.型血的紅細胞上只有A.抗原。（）19A.B型血的紅細胞上既無A.抗原也無B抗原。（×）20心臟負荷過重的反應主要是由于輸液速度過快、量過大引起。（）2L發(fā)熱反應的主要原因是輸入致熱原。（）22靜脈炎的預防應以避免感染、減少對血管壁的刺激為原則。（）23小兒輸液常選用頭皮靜脈。（）24頸外靜脈穿刺插管的進針點在下頒角與鎖骨上緣中點連線的上13。（）25鎖骨下靜脈穿刺插管的進針點在胸鎖乳頭肌外側緣與鎖骨上緣所形成的夾角的平分線上，距頂點051crA.處。（）26直接交義配血是用受血者的血清和供血者的紅細胞交叉配合。（）27直接交叉配血是檢查輸入血液的血清中

17、有無破壞受血者紅細胞的抗體。（×）28輸血前后和兩瓶血之間必須用少量肝素沖洗輸液管道。（×）29嚴重感染的患者應一次輸入大：量新鮮血液以糾正感染。（×）30成人一次出血量超過400ml，應及時輸血。（×）315葡萄糖溶液500mi中最多只能加10氯化鉀15ml。（）32低鉀的患者應盡早補鉀。（×）33溶血反應最嚴重的后果是導致循環(huán)衰竭。（×）34溶血反應大多在輸入血液約1020mi即可出現(xiàn)癥狀。（）35過敏反應大多在輸血將要完畢時發(fā)生。（）36發(fā)熱反應可在輸血后12小時內(nèi)發(fā)生。（）37輸液引起急性循環(huán)負荷過重的特征性癥狀是胸悶、心悸伴

18、呼吸困難。（×）38空氣栓塞的致死原因是空氣栓塞在主動脈人口。（×）39庫存血的有效保存期是23周。（）40Rh因子所致的溶血反應的原因是Rh陰性者再次輸入Rh陽性者的血液。（）41大量輸入庫存血后患者易出現(xiàn)高血鈣和高血鉀。（×）42輸血引起的溶血反應中，當凝集的紅細胞溶解，大量的血紅蛋白進入血漿中時出現(xiàn)的典型癥狀是黃疸、血紅蛋白尿。（）43發(fā)生溶血反應時護士應首先通知醫(yī)生，并測量生命體征。（×）44輸液中發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的正確處理方法是更換針頭重新穿刺。（）45輸液所致肺水腫患者應用乙醇濕化吸氧的目的是降低肺泡表面張力。（×）46發(fā)生溶血反應時患

19、者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機制是紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管。（×）47發(fā)生急性肺水腫時應立即取端坐臥位，兩腿下垂以減少回心血量。（）48為防止輸血反應的發(fā)生，在大量輸庫存血1000ml以上時可靜脈注射10葡萄糖酸鈣。（）49輸入復方氯化鈉的目的是調(diào)節(jié)酸堿平衡。（×）·50輸入低分子右旋糖酐的目的是改善微循環(huán)。（）51輸入濃縮白蛋白的目的是維持膠體滲透壓。（）52新鮮血和庫存血的區(qū)別表現(xiàn)在血鉀離子濃度和酸堿度的不同。（）53靜脈炎的典型癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。（）54引起靜脈炎的主要原因是長期靜脈輸入濃度高和刺激性強的藥物。（）55單獨輸血漿時可不必驗血型。（）56血漿的主要成分是血漿蛋白，更適合于低蛋白血癥。（）57對于長期需要輸液的患者，多采用肘部靜脈。（×）58靜脈輸液的滴速：成人4060滴分，兒童2040滴分。（）59頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，因其表淺較易固定，可用于輸液，但不可多次穿刺。（）60測量中心靜脈壓既可用頸外靜脈也可以用鎖骨下靜脈。（）61輸液過程中出現(xiàn)由于靜脈痙攣所致的溶液不滴可用局部熱敷的方法處理。（）62最易受輸液微粒阻塞損害的臟器有肺、腦、肝、腎。（）63在輸液過程中，如果出現(xiàn)了發(fā)熱反應，應立即停止輸液。（×）64當患者出現(xiàn)靜脈