酶與疾病診斷

1、酶與疾病診斷酶與疾病診斷酶在疾病診斷方面的應(yīng)用酶在疾病診斷方面的應(yīng)用 1、酶的診斷 根據(jù)體內(nèi)原有酶活力的變化來診斷疾病的方法，稱為酶的診斷。 2、診斷用酶 利用酶作為試劑，來測(cè)定體內(nèi)與疾病有關(guān)的代謝物質(zhì)的濃度變化，利用該物質(zhì)濃度的變化程度作為診斷某種疾病及其病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。酶酶疾病與酶活力變化疾病與酶活力變化淀粉酶淀粉酶( (AMSAMS) )胰臟疾病，腎臟疾病時(shí)升高；肝病時(shí)下降胰臟疾病，腎臟疾病時(shí)升高；肝病時(shí)下降膽堿酯酶膽堿酯酶肝病、肝硬化、有機(jī)磷中毒、風(fēng)濕等，活力下降肝病、肝硬化、有機(jī)磷中毒、風(fēng)濕等，活力下降酸性磷酸酶酸性磷酸酶( (ACPACP) )前列腺癌、肝炎、紅血球病變時(shí)，

2、活力升高前列腺癌、肝炎、紅血球病變時(shí)，活力升高堿性磷酸酶堿性磷酸酶(ALP)(ALP)佝僂病、軟骨化病、骨瘤、甲狀旁腺亢進(jìn)，活力升高；軟佝僂病、軟骨化病、骨瘤、甲狀旁腺亢進(jìn)，活力升高；軟骨發(fā)育不全，活力下降骨發(fā)育不全，活力下降谷丙谷丙/ /谷草轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶肝病、心肌梗塞等，活力升高肝病、心肌梗塞等，活力升高-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶原原/ /繼發(fā)性肝癌，活力繼發(fā)性肝癌，活力200U200U以上，阻塞性黃疸、肝硬化、以上，阻塞性黃疸、肝硬化、膽道癌等，血清酶活升高膽道癌等，血清酶活升高醛縮酶醛縮酶急性傳染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力顯著升高急性傳染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力顯著升高胃蛋

3、白酶胃蛋白酶胃癌，活力升高；十二指腸潰瘍，活力下降胃癌，活力升高；十二指腸潰瘍，活力下降磷酸葡糖變位酶磷酸葡糖變位酶肝炎、癌癥，活力升高肝炎、癌癥，活力升高乳酸脫氫酶乳酸脫氫酶(LDH)(LDH)肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力顯著升高；肝硬化，活肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力顯著升高；肝硬化，活力正常力正常酶作為診斷指標(biāo)酶作為診斷指標(biāo)酶酶疾病與酶活力變化疾病與酶活力變化端粒酶端粒酶癌細(xì)胞中含有端粒酶，正常體細(xì)胞內(nèi)沒有端粒酶活性癌細(xì)胞中含有端粒酶，正常體細(xì)胞內(nèi)沒有端粒酶活性山梨醇脫氫酶（山梨醇脫氫酶（SDHSDH）急性肝炎，活力顯著提高急性肝炎，活力顯著提高脂肪酶脂肪酶( (LPSLPS) )急

4、性胰腺炎，活力明顯增高，胰腺癌、膽管炎患者，活急性胰腺炎，活力明顯增高，胰腺癌、膽管炎患者，活力升高力升高肌酸磷酸激酶（肌酸磷酸激酶（CKCK） 心肌梗塞，活力顯著升高；肌炎、肌肉創(chuàng)傷，活力升高心肌梗塞，活力顯著升高；肌炎、肌肉創(chuàng)傷，活力升高羥基丁酸脫氫羥基丁酸脫氫酶酶心肌梗塞、心肌炎，活力增高心肌梗塞、心肌炎，活力增高磷酸己糖異構(gòu)酶磷酸己糖異構(gòu)酶急性肝炎，活力極度升高；心肌梗塞、急性腎炎，腦溢急性肝炎，活力極度升高；心肌梗塞、急性腎炎，腦溢血，活力明顯升高血，活力明顯升高鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶移酶(OCT)(OCT)急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明顯升高急性肝炎，活力急速增

5、高；肝癌，活力明顯升高乳酸脫氫酶同工酶乳酸脫氫酶同工酶心肌梗塞、惡性貧血，白血病、肌肉萎縮，白血病、淋心肌梗塞、惡性貧血，白血病、肌肉萎縮，白血病、淋巴肉瘤、肺癌，轉(zhuǎn)移性肝癌、結(jié)腸癌，肝炎、原發(fā)性肝巴肉瘤、肺癌，轉(zhuǎn)移性肝癌、結(jié)腸癌，肝炎、原發(fā)性肝癌、脂肪肝、癌、脂肪肝、LDHLDH4 4增高增高葡萄糖氧化酶葡萄糖氧化酶測(cè)定血糖含量，診斷糖尿病測(cè)定血糖含量，診斷糖尿病亮氨酸氨肽酶（亮氨酸氨肽酶（LAPLAP）肝癌、陰道癌、阻塞性黃疸，活力明顯升高肝癌、陰道癌、阻塞性黃疸，活力明顯升高體檢表中有關(guān)酶的選項(xiàng)體檢表中有關(guān)酶的選項(xiàng)用酶測(cè)定體液中某些物質(zhì)的變化診斷疾病用酶測(cè)定體液中某些物質(zhì)的變化診斷疾病酶

6、測(cè)定的物質(zhì)用途葡萄糖氧化酶葡萄糖測(cè)定血糖、尿糖，診斷糖尿病葡萄糖氧化酶+過氧化物酶葡萄糖測(cè)定血糖、尿糖，診斷糖尿病尿素酶尿素測(cè)定血液、尿液中尿素的量，診斷肝臟、腎臟病變谷氨酰胺酶谷氨酰胺測(cè)定腦脊液中谷氨酰胺的量，診斷肝昏迷、肝硬化膽固醇氧化酶膽固醇定膽固醇含量，診斷高血脂等DNA聚合酶基因通過基因擴(kuò)增，基因測(cè)序，診斷基因變異、檢測(cè)癌基因 如利用葡萄糖氧化酶檢測(cè)葡萄糖的含量，進(jìn)行糖尿病診斷：葡萄糖氧化酶是一種催化葡萄糖與氧反應(yīng)生成葡萄糖酸和雙氧水。其反應(yīng)式如下： 生成的葡萄糖酸可以通過堿滴定或者pH電極測(cè)定方法進(jìn)行測(cè)定。通過葡萄糖酸的量求出葡萄糖的量。也可以通過測(cè)定氧的消耗量，從而計(jì)算葡萄糖的量

7、。 測(cè)定時(shí)取一定量的血液或尿液樣本，加入適量的葡萄糖氧化酶，在一定條件下反應(yīng)一段時(shí)間，然后測(cè)定反應(yīng)液中生成的葡萄糖酸的量，計(jì)算出葡萄糖的量；也可以通過氧電極或鉑電極測(cè)定氧的消耗量，而得出葡萄糖的量，從而作為糖尿病臨床診斷的依據(jù)。血清酶對(duì)肝膽疾病診斷的應(yīng)用血清酶對(duì)肝膽疾病診斷的應(yīng)用當(dāng)肝臟病變時(shí)，可引起血清中很多酶活力的變化，主要有：轉(zhuǎn)氨酶(sAST)，卵磷脂-膽固醇轉(zhuǎn)?；?LCAT)，-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(-GT)。I/轉(zhuǎn)氨酶(sAST):轉(zhuǎn)氨酶（aminotransferase，transaminase）是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動(dòng)物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織以及綠豆芽中含量較高。轉(zhuǎn)氨酶參與氨基酸的分解和合成。此酶催化某一氨基酸的-氨基酸轉(zhuǎn)移到另一-酮酸的酮基上，生成相應(yīng)的氨基酸，原來的氨基酸則轉(zhuǎn)變成-酮酸。 轉(zhuǎn)氨酶是人體肝臟這個(gè)“化工廠”正常運(yùn)轉(zhuǎn)過程中必不可少的“催化劑”，是肝臟的一個(gè)“晴雨表，肝細(xì)胞是轉(zhuǎn)氨酶的主要生存地。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死等時(shí)會(huì)造成肝細(xì)胞的受損，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。 一些人認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶高意味著肝炎，轉(zhuǎn)氨酶高還不能確定是病毒性肝炎，確定患上肝炎必須同時(shí)具備以下三點(diǎn)才成立。 1、有肝炎的癥狀、體征（如發(fā)熱、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛